1. Caso clinico de una
paciente desdentada
Integrantes:
MELGAR CALSINA LUZ
RAMOS APAZA , LUZ
ROMERO ENRIQUEZ TREICY
URQUIZO RODIRGUEZ, JULIO
WALDE MONTES ALVARO

2. • FILIACIÖN
Nombres y Apellidos:Rosa Rojas Quispe.
Edad: 35 años
Sexo: Femenino
Raza: Mestiza.
Lugar de nacimiento: Arequipa
Lugar de procedencia: Cuzco.
Grado de instrucción: Secundaria
Ocupación: Ama de casa
Teléfono: =====
Estado Civil: Madre Soltera
Domicilio: Calle Jorge Chávez #203
Religión: Católica.
RIESGOS: Ninguno

3. •ENFERMEDAD ACTUAL O MOTIVO DE LA CONSULTA
Paciente refiere que acude a la consulta odontológica, porque tiene
un problema al masticar los alimentos por falta de piezas tanto en el
maxilar superior como en el inferior.

4. •ANTECEDENTES: CUESTIONARIO DE
PREGUNTAS
1.ANTECEDENTES PERSONALES
•Fisiológicos:
A)Nacimiento: Parto eutósico, a los 9 meses,
sin ninguna alteración
B)Lactancia: Tuvo lactancia materna,
aproximadamente hasta los 2años.
C)Desarrollo Psicomotriz: Sin alteraciones,
Comenzó a caminar a la edad de 1 año.
D)Hábitos: Té, Café
E)Tiene problemas con los anestésicos? No
F)Ha tenido problemas de hemorragia en
extracciones dentales? No
G) Sufre de problemas de cicatrización?
Explique. No
H)Sufre de problemas de la presión arterial?.
Alta, Baja? No
Si es usted mujer:
A)Tiene problemas menopaúsicos? ¿Esta en
tratamiento?. No
B)Esta Ud. gestando? No
¿Cuántos meses? ----

5. •Patológicos:
A)Enfermedades eruptivas: Ninguna
B)Transfusiones: No
C)Es alérgico? NO ¿A que? -----
D)Operaciones? No. ¿Hace cuanto
tiempo? =====
E)Infecciones: No
F)Hospitalizaciones: Si, solo para el parto
G)Se siente continuamente mal de salud? No
H)Sufre ataques con pérdida de conocimiento?
No
I)Se cansa fácilmente? No
J)Sufre de problemas cardiacos? Explique. No
K)Sufre de diabetes? ¿Esta en control medico?
No
L)Sufre de problemas gástricos? ¿Esta en
control médico? No
M)Sufre de alguna enfermedad respiratoria?
¿Esta en control médico? No.

6. A)Sufre de problemas hormonales? ¿Esta en
control médico? No
B)Sufre de alguna enfermedad de la piel?
¿Esta en control médico? No,
C)Sufre de problemas circulatorios? ¿Esta en
control médico? No
D)Sufre de osteoporosis o de alguna
enfermedad de los huesos? ¿Esta en control
médico? No
E)Sufre de problemas renales o urinarios?
¿Esta en control médico? No
F)Sufre de artritis o alguna enfermedad
articular? ¿Esta en control médico? No.
G)Sufre de anemia? ¿Esta en control médico?
No
H)Sufre o sufrió de tuberculosis? ¿Esta en
control médico? No
I)Sufre o sufrió de alguna enfermedad
venérea? ¿Esta en control médico? No
J)Sufre de problemas hepáticos? ¿Esta en
control médico? No
K)Ha perdido peso últimamente? No
L)Sufre de problemas faringeos? ¿Esta en
control médico? No.
M)Esta tomando algún medicamento? ¿Algún
medicamento le produce daño? No

7. 1. ANTECEDENTES FAMILIARES
•Padre: Fallecido, muerte natural
•Madre: Fallecido por diabetes
•Hermanos: 2 aparentemente sanos.
•Cónyuge: No tiene
•Hijos: Uno, aparentemente sano.
1.ANTECEDENTES SOCIO ECONÓMICOS
•Vivienda: Propia, material noble
•Servicio domiciliario: Agua: Si
Desagüe: Si
Luz: Si
Teléfono: No
•Animales: Un perro.

8. 1.ANTECEDENTES
NUTRICIONALES -
DIETÉTICOS
•Toma café o té? Si a veces
•Utiliza azúcar? Si Come
dulces? Si a veces
•Come entre comidas? Si.
•Su dieta es normal? Especial?,
Licuada? Normal
•Tiene buen apetito? Si
Mucha sed? Si
•Utiliza suplementos vitamínicos? No,
Ninguno
•Cuantas veces al día ingiere sus
alimentos? Tres veces al día,
desayuno, almuerzo y cena.

9. NTECEDENTES PSICOLÓGICOS
Se considera una persona nerviosa? No
Se considera muy sensible? Si
Se irrita fácilmente con algún problema?
No
Se deprime fácilmente con algún
problema? Si
Vive con sus familiares? Si, con mi hijo
Asistió a la consulta sólo? Si ¿Con sus
familiares? No
Su familia se preocupa por su salud? No
Que le disgusta del tratamiento dental?
Nada
Esta contento con la apariencia de sus
dientes? No
¿Qué le desagrada de sus dientes? La
parte de delante de ellos, el color y que
no puede masticar.
El paciente es: escéptico histérico
receptivopasivo

10. 1.ANTECEDENTES ESTOMATOLÓGICOS:
•Cuando fue la última vez que visito al dentista? Hace 4 años.
•Por que motivo fue la visita? Para que le pongan dientes
•Cuantas veces al día se cepilla los dientes? 3 veces al día; en la mañana,
después de almuerzo y en la noche.
•Tiene dificultad para masticar? Si, sobre todo de la parte de las muelas.
•Aprieta o rechina los dientes? No
•Tiene algún diente sensible al frío? Si al calor? No o al
dulce? Si
•Le sangran las encías al cepillarse los dientes? Si, A veces
•Le supuran las encías? No.
•Escucha ruidos o zumbidos anormales? No
•Tiene dolor de cabeza permanentemente? No
•Sufre de infecciones al oído? No
•Siente ruidos extraños cuando abre la boca? No
•Siente dolor en la articulación cuando abre la boca? No
•Presenta movimiento extraño cuando abre la boca? No
•Tiene dificultad para abrir la boca? No.
•Si es portador de prótesis. Esta contento con su prótesis? No

11. EXAMEN FÍSICO GENERAL
•Posición y actitud: Erguida, de actitud activa (
dinámica)
•Deambulación y reflejos: Embasia, reflejos sin
alteraciones y lucido en espacio, lugar y tiempo.
•Fascies: Incaracterística
•Piel y anexos: Piel humectada, sin alteración en el
color, tibia, con elasticidad y turgor conservados, sin
presencia de lesiones dérmicas.
•Tejido celular subcutáneo: De distribución normal.
Sin presencia de edemas.
•Psiquis: Conciente, orientada en lugar, tiempo y
espacio, colaboradora.
•Constitución, estado nutritivo: Ligeramente subida de
peso, buen estado nutricional.
•Pulso: 70 puls. / minuto.
•Respiración: 22 resp. / minuto.
•Temperatura oral: 36º C aproximadamente.
•Presión Arterial: 74/120 mmHg
•Peso: 70 Kg.
•Talla: 1.66 m.

12. 1.EXAMEN FÍSICO REGIONAL:
•Extraoral:
1. Cráneo: Normocéfalo, pelo abundante, sin
cicatrices ni tumores.
2. Cara: Simétrica, sin manchas ni cicatrices, ojos
almendrados, no usa lentes, pupilas isocóricas y
normoreactivas.
3. Nariz: Mediana, fosas Nasales permeables,
sin desviación de tabique.
Cuello: Cilíndrico, flexible, sin alteraciones en los
ganglios linfáticos.
4. Articulación Témporo Mandibular (ATM);
Movimiento de apertura: Normal no presenta
sizageo y no hay dolor a la apertura.
•Movimiento de cierre. Normal no presenta
sigzageo.
•Movimiento de protrusión: Si se registra, hay
desoclusión en grupo
•Movimiento lateralidad derecha: No se
registra debido a la ausencia de piezas dentarias
•Movimiento lateralidad izquierda: No se
registra guía de desoclusion canina.
•Ruidos articulares: No presenta ruidos
articulares.

13. •Evaluación de los músculos
masticatorios y accesorios:
Maseteros: No hay áreas dolorosas o
espasticas, movimientos
libres.
Temporales: No hay áreas dolorosas o
espasticas, movimientos
libres.
Pterigoideos externos: No hay áreas
dolorosas o espasticas,
movimientos libres.
Pterigoideos internos: No hay áreas
dolorosas o espasticas,
movimientos libres.
Digástricos: No hay áreas dolorosas,
sin alteraciones.
Suprahiodeos: No hay áreas dolorosas,
sin alteraciones
Esternocleidomastoideos: Sin
alteraciones
Músculos posteriores del cuello: Sin
alteraciones, no presenta
áreas dolorosas.

14. •Examen Intraoral:
1. Aliento: Presenta halitosis
2. Saliva y glándulas respectivas: Papila parotidea permeable, glándulas salivales permeables.
3. Tejidos Blandos:
•Vestíbulos: Color rosado, delgado, brillante, liso, bien húmedo, fondo de surco regular, frenillo vestibular y
labial de inserción normal..
•Carrillos: Color rosado, delgado, liso, bien húmedo, papila parotidea
permeable, flujo salival sin alteración, no presenta ningún tipo de
Tumoración o inflamación.
•Paladar duro: Color rosa pálido, grueso, húmedo, rafe medio poco
Marcado, rugas palatinas prominentes, áspero.
•Paladar blando: Color rosado, liso, brillante, delgado, bien húmedo,
depresible a la palpación, úvula de tamaño mediano y móvil.
•Pilares anteriores y posteriores: Color rosado, delgado, liso, brillante,
bien humectado, y sin presencia de inflamaciones.
•Amígdalas: Rosadas. Color rosado, lisas. Delgadas, brillantes,
humectadas, sin presencia de criptas, ni exudado o pseudos
membranas.
•Lengua: Normoglosia, con movimientos libres, presencia de saburra en
la parte posterior y media.
•Piso de boca: Rosado, delgado, húmedo, brillante Carúnculas sublinguales permeables, presencia de venas
raninas, no presenta ninguna tumoración.
•Frenillos: Frenillo vestibular inserción baja y sin alteración, y frenillo lingual, inserción baja sin alteración.
• Papila retromolar: Sin alteraciones
•Encías: De color rojizo, de textura lisa y brillante, consistencia blanda, contorno alterado y sangrado de las
mismas en el sector antero inferior, presencia de bolsas periodontales, presencia de placa y cálculos
supragingivales y subgingivales.
•Mucosas: Húmedas, sin presencia de tumoraciones, sin alteraciones
•Deglución: Sin presencia de dificultad al momento de deglutir.

15. •Evaluación Endodóntica
Respuesta anormal a la electricidad. Piezas:
NO SE REALIZO
Respuesta anormal a la transiluminación.
Piezas: NO SE REALIZO
Respuesta anormal a la percusión. Piezas:
NO SE REALIZO
•Examen Periodontal:
Estado periodontal: No presenta gingivitis ligera
reabsorción ósea en casi todas las piezas y
retracción gingival
•Movilidad dentaria: No presenta movilidad de sus
piezas.
•Encía adherida: Alterada, por presencia de
bolsas periodontales.
•Hendidura gingival - Bolsas periodontales: Si
presenta,en el sector antero inferior y superior
donde hay denudación y retracción gingival
Recesión gingival: Festoneado alterado

16. •Tejidos Duros:
•Arcos dentarios - maxilares:
Maxilar superior de forma ovalada, paladar ojival,
sin presencia de torus palatino, con reabsorción
ósea en el sector postero inferior. Maxilar inferior
de forma ovalada, con reabsorción ósea marcada
en el sector postero inferior debido a ausencia de
piezas dentarias.
•Reborde alveolar: En el maxilar superior e inferior
reabsorbido.
•Tuberosidades: Tamaño normal, no son amplias
•Dientes: color, tinción, tamaño, forma, número,
estructura, erosión, abrasión, fracturas,
afracciones, caries etc.
Coloración blanco amarillenta con presencia de
sarro dental y placa bacteriana, tamaño mediano,
de forma cuadrada, alteración en el numero de
piezas por la ausencia de piezas superiores del
lado derecho e izquierdo y ausencia de piezas
en le maxilar inferior y caries en las piezas (1.3,
2.7) Necesita una exodoncia pieza 1.7.

17. •Odontograma de Diagnóstico:

18. •OCLUSIÓN
No Evaluable.
•ANÁLISIS EN ESTÁTICA: De dientes y arcos
dentarios, línea media, forma de arcos,
migraciones dentarias, facetas de desgaste,
contacto proximal, diastemas, estado de las
restauraciones etc.
•Maxilar superior:
Ausencia de piezas
(1.1,1.6,1.7,2.2,2.4,2.5,2.6,2.7,2.8) , y caries en
las piezas (1.3,1.4 ) y múltiples restos
radiculares.
Arcos dentarios ovalados, paladar de
profundidad normal, la línea media no presenta
facetas de desgastes.
•Maxilar inferior
Ausencia de piezas inferiores (3.3, 3.5, 3.6,3.7,
4.5, 4.6, 4.7)

19. •ANÁLISIS EN DINÁMICA.
1.En apertura: no presenta
sizageo y tiene una medida de
40 mm de apertura máxima en
dos tiempos
2.En cierre: Normal no
presenta sizageo, lo realiza en
dos tiempos.
3.En lateralidad derecha:
No se registra por ausencia de
piezas
1. En lateralidad izquierda:
No se registra guía de
desoclusion canina
2.En protrusión: Se registra
interferencia debido a la
extruccion del as piezas
posteriores (1.7)

20. •Relación primeros molares y caninos:
No se registra llave de angle por ausencia
de piezas dentarias postero inferiores de
ambos lados.
Overjet: No se registra entrecruzamiento
horizontal
•Overbite: No se registra.
•Espacio libre Interoclusal: cera cadex 5
mm
• Relación Céntrica: Puntos de contacto
prematuro: Ausentes
•Deslizamiento en céntrica: Alterada por
ausencia de piezas

21. 5. EXÁMENES AUXILIARES.
exámenes radiográficos: en los cuales se observo un gran aumento de la masa ósea del maxilar
superior
también ose observa gran cantidad de restos radiculares en ambas arcadas dentales en la
profundad de los alveolos.
6. DIAGNÓSTICO.
mala oclusión, ausencia de gran cantidad de piezas dentales con presencia de restos radiculares
sangrantes – tratamiento imnediato.
7. PLAN DE TRATAMIENTO: FASES, ALTERNATIVAS Y PRESUPUESTOS:
Lo primero que realizaremos será la limpieza y el destataje de placa dura en algunas piezan dentales.
Curación de laries en las piezas 13 y 21
Extracción de estos radiculares de las piezas 14 y 15
Restauración de las piezas anteriores inferiores que han sufrido desgaste en su porcion coronaria,
Finalemente se procederá al posicionamiento de las prótesis removibles en los sectores con gran
ausencia dentarioa ( principalemtne la porcion posterior)
Control mensual para observar la reacción del tejido gingival a la prótesis
Control para ver la evolución del caso.
8. PROGRAMACIÓN: ALTERNATIVA DE TRATAMIENTO ACORDADA
9. PRONÓSTICO
Favorable para la utilización de prótesis removible principalemtne en el sector posterior.