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ATENCION PRIMARIA EN SALUD Senador Edward Kennedy Declaración de Alma Ata: 12 de Setiembre de 1978 APS es ”la asistencia sanitaria esencial basada en métodos y tecnologías prácticos, científicamente fundados y socialmente aceptables, puesta al alcance de todos los individuos y familias de la comunidad mediante su plena participación y a un costo que la comunidad y el país puedan soportar, en todas y cada etapa de su desarrollo con un espíritu de autorresponsabilidad y autodeterminación” Dr. HalfdanMahler Ex Director General Dr David Tejada de Rivero Sub Director General 1974-1985 Coordinador General Alma Ata
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¡ Estamos recibiendo Bono Demográfico !
MORBILIDAD GENERAL Infecciones agudas de las vías respiratorias superiores Enfermedades de la cavidad bucal, de las glándulas salivales Enfermedades infecciosas intestinales Otras infecciones agudas de las vías respiratorias inferiores Desnutrición
MORTALIDAD GENERAL Infecciones Respiratorias Agudas y Neumonía Tumores malignos de los órganos digestivos Otras causas externas de traumatismos accidentales (W00-W19) Caídas [Ver "C Enfermedades isquemias del corazón Enfermedades cerebro vasculares Otras enfermedades bacterianas Enfermedades del hígado Otras formas de enfermedad del corazón Accidentes de transporte
COBERTURA DE ATENCION 2009 Además de diseñar estrategias para incrementar coberturas en la población masculina de los c.v. adolescente, adulto y adulto mayor, se debe enfatizar en la pérdida de oportunidades para las demás estrategias (p.e.c.v. niño y salud mental).
TRANSFORMACION DEL CUIDADO DE LA SALUD OPS, Renovación de la Atención Primara de Salud en las Américas.
ATENCION INTEGRAL DE SALUD
PRIORIDADES REGIONALES SANITARIAS DESNUTRICION CRONICA. MORTALIDAD MATERNA. ENFERMEDADES DE TRANSMISION SEXUAL, VIH Y SIDA, TBC, INFLUENZA, CHAGAS.
DESNUTRICION CRONICA EN NIÑOS Y NIÑAS MENORES DE 5 AÑOS
EL ROSTRO DE LA DESNUTRICION CRÓNICAPasado, presente y futuro de dos niñas de Andahuaylas Edad: 2 años 9 meses Peso: 10.7 kg Talla: 78.3 cm Estado Nutricional: Desnutrición Crónica Edad: 2 años 6 meses Peso: 11.6 kg Talla: 86.4 cm Estado Nutricional: Normal
EL ROSTRO DE LA DESNUTRICION CRÓNICA •	1 de cada 4 niños menores de 5 años presenta desnutrición crónica. •	7 de cada 10 niños menores de 2 años sufren de anemia nutricional. •	4 de cada 10 mujeres gestantes tienen anemia nutricional. •	1 de cada 10 niños sufre de deficiencia subclínica de vitamina A. •	5 de cada 10 niños menores de 2 años en riesgo latente de desórdenes por deficiencia de yodo (DDI).
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Prioridades Sanitarias: ITS/VIS/SIDA “Las medidas de prevención no consiguen seguir el ritmo con el que se propaga el VIH.” “El cuidado de niños huérfanos constituye un enorme problema social que empeora cuantos más padres fallecen de SIDA.”
Panorama Mundial de la Infección por VIH Fuente: UNAIDS. 2006 Reportonthe global AIDS epidemic. May 2006.
Prioridades Sanitarias: ITS/VIS/SIDA Casos de SIDA acumulados (1987-2008) 712 Casos de SIDA (2008: 30 casos) 952 Casos VIH (2008: 117 casos) Casos TB/VIH 2008: 09 Total 1664 Casos VIH/SIDA. Razón Hombre/Mujer: 1994: 7/1 2008: 3/1 Feminización del VIH/SIDA
Prioridades Sanitarias: ITS/VIS/SIDA Vía de Transmisión (1987-2008): Sexual: 96% Vertical: 3% Parenteral: 1% 95% de las Mujeres fueron contagiadas por sus parejas (HSH, TS). 3-5/1000 Gestantes con VIH. 400 niños nacen con VIH y captamos al 1-2%.
TUBERCULOSIS Y CARGA DE ENFERMEDAD
TUBERCULOSIS
Carga de Enfermedad “Es la medida de las pérdidas de salud atribuibles a diferentes enfermedades y lesiones, incluyendo las consecuencias mortales y discapacitantes.” El Estudio Global de Carga de Enfermedad emplea un nuevo indicador que valora en forma conjunta las consecuencias mortales y no mortales: Años de Vida Ajustados por Discapacidad (AVAD) (DisabilityAdjustedLifeYears o DALY). En el Perú se ha estudiado los Años de Vida Sanos Perdidos (AVISA) y sus componentes: los Años de Vida Perdidos por Muerte Prematura (AVP) y los Años Vividos con Discapacidad (AVD).
Carga de Enfermedad AVISA = AVP + AVD AVISA: Años de Vida Sanos Perdidos. AVP: Años de Vida Perdidos por Muerte Prematura. AVD: Años Vividos con Discapacidad. AV: Años Vividos. Los Años de Vida Perdidos por Muerte Prematura (AVP) se calculan restando a la Esperanza de Vida al Nacer la edad al fallecer. Los Años Vividos con Discapacidad (AVD) se calculan desde el momento en que comenzó la enfermedad hasta su finalización.
Carga de Enfermedad En el Perú durante el 2004 se perdieron aproximadamente 5’557,699 años de vida saludables (AVISA). Representa una pérdida de 201.8 AVISA por cada 1000 hab. (en Chile para el año 1993 se tenía una pérdida de 128.5 AVISA por cada 1000 hab.). Las enfermedades no transmisibles (Grupo II) son la principal causa de pérdida de AVISA en el Perú, representando el 60.1% del total de carga. El segundo lugar estan las enfermedades transmisibles, maternas, perinatales y nutricionales (principalmente en menores de 5 años).

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Prioridades Sanitarias y Situacion de los Adolescentes 2010

  • 1. PRIORIDADES SANITARIAS REGIONALES Y SITUACION DE LAS/LOS ADOLESCENTES Julio - 2010 Dr. Fernando Valencia Borda Red de Salud Arequipa Caylloma
  • 2.
  • 4. PRODUCTO DE UN PASADO COLONIALProducto de la conquista española la relación entre culturas nose da en condiciones de igualdad o equidad lo que nos ha dejado una herencia...
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  • 10. NUESTROS ALIADOS ESTRATEGICOS: EDUCACION Los profesores ayudan mucho en esta labor.
  • 12. ATENCION PRIMARIA EN SALUD Senador Edward Kennedy Declaración de Alma Ata: 12 de Setiembre de 1978 APS es ”la asistencia sanitaria esencial basada en métodos y tecnologías prácticos, científicamente fundados y socialmente aceptables, puesta al alcance de todos los individuos y familias de la comunidad mediante su plena participación y a un costo que la comunidad y el país puedan soportar, en todas y cada etapa de su desarrollo con un espíritu de autorresponsabilidad y autodeterminación” Dr. HalfdanMahler Ex Director General Dr David Tejada de Rivero Sub Director General 1974-1985 Coordinador General Alma Ata
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  • 18. Población de 29.4 millones de habitantes.
  • 19. El IGV sigue siendo la más importante fuente de recaudación tributaria.
  • 20. Deuda per cápita $ 1,200.Ley de Presupuesto de la República 2010 Ley Nro. 29465
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  • 24. 80s: Desarrollo de los Sistemas Locales de Salud (SILOS) como estrategia para la APS.
  • 25. 90s: Década de las Reformas.
  • 26. 1994: PAAG – PAC – Asociaciones Comunidades de Administración de Salud.
  • 27. 2003: Reflexión sobre vigencia de APS como estrategia para enfrentar los desafíos sobre el futuro de la salud en las Américas: Modelo de Atención Integral de Salud.
  • 28. 2006: Descentralización y Transferencia de Funciones.
  • 29. 2008: Cogestión y Participación Ciudadana en el Primer Nivel de Atención (Ley 29124).
  • 30.
  • 31. Reformas necesarias para orientar los sistemas sanitarios hacia la salud para todos
  • 32. Factores que explican la reducción de la mortalidad en Portugal DESAFIOS EN UN MUNDO EN TRANSFORMACION
  • 33. Progresivo predominio de las enfermedades no transmisibles y los accidentes de tránsito DESAFIOS EN UN MUNDO EN TRANSFORMACION
  • 34. La atención primaria como centro de coordinación: creación de redes en la comunidad atendida y con asociados externos Atención Primaria: Dar prioridad a la persona
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  • 36. La gente está cada vez más descontenta ante la incapacidad de los servicios de salud para proporcionar un nivel de cobertura nacional que satisfaga la demanda y las nuevas necesidades, y ante el hecho de que los servicios prestados no sean acordes con sus expectativas.
  • 37. Es indiscutible que los sistemas de salud tienen que responder mejor y con mayor rapidez a los desafíos de un mundo en transformación.INFORME ANUAL
  • 38. CICLO DE VIDA JOVEN RM 538-2009/MINSA, Modifica RM 729-2003-SA/DM, MAIS ESN SALUD FAMILIAR RM 587-2009/MINSA
  • 39. Ley Marco de Aseguramiento Universal en Salud LEY Nro. 29344 (09/04/2009) Reglamento de la Ley Nro. 29344 D.S. Nro. 008-2010-SA (03/04/2010) Aprueban el PEAS D.S. Nro. 016-2009-SA (28/11/2009)
  • 40. Documento Técnico “Fortalecimiento del Primer Nivel de Atención en el Marco del Aseguramiento Universal y Descentralización en Salud con énfasis en la Atención Primaria de Salud Renovada” RM Nro. 520-2010/MINSA (25/06/2010)
  • 41. LINEAMIENTOS DE POLITICA DE SALUD 2007 - 2020
  • 42. LINEAMIENTOS DE POLITICA SECTORIAL Objetivos de Desarrollo del Milenio Plan Nacional Concertado de Salud. 11 Lineamientos de Política de Salud 2007 – 2020. Plan Regional Concertado de Salud. 09 Lineamientos de Política de Salud Regional 2008 - 2015.
  • 43.
  • 44. LINEAMIENTOS DE POLITICA DE SALUD 2007-2020 Descentralización de la función salud al nivel del Gobierno Regional y Local. Mejoramiento progresivo del acceso a los servicios de salud de calidad. Desarrollo de los Recursos Humanos. Medicamentos de calidad para todos/as. Financiamiento en función de resultados. Desarrollo de la rectoría y del sistema de información en salud. Participación Ciudadana en Salud. Mejora de los otros determinantes de la Salud.
  • 46. ¡ Estamos recibiendo Bono Demográfico !
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  • 48. MORBILIDAD GENERAL Infecciones agudas de las vías respiratorias superiores Enfermedades de la cavidad bucal, de las glándulas salivales Enfermedades infecciosas intestinales Otras infecciones agudas de las vías respiratorias inferiores Desnutrición
  • 49. MORTALIDAD GENERAL Infecciones Respiratorias Agudas y Neumonía Tumores malignos de los órganos digestivos Otras causas externas de traumatismos accidentales (W00-W19) Caídas [Ver "C Enfermedades isquemias del corazón Enfermedades cerebro vasculares Otras enfermedades bacterianas Enfermedades del hígado Otras formas de enfermedad del corazón Accidentes de transporte
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  • 57. COBERTURA DE ATENCION 2009 Además de diseñar estrategias para incrementar coberturas en la población masculina de los c.v. adolescente, adulto y adulto mayor, se debe enfatizar en la pérdida de oportunidades para las demás estrategias (p.e.c.v. niño y salud mental).
  • 58. TRANSFORMACION DEL CUIDADO DE LA SALUD OPS, Renovación de la Atención Primara de Salud en las Américas.
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  • 63. PRIORIDADES REGIONALES SANITARIAS DESNUTRICION CRONICA. MORTALIDAD MATERNA. ENFERMEDADES DE TRANSMISION SEXUAL, VIH Y SIDA, TBC, INFLUENZA, CHAGAS.
  • 64. DESNUTRICION CRONICA EN NIÑOS Y NIÑAS MENORES DE 5 AÑOS
  • 65. EL ROSTRO DE LA DESNUTRICION CRÓNICAPasado, presente y futuro de dos niñas de Andahuaylas Edad: 2 años 9 meses Peso: 10.7 kg Talla: 78.3 cm Estado Nutricional: Desnutrición Crónica Edad: 2 años 6 meses Peso: 11.6 kg Talla: 86.4 cm Estado Nutricional: Normal
  • 66. EL ROSTRO DE LA DESNUTRICION CRÓNICA • 1 de cada 4 niños menores de 5 años presenta desnutrición crónica. • 7 de cada 10 niños menores de 2 años sufren de anemia nutricional. • 4 de cada 10 mujeres gestantes tienen anemia nutricional. • 1 de cada 10 niños sufre de deficiencia subclínica de vitamina A. • 5 de cada 10 niños menores de 2 años en riesgo latente de desórdenes por deficiencia de yodo (DDI).
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  • 77. Mortalidad Materna y Lugar de Ocurrencia
  • 78. COBERTURA DE ATENCION DE GESTANTES
  • 79. RED DE SALUD AREQUIPA CAYLLOMA
  • 80. RED DE SALUD AREQUIPA CAYLLOMA
  • 81. PLAN ESTRATEGICO NACIONAL PARA LA REDUCCION DE LA MORTALIDAD MATERNA Y PERINATAL 2009 - 2015
  • 84. INFECCIONES DE TRANSMISION SEXUAL, VIH Y SIDA
  • 85. Prioridades Sanitarias: ITS/VIS/SIDA “Las medidas de prevención no consiguen seguir el ritmo con el que se propaga el VIH.” “El cuidado de niños huérfanos constituye un enorme problema social que empeora cuantos más padres fallecen de SIDA.”
  • 86. Panorama Mundial de la Infección por VIH Fuente: UNAIDS. 2006 Reportonthe global AIDS epidemic. May 2006.
  • 87. Prioridades Sanitarias: ITS/VIS/SIDA Casos de SIDA acumulados (1987-2008) 712 Casos de SIDA (2008: 30 casos) 952 Casos VIH (2008: 117 casos) Casos TB/VIH 2008: 09 Total 1664 Casos VIH/SIDA. Razón Hombre/Mujer: 1994: 7/1 2008: 3/1 Feminización del VIH/SIDA
  • 88. Prioridades Sanitarias: ITS/VIS/SIDA Vía de Transmisión (1987-2008): Sexual: 96% Vertical: 3% Parenteral: 1% 95% de las Mujeres fueron contagiadas por sus parejas (HSH, TS). 3-5/1000 Gestantes con VIH. 400 niños nacen con VIH y captamos al 1-2%.
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  • 90. TUBERCULOSIS Y CARGA DE ENFERMEDAD
  • 92. Carga de Enfermedad “Es la medida de las pérdidas de salud atribuibles a diferentes enfermedades y lesiones, incluyendo las consecuencias mortales y discapacitantes.” El Estudio Global de Carga de Enfermedad emplea un nuevo indicador que valora en forma conjunta las consecuencias mortales y no mortales: Años de Vida Ajustados por Discapacidad (AVAD) (DisabilityAdjustedLifeYears o DALY). En el Perú se ha estudiado los Años de Vida Sanos Perdidos (AVISA) y sus componentes: los Años de Vida Perdidos por Muerte Prematura (AVP) y los Años Vividos con Discapacidad (AVD).
  • 93. Carga de Enfermedad AVISA = AVP + AVD AVISA: Años de Vida Sanos Perdidos. AVP: Años de Vida Perdidos por Muerte Prematura. AVD: Años Vividos con Discapacidad. AV: Años Vividos. Los Años de Vida Perdidos por Muerte Prematura (AVP) se calculan restando a la Esperanza de Vida al Nacer la edad al fallecer. Los Años Vividos con Discapacidad (AVD) se calculan desde el momento en que comenzó la enfermedad hasta su finalización.
  • 94. Carga de Enfermedad En el Perú durante el 2004 se perdieron aproximadamente 5’557,699 años de vida saludables (AVISA). Representa una pérdida de 201.8 AVISA por cada 1000 hab. (en Chile para el año 1993 se tenía una pérdida de 128.5 AVISA por cada 1000 hab.). Las enfermedades no transmisibles (Grupo II) son la principal causa de pérdida de AVISA en el Perú, representando el 60.1% del total de carga. El segundo lugar estan las enfermedades transmisibles, maternas, perinatales y nutricionales (principalmente en menores de 5 años).
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  • 98. Carga de Enfermedad: Tuberculosis Cada año se declaran aproximadamente 9 millones de nuevos casos de tuberculosis. Si se incluyen las personas infectadas a la vez por el VIH o con SIDA, cada año mueren de tuberculosis aproximadamente 2 millones de enfermos. La tuberculosis sigue siendo una de las causas más importantes de mala salud y mortalidad prematura a nivel mundial. Una de las razones de la persistencia de la carga de tuberculosis es el fracaso de la labor encaminada a eliminar los principales factores de riesgo.
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  • 104. IMPORTANCIA DE LA HIGIENE Y EL LAVADO DE MANOS
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  • 108. PENSAMIENTO HOLISTICO, INTEGRAL, INTEGRADOR Y SISTEMICO
  • 109. “A los ignorantes lo aventajan los que leen libros. A éstos, los que retienen lo leido. A éstos, los que comprenden lo leído. A éstos, los que ponen manos a la obra.”Proverbio Hindú GRACIAS Dr. Fernando Valencia Borda Red de Salud Arequipa Caylloma