2. RABDOMİYOLİZ
• Kas hücrelerinin hızlı bir şekilde
yıkılması sonrası kas hem
proteinleri böbreklerde
metobolize edilir ve serbest
radikaller ortaya çıkartır.
• Serbest radikaller ve ortaya
çıkan NO endotel reseptörlerini
uyararak sinerjitik etki
göstererek renal
vazokonstriksiyona ve
intraluminal cast formasyonu
sonrası miyoglibinurik akut
böbrek yetmezliğine yol açar.
3. EPO
• Eritropoetin 20 yıla yakın
zamandır kronik böbrek
yetmezliği ve kanser
kemoterapisi ile ilişkili anemi de
kullanılmaktadır.
• Son yapılan çalışmalarda EPO
nin hematopoetik olmayan
dokularda ki EPO-R reseptorüne
bağlanarak sitoprotektif etkileri
olduğu gösterilmiştir.
4. • (rhEPO) ,nuklear faktor -₭B(NF- ₭B) p65 i
aktive ederek ;aktive makrofajlarda ki nitrik
oksit sentataz ve Tumor nekroziz faktor (TNF)
gibi proinflamatuar genleri inhibe eder.
• Bu sayede pro-inflamatuar sitokin üretimini
engeller.
5. • rh EPO ile yapılan bir çok çalışma mevcuttur.
1. İskemi-reperfüzyon hasarına bağlı böbrek
yetmezliği
2. Sisplatine bağlı ABY de
Faydalı olduğu gösterilmiştir.
6. Bu çalışmada 280-300gr lık 24 tane SpragueDawley sıçan kullanılmıştır.
• Kan almak için femoral arter kateteri, ve kan
örneği almak için femoral ven katateri
takılmışıt.
7. • Sıçanlar üç gruba ayrılmıştır
1. Gliserol grubu
2. Gliserol + EPO grubu
3. Normal salin+EPO grubu
0,1,3,6,9,12,18,24 ve 48.
saatlerde kan örnekleri alınarak
hemoglobin,BUN,Cre,glutamik
oksaloasetik
transaminaz, Glutamik pirüvik
transaminaz ve kreatin
fosfokinaz(CPK) düzeylerine
bakıldı.
48. Saatte böbrekleri alınarak
patoloji ve İHC yapıldı.
8. Sonuçlar
• Gliserol ün IM enjkeksiyonu kan
BUN,Cre,glutamik oksaloasetik
transaminaz, Glutamik pirüvik
transaminaz ve kreatin
fosfokinaz(CPK) düzeylerini
anlamalı olarak yükseltmiştir.
• İHC çalışmalarında böbrek
dokusunda nuklear faktor ₭B(NF- ₭B), nitrik oksit sentataz
ın arttığı ve E-cadherinin azaldığı
gösterilmiştir.
