Este documento resume las causas de la hiperuricemia, incluyendo un aumento en la producción o una disminución en la excreción de ácido úrico, así como factores iatrogénicos. Describe los tratamientos para la gota aguda, como la colchicina y los AINEs, y el tratamiento crónico con alopurinol u otros medicamentos uricosúricos. Finalmente, detalla la farmacodinamia y efectos adversos de fármacos comúnmente usados como la colchicina, alopurinol y uricosú

1. SINTESIS DE NOVO NUCLEOTIDOS SINTESIS DE AC. NUCLEICOS NUCLEOSIDOS BASES DIETA GUANINA HIPOXANTINA ADENINA XANTINA XANTINOOXIDASA XANTINOOXIDASA ACIDO URICO FG. 100 % ST: 50 % RT: 40% ORINA 8—10 %

2. CAUSAS DE HIPERURICEMIA 1.- POR AUMENTO EN LA PRODUCCION IDIOPATICA PROCESOS HEMOLITICOS PROCESOS LINFO Y MIELOPROLIFERATIVOS RABDOMIOLOSIS EJERCICIO EXAGERADO ALCOHOL. OBESIDAD DIETA RICA EN PURINAS 2.- POR DISMINUCION EN EXCRECION IDIOPATICA INSUFICIENCIA RENAL DIABETES HIPERTENSION HIPOTIOIDISMO 3.- YATROGENICA SALICILATOS EN DOSIS BAJAS DIURETICOS ALCOHOL PIRAZINAMIDA ETAMBUTOL ACIDO NICOTINICO CICLOSPORINA

3. TRATAMIENTO DE LA GOTA TRATAMIENTO AGUDO ※ COLCHICINA ※ AINES EN DOSIS EEVADAS ※ EN CASOS DE FALTA DE RESPUESTA, CORTICOIDES ※ MEDIDAS HIGIENICO-DIETETICAS TRATAMIENTO CRONICO ※ MANTENER EL VOLUMEN DE ORINA: 1.5 L ※ ALOPURINOL SI EL ACLARAMIENTO ES ELEVADO ※ URICOSURICOS SI EL ACLARAMIENTO ES ESCASO Y LA FUNCION RENAL ES NORMAL ※ ASOCIAR COLCHICINA , SI FUERA NECESARIO

4. COLCHICINA DINAMIA: SE UNE A PROTEINAS MCROTUBULARES DE CELULAS CINETICA SE ADMNISTRA POR VIA ORAL 80% METABOLISMO HEPATICO 80% DE ELIMINACION BILIAR 20% EXCRECION RENAL SIN METABOLIZAR EFECTOS SE ADMINISTRA HASTA QUE DESAPARECEN LOS SINTOMAS O HASTA APARICION DE SIGNOS DE TOXICIDAD GASTROINTESTINAL RAM: GASTROINTESTINALES ELEVACION DE CEATIN KINASA ALTERACION MOVILIDAD ESPERMATOZOIDES ALOPECIA SOBREDOSIFICACION. DEPRESION MEDULAR ALTERACIONES RESPIRATORIAS Y NEUROLOGICAS INSUFICIENCIA RENAL

5. ALOPURINOL DINAMIA: ANALOGO ESTRUCTURAL DE LA HIPOXANTINA, ACTUA COMO SU SUSTRATO Y LA INHIBE. CINETICA: ADMINISTRACION ORAL SE METABOLIZA A OXIPURINOL (ACTIVO). T ½ 18 HORAS REDUCIR LA DOSIS EN INSUFICIENCIA RENAL ALCALINIZAR LA ORINA PARA IMPEDIR CALCULOSIS REACCIONES ADVERSAS HIPERSENSIBILIDAD VASCULITIS SISTEMICA DEPRESION DE MEDULA OSEA HEPATITIS INSUFICIENCIA RENAL

6. URICOSURICOS PROBENECID VIA ORAL DE ELECCION EN ANCIANOS CON HIPERTENSION O DEPENDENCIA DE TIAZIDAS. RAM: GASTROINTESTINALES Y REACCIONES DE HIPERSENSIBILIDAD EN DEFICITDE G-6-PD BENZBROMARONA VIA ORAL CUANDO LA FUNCION RENAL NO ES OPTIMA ANALOGA DE LA AMIODARONA METABOLITOS ACTIVOS T 1/2 48 HORAS RAM: DIARREA Y DISURIA SULFINPIRAZONA A DOSIS BAJAS SE ABSORBE POR VIA ORAL SE ELIMINA POR VIA RENAL EN FORMA ACTIVA 99% DE UNION A POTEINAS, POR LO QUE PUEDE INCRENMENTAR LA ACCION DE ALGUNOS ADO.