2. Objetivos
• Describir las subcategorías que componen los Antidepresivos.
• Discutir las indicaciones y acción de los Antidepresivos.
• Mostrar ejemplos de los medicamentos Antidepresivos.
• Enfatizar en que como enfermeras/os debemos tomar en
consideración.
3. Depresión
La depresión clínica es un trastorno del estado anímico en
el cual los sentimientos de tristeza, pérdida, ira o frustración
interfieren con la vida diaria durante un período de algunas
semanas o más.
4. Subcategorías de Rx Antidepresivos
Los antidepresivos se componen de 4 categorías:
• Tricíclicos.
• Inhibidores selectivos de la recaptación de Serotonina y Noradrenalina (IRNS).
• Inhibidores de la Monoaminoxidasa (IMAO).
• Inhibidores selectivos de la recaptación de Serotonina (SSRI).
8. Implicaciones de Enfermería con Rx Tricíclicos
• Verificar historial de retención urinaria.
• No combinar con MAO, Methylene Blue y Linezolid IV porque
podría causar una crisis hipertensiva hasta llegar a la muerte.
• Verificar y manejar efectos secundarios posibles cada 2 horas.
• Verificar la presión arterial.
• Velar por tendencias suicidas.
9. Contraindicaciones de los Rx
Tricíclicos
• Hipersensibilidad a los componentes de los medicamentos.
• Uso de 14 días del tx de inhibidores MAO como: azul de
metileno IV y linezolid.
10. Inhibidores selectivos de la recaptación
de Noradrenalina (IRNA) o Atípicos
Indicaciones:
• Eyaculación precoz e
insomnio.
Acción:
• Disminuyes los niveles de
serotonina y noradrenalina lo
que permite la debilidad en
dopamina.
12. Efectos Secundarios de los Rx IRNS
• Malformaciones arteriovenosas.
• Alto riesgo en lesiones en la cabeza.
• Formaciones de tumores o infecciones.
• Riesgo a Anorexia o Bulimia.
13. Implicaciones de Enfermería con Rx
IRNS
• No administrar en pte. con insuficiencia hepática o renal.
• Evaluar signos vitales.
• Verificar instintos suicidas.
• Verificar cambios en dosis.
• Observar cualquier cambio en personalidad o actitudes.
14. Contraindicaciones de Rx IRNS
• No para pte. con insuficiencia hepática o renal.
• Hipertensión.
• Convulsiones.
• Adicción al Rx.
15. Inhibidores de la Monoaminoxidasa (IMAO)
Indicaciones:
• Aumenta la
concentración
neuronal y potencia
el efecto.
Acción:
• Inhiben la enzima monoaminoaxidasa impidiendo la
degradación oxidativa de la noradrenalina y serotonina
tanto a nivel central como periférico.
• La enzima MAO-A es la mas importante debido a que
posee preferencias de sustratos de noradrenalina y
serotonina al ser inhibida ocurre el efecto deseado.
17. Efectos Secundarios de los Rx IMAO
• Boca seca.
• Somnolencia.
• Dolor de estómago.
• Dolor de cabeza.
• Dificultad al orinar.
• Tirones musculares.
• Variaciones en BP.
18. Implicaciones de Enfermería con los Rx IMAO
• Vigilar pte. con epilepsia
debido que pueden aumentar
las convulsiones.
• Vigilar pte. DM debido a la
sensibilidad a insulina, lo que
podría llevar a hipoglicemia.
• Verificar que el efecto sea entre 7
a 10 días, aunque el efecto
completamente deseado ocurrirá
dentro de 4 a 8 semanas de tx.
• Monitorear el estado cardiaco.
• Verificar posibles efectos
secundarios que verbalice el pte.
19. Contraindicaciones de Rx IMAO
• NO a ptes. con enfermedad cardiovascular, cerebrovascular, Insuficiencia
cardiaca, Insuficiencia renal o hepática.
• Alto hx de dolores de cabeza.
• Hipersensibilidad a los componentes de los medicamentos.
• NO utilizarse con anestésicos, antihipertensivos, depresores del SNC,
inhibidores selectivos de serotonina, simpaticomiméticos o antidepresivos
20. Inhibidores Selectivos de la
Recaptación de Serotonina (SSRI)
Indicaciones:
• Alivian los síntomas de
depresión moderada a grave.
Acción:
• Aumenta la concentración de
la serotonina en la hendidura
sináptica y con esto prolonga
los receptores post-sinápticos.
21. Medicamentos SSRI
• Citalopram (Celexa).
• Escitalopram (Lexapro).
• Fluoxetina (Prozac).
• Paroxetina (Paxil, Pexeva).
• Sertralina (Zoloft).
• Vilazodone (Viibryd).
• Fluvoxamine (aprobado por
la FDA para tratar el trastorno
obsesivo-compulsive y para
tratar la depresión).
22. Efectos Secundarios de los Rx SSRI
• Somnolencia.
• Náuseas.
• Boca seca.
• Insomnio.
• Diarrea.
• Mareos.
• Problemas sexuales.
• Dolor de cabeza.
• Visión borrosa.
• Nerviosismo, agitación o
inquietud.
23. Implicaciones de Enfermería con Rx
SSRI
• Verificar posibles efectos secundarios
y contra indicaciones.
• No administrar a pte. con síndrome
QT congénito largo, bradicardia,
hipopotacemia o hipomagnecemia,
infartos recientes o insuficiencia
cardiaca.
• Realizar EKG.
• Verificar historial de Rx
diuréticos.
• Verificar tendencia suicidas.
• Verificar la terapia y cambios
de dosis.
24. Contraindicaciones
• No para pacientes con QT síndrome congénito largo.
• Hipersensibilidad a los componentes de los medicamentos.
• Terapia de pimozide.
25. Debemos considerar…
Debemos orientar al pte. que se encuentre en
tratamientos de antidepresivos que no debe
ingerir los siguientes medicamentos:
• Queso maduro como brie, roquefort,
parmesano o chedar.
• Habas (un tipo de habichuela más grande).
• Cerveza, vino tinto.
• Peperoni.
• Aguacate muy maduro.
• Plátano.
• La col agria (verdura).
26. Continuación…
• Estos alimentos no deben ingerirse junto a Antidepresivos ya
que podrían causar en el pte. un efecto fatal el la presión
sanguínea.
27. Conclusión
Como personal de enfermería es nuestro deber brindar un
cuidado de excelencia al pte. en el área psicológica. También
debemos considerar y conocer todos los tipos de medicamentos
que administramos, para así brindarle una información correcta al
pte.
Es de suma importancia que tengamos el conocimiento
acerca de los antidepresivos ya que en la actualidad P.R. enfrenta
grandes problemas en la salud mental. Así que debemos
prepararnos para manejar correctamente estos problemas de salud
mental.
28. Referencias
• MFMER. (2017). Depression (major depressive disorder.
Recuperado de: http://www.mayoclinic.org/diseases-
conditions/depression/in-depth/ssris/art-20044825
• E. Patino. (2014). Guía de medicamentos antidepresivos.
Recuperado de: https://www.understood.org/es-
mx/learning-attention- issues/treatments-
approaches/medications/a-guide-to- antidepressant-
medications
• Medline Plus. (2016). Antidepresivos. Recuperado de:
https://medlineplus.gov/spanish/antidepressants.html
