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RAZONAMIENTO DIAGNOSTICO
Lista de todos los datos
significativo
Análisis y agrupación de
datos con sus respectivas
deducciones
Identificación de los diagnósticos
enfermeros y problemas
interdependiente
Asignación del nombre
correspondiente y determinación de
factores relacionados o de riesgo
 Femenino de 17 años.
 Escolaridad nivel
primaria.
 Religión católica.
 Cuadros gripales,
faringoamigdalitis y
bronquitis repetitiva.
 TDP prolongado (16
horas).
 Episiotomía.
 Edema de periné.
 Equimosis.
 Patología cardíaca
congénita (padre).
 Diagnóstico médico actual
puerperio fisiológico (8
horas de evolución).
 Tx médico para el dolor,
infección, estreñimiento.
 No realizaron estudios de
laboratorio ni gabinete.
 Hábitos higiénicos en el
hogar deficientes.
 Contacto con animales
domésticos.
 Tabaquismo positivo.
 Sin control prenatal en el
embarazo.
 Amígdalas hipertróficas.
 Caries dental.
 Deficiencia alimenticia de
carnes y vegetales dos
veces por semana.
 Dificultad para la
FALTA DE CUIDADO
PARA LA SALUD
 Cuadros gripales,
faringoamigdalitis y
bronquitis repetitiva.
 Patología cardíaca
congénita (padre).
 Hábitos higiénicos en el
hogar deficientes.
 Contacto con animales
domésticos.
 Enfermiza.
 Tabaquismo positivo.
 Amígdalas
hipertróficas.
 Caries dental.
 Deficiencia alimenticia
de carnes y vegetales
dos veces por semana.
 Poca ingesta de
líquidos.
PROBLEMAS DE LA
ELIMINACIÓN
INTESTINAL
 Episiotomía.
 Edema de periné.
 Equimosis.
 Tratamiento médico
para el estreñimiento.
 Deficiencia alimenticia
DIAGNOSTICO ENFEFMERO
PROBLEMA
INTERDEPENDIENTE
DIAGNOSTICO ENFERMERO
lactancia materna.
 El recién nacido rechaza
la lactancia.
 Peristaltismo intestinal
disminuido.
 Sin evacuación después
del parto.
 Uso de laxantes.
 Limitaciones para el
movimiento (caminar
sentarse).
 Dolor en episiotomía.
 Ojeras.
 Cansancio.
 Bostezo.
 Únicamente ha dormido
tres horas durante la
estancia hospitalaria.
 Sueño interrumpido por el
llanto del bebé.
 Entuertos.
 Falta de información
sobre el puerperio, los
cuidados del RN y
beneficios de la lactancia.
 Nerviosismo.
 Ambivalencia.
 Dependencia.
 Egocentrismo.
 Dificultad para relajarse.
 Inseguridad para el
cuidado del recién nacido.
 Desesperación constante
por el llanto del bebé.
 Cambios en el estado de
ánimo.
 Dificultad para el
cumplimiento del rol de
madre por no estar
de carnes y vegetales
(fibra).
 Poca ingesta de
líquidos.
 Peristaltismo intestinal
disminuido.
 Sin evacuación después
del parto.
 Uso de laxantes.
 Limitaciones para el
movimiento (caminar,
sentarse).
INSOMNIO
 Dolor de episiotomía.
 Ojeras
 Cansancio.
 Bostezo.
 Únicamente ha dormido
tres horas durante
estancia hospitalaria.
 Sueño interrumpido por
el llanto del bebé.
 Dificultad para
relajarse.
 Estrés (Cuidado del
recién nacido).
 Trabajo de parto
prolongado (16 horas)
INFECCIÓN
 Episiotomía.
 Hábitos higiénicos en el
hogar deficiente.
 Diagnóstico médico
DIAGNOSTICO ENFERMERO
DIAGNOSTICO ENFERMERO
preparada.
 Desconocimiento de las
necesidades del RN y
como atenderlas.
 Desconoce el
funcionamiento de los
métodos de planificación
familiar.
 Estrés (Cuidado del RN).
actual puerperio
fisiológico (8 horas de
evolución).
 Limitaciones para el
movimiento (caminar y
sentarse).
 Falta de información
sobre el puerperio y sus
cuidados.
HEMORRAGIA
 Episiotomía
 Diagnostico medico
actual puerperio
fisiológico (8 horas de
evolución).
 Falta de información
sobre el puerperio.
PROBLEMAS PARA
AFRONTAR UN NUEVO
ROL
 Femenino de 17 años.
 El recién nacido
rechaza la lactancia.
 Nerviosismo.
 Ambivalencia.
 Dependencia.
 Egocentrismo.
 Inseguridad para el
cuidado del recién
nacido.
 Desesperación
DIAGNOSTICO ENFERMERO
DIAGNOSTICO ENFERMERO
constante por el llanto
del bebé.
 Cambios en el estado
de ánimo.
 Dificultad para el
cumplimiento del rol de
madre por no estar
preparada.
 Estrés.
 Cuidado del recién
nacido.
DOLOR
 Edema de periné.
 Equimosis.
 Dolor de episiotomía.
FALTA DE
INFORMACIÓN
 Falta de información
sobre el puerperio, los
cuidados del RN y
beneficios de la
lactancia.
 Desconocimiento de las
necesidades del RN y
como atenderlas.
 Desconoce el
funcionamiento de los
métodos de
planificación familiar.
PROBLEMA
INTERDEPENDIENTE
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  • 1. RAZONAMIENTO DIAGNOSTICO Lista de todos los datos significativo Análisis y agrupación de datos con sus respectivas deducciones Identificación de los diagnósticos enfermeros y problemas interdependiente Asignación del nombre correspondiente y determinación de factores relacionados o de riesgo  Femenino de 17 años.  Escolaridad nivel primaria.  Religión católica.  Cuadros gripales, faringoamigdalitis y bronquitis repetitiva.  TDP prolongado (16 horas).  Episiotomía.  Edema de periné.  Equimosis.  Patología cardíaca congénita (padre).  Diagnóstico médico actual puerperio fisiológico (8 horas de evolución).  Tx médico para el dolor, infección, estreñimiento.  No realizaron estudios de laboratorio ni gabinete.  Hábitos higiénicos en el hogar deficientes.  Contacto con animales domésticos.  Tabaquismo positivo.  Sin control prenatal en el embarazo.  Amígdalas hipertróficas.  Caries dental.  Deficiencia alimenticia de carnes y vegetales dos veces por semana.  Dificultad para la FALTA DE CUIDADO PARA LA SALUD  Cuadros gripales, faringoamigdalitis y bronquitis repetitiva.  Patología cardíaca congénita (padre).  Hábitos higiénicos en el hogar deficientes.  Contacto con animales domésticos.  Enfermiza.  Tabaquismo positivo.  Amígdalas hipertróficas.  Caries dental.  Deficiencia alimenticia de carnes y vegetales dos veces por semana.  Poca ingesta de líquidos. PROBLEMAS DE LA ELIMINACIÓN INTESTINAL  Episiotomía.  Edema de periné.  Equimosis.  Tratamiento médico para el estreñimiento.  Deficiencia alimenticia DIAGNOSTICO ENFEFMERO PROBLEMA INTERDEPENDIENTE DIAGNOSTICO ENFERMERO
  • 2. lactancia materna.  El recién nacido rechaza la lactancia.  Peristaltismo intestinal disminuido.  Sin evacuación después del parto.  Uso de laxantes.  Limitaciones para el movimiento (caminar sentarse).  Dolor en episiotomía.  Ojeras.  Cansancio.  Bostezo.  Únicamente ha dormido tres horas durante la estancia hospitalaria.  Sueño interrumpido por el llanto del bebé.  Entuertos.  Falta de información sobre el puerperio, los cuidados del RN y beneficios de la lactancia.  Nerviosismo.  Ambivalencia.  Dependencia.  Egocentrismo.  Dificultad para relajarse.  Inseguridad para el cuidado del recién nacido.  Desesperación constante por el llanto del bebé.  Cambios en el estado de ánimo.  Dificultad para el cumplimiento del rol de madre por no estar de carnes y vegetales (fibra).  Poca ingesta de líquidos.  Peristaltismo intestinal disminuido.  Sin evacuación después del parto.  Uso de laxantes.  Limitaciones para el movimiento (caminar, sentarse). INSOMNIO  Dolor de episiotomía.  Ojeras  Cansancio.  Bostezo.  Únicamente ha dormido tres horas durante estancia hospitalaria.  Sueño interrumpido por el llanto del bebé.  Dificultad para relajarse.  Estrés (Cuidado del recién nacido).  Trabajo de parto prolongado (16 horas) INFECCIÓN  Episiotomía.  Hábitos higiénicos en el hogar deficiente.  Diagnóstico médico DIAGNOSTICO ENFERMERO DIAGNOSTICO ENFERMERO
  • 3. preparada.  Desconocimiento de las necesidades del RN y como atenderlas.  Desconoce el funcionamiento de los métodos de planificación familiar.  Estrés (Cuidado del RN). actual puerperio fisiológico (8 horas de evolución).  Limitaciones para el movimiento (caminar y sentarse).  Falta de información sobre el puerperio y sus cuidados. HEMORRAGIA  Episiotomía  Diagnostico medico actual puerperio fisiológico (8 horas de evolución).  Falta de información sobre el puerperio. PROBLEMAS PARA AFRONTAR UN NUEVO ROL  Femenino de 17 años.  El recién nacido rechaza la lactancia.  Nerviosismo.  Ambivalencia.  Dependencia.  Egocentrismo.  Inseguridad para el cuidado del recién nacido.  Desesperación DIAGNOSTICO ENFERMERO DIAGNOSTICO ENFERMERO
  • 4. constante por el llanto del bebé.  Cambios en el estado de ánimo.  Dificultad para el cumplimiento del rol de madre por no estar preparada.  Estrés.  Cuidado del recién nacido. DOLOR  Edema de periné.  Equimosis.  Dolor de episiotomía. FALTA DE INFORMACIÓN  Falta de información sobre el puerperio, los cuidados del RN y beneficios de la lactancia.  Desconocimiento de las necesidades del RN y como atenderlas.  Desconoce el funcionamiento de los métodos de planificación familiar. PROBLEMA INTERDEPENDIENTE DIAGNOSTICO ENFERMERO