Kalite iyileştirmeyi sürekli hale getirmek, hedeflerle girdiler ve liderlik arasında bağlar ve etkileşimler oluşturmak için kalite iyileştirme sistemlerine ihtiyacımız var. Hastanelerimize özgü kalite iyileştirme sistemleri oluşturmak için yol haritaları ve stratejiler belirlemeliyiz.

1. Mükemmeliyet
Sistemleri
Aralık 2022 – Antalya
VIII. Uluslararası Sağlıkta
Performans ve Kalite
Kongresi
Doç.Dr.M.Said Yıldız

2. Peki bu denetimler, değerlendirmeler
sizi sürekli iyileştirme - mükemmeliyet
yolculuğunda tutuyor mu?

4. Dinazorbul?

5. Bizi mükemmeliyet yolculuğunda
tutabilecek bir sistem?
Lider, çalışan ve strateji arasında sürekli iyileşme için bağ kuran,
Süreçlerin sürekli iyileşen iş sonuçlarını ürettiğini güvence altına
alan,
İş sonuçlarını sürekli iyileştirirken çalışanla, müşteri ile ve toplumla
ilgili sonuçları da iyileştiren,
Bir sistem oluşturulması
…ve bu sistemin sürekli öğrenmeler ve iyileştirmelerle geliştirilmesi.

6. Excellence - Mükemmeliyet
Latince
◦ cellere «geçmek, yükselmek»
◦ ex «dışına»
Kemale erme yolculuğu
Kai-zen

7. EFQM?
Results: Sonuçlar
Approach: Yaklaşım
Deployment: Yayılım
Assessment: Değerlendirme
Review: Gözden geçirme
• Kurumsal sosyal sorumluluk
• İşbirliklerin geliştirilmesi
• Sürekli öğrenme, yenilikçilik ve iyileştirme
• Çalışanların geliştirilmesi ve katılımı
• Süreçler ve verilerle yönetim
• Liderlik ve amacın tutarlılığı
• Müşteri odaklılık
• Sonuçlara yönlendirme

8. Baldrige Performance Excellence Program (2015), 2015-2016 Baldrige Excellence
Framework: A System Approach to Improve Your Organization’s Performance, US
Department of Commerce, National Standarts and Technology, www.nist.gov/baldrige.

9. Liderlik
Strateji
Müşteri
Çalışan
Operasyon
Sonuçlar
Örgütsel Profil
Entegre
edilmeli
Çekirdek Değerler ve Kavramlar
NIST web sitesi (2016), Malcolm Baldrige Açıklaması: Kategoriler ve Başlıklar, Ulusal Standartlar ve
Teknoloji Enstitüsü (NIST – National Standarts and Technology), Web:
https://www.nist.gov/baldrige/baldrige-criteria-commentary
Ölçme, Analiz ve Bilgi Yönetimi

10. Liderlik
Planlama
Müşteriler / Paydaşlar
İnsanlar
Süreçler

12. Yalın: Shingo

15. Dış denetimler
Dış değerlendirmeler
Yönetimin kalite odaklılığı
Kalite Yönetimi Sistemi:
Kalite Yönetim Sistemi
Stratejik Plan
Klinik Kalite Uygulama
Kalite
İyileştirmeye
yönetimin
katılımı: Konseyde
temsil
Hastane kültürü
Profesyonellerin
katılımı
Kalite Yönetimine
Hastaların
Katılımı: Hastalarla
ilgili kalite bilgisi
Hasta Güvenliği,
Ekip Çalışması
Hasta Tedavi yolu kültürü
Bölüm – Departman kalite
stratejileri:
• Özelleşmiş uzmanlık ve sorumluluk
• Kanıta dayalı hasta tedavi yolları
• Hasta güvenliği stratejileri
• Klinik değerlendirme
Hasta Deneyimi
Algılanan hasta
güvenliği
Klinik etkililik
AMI İnme Diz protezi Doğum…
Dış
Hastane
Hasta
Tedavi
yolu
Hasta
Profesyonellik:
Davranışlar,
Alışkanlıklar

16. Yalın yönetim modeli
Yalın evi
TEŞEKKÜR:
Hisar Hastaneleri Kalite Yöneticisi Rüçhan Ertuğrul’a teşekkürler.

18. 2018-2026 Yalın dönüşüm planı

19. Yönetim ve insan kaynaklarının yalın
yönetim sistemi için dönüşümü

20. Her gün kalite için Ayakta kısa
toplantılar…

21. Yalın dönüşüm için eğitim planı
Eğitim Başlıkları Ekip Üyesi
Ekip Lideleri /
Koordinatörler
Grup
Lideri/Sorumlular /
Tıbbi Uzmanlar
Müdürler /
Yöneticiler
Direktörler Genel Müdür Sağlık Grup Başkanı
1 Yalın Düşünce ve Yalın Yönetim Sistemi TEMEL TEMEL TEMEL TEMEL TEMEL
2 Kaizen TEMEL TEMEL TEMEL TEMEL TEMEL*
3 5S TEMEL TEMEL
4 Standart İş ORTA ORTA ORTA ORTA ORTA
5 Problem Çözme Teknikleri(5N1K,PUKO,PARETO,) TEMEL TEMEL TEMEL TEMEL TEMEL
6 HAT VE Günlük Yönetim TEMEL TEMEL TEMEL TEMEL TEMEL
7 Poka Yoke (Hata Önleyici Düzenekler) ORTA ORTA
8 KATA ORTA ORTA
9 Just In Time ve Yerinde Kalite(Jidoka) İLERİ İLERİ
10 İş Başında Eğitim (OJT) On-The-Job Training İLERİ İLERİ ORTA ORTA ORTA
11 Spagetti İLERİ İLERİ
12 Metot Geliştirme İLERİ İLERİ
13 KPI İLERİ İLERİ İLERİ TEMEL TEMEL
14 Görsel Yönetim İLERİ İLERİ İLERİ İLERİ İLERİ İLERİ İLERİ
15 Yetkinlik Matrisi ORTA ORTA ORTA
16 GEMBA TEMEL TEMEL TEMEL
17 ANDON İLERİ İLERİ İLERİ
18 Akış İLERİ İLERİ İLERİ
19 Sürekli Akış - Çekme Sistemi İLERİ İLERİ İLERİ
20 Değer Akışını Haritala ve Problemleri Bul İLERİ İLERİ İLERİ
21 SMED (Tekli Dakikalarda Model Değişimi) İLERİ İLERİ İLERİ
22 Bilimsel Metotla Problem Çözme ve Teknikleri(A3) ORTA ORTA ORTA
23 Toplam Planlı Bakım(TPM) İLERİ İLERİ İLERİ
24 Hata Türleri, Etkileri ve Analizi – FMEA İLERİ İLERİ İLERİ
25 Çok Boyutlu Liderlik ORTA ORTA ORTA TEMEL TEMEL
26 Hoshin Kanri ve Catch Ball(Politikaların Yayılımı) İLERİ İLERİ
27 Bütçe ve Maliyet Yönetimi İLERİ İLERİ
NOT Orta
Temel eğitimde alınmış
olmalı
İLERİ
Temel ve Orta
Eğitim de Olmalı
Kuruma Sorumlu ve üstü seviyeden başlayanlara temel eğitimler de verilir.

22. SDP öncesi (2003)
ISO eksenli dönem
SDP bileşeni:
Kalite
2005
100 soru set
SKS
2012
Klinik kalite
2014
Akreditasyon
GELECEK ?
Hastane düzeyinde
entegre – bütünleşik
Kalite İyileştirme Sistemleri

23. Mikro projeler
Aynı formatta
Fikirlerin birleşimi
Ortaklıklar
Birlikte iyileştirme
(Uzun vadeli beraberlik)
Aynı dili konuşabilmek,
Yönetimi standartlaştırabilmek,
İyileştirmeyi kültür haline getirebilmek,
İyi uygulama örneklerini paylaşabilmek,
İyileştirmeyi sürdürülebilir kılmak,
Tüm bileşenleri-işlevleri aynı amaca özgüleyebilmek,
Yönetimi kalite iyileştirme süreçlerine dahil edebilmek,
İÇİN,
Kalite İyileştirme Sistemlere ihtiyacımız var

24. PRODUCT DEVELOPMENT
Farklı hastane tiplerine
uygun kendi
koşullarımıza özgü
Kalite İyileştirme
Sistemlerini oluşturmalı
Bu kalite iyileştirme
sistem tasarımlarına
ilişkin pilot çalışmaları
gerçekleştirmeli
Kalite iyileştirme sistemi
için hastanelerde
dönüşümü eğitimler,
okumalar ve
uygulamalarla
başlatmalıyız.

25. Kaynaklar
Crosby, P. (1979). Quality is Free. New York: McGraw-Hill, 14-15
İnternet: ASQ web sitesi, (2016b). Web: http://asq.org/learn-about-quality/quality-management-system/ adresinden 07.11.2016
tarihinde alınmıştır.
İnternet: Kanada Standartlar Konseyi (2016). Kalite Yönetim Sistemi tanımı, Web:
https://www.scc.ca/en/accreditation/management-systems/qms adresinden 05.11.2016 tarihinde alınmıştır.
Qvretveit J. (2003). What are the best strategies for ensuring quality in hospitals? Copenhagen, WHO Regional Office for Europe,
Health Evidence Network report, s.8, Web: http://www.euro.who.int/document/e82995.pdf adresinden 07.11.2016 tarihinde
alınmıştır.
Wagner, C., De Bakker, D. H. ve Groenewegen, P. P. (1999). A measuring instrument for evaluation of quality systems. International
journal for quality in health care : journal of the International Society for Quality in Health Care / ISQua, 11(2), 119–130.
Wagner, C., Gulácsi, L., Takacs, E. ve Outinen, M. (2006). The implementation of quality management systems in hospitals: a
comparison between three countries. BMC health services research, 6(1), 50. doi:10.1186/1472-6963-6-50
İnternet: Malcolm Baldrige web sitesi (2016a). Malcolm Baldrige hakkında, Web:
http://www.nist.gov/baldrige/about/what_we_do.cfmadresinden 11.11.2016 tarihinde alınmıştır.
Kalder web sitesi (2016) EFQM Mükemmellik Modeli Web: http://www.kalder.org/kalderhakkinda.aspx?id=6 adresinden
22.12.2016 tarihinde alınmıştır.
Wagner, C., Groene, O., Thompson, C. a, Klazinga, N. S., Dersarkissian, M., Arah, O. a ve Suñol, R. (2014). Development and
validation of an index to assess hospital quality management systems. International journal for quality in health care : journal of the
International Society for Quality in Health Care / ISQua, 26 Suppl 1(March), 16–26. doi:10.1093/intqhc/mzu021

26. Doç.Dr.Mustafa Said Yıldız
msaid@email.com