2. EPIDEMIOLOGIA
La prevalencia de hipertensión arterial sistémica (HAS)
es del 30.5% en la población adulta (20-y 69 años
edad).
Entre 20 y 50% de las muertes (dependiendo de la
edad) pueden estar relacionadas a HAS.
El 20% de la población mundial adulta y el 5% de la
infantil es hipertensa.
La HAS se conoce como el “asesino silencioso” ya que
la sintomatología es tardía.
En México, el 60% de los individuos afectados
desconoce su enfermedad.
3.
4. La presión arterial: Es la fuerza ejercida por la
sangre contra cualquier área de la pared arterial
y se expresa a través de diferentes técnicas de
medición, como presión arterial sistólica ,
diastólica y media.
La HTA: Es la elevación de las cifras de TA.
5. • La tensión sistolica es la que determina la
fuerza con la que sale la sangre del corazón
hacia los vasos sanguíneos.
• La diastolica es la presión con la que circula
esa sangre por las arterias mientras el corazón
está volviendo a llenarse
6. La hipertensión arterial afecta a un 20% de la
población.
La hipertensión arterial constituye uno de los
factores de riesgo más importantes para sufrir
un infarto de miocardio, accidentes cerebrales o
una insuficiencia renal.
Puede ser asintomática.
Detección.
La mitad de los hipertensos en tratamiento lo
abandona o no lo cumple adecuadamente.
7. HIPERTENSION ARTERIAL
La hipertensión arterial es crónica de etiología
variada y que se caracteriza por el aumento
sostenido de la presión arterial, sistólica,
diastólica o de ambas.
En el 95% la causa es desconocida se le
denomina hipertensión arterial esencial, con
una fuerte influencia hereditaria.
En 5 a 10% hipertensión arterial secundaria
8. CAUSAS DE HTA SECUNDARIA
Enfermedad parenquimatosa renal.
Enfermedad renovascular.
Aldosteronimo 1rio
Feocromocitoma.
Sx de Cushing
Patología Tiroidea
Coartación aórtica.
9. Clasificación de la hipertensión arterial:NOM-030SSA2-1999
• Categoría Sistólica [mmHg]
Diastólica
[mmHg]
Optima
< 120
< 80
Normal
120 – 129
80 – 84
Normal alta 130 – 139
85 – 89
Hipertensión
Grado 1 (ligera) 140 - 159
90 – 99
Grado 2 (moderada) 160 - 179
100 - 109
Grado 3 (severa) > 180
> 110
Sistólica aislada > 140
< 90
10. SINTOMAS
Cefalea predominio matutina suboccipitales pulsátiles.
Somnolencia, nauseas y vómitos.
Vértigos.
Tinitus.
Visión borrosa.
Hemorragias nasal o conjuntival.
Enrojecimiento en la cara o el cuello.
Palpitaciones .
Taquicardias o aceleración de la frecuencia del pulso
por encima de 100 latidos por minuto
11. FACTORES DE RIESGO
No Modificables:
• Género: Masculino mayor predisposición que las
mujeres, después de la menopausia el riesgo se iguala
en ambos sexos.
• Edad: Tanto en el hombre (después de los 45 años)
como en la mujer (después de los 55 años) el riesgo de
desarrollar HA aumenta significativamente. Después de
los 75 años 3/4 partes de las mujeres son hipertensas.
12. • Herencia: La historia familiar en
primer grado aumenta el riesgo de
desarrollar HAS, la modificación de
otros factores de riesgo puede reducir
esta circunstancia, además de
prevenir otras enfermedades graves
como el infarto agudo del miocardio
(IAM) y enfermedades cerebro
vascular (embolias y hemorragias).
• Raza: Estudios realizados en el ámbito
mundial han demostrado una mayor
predisposición en la raza negra.
• Diabetes mellitus: Esta enfermedad
acelera
la ateroesclerosis e
incrementa 3 veces el riesgo de HAS
13. FACTORES DE RIESGO
• Modificables:
• Tabaquismo: Los fumadores tienen al menos un riesgo dos veces mayor
que los no fumadores de desarrollar enfermedades cardiovasculares y es
tres veces mayor en los que fuman más de 2 cajetillas diarias. Aquellos
que dejan de fumar antes de los 35 años tienen una expectativa de vida
similar a los no fumadores.
• Hipercolesterolemia: El colesterol de baja densidad (LDL) mayor a 110
mg/dl se asocia con mayor incidencia de cardiopatía isquemia
ateroesclerosa. En personas que han tenido un IAM se recomienda
mantener cifras menores de 100 mg/dl.2,3
• Obesidad: El sobrepeso extremo (índice de masa corporal de 29-39 kg/m2)
aumenta 7 veces el riesgo de cardiopatía isquémica y la moderada (índice
de masa corporal de 25-29 kg/m2)lo aumenta 3 veces.
•
14. MODIFICABLES
• Dieta: Constituye un factor de riesgo cuando se
consume sal, grasas, productos lácteos y carnes rojas
en exceso.
Se recomienda una dieta balanceada.
Disminuirse la cantidad de sal, consumir no más de
2,400 mg/día (una cucharadita cafetera)
Consumir productos lácteos bajos en grasa (leche,
yogurt o queso light).
Comer pescado, carne roja desgrasada o pollo sin
piel cocido o a la plancha.
Evitar el consumo de huevo, hígado, queso y tocino.
Cocinar de preferencia aceite de oliva virgen.
15. • El consumo excesivo de alcohol eleva la TA,
por lo que se recomienda ingerir menos de
30 ml de etanol (60 ml de whiskey, 230 ml de
vino de mesa ó 2 cervezas).
Sedentarismo: La actividad aeróbica ayuda
al control de la TA, se recomienda al menos
caminar vigorosamente al menos cada 3er
día por 30 a 45 minuto, otro tipo de ejercicio
(como bicicleta estacionaria o correr).
Estrés: Favorece un mayor trabajo cardíaco
e incrementa la TA. Se recomienda realizar
actividades agradables a cada paciente como
ejercicio, meditación, lectura o alguna
actividad manual.
17. PREVENCION
Disminución de peso.
Disminución ingesta de alcohol.(no mas de 30ml de
etanol hombres, 15 mujeres).
Aumentar actividad física.(30-45 min. diario).
Disminuir ingesta de sal(una cucharadita cafetera).
Interrumpir tabaquismo.
Evitar grasas saturadas.
Dieta rica en fibras.
Estrés.
18. CRITERIOS DIAGNOSTICOS
Despues de por lo menos 5 minutos de
reposo.
L a OMS recomienda por lo menos 2
determinaciones separadas que superen limite
de 140/90.
No haber tomado café, fumar, refrescos de
cola por lo menos 30 minutos antes.
No tener necesidad de orinar o defecar.
Estar tranquilo y ambiente apropiado.
Debe estar relajado, con el brazo apoyado y
descubierto.
•
Fuente NOM-030-SSA2-1999,para la prevención y tratamiento de la
HTA.
19. • Yo soy yo y mi circunstancia y si no la salvo a ella no
me salvo yo" ( José Ortega y Gasset )
