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Manobras Cirurgicas Odonto
- 2. Introdução • Manobras que visam a realização de um procedimento cirúrgico, de forma ordenada e sistematizada, levando ao menor trauma cirúrgico, no menor tempo possível.
- 4. Diérese • Manobras que visam acesso ao objetivo cirúrgico.
- 5. Diérese • Manobras que visam acesso ao objetivo cirúrgico. • Incisão.
- 6. Incisões • Romper a integridade tecidual.
- 7. Incisões • Romper a integridade tecidual. • Técnica específica.
- 8. Incisões • Romper a integridade tecidual. • Técnica específica. • Conhecimento anatômico.
- 9. Incisões • Romper a integridade tecidual. • Técnica específica. • Conhecimento anatômico. • Instrumental adequado.
- 10. Qualidade das incisões • Únicas.
- 11. Qualidade das incisões • Únicas. • Proporcionar acesso adequado.
- 12. Qualidade das incisões • Únicas. • Proporcionar acesso adequado. • Extensível.
- 13. Qualidade das incisões • Únicas. • Proporcionar acesso adequado. • Extensível. • Manter irrigação do retalho.
- 14. Qualidade das incisões • Únicas. • Proporcionar acesso adequado. • Extensível. • Manter irrigação do retalho. • Apoiada sobre tecido ósseo sadio, nos casos dos retalhos mucoperiostais.
- 15. Instrumentais • Bisturi. • Tesouras. • Bisturi eletrônico.
- 16. Tipos de Incisões • Intra orais
- 18. Intra orais • Neumann. • Neumann modificado.
- 19. Intra orais • Neumann. • Neumann modificado. • Partch.
- 20. Intra orais • Neumann. • Neumann modificado. • Partch. • Wasmund.
- 21. Intra orais • Neumann. • Neumann modificado. • Partch. • Wasmund. • Ochinbein.
- 22. Intra orais • Neumann. • Neumann modificado. • Partch. • Wasmund. • Ochinbein. • Winter.
- 23. Intra orais • Neumann. • Neumann modificado. • Partch. • Wasmund. • Ochinbein. • Winter. • Retilínea.
- 24. Tipos de Incisões • Intra orais • Extra orais
- 25. Extra orais • Princípios – Linhas de Langer. • Linhas traçadas sobre cadáveres, mostrando o trajeto das fibras musculares da região facial.
- 26. Linhas de Langer
- 27. Extra orais • Princípios – Linhas de Langer. – Rugas da face. • Padrão utilizado para seleção do traçado das incisões, objetivando a menor seqüela cicatricial possível. Leva em consideração os padrões individuais do paciente.
- 28. Rugas da face
- 29. Extra orais • Princípios – Linhas de Langer. – Rugas da face. – Anatomia topográfica. – Facilitar sutura por planos. • Sutura dos planos teciduais para evitar a formação de áreas de hematomas que podem evoluir para infecção da ferida cirúrgica.
- 31. Tipos de incisões • Coronais. • Periorbitárias.
- 34. Periorbitárias • Processo zigomático frontal
- 35. Periorbitárias • Processo zigomático frontal
- 36. Tipos de incisões • Coronais. • Periorbitárias. • Periorais.
- 43. Tipos de incisões • Coronais. • Periorbitárias. • Periorais. • Pré auriculares.
- 44. Pré auriculares
- 45. Pré auriculares
- 46. Pré auriculares
- 47. Pré auriculares
- 48. Pré auriculares
- 49. Diérese • Manobras que visam acesso ao objetivo cirúrgico. • Incisão. • Divulsão.
- 50. Divulsão • Interromper a integridade dos tecidos. • Sindesmotomia. • Descolamento muco periostal. • Divulsão por planos.
- 51. Sindesmotomia • Romper os ligamentos dento-gengivais, com o objetivo de expor o colo cirúrgico do elemento dentário a ser extraído, para a adaptação e aplicação de força através de fórceps.
- 52. Sindesmotomia
- 53. Descolamento muco periostal • Descolar, em um único plano, mucosa e periósteo, dando possibilidade de afastamento e de visualização do campo operatório.
- 55. Divulsão por planos • Separação dos tecidos, plano a plano, para acesso a um objetivo cirúrgico, possibilitando a aproximação dos mesmos no momento da sutura.
- 67. Manobras Fundamentais • Diérese. • Exérese.
- 68. Exérese • Manobras de remoção, retirada de um órgão ou de parte dele.
- 69. Exérese • Ostectomia. – Remoção de tecido ósseo, com finalidade de diagnóstico ou para acesso cirúrgico a seu objetivo.
- 70. Ostectomia
- 73. Ostectomia
- 80. Exérese • Ostectomia. • Avulsão. – É a retirada total ou parcial de um órgão com o uso de força mecânica. O exemplo mais indicado é a exodontia.
- 81. Exérese
- 90. Exérese
- 96. Exérese • Ostectomia. • Avulsão. • Curetagem. – Manobra pela qual se removem do campo operatório formações estranhas, patológicas ou não ou ainda aquelas decorrentes do ato cirúrgico.
- 97. Curetagem
- 105. Manobras Fundamentais • Diérese. • Exérese. • Hemostasia.
- 106. Hemostasia. • Manobras que visam interromper a perda de sangue pela ferida cirúrgica. É colocada separadamente por finalidade didática mas deve ser realizada durante todo o ato cirúrgico.
- 107. Métodos de hemostasia • Físicos. – Tamponamento.
- 108. Tamponamento • Hemostasia temporária, realizado no trans e no pós operatório. É obrigatório após todos os passos cirúrgicos ou quando a ferida ficará exposta, sem ser manuseada. É realizado com gaze.
- 109. Métodos de hemostasia • Físicos. – Tamponamento. – Eletrocoagulação.
- 110. Eletrocoagulação • Utilizada para hemostasia definitiva de pequenos vasos sangüíneos, com saída constante de sangue. Utiliza-se de bisturi eletrônico.
- 111. Métodos de hemostasia • Físicos. – Tamponamento. – Eletrocoagulação. – Pinçamento.
- 112. Pinçamento. • Manobra de hemostasiade pequenos vasos temporária, podendo ser associada a eletrocoagulação. No caso de ser utilizada isoladamente, deve-se aguardar de 8 a 10 minutos para a formação do trombo plaquetário na luz do vaso rompido. São utilizadas as pinças hemostáticas.
- 113. Métodos de hemostasia • Físicos. – Tamponamento. – Eletrocoagulação. – Pinçamento. – Ligadura.
- 114. Ligadura • Manobra hemostática definitiva para grandes vasos que consiste na obliteração da luz de um vaso sangüíneo através de sutura com fios não reabsorvíveis. Utilizada em vasos de maior calibre como a artéria facial.
- 115. Ligadura.
- 116. Manobras Fundamentais • Diérese. • Exérese. • Hemostasia. • Síntese.
- 117. Síntese • Manobras que reposicionam os tecidos e os mantém estabilizados, para permitir o processo de reparação tecidual.
- 118. Tipos de síntese • Suturas. – Técnica operatória que consiste no reposicionamento e estabilização dos bordos da ferida cirúrgica, para permitir o processo de reparação.
- 119. Escolha do material de síntese • Propriedades dos fios de sutura. – Físicas • Configuração –monofilamentada –multifilamentada.
- 120. Escolha do material de síntese • Propriedades dos fios de sutura. – Físicas • Configuração • Capilaridade –Capacidade de absorção de fluidos.
- 121. Escolha do material de síntese • Propriedades dos fios de sutura. – Físicas • Configuração • Capilaridade • Aderência bacteriana.
- 122. Escolha do material de síntese • Propriedades dos fios de sutura. – Físicas • Configuração • Capilaridade • Aderência bacteriana. • Calibre do fio.
- 123. Escolha do material de síntese • Propriedades dos fios de sutura. – Físicas • Configuração • Capilaridade • Aderência bacteriana. • Calibre do fio. • Força tênsil. –Resistência à tração.
- 124. Escolha do material de síntese • Propriedades dos fios de sutura. – Físicas • Configuração • Capilaridade • Aderência bacteriana. • Calibre do fio. • Força tênsil. • Força do nó –Força necessária para desfazer o nó.
- 125. Escolha do material de síntese • Propriedades dos fios de sutura. – Físicas • Elasticidade –Capacidade de retornar à forma e tamanho original após tração.
- 126. Escolha do material de síntese • Propriedades dos fios de sutura. – Físicas • Elasticidade • Plasticidade –Manter-se sob nova forma após tração.
- 127. Escolha do material de síntese • Propriedades dos fios de sutura. – Físicas • Elasticidade • Plasticidade • Memória –Relacionada a elasticidade e a plasticidade após ter sido dado o nó –Alta memória: Nylon® e polipropileno –Baixa memória: Seda e algodão.
- 128. Escolha do material de síntese • Propriedades dos fios de sutura. – Físicas – Características de manuseio • Pliabilidade –facilidade de nó e dobra do fio
- 129. Escolha do material de síntese • Propriedades dos fios de sutura. – Físicas – Características de manuseio • Pliabilidade • Coeficiente de atrito –capacidade de deslizar sobre os tecidos e sobre ele próprio.
- 130. Tipos de fios de sutura • Não absorvíveis – Biológicos • Algodão Derivado da celulose baixa reação celular multifilamentodo trançado
- 131. Tipos de fios de sutura • Não absorvíveis – Biológicos • Algodão • Seda Origem animal Baixa reação tecidual multifilamento torcido ou trançado
- 132. Tipos de fios de sutura • Não absorvíveis – Biológicos – Sintéticos • Nylon Derivado das poliamidas multi ou monofilamento baixa capilaridade boa elasticidade pouca reação tecidual
- 133. Tipos de fios de sutura • Não absorvíveis – Biológicos – Sintéticos • Nylon • Dácron Derivado do poliéster monofilamento baixa capilaridade Simples ou revestido com teflon (baixo coeficiente de atrito)
- 134. Tipos de fios de sutura • Não absorvíveis – Biológicos – Sintéticos • Nylon • Dácron • Prolene Derivado das poliefrinas pouca aderencia bacteriana indicado para feridas contaminadas monofilamento boa elasticidade
- 135. Tipos de fios de sutura • Não absorvíveis – Biológicos – Sintéticos • Nylon • Dácron • Prolene • Metálicos aço inoxidavel fácil esterilização mono ou multifilamentos alta força tênsil
- 136. Tipos de fios de sutura • Não absorvíveis • Absorvíveis – Naturais • Categute submucosa de intestino de carneiro ou boi natureza protéica- reação de corpo estranho Grande variação na força tênsil monofilamento absorvido por fagocitose em 9 a 14 dias
- 137. Tipos de fios de sutura • Não absorvíveis • Absorvíveis – Naturais – Sintéticos • Ácido poliglicólico (Dexon®) Multifilamento trançado Reabsorvido por hidrólise em 40-60 dias
- 138. Tipos de fios de sutura • Não absorvíveis • Absorvíveis – Naturais – Sintéticos • Ácido poliglicólico (Dexon®) • Poliglactina 910 (Vycril ®) Semelhante ao Ácido poliglicólico Trançado Hidrólise em 60 a 90 dias após 15 dias não oferece resistência tênsil
- 139. Tipos de fios de sutura • Não absorvíveis • Absorvíveis – Naturais – Sintéticos • Ácido poliglicólico (Dexon®) • Poliglactina 910 (Vycril ®) • Polidioxanone e Poligliconato monofilamentados com resistâcia tância maior que os anteriores. Possuem menor retenção bacteriana e um tempo de absorção maior.
- 140. Agulhas de sutura • Classificação – Traumáticas • Pontas cortantes • utilizadas em tecidos resistentes • diferença entre o diâmetro da agulha e do fio – Atraumáticas • pontas perfurantes • Tecidos delicados • fios montados
- 141. Tipos de agulha • Forma da agulha
- 142. Tipos de agulha • Forma da agulha • Ponta ativa • sessão transversal
- 143. Características do material de síntese • Material do fio espessura do fio comprimento do fio
- 144. Espessura dos fios • É medida em milímetros e expressa em quantidade de zeros. • Em ordem decrescente de espessura temos os fios no. 2, 1, 0, 2-0, 3-0, 4-0, 5-0 ... Até 12-0.
- 145. Características do material de síntese Forma da agulha Sessão transversal comprimento
- 146. Características do material de síntese Características gerais
- 147. Tipos de síntese • Suturas. – Plano profundo
- 148. Tipos de síntese • Suturas. – Plano profundo
- 149. Tipos de síntese • Suturas. – Plano profundo
- 150. Tipos de síntese • Suturas. – Plano profundo
- 151. Tipos de síntese • Suturas. – Plano profundo
- 152. Tipos de síntese • Suturas. – Plano profundo
- 153. Tipos de síntese • Suturas. – Plano profundo – Plano superficial – Ponto simples
- 154. Tipos de síntese • Suturas. – Plano profundo – Plano superficial – Ponto simples
- 155. Tipos de síntese • Suturas. – Plano profundo – Plano superficial – Ponto simples
- 156. Tipos de síntese • Suturas. – Plano profundo – Plano superficial – Ponto simples – Donatti
- 157. Tipos de síntese • Suturas. – Plano profundo – Plano superficial – Ponto simples – Donatti
- 158. Tipos de síntese • Suturas. – Plano profundo – Plano superficial – Ponto simples – Donatti
- 159. Tipos de síntese • Suturas. – Plano profundo – Plano superficial – Ponto simples – Donatti
- 160. Tipos de síntese • Suturas. – Plano profundo – Plano superficial – Ponto simples – Donatti – Em “X”
- 161. Tipos de síntese • Suturas. – Plano profundo – Plano superficial – Ponto simples – Donatti – Em “X”
- 162. Tipos de síntese • Suturas. – Plano profundo – Plano superficial – Ponto simples – Donatti – Em “X”
- 163. Tipos de síntese • Suturas. – Plano profundo – Plano superficial – Contínua • Simples
- 164. Tipos de síntese • Suturas. – Plano profundo – Plano superficial – Contínua • Simples
- 165. Tipos de síntese • Suturas. – Plano profundo – Plano superficial – Contínua • Simples
- 166. Tipos de síntese • Suturas. – Plano profundo – Plano superficial – Contínua • Simples
- 167. Tipos de síntese • Suturas. – Plano profundo – Plano superficial – Contínua • Simples
- 168. Tipos de síntese • Suturas. – Plano profundo – Plano superficial – Contínua • Simples
- 169. Tipos de síntese • Suturas. – Plano profundo – Plano superficial – Contínua • Simples
- 170. Tipos de síntese • Suturas. – Plano profundo – Plano superficial – Contínua • Simples • Festonada
- 171. Tipos de síntese • Suturas. – Plano profundo – Plano superficial – Contínua • Simples • Festonada
- 172. Tipos de síntese • Suturas. – Plano profundo – Plano superficial – Contínua • Simples • Festonada
- 173. Tipos de síntese • Suturas. – Plano profundo – Plano superficial – Contínua • Simples • Festonada
- 174. Tipos de síntese • Suturas. – Plano profundo – Plano superficial – Contínua – Intradérmica
- 175. Tipos de síntese • Suturas. – Plano profundo – Plano superficial – Contínua – Intradérmica
- 176. Tipos de síntese • Suturas. – Plano profundo – Plano superficial – Contínua – Intradérmica
- 177. Tipos de síntese • Suturas. – Plano profundo – Plano superficial – Contínua – Intradérmica
- 178. Tipos de síntese • Suturas. – Plano profundo – Plano superficial – Contínua – Intradérmica
- 179. Tipos de síntese • Suturas. – Plano profundo – Plano superficial – Contínua – Intradérmica
- 180. Tipos de síntese • Suturas. • Osteossíntese.
- 182. Osteossíntese • Semi rígida. • Rígida.
- 185. Conclusões • Manobras fundamentais são a base da técnica cirúrgica.
- 186. Conclusões • Manobras fundamentais são a base da técnica cirúrgica. • São necessários profundos conhecimentos de anatomia.
- 187. Conclusões • Manobras fundamentais são a base da técnica cirúrgica. • São necessários profundos conhecimentos de anatomia. • Treinamento exaustivo das técnicas melhora a performance do cirurgião e melhora o prognóstico do paciente.
- 188. Bibliografia • PARRA, SAAD. Técnica operatória fundamental • SAILER, H.F.; PAJAROLA, G.F. Atlas de Cirurgia Bucal. Artmed editora. Porto Alegre 2000. • KRÜGER, G.O. Textbook of oral and maxillofacial Surgery. St. Louis, Mosby, 1979. • PETERSON, ELLIS, HUPP, TUCKER. Cirurgia oral e Maxilofacial Contemporânea.3 ed. Guanabara-Koogan