LEPRA O ENFERMEDAD DE HANSEN

1. Presentado por:
NATALIA DIAZ
BARON
FACULTAD
DE
ENFERMERIA

3. La lepra, o enfermedad
de Hansen, es una
infección crónica
causada por
Mycobacterium
leprae.
- Ccaracterizada por
úlceras cutáneas
deformantes, daño
neurológico y
debilidad progresiva-. Imagen 1. Mal de Hansen tomada de:
1 http://www.google.com/imgres?imgurl=http://www.webenfermedades.com/wp-content/uploads/2011/02/el-mal-de-
hansen.gif&imgrefurl=http://www.webenfermedades.com/lepra-o-la-enfermedad-de-
hansen&usg=__eQqc4f7hfPAkaUcP86gyUPC-
lPk=&h=795&w=600&sz=41&hl=es&start=0&zoom=1&tbnid=qBtj86s3AYtgVM:&tbnh=117&tbnw=88&ei=FzZfTbHANdO5tgen7YXaC
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h%3D534%26tbs%3Disch:1&um=1&itbs=1&iact=rc&dur=312&oei=_jVfTb_eF8rAtgfo8oXkCw&page=1&ndsp=24&ved=1t:429,r:3,s:0
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4. Es un ácido-, el
bacilo en forma de
bastón
reproducción entre Prolifera en tejidos
todas las bacterias con temperaturas
Mycobacterium más frescas
leprae
La transmisión por piel
Requieren 13 días o las secreciones
para duplicarse respiratorias

5. M. leprae es el primer
patógeno
bacteriano que se
asocia con una
enfermedad humana
específica. Fue
descubierto por GH
Armauer Hansen de
Noruega.4
Imagen GH Armauer Hansen tomada de:
http://www.google.com/imgres?imgurl=http://static.newworldencyclopedia.org/thumb/4/48/Gerhard_Han
sen.jpg/180px-
Gerhard_Hansen.jpg&imgrefurl=http://www.newworldencyclopedia.org/entry/Leprosy&usg=__i7UcUVE12rv
JMDUVeLtj4R0fteI=&h=262&w=180&sz=9&hl=es&start=45&zoom=0&tbnid=mRCtbV_WAQ1rpM:&tbnh=112&tbn
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Des%26rlz%3D1R2ADSA_esCO368%26biw%3D1259%26bih%3D564%26tbs%3Disch:10%2C724&um=1&itbs=1&iact=hc
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6. Las manifestaciones orales
suelen aparecer en la
lepra lepromatosa
(mais) y ocurren en
20-60% de los casos.
Pueden adoptar la
forma de múltiples
nódulos (lepromas),
que progresan a
necrosis y ulceración.
Imagen 2. lepra lepromatosa oral tomada de: Las úlceras curan con
http://www.google.com/imgres?imgurl=http://www.jano.es/ficheros/images/62/62v0 lentitud, y producir
cicatrices atróficas o
8n61/grande/62v08n61-
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6articuloid%3D13023963%26revistaid%3D62&usg=__t37mlu0ruFH7PbbC6olfJzZR3sg=&h=2
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incluso la destrucción
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YIoGUtwfzoK3OCw&page=4&ndsp=21&ved=1t:429,r:18,s:62&tx=79&ty=69 del tejido..2

7. Los síntomas son:
Lesiones cutáneas que son más claras que el color normal de la
piel
lesiones que presentan disminución de la sensibilidad al tacto,
al calor o al dolor
lesiones que no sanan después de algunas semanas o meses
Entumecimiento o ausencia de sensibilidad en las manos, brazos,
pies y piernas
Debilidad muscular. 5.
Imágenes sintomáticas de la lepra tomadas de :
http://scholar.google.com.co/schhp?hl=es

8. La lepra tiene dos formas
comunes: la tuberculoide y
la lepromatosa, las cuales
tienen subdivisiones
adicionales. Ambas formas
ocasionan úlceras en la piel,
pero la forma lepromatosa
es la más severa y produce
grandes protuberancias e
hinchazones ( nódulos) Imagen Lepra Tuberculoide tomada de:
deformantes.6 http://www.google.com/imgres?imgurl=http://www.portalplanetasedna.com.ar/
archivos_varios2/lepra2.jpg&imgrefurl=http://www.portalplanetasedna.com.ar/le
pra.htm&usg=__8mcr1G8vDLcmZXXA-
j2co_AK7Eg=&h=312&w=416&sz=21&hl=es&start=21&zoom=1&tbnid=9PxvtIh25O_2
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PRA%2BTUBERCULOIDE%26um%3D1%26hl%3Des%26rlz%3D1R2ADSA_esCO368%26biw%
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9.  Son cutáneas, oculares y neurológicos. Cambios
en la piel de LL lepra son más amplios que en la
lepra TT. Los pacientes pueden mostrar amplia, de
forma bilateral simétrica, con lesiones en la piel
nonanesthetic máculas, nódulos, placas o
pápulas. Ampolloso o lesiones ulceradas también
puede ser visto 8.
Imagen (LL)tomada de: Imagen (LL) tomada de:
http://www.google.com/imgres?imgurl=http://www.medicina.uanl.mx/medicina/dermatologia/dermatolog%C3%ADa/le http://www.google.com/imgres?imgurl=http://1.bp.blogspot.com/_MCAMn3I573M/Sbw72fxNhFI/AAAAAAAAAC8/__x9g5jneq0/s320/Lepra
pra%2520nodular.jpg&imgrefurl=http://www.medicina.uanl.mx/medicina/dermatologia/derma3.html& %2BLepromatosa%2BNodular.jpg&imgrefurl=http://infodermatologia.blogspot.com/2009/03/lepra.html&usg=__iNeONv
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a%2Bdifusa%26um%3D1%26hl%3Des%26rlz%3D1R2ADSA_esCO368%26biw%3D1259%26bih%3D564%26tbs%3Dis R2ADSA_esCO368%26biw%3D1259%26bih%3D564%26tbs%3Disch:1&um=1&itbs=1&iact=rc&dur=156&oei=NVlfTZ2iMIK-
ch:1&um=1&itbs=1&iact=rc&dur=171&oei=NVlfTZ2iMIK- tge27JXdCw&page=1&ndsp=21&ved=1t:429,r:7,s:0&tx=117&ty=64

10.  son principalmente
cutáneas y neurológicas.
Las lesiones cutáneas son
circulares, ovalados o
serpiginosa, muy
Imagen (TT) tomada de: demarcadas, y
hipopigmentadas a
http://www.google.com/imgres?imgurl=http://images.picturesdepot.com/photo/l/lepra_lepro
matosa20206.jpg&imgrefurl=http://zollberg.co.cc/lepromatosa.html&usg=__F0kqQXgp_Qh5ggK
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menudo. Pueden tener
fusa%26um%3D1%26hl%3Des%26rlz%3D1R2ADSA_esCO368%26biw%3D1259%26bih%3D564%26tbs%3Di
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4
bordes sobreelevados,
eritematosas y una
apariencia seca y
escamosa en el centro
con anestesia completa.
Imagen (TT) tomada de:
http://www.google.com/imgres?imgurl=http://mural.uv.es/pearso/image019.jpg&imgrefurl=http://mural.uv.es/p
earso/sonia.html&usg=__lFpNJlHdtfIuOWrRcwSCS0w0eiE=&h=182&w=228&sz=7&hl=es&start=21&zoom=1&tbnid=Hh
yp2LeijB-
NeM:&tbnh=129&tbnw=162&ei=6VtfTZuWEsOUtweSqZiEDA&prev=/images%3Fq%3Dlepra%2Blepromatosa%2Bdifusa%2
6um%3D1%26hl%3Des%26rlz%3D1R2ADSA_esCO368%26biw%3D1259%26bih%3D564%26tbs%3Disch:1&um=1&itbs=1&iact
=rc&dur=94&oei=NVlfTZ2iMIK-tge27JXdCw&page=2&ndsp=21&ved=1t:429,r:9,s:21&tx=86&ty=91

11.  Todas las formas de esta enfermedad
causan finalmente daño neurológico
en brazos y piernas, lo cual ocasiona
pérdida de la sensibilidad en la piel y
debilidad muscular. Las personas con
lepra prolongada pueden perder el
uso de las manos o los pies debido a
las lesiones repetitivas ocasionadas
por la ausencia de sensibilidad.
 La lepra es común en muchos países
del mundo y en los climas templados,
tropicales y subtropicales. En los
Estados Unidos, se diagnostican
aproximadamente 100 casos cada
año, la mayoría de ellos circunscritos
al sur, California, Hawai y las
posesiones insulares. 6 Imagen Lepra lepromatosa
tomada de:

12.  Métodos y resultados: Las características
morfológicas de microfascicles fueron
examinados a través de métodos de tinción
histológica, la expresión inmunohistoquímica
de marcadores neuronales y microscopia
electrónica de transmisión. 7
Imagen histología de la lepra
tomada de:
http://www.google.com/imgres?imgurl=http://4.bp.blogspot.com/_BGIlM6f4bIs/SnOj
8AR2ZvI/AAAAAAAAARs/cHwf9dJ_CW0/s400/granulomatosis%2BWegener%2Bvasculitis
%2Bmicro.jpg&imgrefurl=http://patologiageneralgrupo5unam.blogspot.com/2009/07/
hipersensibilidad.html&usg=__XOKbuIGNWK2WVmBGMJvOp7pGovY=&h=300&w=400&s
z=43&hl=es&start=0&zoom=1&tbnid=YJhvXb_CCJG5lM:&tbnh=134&tbnw=185&ei=RlVf
TfvJBMeUtweflvDkCw&prev=/images%3Fq%3Dhistologia%2Blepra%26um%3D1%26hl%3De
s%26sa%3DX%26rlz%3D1R2ADSA_esCO368%26biw%3D1259%26bih%3D564%26tbs%3Disch:1
&um=1&itbs=1&iact=rc&dur=437&oei=RlVfTfvJBMeUtweflvDkCw&page=1&ndsp=18&ve
d=1t:429,r:14,s:0&tx=98&ty=70

13.  Biopsia de piel con
inflamación del nervio se
considera diagnóstico. Una
prueba de la lepromina,
similar a una prueba de la
tuberculina, se puede utilizar
para indicar la resistencia del
huésped a M. leprae. Serología
destinada a anticuerpos
glicolípido M leprae
específicos fenólicos y
reacción en cadena de la
polimerasa también se pueden
utilizar pero no detecta de
forma fiable la enfermedad
temprana

14. Los mecanismos inmunológicos necesarios para generar la resistencia se han
definido en algunas enfermedades infecciosas del hombre, y el papel de las
citoquinas específicas no está claro. La lepra se presenta clínicamente como
un espectro en el que la resistencia se correlaciona con la inmunidad
mediada por células frente al patógeno. Para evaluar los patrones de
citoquinas in situ, el ARN mensajero extraído de muestras de biopsia de piel
la lepra se amplificó mediante la reacción en cadena de la polimerasa con 14
iniciadores específicos de citoquinas. En las lesiones de la forma resistente
de la enfermedad, ARN mensajero que codifica para la interleucina-2 y el
interferón gamma-fueron más evidentes. Por el contrario, ARN mensajero
para la interleucina-4, IL-5 e interleucina 10 predominó en la forma
multibacilar. Por lo tanto, la resistencia y la susceptibilidad se
correlacionaron con distintos patrones de producción de citoquinas. 3

16.  1 Leprosy: Slideshow : Armauer Hansen Research
Institute (AHRI), Addis Ababa: A doctor and
research assistants demonstrate a Laser Doppler
flowmeter system.
 2 http://search.scielo.org/resources/art-S1698-
69462006000600004%5Ecesp: Chimenos Küstner,
Eduardo; Cruz Pascual, Montserrat; Dansis Piñol,
Cristina; Viñals Iglesias, Elena; Rodríguez de
Rivera Campillo, M ª Eugenia; López López, José
Med. oral patol. orales cir.bucal (Internet) 11
(6): 474-479, UCI, TAB. diciembre 2006
 3http://www.sciencemag.org/content/254/5029
/277.abstract : Ciencia 11 de octubre 1991: Vol. 254 no.
5029 pp 277-279 DOI: 10.1126/science.1925582 M Yamamura , K
Uyemura , RJ Decanos , K Weinberg , TH Rea , BR Bloom y
RL Modlin

17.  4 http://emedicine.medscape.com/article/264231-
overview Armauer Hansen Research Institute (AHRI),
Addis Ababa: A doctor and research assistants
demonstrate a Laser Doppler flowmeter system.
 5.http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article
/001347.htm : Updated by: Linda Vorvick, MD, Medical
Director, MEDEX Northwest Division of Physician Assistant
Studies, University of Washington School of Medicine; Jatin
M. Vyas, MD, PhD, Assistant Professor in Medicine, Harvard
Medical School, Assistant in Medicine, Division of Infectious
Disease, Department of Medicine, Massachusetts General
Hospital. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Medical
Director, A.D.A.M., Inc.
 6.http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/enc
y/article/001347.htm

18.  7.http://biblioteca.fucsalud.edu.co:2118/doi/10
.1111/j.1365-2559.2011.03749.x/abstract
 8.
http://emedicine.medscape.com/article/264231
-overview

19. NATALIA DIAZ
LEPRA ENFERMEDAD
DE HANSEN