Este documento presenta las guías para la atención del recién nacido en el Hospital General Dr. Rafael Zamora Arévalo. Establece objetivos como mantener una vía aérea permeable, iniciar la circulación sanguínea adecuada y prevenir daño tisular. Detalla los pasos para evaluar el riesgo de requerir reanimación, proporcionar calor, despejar las vías respiratorias y más. Además, presenta recomendaciones para el manejo de diferentes situaciones como el pinzamiento del cordón, la temper

1. REPÚBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA
MINISTERIO DEL P.P.P LA SALUD
HOSPITAL GENERAL DR. RAFAEL ZAMORA ARÉVALO
SERVICIO: PEDIATRÍA Y PUERICULTURA
Facilitadores: Dra. Aury Ruiz (R1)
Dra. Martha Buelvas (R1)
Dra. Luisaury Puerta (R1)
Dr. Asdrubal Carpio (R1)
Marzo, 2018

2. OBJETIVOS
Establecer una
vía aérea
permeable
Iniciar vía
aérea
permeable
Mantener
circulación
sanguínea
adecuada
Prevenir
daño
tisular

3. Evaluar el riesgo RN de requerir reanimación.
Proporcionar calor.
Despejar las vías respiratorias.
Secar al RN y estimularlo.
Administrar O2 (si lo
amerita. Asistir con VPP.
Entubar.
Proporcionar
compresiones
toracicas.
Administrar
medicamentos.
Necesario para todo
RN
Necesario con menos
frecuencia
Rara vez en necesario

9. Pinzamiento de cordón >30`` en RNT y RNPT que no ameriten reanimación.
Contra el uso de rutina de “cord milking” (ordeño del cordón) para RN con 28 SDG.
Mantener T⁰ del RN no asfícticos entre 36,5 – 37,5 ⁰C.
Iniciar la reanimación del RNPT con concentración de oxigeno baja (21 – 30%).
Contra el uso rutinario de insuflación sostenida (IS) para RNPT sin respiración espontanea tras el
nacimiento.
Utilizar PEEP durante la ventilación del prematuro.
Uso inicial del CPAC y no la intubación e IPPV en pacientes prematuros con respiración
espontanea y distres respiratorio.
No hay evidencia suficiente para recomendar la entubación traqueal rutinaria para la succión de
meconio en RN no vigoroso con LA meconial frente a la no entubación traqueal para aspiración.

10. 1.¿A termino?
2.¿Buen tono?
3.¿Respira o
llora?
Atención de
rutina:
• Apego precoz
(RN-madre)
• Mantener al RN
abrigado
• Vigilancia
medica.
SI
Mantener al RN en una
servocuna:
• Pasos iníciales en la
estabilización: secar y
estimular.
• Ventilar y oxigenar.
NO

11. NO para RN que requieran RCP (RNT/RNPT).
RNPT: sugiere PTC para los que no requieren reanimación inmediata:
Menos HIV de cualquier tipo.
Mayor estabilidad hemodinámica.
Menor necesidad de transfusión.
Menos enterocolitis necrotizante.

12. Mantener T⁰ del RN no asfícticos entre 36,5 – 37,5 ⁰C.
Prevenir hipotermia
Mortalidad y morblidad
Hemorragia Intraventricular.
Hipoglucemia.
Sepsis Tardía.
SDR.

13. 60 segundos es el tiempo requerido para completar
los pasos iníciales del RCP.
Evaluar:
Frecuencia Cardiaca y Frecuencia Respiratoria.
Iniciar VPP (Ventilación con presión positiva)
Monitorización con el oxímetro.
Iniciar las compresiones torácicas si es necesario

14. RN vigoroso mantener misma actitud.
RN no vigoroso o RN deprimido con LA meconial:
Mantener vía aérea permeable.
Limpiar la vía aérea (aspiración orofaringe) solo si es necesario: en el RN
apneico o con secreciones abundantes.
Estimular el RN.