1. FISIOLOGÍA MÉDICA
ASESOR: Dr. Luis Alberto García González
Alumno:
GPO
Balbuena Carrillo, Juan Osvaldo IV-3

2. Hormona Antidiurética (ADH)
- Hormona producida por el hipotálamo y liberada por la hipófisis.
- Su acción consiste en incrementar la permeabilidad de los túbulos colectores al agua y así
igualmente su absorción.
- Evita un perdida excesiva de agua en orina, volviéndola más concentrada.
La reabsorción de agua se logra
gracias a la regulación en la
cantidad de proteínas de
transporte acuaporinas en la
membrana plasmática de las
células epiteliales del tubo
colector.

3. Su mecanismo se dispara gracias a los osmorreceptores
hipotalámicos que responden a los cambios de
osmolalidad en sangre. En caso de deshidratación, la
osmolalidad de la sangre aumenta (supera el limite
normal de 280-300mOsm) empezando una cascada de
acción que libera ADH (Hormona antidiurética) con
blanco a los túbulos colectores en riñones. La ADH
estimula la fusión de vesículas con acuaporinas en su
membrana (producidas por Ap. De Golgi) , a través del
segundo mensajero cAMP, a la membrana plasmática del
epitelio del túbulo colector. El resultado mayor absorción
de agua por aumento de la cantidad de acuaporinas.
Una vez lograda la
absorcion de agua, se
poduce retroaccion
negativa, la osmolalidad
por tanto baja y
suspende el hipotalamo
la produccion y la
secrecion de ADH por
parte de hipofisis
posterior, provocando
en los tubulos colectores
una “endocitosis” de las
vesiculas con
acuaporinas.

4. Aldosterona y
Sistema Renina-Angiotensina-Aldosterona
- La aldosterona es la principal mineralocorticoide que secreta la corteza suprarrenal
- Su acción es regular la absorción de Na+ y la secreción de K+.
- Su principal sitio de acción es en la parte mas lejana del túbulo distal y túbulo colector
cortical, donde es mas sensible a la acción de aldosterona
Sitio de acción
de aldosterona

5. El 90% del Na+ filtrado naturalmente se
reabsorbe en la porción inicial de la nefrona,
la cantidad que persiste continua hasta llegar
al túbulo contorneado distal que dependiendo
de las necesidades del cuerpo absorberá un
8% o todo el Na+ que llegó a esa zona.
En el caso del K+, un 90% se reabsorbe en los
inicios de la nefrona, su aparición en orina se
debe a que la aldosterona actúa en las ultimas
porciones de la nefrona (parte lejana del
Reabsorción
de 8% de túbulo distal y túbulo colector cortical)
Reabsorción de Na+ provocando su secreción, la cual se equipara
90% de filtrado con su ingesta en la dieta y así manteniendo
de Na+
un nivel normal de K+ en el cuerpo.
El mecanismo se dispara debido a las
concentraciónes de K+ y Na+ en sangre (entra
mucho K+ o hay poco Na+). Si hay mucho K+
se insertan mas canales de K+ o viceversa. La
cantidad de K+ y Na+ es inversamente
proporcional, mucha secreción de K+ hay
reabsorción aumentada de Na+ , un aumento
de filtrado de Na+ conlleva a secreción mayor
de K+.

6. Sistema Renina-Angiotensina-Aldosterona
En el sistema renina-angiotensina-aldosterona interviene el
aparato yuxtaglomerular. El aparato yuxtaglomerular es la
región de cada nefrona donde la arteriola aferente entra en
contacto con la ultima porción de la rama ascendente
gruesa del asa. Las células de la arteriola aferente y túbulo
que se encuentran en esta región presentan un aspecto
diferente.
Las células granulares del interior de la arteriola aferente
secretan la enzima renina a la sangre, esta enzima cataliza
la conversión del angiotensinógeno (proteína) en
angiotensina I. Esta angiotensina I es convertida en
angiotensina II por la enzima catalizadora de angiotensina
(ACE) que ocurre a manera que la sangre pasa a través de
los capilares pulmonares, en donde se encuentra en mayor
cantidad la enzima convertidora. La angiotensina II estimula
la corteza suprarrenal para que secrete aldosterona, la cual
promueve la reabsorción de Na+ desde el tubo colector
cortical a la sangre. La angiotensina II circulante a través del
cuerpo eleva la presión arterial sistémica como resultado de
VOLUMEN DE su efecto vasoconstrictor y que por tanto estimula la
ORINA
secreción de aldosterona.
ACTIVIDAD
NERVIOSA
SIMPATICA

7. Función de la macula densa
Regulación de la secreción de renina Es la porción gruesa de la rama ascendente que hace
Un consumo insuficiente de NaCl se acompaña de una caída en
contacto con las células granulares de la arteriola aferente.
el volumen de sangre (hipovolemia), lo cual se debe a que la
concentración plasmática (osmolalidad) baja inhibe la secreción Es el sensor de la retroacción de tubuloglomerular, proceso
de ADH. Al reducirse la ADH, se reduce el agua absorbida a necesario para la regulación de la tasa de filtración
través de tubo colector y se excreta un volumen mayor en la glomerular (GFR). Cuando se incrementa el NaCl y H2O en el
orina. La hipovolemia y la reducción del flujo sanguíneo renal filtrado, la macula densa envía señales a la arteriola
causan un incremento de renina. La secreción de renina aferente para que se constriña, por tanto la GFR se reduce,
aumentada se debe en parte al efecto directo de la presión al igual que disminuye el paso de NaCl y H2O a través del
arterial en las células granulares, las cuales pueden fungir como túbulo por retroacción negativa.
barorreceptores en las arteriolas aferentes: la actividad nerviosa La macula densa también envía señales a las células
simpática también estimula la secreción de renina. granulares para que reduzcan la secreción de renina cuando
Un secreción mayor de renina estimula, a través de la hay aumento de Na+ en sangre, se produce menos
producción de angiotensina II, la secreción de
angiotensina II y secreta menos aldosterona. Se reabsorbe
aldosterona, consecuentemente excretando menos sodio
menos Na+ en el tubo colector cortical y se excreta mas
reteniéndolo en la sangre que activa el sistema de retroacción
Na+(junto con Cl- y H2O) en la orina para ayudar a restaurar
negativa. la homeostasis del volumen de sangre.

9. Sistema Renina-Angiotensina-Aldosterona

10. Esquema de la Homeostas¡s de
Na+ plasmatico
VOLUMEN DE ORINA
ACTIVIDAD
NERVIOSA
SIMPATICA

11. Regulación de la secreción de renina y de aldosterona

12. Péptido natriurético auricular (ANP)
-El péptido natriurético auricular es una hormona que estimula la excreción de sal y agua.
- Es producido por as aurículas del corazón y es secretado en repuesta al estiramiento de
las paredes auriculares a raíz del aumento del volumen sanguíneo
- Actúa sobre los riñones provocando la disminución / regularización /normalización del
volumen sanguíneo al excretar mas sal y agua de la sangre filtrada.
- Funciona como diurético endógeno
- El efecto general de la ANP en el cuerpo es para combatir el aumento de la presión
arterial y el volumen causado por el sistema renina-angiotensina. Es la acción opuesta a la
aldosterona