JIES 2013 S. Hanczyk 1001 bûches

Pédagogie ludique
et démarche de santé proactive :
l’usage de 1001 BÛCHES
en prévention des chutes
© leandevie, mai 2013 1
Journées de Chamonix
JIES mai 2013
Stéphane HANCZYK, Docteur en sciences de l’éducation
chercheur-expert pédagogie ludique chez LEAN DE
VIE, spécialiste démarches proactives en prévention santé

LEAN DE VIE
UNE DÉMARCHE PROACTIVE EN PRÉVENTION SANTÉ
POUR SENSIBILISER ET RESPONSABILISER
• Une approche globale et personnalisée
• Une équipe pluri disciplinaire spécialisée
 Des experts en médecine et en sciences et en ressources humaines
(sociologie, psychologie, sciences de l’éducation, pédagogie active)
 Des champs d’action spécifiques :
 Mieux-vivre • Bien vieillir • Préservation de l’autonomie • Mieux-être
• Parmi d’autres réalisations : Conception de programmes éducatifs ludiques;
Formation en pédagogies ludiques au service de la santé…

Atouts de la pédagogie ludique en
santé
 APPRENTISSAGE FACILITÉ :
 ambiance interactive et conviviale
 attention mobilisée
 mémorisation et facultés cognitives stimulées
 prises de décision sollicitées
 intérêt éveillé sur les thématiques de prévention en santé

1001BÛCHES : Conception et méthodologie
• Conception scientifique participative : Recueil des avis
et expérimentations par des professionnels de santé
et des personnes âgées.
• Intégration des données scientifiques faisant autorité en termes de prévention des
chutes (INPES, Haute Autorité de Santé, Société Française de Gériatrie et de
Gérontologie…).
• Prise en compte des critères d’évaluation d’outils d’intervention en éducation
à la santé : Qualité de la conception, du contenu, de la pédagogie et du support.
LEAN DE VIE est lauréat des Trophées du Grand Age 2011
pour l’originalité de cette démarche de prévention !!

Public cible
Profil : personnes âgées en GIR 5 et 6, âgés de 65ans et +
 Chuteurs occasionnels ou répétitifs (plus de 2fois/an)
 Autonome (avec ou sans aide à la marche)
 Vivant à domicile ou institutionnalisé (foyer logement, EHPA, MARPA, ou EHPAD…)
 Volontaire, en capacité et conscient de jouer (de manière autonome ou accompagnée)

Règles et principes
• Principe du jeu : Un but symbolique à atteindre de « 365
jours sans chute » !
Les cartes « pièges » empêchent d’atteindre le but du jeu.
Les cartes « parades » permettent de le poursuivre.
• Cadre d’apprentissage facilitant :
Ambiance conviviale, détendue, sécurisante.
Pas de mise en échec, ni stigmatisation.
Redondance et simplicité des mécanismes pédagogiques
(risque/prévention et chute/alerte.

Cartes ALERTE et CHUTE :
pour une réponse appropriée en cas de chute

Cartes RISQUE DE CHUTE :
catégorie SANTE
RISQUES DE CHUTE :
 Affections neurologiques, troubles cognitifs, démences
 Troubles de l’équilibre, de la marche et de la force musculaire
 Acuité visuelle réduite, troubles sensoriels
 Polymédication, psychotropes
 Ostéoporose fracturaire
 Incontinence urinaire
 Vertige, étourdissements

catégorie COMPORTEMENT
RISQUES DE CHUTE :
 Historique des chutes, peur de tomber
 Malnutrition, dénutrition
 Prise de risque
 Habits inappropriés
 Effort intense, déshydratation
 Dépression
 Diabète
 Alcoolisme

catégorie DOMICILE
RISQUES DE CHUTE :
 Sol glissant
 Obstacle
 Escalier
 Lieu glissant
 Objet glissant
 Passage encombré
 Eclairage insuffisant…

catégorie ENVIRONNEMENT
RISQUES DE CHUTE :
 Sol glissant
 Surface irrégulière
 Escalier
 Lieu glissant
 Objet glissant
 Animal de compagnie
 Bousculade…

Cartes PREVENTION : adapter au quotidien
des comportements préventifs appropriés
Quatre messages PREVENTION :
 Consultation (santé)
 Hygiène de vie (comportement)
 Aménagement adapté (domicile)
 Lenteur et vigilance (extérieur)

Cartes PROTECTION RENFORCÉE :
promouvoir une manière de vivre appropriée
Quatre messages « jokers » PROTECTION RENFORCEE :
 Suivi médical régulier (santé)
 Bonne forme (comportement)
 Maison sécurisée (domicile)
 Liens familiaux et sociaux fréquents (extérieur)

Retour d’expériences

Une conception globale
et pluridimensionnelle
• Choisir plusieurs codes de lectures, mais des informations récurrentes
et homogènes pour faciliter la mémorisation :
Symbole = Action
Information = Illustration
Couleur = Catégorie

Des expérimentations nécessaires
pour des ajustements appropriés au public
• Etre attentif à la « ludicité » (plaisir à jouer).
 Règles simples, concises, acquises rapidement (3 parties).
 Partie de jeu courte (7 à 9 tours).
 Jeu dynamique et interactif.
 Veiller à la « jouabilité » : Privilégier l’adaptabilité du support pour une souplesse
d’utilisation (ergonomie et maniabilité).
 Format et textes des cartes agrandis.
 Couleurs contrastées, coins arrondis.
 Pertinence accentuée des personnages et des illustrations.

Une animation exigeante
• Etre attentif au contexte et au cadre d’application
 Modalités pédagogiques ajustables à la dynamique de groupe
(3 à 8 joueurs, accessible à tout niveau de jeu) pour des usages et des publics variés
(EHPAD, EHPA, SSR, foyer logement, club sénior…).
• Importante et nécessité de s’adapter aux spécificités du public âgé:
animation pertinente sous réserve :
 de fonctions cognitives appropriées (MMSE>24)
 d’un accompagnement personnalisé
 de son intégration à d’autres actions préventives

Des préconisations importantes
• Précaution d’usage : tenir compte de l’état de santé général
• Pertinence d’usage : développer une stratégie d’actions
combinées (plusieurs actions, plusieurs facteurs de
risques, plusieurs intervenants)
L’efficacité du support ludique est fortement conditionnée
par le contexte et les conditions de sa mise en application.

Des atouts significatifs et encourageants
Une démarche de prévention originale
 ludique et conviviale : plaisir à jouer, ambiance
détendue, motivation, enthousiasme, bonne humeur
 interactive et informelle : pas de mise en
échec, appréhension diminuée, prise de parole facilitée, estime de soi
renforcée, compétences relationnelles revigorées
(connivence, complicité)
… et thérapeutique pour un APPRENTISSAGE
FACILITÉ : attention mobilisée, mémorisation et facultés cognitives
stimulées; prises de décision sollicitées, intérêt éveillé sur les facteurs
de risques de chute et les préventions appropriées.

LEAN DE VIE bénéficie de l’Agrément Recherche
en sciences médicales
par le Ministère de l’Enseignement Supérieur et
de la Recherche.
LEAN DE VIE 14 rue Abbé de l’Epée 75005 Paris
Dr. Corinne Ghozlan directrice fondatrice 06 03 214 214
corinne.ghozlan@leandevie.com
www.leandevie.com
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