El documento describe los principios y procedimientos para preparar y armar diferentes tipos de camas en un hospital. Explica que la cama debe proporcionar comodidad y alineación anatómica correcta para evitar lesiones, y mantener la temperatura del paciente. Detalla los elementos de la ropa de cama, y los pasos para armar una cama cerrada, abierta o quirúrgica, incluyendo el uso de bolsas para residuos y mantener la higiene.
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INTRODUCCIÓN
Es necesario que tengamos muy en claro cuán importante es aplicar una técnica
adecuada al procedimiento que realizamos. Por lo tanto es inevitable brindar un
confort apropiado para así, lograr una mejor estabilidad física y emocional al
paciente.
Además queda claro decir que una mala técnica puede ocasionar ciertos daños
como el hecho que quede pliegue en la cama provocando la aparición de lesiones
en la piel, esto es en caso de pacientes postrados.
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CAMA
En el ámbito hospitalario corresponde a la plaza asignada a un paciente, siendo
utilizada para su recuperación, descanso y sueño. La cama debe ser cómoda,
regulable y con buena presentación.
Principios
Anatómico
El paciente deberá conservar una postura adecuada manteniendo el cuerpo en
una posición que permita su correcta alineación y un equilibrio apropiado (postura:
refiere a la posición del cuerpo o a la forma en la que este se encuentra
sostenido). El colchón debe ser firme pero ceder lo suficiente para permitir la
alineación corporal. Pueden usarse tablas bajo el colchón para lograr una mejor
alineación, si el mismo no brinda un sostén suficiente. El colchón debe
encontrarse limpio, sin roturas y libre de humedad. Las almohadas son utilizadas
para brindar sostén o elevar una parte corporal, resultando útil contar con
almohadas de distintos tamaños.
Fisiológico
Se deben evitar la formación de ulceras o escoriaciones cutáneas por presión
debidas a la prolongada permanencia en una misma posición (el paciente debe
ser rotado cada 2hs.). No deben encontrarse sobre la cama restos de alimentos,
ropas, capuchones, agujas y evitar la formación de arrugas.
Físico
Evitar la pérdida de calor como consecuencia del reposo prolongado. Abrigar al
paciente y ofrecer mantas térmicas o bolsas de agua caliente (solo si está
consciente).
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Químico
La ropa de cama debe encontrarse limpia y no utilizar productos alergénicos para
su limpieza.
Microbiológico
La ropa de cama no debe sacudirse ni arrojarse al suelo durante su cambio
(colocarla en el contenedor correspondiente)
Psicológico
Mediante el dialogo con el paciente hospitalizado, entablamos una relación
terapéutica y detectamos signos y síntomas anormales.
Elementos que componen la ropa de cama
2 sabanas
1 funda
1 frazada
1 colcha (cubrecama)
1 impermeable
1 zalea
Para el armado de la cama anestésica o quirúrgica se agregan:
1 toalla (para la protección de vómitos)
2 o 3 bolsas de agua caliente o manta térmica (para mantener la
temperatura)
Armado y tipos de cama
El enfermero/a debe preparar todos los elementos necesarios en el office de
enfermería y colocarlos en el carro, junto con 3 bolsas y cinta adhesiva para
rotular.
Bolsa ROJA: para ropa con secreciones corporales.
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Bolsa NEGRA: para residuos comunes.
Bolsa VERDE: para la ropa sucia.
Tipos de cama
Pueden ser: CERRADA, ABIERTA Y ANESTESICA O QUIRURGICA.
Cama cerrada y Cama abierta
Elementos
2 sabanas
1 funda
1 frazada
1 cubrecama
1 impermeable
1 zalea
Procedimiento
1) lavarse las manos y utilizar guantes o manoplas.
2) Retirar la ropa de cama sucia (no sacudir) y colocarla en la bolsa
correspondiente.
3) Girar el colchón.
4) Colocar la sabana inferior realizando esquinas mitradas.
5) Colocar el impermeable en el tercio medio de la cama.
6) Colocar la zalea de igual forma que el impermeable.
7) Colocar la sabana superior y la frazada (se realiza esquina mitrada en
conjunto)
8) Colocar cubrecama (realizar esquina mitrada incompleta dejando libre el
borde lateral del cubrecama). Si la cama es cerrada el cubrecama cubre
toda la ropa de cama.
9) Cambiar la funda de la almohada y colocarla sobre la cabecera.
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Cama anestésica o quirúrgica (para recepción del paciente quirúrgico)
Elementos
2 sabanas
1 funda
1 frazada
1 cubrecama
1 impermeable
1 zalea
1 toalla
2 bolsas de agua caliente o manta térmica
Procedimiento
1) Proceder con la con la preparación del equipo según la técnica de cama
cerrada.
2) Tender la cama de igual forma que para cama cerrada hasta la colocación de
la zalea.
3) Colocar sabana superior, frazada y cubrecama replegándolos sobre sí mismo
en el mismo extremo de la cama.
4) Determinar el lado por el cual accederá el paciente a la cama (proveniente de
la cirugía) para replegar la sabana superior, frazada y cubrecama sobre sí
mismo y realizando 3 dobleces de tal forma que quede cubierta una tercera
parte de la cama.
5) Colocar las bolsas de agua caliente en el rectángulo formado para mantener la
temperatura.
6) No colocar la almohada para evitar la bronco aspiración y facilitar la circulación
cerebral (colocarla apoyada sobre el respaldo de la cama)
7) Colocar la toalla tendida sobre el extremo superior (cabecera) para proteger la
ropa de cama de posibles vómitos.