2. Hidratación Oral
Definición
SE DEFINE HIDRATACIÓN ORAL COMO EL PROCEDIMIENTO MEDIANTE EL CUAL SE
ADMINISTRAN AL ORGANISMO, POR VIA ORAL, SOLUCIONES IDEALES PARA MANTENER LA
HOMEOSTASIS, PREVENIR O CORREGIR LA DESHIDRATACIÓN.
4. Evaluación de grados de deshidratación
Uno o mas signos
Perdida de líquidos de deshidratación Signos de
sin síntomas ni pero ninguno de deshidratación
gravedad Grave
signos
6. Debe hacerse en el hogar con
los líquidos disponibles, a la
cantidad estimada, < de 1 año
50 a100 ml ( ¼ o ½ taza )
después de cada evacuación
Plan A:
líquida, 100 a 200 ml ( ½ o 1
taza ) en > de 1 año y en niños
mayores o adultos, todo lo que
desee tomar. De forma práctica
se le dá ½ onza/kg de
peso, después de cada
evacuación líquida.
Se debe continuar la
ingesta de leche a la
concentración
normal en pequeñas Aumentar la ingesta de
cantidades y más líquidos.
frecuente. Mantener la lactancia
Enseñar a la madre a materna
reconocer los signos
de deshidratación.
No deben usarse alimentos Suministrar alimentos fáciles de
que aumenten la carga digerir, de conseguir y
osmolar, tales como culturalmente aceptables en
alimentos pequeñas mas cantidades
azucarados, jugos frecuentemente tales como
enlatados o arroz, papas, fideos, zanahoria, ocu
mo, auyama, ñame, apio y debe
embotellados, refrescos agregarse aceite vegetal. Frutas
de cualquier que contengan potasio como el
tipo, alimentos con cambur, plátano, agua de coco y
muchas fibras muy otras como manzanas y
condimentadas o guayaba, carnes de
alergizantes pollo, pescado, huevos.
7. Exclusivamente con VSO en
cuatro a seis horas, a dosis de
50 a 100 ml/kg a libre
demanda, si el paciente no se
puede pesar, administrar todo
lo desee el
Plan B
paciente, preferiblemente con
taza o cucharilla.
Si el niño mama, no suspenda
la lactancia durante la
rehidratación.
Evaluar al niño
frecuentemente, cada
hora, hasta que esté
completamente hidratado.
Plan B:
Si el niño no se ha Debe realizarse en
hidratado a las 4
horas puede un centro de salud
repetirse el plan con la colaboración
B, si los signos de de la madre.
deshidratación Enseñar a la madre
empeoran se como preparar y dar
puede pasar al el suero oral.
plan C
Si el niño vomita durante la Tomar las decisiones
rehidratación, esperar un oportunas, adoptando
poco, 10 minutos, y el tratamiento
continuar la rehidratación adecuado, por ejemplo
más lentamente. Si los si el niño no puede
vómitos continúan puede
utilizarse la sonda rehidratarse por vía
nasogástrica para oral, el uso de
continuar con la gastroclisis.
rehidratación con el suero Al completarse la
oral, a la dosis de 5 hidratación, continuar
gotas/kg/min con el plan A, en el
aumentándola cada 15 hogar.
min. nunca deben usarse
antieméticos.
8. Primera Hora: 50 ml/kg.
Segunda Hora: 25 ml/kg
Tercera Hora: 25 ml/kg
Se utiliza el volumen de 100
Plan C
ml/kg/3 horas, en niños y
adultos. El volumen total y la
velocidad de infusión
dependerá de la respuesta
de cada paciente
Durante el plan C deben
evaluarse cada
media o cada hora Se utilizan soluciones
los signos de para uso endovenoso
deshidratación, la
cantidad y como el Ringer
frecuencia de las lactato, solución
evacuaciones, el polielectrolítica 90 o la
gasto urinario, el solución salina al 0.9
pulso radial, el nivel %.
de conciencia, la
habilidad para beber
En algunas ocasiones no es
posible tomar una Al concluir estas 3 horas se
vena, en estos casos
puede utilizarse una vía pasa al plan B para terminar
central como la vena de rehidratar al
femoral o la vía paciente, por tres horas mas.
intraósea, mientras esto El suero oral se puede iniciar
se realiza debe
administrar al paciente a las dos horas de
suero oral a través de tratamiento EV al mejorar el
sonda nasogástrica estado de
(gastroclisis) o con conciencia, cuando el
inyectadora con un paciente pueda beber. Al
volumen de 20 a 25 ml
por kilo de peso por hora. rehidratarse totalmente se
pasa al plan A.
11. VSO no ha resuelto la duración ni la intensidad de la
diarrea, se hace necesario transportadores pudieran ser
introducidos en el intestino, sin modificar la carga osmótica
y facilitando la absorción.
maíz, sorgo, arroz, papas, trigo como fuente de
carbohidratos
ZINC, en solución de rehidratación oral, como agente
antioxidante, en los niños con diarrea.
Disminuye el daño oxidativo producido por los radicales
libres, incluyendo el oxido nítrico, responsables de ciertos
tipos de diarrea y malabsorción intestinal.
Disminuyó 39% la frecuencia de las evacuaciones, cuando
se inició en los 3 primeros días de la enfermedad.
La dosis a administrar es de 20 mg/día o 3 mg/kg/día
uso de agentes bioterapéuticos en el tratamiento de las
diarreas. El Lactobacilo tiene la habilidad de colonizar el
intestino delgado y competir exitosamente con las
bacterias patógenas, al adherirse a la membrana
apical, además disminuye el paso de bacterias de la luz a
la circulación y reduce la duración de los episodios de
diarrea.