PRESENTACIÓN DE VACUNAS.pptx

FONSECA PALACIOS WILLIAM URIEL.
RESIDENTE DE PRIMER AÑO DE
PEDIATRIA.

SISTEMA INMUNE INHATO SISTEMA INMUNE A D A P TAT I VO
El sistema inmune, con sus dos líneas de defensa, la innata y la
adaptativa, es la encargada de marcar y eliminar los
microorganismos.
No específica del antígeno Específica del antígeno
Aguilar Villaseñor, J. M., Arteaga Salgado, V. I., & Díaz Ortega, J. L. et, al. Manual de Vacunación 2021. Secretaría de
salud. Ciudad de México.

H U MO RAL O D E
MEMO RI A
C ELULAR
INMUNIDAD
IN HATA o NATURAL ADAPTATIVA
ACTIVA PASIVA
SISTEMA DE
C O M PLEM EN TO
Aguilar Villaseñor, J. M., Arteaga Salgado, V. I., & Díaz Ortega, J. L. et, al. Manual de Vacunación 2021. Secretaría de salud. Ciudad de México.
BARRERAS
FÍSICAS y QUÍMICAS
INMUNOGLOBULINAS
Linfocitos B
extracelular.
Linfocitos T
intracelular

El sistema inmune innato (fagocitario) es la primera línea de defensa del
organismo, que impide la invasión y diseminación de los patógenos. Es
filogenéticamente primitivo (vegetales y animales), realiza una respuesta
rápida directa sobre el patógeno, no posee memoria e interviene en la
sepsis.

ANTICUERPOS E INMUNOGLOBINAS
Los anticuerpos son proteÍnas altamente especializadas. Para cada antígeno
existen anticuerpos moleculares con diseños específicos. La variedad de
anticuerpos moleculares es tan extensa que las células B tienen la habilidad
de producirlos virtualmente frente a todos los microorganismos que se
encuentran en el medio ambiente.
Hay 5 grandes clases de anticuerpos o gammaglobulina

Inmunidad activa natural: Se
genera por estimulación directa
del sistema inmune del individuo
ante la presencia de la
enfermedad.
Inmunidad activa artificial: Se genera por la
sensibilización del sistema inmune mediante la
introducción de microorganismos atenuados, inactivados
o fracciones de éstos conocidas como
vacunas.

Inmunidad pasiva: Es la transferencia de los anticuerpos
ya formados en otros individuos y aplicados en productos
como la inmunoglobulina, derivados de concentrados de
plasma, etc. Al igual que la inmunidad activa, la inmunidad
pasiva se puede adquirir de manera natural o artificial.
Inmunidad pasiva natural: Es la adquirida
durante el embarazo, a través del paso de lgG de la
placenta al producto de la gestación y durante la
lactancia, a través del calostro.
Inmunidad pasiva artificial: Es la transferencia de
anticuerpos preformados de un individuo a otro de la
misma o distinta especie, cuya duración es de
aproximadamente 3 meses.

¿QUE SON LAS VACUNAS?
Son preparaciones biológicas utilizadas para producir inmunidad contra un
agente infeccioso para así, mitigar, prevenir o controlar estados patológicos.
* Dependiendo la efectividad existe la posibilidad de ser utilizadas para la eliminación o
erradicación de enfermedades.
Uso
Memoria
inmunológica
Magnitud y
duración
Favorecer
generación de
anticuerpos
neutralizar
determinadas
infecciones

TIPOS DE VACUNAS
VACUNAS VIVAS ATENUADAS VACUNAS VIVAS INACTIVADAS.
Se derivan de virus y/o
bacterias que han sido
debilitados permitiendo
sensibilizar, activar o
reactivar el Sistema
immune procovando una
inmunidad.
Duración de por vida
• Se producen por medio de
cultivos que son
inactivadas con calor o
substancias químicas.
Incorpora patogeno
inactivado que provoca
respuesta immune
• Protección disminuye,
necesita refuerzo.

TIPOS DE VACUNAS
VACUNAS RECOBINANTES VACUNAS DE ÁCIDOS NUCLEICOS
• Se producen insertando
material genético
relacionado con la
virulencia de un
patógeno dentro de
células inocuas que
fabrican proteínas para
purificarse y ser usadas
como vacuna.
• Parten el ARN o ADN
genéticamente modificados para
general una proteína
inmunogénica. Su función es
activar el sistema inmune para
producir una proteína especifica
del sistema inmune y así, producir
inmunidad.
• ARNm: se desintegra al
proporcionar inmunidad.

ESQUEMA NACIONAL DE VACUNACIÓN.

TIEMPO DE APLICACIÓN ENTRE VACUNAS

LUGARES PARA APLICACIÓN DE LAS
VACUNAS.
Para la aplicación de 2 vacunas en el mismo sitio, las punciones
deberán tener una distancia mínima de 2.5 cm entre una y otra.
Para la vacuna BCG no se debe administrar ninguna vacuna
adicional en el brazo utilizado para su aplicación, por el riesgo de
linfadenitis regional, durante al menos 3 meses.

VACUNA BCG
Bacilo de Calmette-Guérin
Complejo: M. tuberculosis, canetti,
bovis, microti, africanum son bacilos
acido alcohol resistentes.
MENINGITIS TUBERCULOSA: Es
de alta letalidad y la mortalidad sin
tratamiento adecuado y oportuno varía
del
40 % al 60 %.
TUBERCULOSIS MILIAR. Es la
diseminación hematógena del
bacilo tuberculoso a dos mas
órganos.
Preparación de
bacterias vivas
atenuadas
Evita las formas
graves y
diseminación
linfohematógena

PRESENTACIÓN
Ampolleta o frasco de 1 ml (10 dosis de .1
ml).
Mantener entre 2-8°C
Rango de protección de 10 a 60 años
Esquema, dosificación y sitio de
aplicación
AL nacimiento.
> 2000 g. dosis: .1 ml
Via: intradérmica en región deltoidea de
brazo derecho.
INDICACIONES
>2000 G, ANTES DE
5 AÑOS
CONTRAINDICACIONES
Embarazo, Leucemia, linfomas, neoplasias,
tratamiento inmunosupresor, VIH
confirmado por laboratorio con o sin
síntomas excepto: %CD4 >25% en <5 años o
CD4 >200 en >5 años
BCG

Enfermedad
moderada o grave
con o sin fiebre:
posponer
Peso <2000 g
Diferir en eczema,
dermatitis, ictiosis,
psoriasis o
hemangiomas
Posponer en
desnutrición grave,
angiopatías o
hemopatías
Posponer en
personas que
reciben tratamiento
antituberculoso.
PRECAUCIONES

EVENTOS SUPUESTAMENTE ATRIBUIBLES A LA
VACUNACIÓN CON BCG (ESAVI)
90% reacción local, con eritema, induración y dolor seguido de cicatrización en los 3 meses
siguientes
Aparición de úlcera grande y rápida obliga a pensar infección por TB
Linfadenitis simple o no supurativa entre 1 a 6 % alrededor de 2 a 4 meses esta relacionada a
aplicación subcutánea en lugar de intradérmica
Linfadenitis regional: primeros 2 meses

VACUNA ANTI HEPATITIS B
Se elabora mediante el antígeno de superficie del virus hepatitis B AgsHB el cual es
obtenido y purificado por técnica de ADN recombinante.
• Unidosis de 10 ug en .5 ml o de 20 ug en 1 ml
• Se debe conservar en 2-8°C
• Eficacia: 90-95% con memoria inmunológica por más de 20 años
PRESENTACIÓN
•Al nacimiento (transmisión vertical o perinatal) en primeras 24 horas
•Refuerzo a los 2,4,6 y 18 meses en la hexavalente (combinada)
•Si no hay vacuna combinada, aplicar a los 2 y 6 meses (monovalente)
•Prematuros < 2000 gr, estables: clínicamente estables vacunar en primeras 24 horas y aplicar
combinada a los 2,4,6 y 18 meses y sino, monovalente a los 2,4,6 meses
•En < 29 SDG o peso < 1500 se deberá iniciar entre 6-8 semanas de vida.
ESQUEMA,
DOSIFICACION Y
SITIO DE
APLICACIÓN
• < 2000 gr y estables: vacuna en primeras 24 horas e inmunoglobulina
contra hepatitis b y continuar esquema
• Se debe medir anticuerpos contra AgsHB entre 9 y 18 meses esperando
cifras >10 mUI/ml
DE ACUERDO A
PESO

Nacimiento
RN con madre portadora de VHB
Antecedente de ITS
Personal y estudiantes del área de salud
Pacientes que serán dializados o hemo dializados
Drogas IV
Transfusiones frecuentes
Receptor de trasplante
Zonas endémicas

CONTRAINDICACIONES Y
ESAVI
Reacción
alérgica previa
Enfermedad
aguda grave
con fiebre
Fatiga, cefalea,
irritabilidad,
temp: 37.7
Malestar
general, dolor
abdominal

VACUNA HEXAVALENTE
(DTPa + VIP+ Hib+ HB)
DIFTERIA TÉTANOS
TOS
FERINA
POLIOMIEL
ITIS
H.
INFLUENZA
E TIPO B
HEPATITIS
B

PRESENTACIÓN
Temp de 2-8°C
Después de la 4ta dosis la eficacia es del 100%
ESQUEMA, DOSIS Y SITIO DE APLICACIÓN
CONTRAINDICACIONES
Reacción alérgica grave a dosis previa
Encefalopatía sin causa aparente 7 días posterior a aplicación.
Desorden neurológico progresivo (espasmo infantil)
No se administra en personas menores de 6 semanas
PRECAUCIONES
Enf. Aguda moderada o grave con o sin fiebre
Antecedente de temp >40 °C en las 48 hrs post a vacunación
Antecedente de sincope o choque durante 48 hrs post aplicación
Crisis convulsivas 3 dias posteriores a aplicación.
Antecedente de SX de Guillain Barré 6 sem post.
HEXAVALENTE

VACUNA ANTI
ROTAVIRUS
El propósito principal es
proteger contra las formas
graves de gastroenteritis,
prevenir muertes y
hospitalizaciones.
PREPARACIÓN DE VIRUS
ATENUADOS

PRESENTACIÓN
Jeringa precargada con tubo multidosis con dosis única de 1.5 ml que
contiene rotavirus vivos atenuados de origen humano
ESQUEMA, DOSIFICACIÓN , VÍA Y SITIO DE APLICACIÓN
Via: oral
INDICACIONES:
Rutinaria a partir de los 2 meses hasta los 7 meses y 29 dias
CONTRAINDICACIONES
Anafilaxia a vacuna previa
Personas > 8 meses de edad
Inmunodeficiencia combinada severa
Antecedente de invaginación intestinal
RV1 no se aplica en intolerancia a látex
Aplazar en enfermedad aguda o fiebre.
CARACTERISTICAS

VACUNA
ANTINEUMOCOCICA
CONJUGADA
Es una preparación
multivalente de
polisacáridos de
serotipos específicos de
S. pneumoniae que se
unen a una proteína
acarreadora

PRESENTACIÓN
Ámpula prellenada con dosis de .5 ml
Eficacia: 56-81%
ESQUEMA, DOSIFICACIÓN Y SITIO DE APLICACIÓN.
INDICACIONES:
Personas de 2 a 59 meses
Acudir a guarderías
Enfermedades cardiacas, pulmonares, DM, enf. Renal y hepática,
infección por VIH, leucemias, linfoma de Hodgkin
PRECAUCIONES
Anafilaxia a dosis previa
Padecimiento agudo grave o moderado
En personas inmunosuprimidas puede disminuir la inmunosupresión
En RNP < 28 sdg se deben monitorizar para evitar que hagan apneas
durante 2 a 3 días
CARACTERISTICAS

ESAVI antineumocócica conjugada.
En el sitio de
aplicación: eritema,
hipersensibilidad,
inflamación, induración
y dolor
Disminución del
apetito, irritabilidad,
diarrea, fiebre > 38°,
somnolencia
RN < 28 sdg: apneas en
las 48-72 hrs de la
aplicación.

VACUNA ANTI INFLUENZA
ESTACIONAL
ES UNA PREPARACIÓN DE VIRUS DE INFLUENZA TIPO A Y B
PRODUCIDA EN HUEVOS EMBRIONARIOS DE GALLINA O EN
CULTIVOS CELULARES.
PUEDEN ESTAR CONSTITUIDAS POR VIRUS VIVOS ATENUADOS
O INACTIVADOS.
EN EL PAIS SE DISPONEN VACUNAS
INACTIVADAS QUE CONTIENEN:
TIMEROSAL, FORMALDEHIDO, SUCROSA,
NEOMICINA O KANAMICINA.

ESQUEMA
6-35
MESES:
2 dosis de .25 ml con
intervalo de 4 semanas y
refuerzo anual hasta 35
meses
36 a 59
meses
Dosis de .5 ml cada
año en periodo
invernal.
5 a 9 años que no
tengan dosis previas
en la misma
temporada invernal
Esquema de 2 dosis
de .5 ml con
intervalo de 4
semanas

• Lactantes < 6 meses
• Reacción anafiláctica a la
proteína del huevo
CONTRAINDICACIONES
• Padecimiento agudo o
grave
• Antecedente de
síndrome de Guillain-
Barré dentro de las 6
semanas de dosis previa
PRECAUCIONES
ESAVI
Dolor, eritema,
rubor, sensibilidad o
inflamación
• Escalofríos,
malestar general,
mialgias.

VACUNA TRIPLE VIRAL
(SARAMPION, RUBEOLA Y PAROTIDITIS)
Es una preparación de cepas de virus vivos atenuados de
sarampión, parotiditis y rubéola producidos en cultivos de
células diploides humanas o en embrión de pollo.

Eficacia:
95-100%
2 dosis de .5 ml
Fiebre >38.5C
Anafilaxia dosis previa
Alergia a la neomicina
Inmunodeficiencias
Antecedente de
trombocitopenia.

ESAVI
Del 5to a 12vo día
puede haber fiebre
Rinorrea, cefalea,
dolor a nivel de
ganglios cervicales,
occipitales
Para componente de
sarampión: exantema
Parotiditis a los 7-14
días uni o bilateral
Rubeola: exantema,
artralgias que aparece
de 7 a 21 días y duran
hasta 2 semanas.

SARAMPION Y RUBEOLA
EFICACIA
• 90% sarampión y 93%
rubéola
• Para toda la vida.
ESQUEMA
• A partir de los 10 años
en personas sin
esquema, esquema
incompleto o
desconocido.
INDICACIONES
• Riesgo de epidemias.
• Si tiene entre 11 y 12
años se programa en
4 semanas

CONTRAINDICACIONES DE SR.
Reacción alérgica
grave a una dosis
previa
Inmunodeficiencia
grave con tumores
hematológicos o
sólidos
Uso de esteroides
equivalente por
mas de 2 semanas
Embarazo y
lactancia
Antecedente de
trombocitopenia

ESAVI
Eventos: primeras
24 horas y se
resuelven en los 2
o 3 dias
Dolor, calor,
induración,
enrojecimiento y
sensación de ardor.
Fiebre de 38.5 a
39°
Artralgias, artritis,
malestar general

VACUNA DPT
(DISTERIA, TOS FERINA Y TÉTANOS)
La vacuna antipertussis de células completas, con toxoides tetánico y diftérico, también llamada
DPT o triple bacteriana, es una preparación de toxoides diftérico y tetánico adsorbido en adyuvante
mineral a la cual se le adiciona una suspensión de Bordetella pertussis inactivada, puede contener
conservador
• 5 ML CON 10 DOSIS CON UNA EFICACIA CERCANA AL
100% PARA TOXOIDE DIFTÉRICO TÉTANOS Y SUPERIOR
AL 80% PARA LA FRACCIÓN PERTUSSIS.
PRESENTACIÓN

ESQUEMA, INDICACIONES Y
CONTRAINDICACIONES.
INDICACIONES: se utiliza a la edad de 4 años como
refuerzo de esquema primario de hexavalente.
CONTRAINDICACIONES
• No aplicar en > 6 años
• Reacción alérgica previa
• Encefalopatía
• Desorden neurológico progresivo
• Antecedente de temp >40°
• Antecedente de sincope
• Crisis convulsivas 3 días post hexavalente
• Llanto inconsolable
• Antecedente de Sx de Guillain- Barre 6 sem post dosis
de toxoide tetánico
•

ESAVI
DOLOR, ERITEMA,
EDEMA, INDURACIÓN
EN SITIO DE
COLOCACIÓN
24 A 48 HRS PUEDE
HABER: TEMP > 38°
24-48 HRS:
escalofríos,
irritabilidad, llanto
constante.

VACUNA TD.

VAUCUNA TD

TD E INMINOGLOBULINA

VACUNA ANTI HEPATITIS A
VACUNAS INACTIVADAS ELABORADAS DE CULTIVOS DE CELULAS DIPLOIDES
PRESENTACIÓN Y EFICACIA
•.5 ml con una eficacia de 2 a 4 semanas de
primer dosis hasta de 100% siendo un 75%
seropositivos hasta 25 años después.

ESQUEMA, DOSIFICACIÓN Y SITIO DE APLICACIÓN.
Una sola dosis a la edad
de 12 meses
Se indica a niños y
niñas que asisten a
centros de desarrollo,
estancias infantiles y
guarderías
Hijos e hijas de
jornaleros agrícolas de
1 a 8 años.
En caso de considerar
una segunda dosis,
seria entre 6 a 18
meses

INDICACIONES Y CONTRAINDICACIONES
Guarderías o estancias
Hijas de jornaleros
Personal sanitario
Y personas que trabajan con aguar
residuales
Hepatopatías crónicas y viajan a zonas
endémicas
Embarazadas con situaciones de riesgo para adquirir
infección por VHA y que no hayan cursado con la
infección natural.
Anafilaxia
< 1 año
Enf aguda

VACUNA ANTIVARICELA
Es una vacuna de virus vivos atenuados, cultivados en células diploides
humanas, se deriva de la cepa OKA. La vacuna contra varicela se encuentra
disponible de forma monovalente o combinada con otros antígenos como virus
atenuados de sarampión, rubéola, parotiditis y varicela
• EFICACIA: es del 70-90% contra la enfermedad y 95-100% contra la
enfermedad severa
• Se debe evitar el uso de salicilatos durante 6 semanas siguientes a cualquier
aplicación.

ESQUEMA, DOSIFICACIÓN, VIA Y SITIO DE
APLICACIÓN
El intervalo mínimo entre la primera y
segunda dosis es de 3 meses en las menores
de 13 años y mayores de 13 años son 4
semanas.

INDICACIONES Y CONTRAINDICACIONES
Brote de varicela en hospital
> 12 meses que asisten a
guarderías
Población
inmunocomprometida
Personal de salud susceptible
Administrar 2 a 5 días
posterior a exposición.
Anafilaxia , antecedente de
trombocitopenia
Alergia a la neomicina ,
enfermedad grave
Embarazo, evitar embarazo
3 meses post vacuna
Inmunodeficiencia primaria
o adquirida
Administrar 2 a 5 días
posterior a exposición.

CONSIDERACIONES
ESPECIALES
• Debe evitarse el uso de salicilatos durante 6 semanas
siguientes por riesgo de SX de REYE
• Las vacunas atenuadas están contraindicadas mientras
dure el proceso de inmunosupresión para los
trasplantes, debe ser 4 semanas antes
• Si se va a transfundir, se debe esperar de 3 a 11 meses
para aplicar la vacuna por riesgo de fracaso por
presencia de anticuerpos adquiridos.

VACUNA CONTRA EL VPH

EFICACIA BIVALENTE
• 93% contra neoplasia
intracervical G2 o 3 y
adenocarcinoma in situ
• Presenta en mujeres de
15 a 25 años tasas de
seroconversión del 100%
manteniendo 8 años tasas
de seropositividad >98%
EFICACIA CUADRIVALENTE
• 87% contra
adenocarcinoma in situ
• 95% contra cualquier
grado de NIC
• 99% verrugas genitales
• Mujeres de 16-23 años
tasas de seroconversión
de 99-100% manteniendo
10 años >98%

ESQUEMA, DOSIFICACIÓN Y SITIO DE APLICACIÓN
Se administra a niñas de
quinto año de primaria o de
11 años no escolarizadas.
Idealmente antes del inicio de
la vida sexual activa.
Usar la misma vacuna.
Las mujeres con VIH con o sin
síntomas en edades de 11 a
49 años, el esquema de
vacunación consta de 3 dosis
de .5 ml en intervalos de 0,1,6
meses o 0,2,6 tetravalente.

Niñas a los 11 años o en 5° de
educación primaria
Prevención de infecciones
causadas por V¨H 6,11,16 y 18
Vacuna bivalente serotipos 16 y 18
Reacción alérgica grave
Mujeres gestantes: posterior al
inicio de síntomas contra VPH
Vacuna bivalente serotipos 16 y 18

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