Presentación sobre prevención cuaternaria para Unidad Docente Asistencial de Florida. Diciembre de 2011 Dr. Miguel Pizzanelli

1. Prevención Cuaternaria Un desafío profesional, clínico, ético y conceptual para médicos del siglo XXI

5. ¿Existe la P4?

6. Pubmed/ 9 publicaciones en los últimos 5 años

7. Sin embargo hay mucha actividad

9. ¿Qué es la P4?

12. prevención

16. Medicalización/Pedro Barrán Medicina y sociedad en el Uruguay del Novecientos. http :// es.wikipedia.org / wiki / Jos%C3%A9 _ Pedro_Barr%C3%A1n

17. medicalización

27. intervención /Regla de oro de la epidemiología

28. intervención /Hay muchas cosas que desconocemos

31. http :// www.healthydebate.ca /2011/12/ topic / health - promotion - disease - prevention / mammography - evidenc

35. ¿Qué es la P4?

39. Visión del médico cronológico / lineal /dicotómica

40. Enfermedad Enfermar _ + _ Médico Paciente MJ 2009 + Línea del tiempo α Ω

42. I III Enfermedad Enfermar _ + _ + Médico Patciente I II III IV Cruzar la percepción del paciente y el médico nos abre cuatro campos de interpretación

43. I Enfermedad Enfermar _ + _ + Médico Patciente I La persona se siente bien La o el Médico no encuentran nada mal Prevención Primaria Inmunizaciones Prevención de caídas MJ 2009

44. Enfermedad Enfermar _ + _ + Médico Patciente II Ej: Screening, rastreo, detección precoz de cáncer de cuello, cáncer de mama Prevención Secundaria MJ 2009 La persona se siente bien Los Médicos buscan enfermedad

45. I III Enfermedad Enfermar _ + _ + Médico Patciente III Prevención Terciaria Ej: prevención de retinopatía en pacientes diabéticos AAS en pacientes luego del infarto MJ 2009 El o la paciente se siente mal Los Médicos están de acuerdo y buscan complicaciones de la enfermedad II

46. I III Enfermedad Enfermar _ + _ + Médico Patciente Prevención Primaria Prevención Secundaria III Prevención Terciaria ¿Qué pasa con este campo? MJ 2009 II I El o la paciente se siente mal Los Médicos no encuentran nada mal en el paciente

47. Enfermedad Enfermar _ + _ + Médico Patciente IV MJ 2009 En este territorio la ansiedad del paciente se encuentra con la del médico Usted no tiene nada – Es solo su cabeza – Es hipocondríaco – Munchausen – Sintomas medicamente inexplicables o molestias no sistematizables – Trastorno somatomorfo – Sindrome de ausencia de enfermedad – Es el campo del Sindrome de fatiga crónica pero tambien el de la Esclerosis Multiple aún no diagnosticada

48. I III Enfermedad Enfermar _ + _ + Médico Patciente Prevención Primaria Prevención Secundaria III Prevención Terciaria Prevención Cuaternaria MJ 2009 II I De I a IV Ej: vacunas de efectividad no demostrada (HPV)

54. conclusiones

55. es un nuevo nombre para una vieja actividad médica

56. es la prevención de la prevención innecesaria

59. es evitar la medicalización

62. es evitar la pérdida de autonomía de los pacientes

65. algunas veces es mejor no hacer NADA