2. 1
VALORACIÓN DE OJOS
Se levanta al niño y se inclina hacia adelnate y atrás donde
los parpados se abren de forma espontanea. Maniobra
Cuello-Reflejos que permite inspección de los ojos viendo
la separación forzada de los parpados.
2
Es importante visualizar la presencia de hemorragias,
suelen ser beningnas (conjuntivales y retinianas). Las
retinianas son más frecuentes cuando en el parto se usa
fórceps y poco frecuente en cesárea --> 85% desaparece en
2 semanas.
3
Reflejos pupilares --> presente desde la semana 28-30. Se
inspecciona el iris para descartar colobomas o
heterocromía. Una córnea >1cm de diametro con fotofobia,
lagrimeo o tubides corneal hace sospecha de galucos
congénito.
3. 4
5
VALORACIÓN DE OJOS
Presencia de reflejos rojos bilaterales sugiere ausencia de cataratas o patología
intraoculares.
Leucocoria es una afección en vasos de la retina y puede ser causa de --> cataratas,
tumor, coriorretinitis, retinopatía y humor vitreo primario hiperplásico.
4. VALORACIÓN DE OÍDOS
Es importante observar si hay deformidades del
pabellón auricular. Los apéndices cutaneos
unilaterales y bilaterales son frecuentes y cuando son
pediculos pueden ligarse a su base lo que genera
gangrena por desprendimiento.
La membrana timpánica se puede observar por
medio del otoscopio, es importante visualizar el
conducto auditivo externo el cual debe ser corto y
recto. Es importante ver la membrana timpania que
tenga forma normal (ninguna perforación) y
coloración normal es decir gris mate (no debe ser
eritematosa)
5. Puede estar ligeramente obstruida
por moco acumulada en estrechos
narinos.
Los orificios nasales deben ser
simétricos y permeables.
Ver si el cartilago nasal no esta luxado
--> asimetrpia en narinas
VALORACIÓN NARIZ
6. VALORACIÓN BOCA
Hay que inspeccionar el paladar duro y blando para
descartar una hendidura. Comprobar si el arco es alto
o si la úvula es bífida.
No hay salivación activa despues del nacimiento.
Importante ver lengua y frenillo (si es corto es
anquiloglosia).
Se pueden encontrar las perlas de Epstein a cada lado
del rafe del paladar duro --> estas desaparecen
semanas despues del nacimiento.
Mejillas arecen llenas por acumulación de grasa en las
almohadillas de succión y el tuberculo del labio
superior o callo de succión desaparecen cuando
termina el proceso de succión en el peadiátrico.
7. Normalmente es corto. Las anomalías no son tan
frecuentes pero incluyen: bocios, quistes de
hendidura braquial, teratomas, hemangiomas o
lesiones del músculo ECM y se asocian a
traumatismos o por postura fija en el útero.
VALORACIÓN DE CUELLO
Tortícolis congenita --> la cabeza gira al lado
afectado mienta que la cara lo hace al lado
opuesto.
8. Soplo fisiológico que desaparece a las 48 - 72
horas despues del nacimiento debido al cierre
del conducto arterioso
Se den auscular los 4 focos cardiacos en niños
mayores de 1 años no deben existir soplos y
mucho menos irradiase a lugares como
claviculas o cuello.
Patologías frecuentes es conducto arterioso
persistente y la tetralogía de fallot
VALORACIÓN CARDIACA
9. Abdomen redondo,
asimetrico y poco
abombado es normal
Muy abombado
demuestra presencia de
gases en la cavidad
gastrointestinal
Abdomen excavado no
es normal sugiere
obstrucción
VALORACIÓN
ABDOMINAL
Siempre se debe
inspeccionar el ombligo
principalmente en RN
Ombligo cutaneo
desaparece en semanas
o meses (pequeña
herniación)
10. BIBLIOGRAFÍA
Kliegman, M. (2020). Nelson Tratado de pediatría. ELSEVIER. Barcelona.
Lynn. S. (2018). Bates Guía de exploración física clínica. Walters Kluwer. Ed, 12
Lauriente, A. (2019). Semiología, Examen Físico y Desarrollo de los niños.
CEMIC. España.
Mangas, I. (2018). Historia Clínica y Exploración Física en Pediatría. Rev Chil
Pedia. Santiago de Chile.
Perret, C. (2018). Manual de Pediatría. Chile. Obtenido de:
https://medicina.uc.cl/wp-content/uploads/2018/09/Manual-de-Pediatria.pdf
