2. ANATOMÍA Y FISIOLOGÍA
SITUACIÓN
PEZÓN Y AREOLA
GLÁNDULAS SEBACEAS
CUADRANTES MAMARIOS
COMPONENTES DEL TEJIDO MAMARIO
*PROPORCIONES SEGÚN LA EDAD

3. INDICE DE MADUREZ SEXUAL (“ESCALA DE TANNER”)
Con el crecimiento, se presentan muchísimos
cambios, todos, debidos a la edad. Para llevar un
buen control de dichos cambios es muy importante el
buen uso de la escala de Tanner.
*APARICIÓN DE VELLO AXILAR 2 AÑOS
DESPUES QUE PÚBICO

4. GENERALIDADES
MENARQUIA
NIÑAS NEGRAS MÁS
PREMATURAS
CAMBIOS EN LA PREMENOPAUSIA Y PREMENSTRUACIÓN
“ENFERMEDAD FIBROQUÍSTICA”
EMBARAZO: múltiples cambios
MUJERES DE EDAD AVANZADA
GINECOMASTIA JUVENIL

5. LINFATICOS (grupos)
*PECTORAL
* SUBESCAPULAR
* LATERAL

6. MAMA MASCULINA
SE DEBE INSPECCIONAR
ADECUADAMENTE EL PEZÓN
Y LA AREOLA
GINECOMASTIA
MUY INFRECUENTE

7. ¡AXILA!
EXAMEN
* ERUPCIÓN
*INFECCIÓN
(hidradenitis suparativa)
* PIGMENTACIÓN EXTRAÑA
(acantosis nigricans)
PALPACIÓN. Durante esta, se buscan
primordialmente los tres grupos de ganglios más
importantes mencionados anteriormente.
La maniobra, es de la siguiente manera.
IMPORTANTE ES: En caso de alguna
anomalía, palpar los ganglios
infraclaviculares y de nuevo, los
supraclaviculares.

9. TECNICA DE EXMAMEN
 MAMA FEMENINA
Apreciación General
Relación Medico-Paciente
• Sentimientos/conducta
• Comunicación
• Enseñar y explicar
• Posición y
• Exposición completa de tórax

11. TECNICA DE EXMAMEN
 MAMA FEMENINA
Inspección
Px sentado, descubierto hasta la
cintura con brazos a los lados
Observar:
• MAMA
• PEZON Y AREOLA

12. TECNICA DE EXMAMEN
 MAMA FEMENINA
Observar: Inspeccion de MAMA
1. tamaño/ simetria 2. volumen:
masa,
agujeros o
depresiones
3. Aspecto de piel:
Color, engrosamiento, edema, patrón venoso

14. TECNICA DE EXMAMEN
 MAMA FEMENINA
Observar: Inspeccion de PEZON
3. Erupciones o
1. Tamaño/forma
ulceraciones
Fibrosis
(cáncer)
(Enf. Paget)
2. Direccion en
que apunta
4. Secreción
Fibrosis
(cáncer)

15. TECNICA DE EXMAMEN
 MAMA FEMENINA
Adolecentes:
Determinar la tasa de madurez sexual de Tanner

16. TECNICA DE EXMAMEN
 MAMA FEMENINA
Palpacion
Posicion:
Patrones:

17. TECNICA DE EXMAMEN
Patrones:

18. TECNICA DE EXMAMEN
 MAMA FEMENINA
Observar:
• Consistencia de los tejidos • Nódulos
Variaciones normales:
1.
Mama juvenil
2.
Mama edad avanzada
3.
Plenitud premenstrual
4.
Borde transversal
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
Localización: método
Tamaño
Forma
Blando
Consistencia
Firme
Delimitación
Duros
Hipersensibilidad
Movilidad
Aponeurosis pectoral:
Masa fija- px hace presión en las caderas
Costillas y musc. intercostales
Masa móvil - px relajación

19. TECNICA DE EXMAMEN
 MAMA FEMENINA
Observar:
Pezón
• Elasticidad: perdida = cáncer
• Secreción:
Sin embarazo previo
Bilateral
• Galactorrea
Unilateral = lesión local
• Enf. Fibroquistica
• Papiloma introductal
• Cáncer
Papidoma
introductal

20. Diferenciación de los nódulos mamarios
quistes
•
•
•
•
•
•
•
•
fibroadenoma
cáncer
30 a 55 años
Único o múltiple
Redondo
Blando firme,
elástica
Bien delimitado
móvil
Usualmente
sensible
Retracción
ausente
• Pubertad, adulto
joven, hasta 55
años
• Único o múltiple
• Redondo,
discoidea o
lobular
• Blando, firme
• Bien delimitado
• Muy móvil
• Gen. indoloro
• Retracción
Ausente
• 30 a 90 años
• Único o múltiple
• Irregular o
estrellado
• Firme o duro
• No delimitado
• Fijo en piel o tej.
Subyacente
• Gen. Indoloro
• Retracción casi
siempre
presente