2. HEMÓSTASIS
• Serie de mecanismos fisiológicos que paren el sangrado cuando un vaso
sanguíneo sufre lesiones o traumatismos.
• Se trata de un cese al sangrado (hemo, sangre; stasia, detención)
• Se inicia mediante 3 mecanismos por separado pero que se superponen
(ocurren casi al mismo tiempo) : 1) vasoconstricción, 2) formación del tapón
plaquetario y 3) producción de la red de fibrina que rodea al tapón plaquetario
3. Vaso lesionado y Vaso constricción para evitar
colágeno expuesto perdida de sangre
Liberación de ADP Y
Tromboxano A2 de la
plaqueta
Agregación de plaquetas Se juntan más plaquetas
activas por colágeno formando tapón plaquetario
4. Resumido sin las moléculas que
participan en Hemostasia
Las plaquetas también liberan
factores de coagulación y convierten
fibrinógeno en fibrina
Formación de red de fibrina que
refuerza el tapón plaquetario
5. Moléculas que intervienen en la Hemostasia
PLAQUETAS
MOLÉCULA FUNCIÓN
ADP AGREGADOR PLAQUETARIO
TROMOXANO A2 (TxA2) AGREGADOR PLAQUETARIO Y
VASOCONSTRICCION LOCAL
SEROTONINA VASOCONSTRICCION
Ca 2+ (DE GRÁNULOS DENSOS) Y CONVERSIÓN Y ACTIVACIÓN DE
FOSFOLÍPIDOS TROMBINA
6. Moléculas que intervienen en la Hemostasia
ENDOTELIO
MOLÉCULA FUNCIÓN
ÓXIDO NÍTRICO VASODILATOADOR E INHIBE AGREGACIÓN PLAQUETARIA
PROSTACICLINA (PROSTAGLANDINA I2) VASODILATADOR E INHIBE AGREGACIÓN PLAQUETARIA
FACTOR DE VON WILLEBRAND PROMUEVE AGREGACIÓN PLAQUETARIA
FACTOR TISULAR ACTIVACIÓN DE VÍA EXTRÍNSECA
ENDOTELINA POTENTE VASOCONSTRICTOR
TROMBOMODULINA ACTIVA LA PROTEÍNA C
FACTOR ACTIVADOR DE PLAQUETAS ACTIVA PLAQUETAS
7. Moléculas que intervienen en la Hemostasia
SUBENDOTELIO
MOLÉCULA FUNCIÓN
FIBRAS DE COLÁGENO ACTIVADOR PLAQUETARIO E
INICIADORA DE LA VÍA INTRÍSECA
8. Cascada de la Coagulación : Formación de fibrina
• Es la serie de procesos ordenados por los cuales fibrinógeno se convierte en fibrina y se forma un
coagulo de fibrina
•La conversión de fibrinógeno a fibrina se puede dar por 2 vías :
- Vía extrínseca: Iniciada por el factor tisular (tromboplastina plasmática o factor III), una proteína
de membrana encontrada en muchos tejidos y que no forma parte de la sangre.
- Vía intrínseca: iniciada por la exposición del plasma a una superficie que tiene carga negativa (por
ej. Colágeno o vidrio de tubo de ensayo)
9. FACTORES DE LA COAGULACIÓN
Factor Nombre
I Fibrinógeno
II Protrombina
III Tromboplastina tisular
IV Iones de calcio Ca 2+
V Proacelerina
VII Proconvertina
VIII Factor anti-hemofílico
IX Factor de Christmas, Componente de
tromboplastina plasmática
X Factor de Stuart-Prower
XI Antecedentes de tromboplastina
plasmática
XII Factor de Hageman
XIII Factor estabilizador de fibrina
10. VÍA EXTRÍNSECA VÍA INTRÑÍNSECA
ACTIVADORES:
COLAGENO, VIDRIO,
ENTRE OTROS
ACTIVADOR:
VÍA COMÚN
FACTOR TISULAR XII XII ACTIVADO
X X
ACTIVADO XI XI ACTIVADO
VII VII COMPLEJO V
ACTIVADO (V, X ACTIVADO,
Ca+2,
FOSFOLÍPIDOS)
IX IX ACTIVADO
PROTROMBINA TROMBINA
COMPLEJO VII (II) COMPLEJO VIII
(FACTOR VII, FACTOR (VIII, IX ACTIVADO, Ca 2+,
TISULAR (III), Ca2+, FOSFOLÍPIDOS)
FOSFOLÍPIDOS)
FIBRINÓGENO FIBRINA
POLÍMEROS DE
XIII FIBRINA