patologías del cerebelo

1. ESCUELA SUPERIOR
POLITÉCNICA DE CHIMBORAZO
FACULTAD DE SALUD PÚBLICA
ESCUELA DE MEDICINA
ANATOMIA III
INTEGRANTES:
• CAMILA AULLA
• RICHARD BENAVIDES
• MONSERRATH CABAY
• LEONARDO CARRILLO
• GABRIELA CASTRO
• KASSANDRA MOROCHO

2. PATOLOGIAS DEL IV VENTRICULO

3. TUMORES VENTRICULARES
ETIOLOGÍA
 Síndrome neurocutaneos
 Virus
 Las radiaciones
 Agentes químico
FISIOPATOLOGÍA
La mayoría de los tumores interventriculares dentro del
sistema interventricular puede producir obstrucción del
liquido céfalo raquídeo conduciendo a una hidrocefalia
obstructiva y en algunos tumores pueden producir
hidrocefalia por hiperproduccion de LCR.

4. INCIDENCIA
• Tumores del IV ventrículo
Ependimomas 5 a 6% de los gliomas
intracraneales y 69% afectan a niños. Del 60 a
70% son infratentoriales.
Meduloblastos 15 a 20% de tumores
intracraneales en niños.
FACTORES ASOCIADOS
Medio ambiente
Estilos de vida
Factores hereditarios

5. CUADRO CLINICO
• En general: la mayoría de los tumores
interventriculares producen un cuadro de
hipertensión endocraneal secundario al
volumen de la masa tumoral o a la
hidrocefalia secundaria.
• Tumores del IV ventrículo
Producen nauseas y vómitos por irritación del
piso del IV ventrículo y pueden estar asociados a
signos y síntomas cerebelosos.

6. TUMOR EPIDERMOIDE

7. Tumor Epidermoide
• El tumor epidermoide es una lesión benigna
que representa aproximadamente 1 % de
todas las neoplasias intracraneales.
• La mayoría es de naturaleza congénita,
generada por el crecimiento de inclusiones
ectodérmicas durante el cierre del tubo neural
entre la tercera y la quinta semana
gestacional.

8. • El tumor epidermoide es
una lesión infrecuente.
• Suelen observarse en
adultos entre el segundo y
el cuarto decenio de vida;
el diagnóstico durante la
infancia es
extremadamente raro.
• La localización más
habitual es el ángulo
pontocerebeloso.

9. • Un grupo muy pequeño se
origina por inclusiones
ectodérmicas secundarias a
un traumatismo.
• Se les denomina tumores
perlados, por su aspecto
blanquecino con escamas
corneas y cristales de
colesterol.

10. UBICACIÓN
• Se ubica en la superficie basal del
encéfalo y tiende a expandirse a
través del espacio subaracnoideo y
permanecer silente durante años.
• Cuando crece tiende a envolver y
desplazar a las estructuras vecinas, a
pesar de alcanzar un gran tamaño, el
efecto de masa y las manifestaciones
clínicas no son proporcionales.

11. SINTÓMAS
• Cefaleas intensas y especialmente matutinas
• Vómitos a veces incoercibles, en chorro.
• De vez en cuando se quejan de inseguridad en
la marcha, con algunas caídas
• Hipoacusia (disminución de la audición) en un
solo oído

12. Tratamiento
• La resonancia magnética es el estudio
diagnóstico específico para el diagnóstico del
tumor epidermoide del cuarto ventrículo.
• Verificar la presencia de un tumor benigno y el
grado de adherencia de la cápsula tumoral.
• El tratamiento consiste en la exéresis
quirúrgica

13. SÍNDROME DE DANDY WALKER

14. ETIOLOGÍA
Mas frecuente en sexo femenino
Propiciado por una falta del desarrollo del
romboencéfalo, falta de fusión del cerebelo.
Las características mas relevante es la
hidrocefalia, dilatación anormal de los ventrículos
del encéfalo.
Para que se produzca el SDW se necesita tres
características:
Tener el IV ventrículo quístico.
Una fosa posterior agrandada.
Presencia de una aplasia o hipoplasia cerebelosa.

15. CUADRO CLINICO
• La presencia de malformaciones en el tallo cerebral puede
ocasionar dificultades de:
• succión, deglución, respiración y cardiorespiratorias.
• También es frecuente la hipertensión endocranea con
ataxia, espasticidad y dificultad en la motricidad fina.
• Suelen presentar también retraso mental.

16. Síntomas
Emesis
Hiperirritabilidad
Convulsiones
Retraso en el
desarrollo
psicomotor

17. ANOMALIAS
CONGENITAS ASOCIADAS
AL SNC RELACIONADAS
CON EL SDW
Disgenesia del
cuerpo calloso (20-
25%)
Holoproscencefalia
(25%)
Microcefalia
Espina bífida
Meningocele
lumbosacro
SINDROMES
ASOCIADOS AL SDW
Síndrome Aase-Smith
Síndrome de Aicardi
Síndrome Cerebro-
oculomuscular
Síndrome de Coffin-
Siris
Síndrome de Cornelia
de Lange

18. Fenestracion de la membrana del quiste
Derivación cisto-peritoneal
Ventrículo-peritoneal
Derivación ventrículo-cisto-peritoneal
Tercer ventriculostomia endoscópica
Tercer ventriculostomia endoscópica con
cauterización de los plexos coroideos
TRATAMIENTO

19. PATOLOGIAS DEL CEREBELO

20. EL CEREBELO
El cerebelo coordina las actividades musculares
tanto reflejas como voluntarias
Hemisferios
Cada uno de los Hemisferios esta conectado por vías
nerviosas

21. DISFUNCIÓN CEREBELOSA
• Son las enfermedades cerebelosas, causadas
por lesiones cerebelosas o de sus vías las
cuales afectan a la estructura del cerebro.
• Entre las manifestaciones cardinales de la
disfunción cerebral se encuentran
dismetría, ataxia de la marcha e hipotonía
muscular

22. HIPOTONÍA MUSCULAR
• Se define como la pérdida o disminución del tono
muscular, ocurre una reducción en la resistencia a la
movilización pasiva de las extremidades.
Tono muscular
• Es el grado de contracción que tienen los músculos
aunque estén en reposo, se asocia a déficit en el
desarrollo psicomotor.
Se caracteriza
Disminución de la resistencia de las articulaciones
a los movimientos pasivos.
Presencia de posturas anormales
Ocasiona debilidad muscular

23. Aparece
Cuando se seccionan las raíces ventrales que van
hacia el músculo o las raíces dorsales que vienen
del músculo relacionadas con el músculo
hipotónico.
También puede ocurrir en enfermedades que
afectan ciertas partes del cerebro,
principalmente al cerebelo.

24. BEBÉ HIPOTÓNICO
• Se desliza entre las manos de quien lo carga ya que no
existe una fuerza de resistencia que se oponga
• Puede haber un control disminuido o ausente de la cabeza
• Es probable que el bebé mantenga brazos y piernas
extendidas que es contrario a lo que haría uno con tono
muscular normal.

25. CLASIFICACIÓN
De acuerdo con la presencia o ausencia de movimiento
– Hipotonía paralítica
Ausencia de movimientos. En estos casos la
hipotonía generalmente es secundaria a una lesión
neuromuscular.
– Hipotonía no paralítica
Prevalece la hipotonía como signo principal, la
mortalidad del niño es normal y su origen es una
alteración en el sistema nervioso central.

26. SÍNTOMAS
falta de control muscular
Dificultad para masticar, tragar y hablar.
Impedir que el paciente camine
CAUSA
Puede ser el resultado de una enfermedad congénita
como la distrofia muscular, o adquirida como el raquitismo
Problema neurológico.
TRATAMIENTO
No se puede curar
Se puede usar terapia física para ayudar al paciente a hacer
frente a la hipotonía y a intentar tener una vida normal.

28. Ataxia de Friedrich
Enfermedad poco común que se puede transmitir de padres a hijos
Causada por un defecto o anomalía en un
gen llamado frataxina (FXN).
Hacen que el cuerpo produzca demasiada
cantidad de una parte del ADN llamado
repetición del trinucleótido
El cuerpo contiene aproximadamente de
8 a 30 copias de GAA.
Mientras mas copias de GAA se presente
se desencadena mas rapido la
enfermedad

29. • Dificultad para hablar
• Cambios en la visión,
• Movimientos espasmódicos de los ojos
• Pérdida de la coordinación y el equilibrio que
lleva a caídas frecuentes
• Debilidad muscular
• Ausencia de reflejos en las piernas
• Marcha inestable y movimientos
descoordinados
SINTOMAS

30. Expectativas (pronóstico)
La ataxia de Friedreich empeora lentamente y causa problemas para hacer
las actividades de la vida diaria. La mayoría de las personas necesitan usar
una silla de ruedas dentro de los 15 años posteriores al comienzo de la
enfermedad. Esta enfermedad puede llevar a una muerte temprana.
Posibles complicaciones
Las complicaciones pueden
incluir:
• Diabetes
• Insuficiencia cardíaca o
cardiopatía
• Pérdida de la capacidad
para movilizarse

31. DIÁGNOSTICO
Electromiograma (EMG), que mide la actividad
eléctrica de las células musculares.
Estudio de conducción de los nervios, que
mide la velocidad a la que los nervios
transmiten los impulsos.
Electrocardiograma (EKG), que da una
presentación gráfica de la actividad eléctrica o
patrón de pulsaciones del corazón.
Ecocardiograma, que registra la posición y
movimiento del músculo del corazón.

32. Tratamiento
Asesoría
Logopedia
Fisioterapia
Ayudas para caminar o sillas de ruedas
Mejora los
parámetros eco
cardiográficos

33. Trastornos del movimiento ocular
• De un lado a otro
(nistagmo horizontal)
• Arriba y abajo (nistagmo
vertical)
• Rotatorio (nistagmo
rotatorio o de torsión)
Nistagmo
Se desvia hacia el lado el lado enfermo por falta de
coordinacion de los musculos

35. Causas
NISTAGMO ADQUIRIDO
ciertos fármacos o
medicamentos., el exceso de
alcohol o cualquier sedante
puede alterar el
funcionamiento del laberinto.
Otras causas abarcan:
Traumatismo craneal a raíz de
accidentes automovilísticos

36. Tratamiento
El uso de anteojos o lentes de
contacto son una parte importante
del tratamiento de nistagmo.
Una cirugía en los músculos del ojo
puede ser apropiada.
Tratamientos farmacológicos