La promozione degli stili di vita - di Vincenzo Ostilio Palmieri
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Promozione degli stili di vita - di Vincenzo Ostilio Palmieri. 14 giugno 2012. Corso di formazione "valore nutrizionale e salutistico di prodotti agroalimentari” - Università degli studi di Bari.
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La promozione degli stili di vita - di Vincenzo Ostilio Palmieri
- 1. Vincenzo O. Palmieri Clinica Medica “A. Murri” Università di Bari 14 giugno
- 2. DEFINIZIONE DI SINDROME METABOLICA
- 3. Sindrome Metabolica Androide Ginoide
- 4. Appuntamento con la bilancia
- 7. SEGNI CLINICI DELLA SINDROME METABOLICA OBESITA’ DIABETE MELLITO ATEROSCLEROSI TIPO 2 IPERTENSIONE ARTERIOSA STEATOSI COAGULOPATIE EPATICA (NASH) INFARTO MIOCARDICO STATO SINDROME INFIAMATORIO OVAIO CRONICO POLICISTICO ICTUS CEREBRALE
- 8. Complicanze • Cardiovascolari – Infarto acuto del miocardio – Cardiopatia ischemica • Cerebrovascolari – TIA – Ictus • Trombosi Grundy SM et al. Arterioscler Thromb Vasc Biol 2004
- 9. Bilancia Energetica ORGANISMO INPUT OUTPUT PROCESSI METABOLICI DEPOSITI MATERIA ENERGIA TESSUTO ADIPOSO VASI FEGATO CUORE
- 10. Stili di vita ◦ Dieta ◦ Esercizio fisico
- 11. PROGETTO CUORE: PREVALENZA DEI FATTORI DI RISCHIO – 1998/2002
- 12. PROGETTO CUORE: PREVALENZA DEI FATTORI DI RISCHIO – 1998/2002
- 13. PROGETTO CUORE: PREVALENZA DEI FATTORI DI RISCHIO – 1998/2002
- 14. PROGETTO CUORE: PREVALENZA DEI FATTORI DI RISCHIO – Anziani (65-74°) Sovrappeso e Obesità
- 15. PROGETTO CUORE: PREVALENZA DEI FATTORI DI RISCHIO – 1998/2002
- 16. PROGETTO CUORE: PREVALENZA DEI FATTORI DI RISCHIO
- 18. Distribuzione del BMI stratificata per sesso HS Health Search – V Report – Anni 2007/2008 SIMG Società Italiana di Medicina Generale
- 19. Distribuzione del BMI stratificata per sesso ISTAT Indagine multiscopo annuale sulle famiglie “Aspetti della vita quotidiana”: anno 2006 SIMG Società Italiana di Medicina Generale
- 20. Distribuzione BMI per fasce di età maschi SIMG HS Health Search – V Report – Anni 2007/2008 Società Italiana di Medicina Generale
- 21. Distribuzione BMI per fasce di età femmine SIMG HS Health Search – V Report – Anni 2007/2008 Società Italiana di Medicina Generale
- 22. Distribuzione BMI per aree geografiche SIMG HS Health Search – V Report – Anni 2007/2008 Società Italiana di Medicina Generale
- 23. Attività fisica SIMG Società Italiana di Medicina Generale
- 24. Attività fisica stratificata per sesso HS Health Search – V Report – Anni 2007/2008 SIMG Società Italiana di Medicina Generale
- 25. Attività fisica per fasce di età maschi SIMG HS Health Search – V Report – Anni 2007/2008 Società Italiana di Medicina Generale
- 26. Attività fisica per fasce di età femmine SIMG HS Health Search – V Report – Anni 2007/2008 Società Italiana di Medicina Generale
- 28. FIGURA 1. DISTRIBUZIONE ANAGRAFICA DEL CAMPIONE (1781)%
- 29. TABELLA 3. DISTRIBUZIONE DELL’INDICE DI MASSA CORPOREA BMI N. % <20 81 5,5 20-24,9 652 44,8 25-29,9 552 37,9 >30 170 11,7 TOTALE 1455 100
- 30. TABELLA 8. STILI DI VITA NEI PRECEDENTI TRE MESI STILE DI VITA MASCHI FEMMINE TOTALE (%) (%) (%) Svolgimento attività 734 (47,5) 86 (36,2) 820 (46,1) fisica Fumo di sigarette 719 (46,6) 91 (38,4) 810 (45,5) Dieta a base di frutta 1491 (95,6) 230 (97,1) 1721 (96,6) Consumo di bevande 1173 (75,9) 112 (47,2) 1285 (72,1) alcoliche
- 32. Modification Approximate SBP reduction (range) Weight reduction 5–20 mmHg/10 kg weight loss Adopt DASH eating plan 8–14 mmHg Dietary sodium reduction 2–8 mmHg Physical activity 4–9 mmHg Moderation of alcohol 2–4 mmHg consumption
- 33. Coronary Artery Disease Benefits of Risk Factor Reduction Risk Factor Change % Decrease in heart attack Cholesterol 10% decrease 30% High blood pressure 6 point decrease 16% (42% stroke) Cigarette smoking cessation 50% Weight ideal body weight 35-55% Exercise 3-4 x week 35-55%
- 34. LA PIRAMIDE DELLA DIETA
- 35. ESERCIZIO FISICO • Cosa si intende per esercizio fisico? • Quale tipo di esercizio fisico? • Esiste una piramide dell’esercizio fisico? • Quale effetto sulla riduzione del peso, sullo stato di salute e sulla qualità della vita? • Come misuriamo gli effetti dell’esercizio fisico?
- 36. “qualunque sforzo esercitato dal sistema muscolo-scheletrico che si traduce in un consumo di energia superiore a quello in condizioni di riposo ” (OMS) ◦ non solo le attività sportive ma anche semplici movimenti quotidiani come camminare, andare in bicicletta, ballare, giocare, fare giardinaggio e lavori domestici
- 37. Effetti benefici sul tessuto adiposo viscerale e sulle alterazioni biochimico-cliniche della SM di un approccio terapeutico integrato
- 38. L’inattività fisica predispone a: ◦ morbilità e la mortalità cardiovascolare ◦ Diabete Batty, et al., 2002; Gibbonset al., 2000 Ford &DeStefano, 1991 L’attività fisica cronica aerobica è associata a: ◦ Incremento della spesa energetica ◦ Calo ponderale ◦ Ridistribuzione del tessuto adiposo ◦ Miglioramento dell’assetto glicidico e lipidico ◦ Riduzione del rischio di SM ◦ Riduzione della mortalità totale da qualsiasi causa ◦ Riduzione della morbilità e mortalità cardiovascolare Tanasescu, Leitzmannet al., 2002; Knowleret al., 2002; Chrysohoou, Panagiotakoset al., 2004 Accumulare almeno 30 minuti di attività fisica ad intensità moderata Consigliare un’attività fisica più graduale ai soggetti che non sono allenati o sedentari Pate, Prattet al., 1995
- 39. IPERTENSIONE: prevenzione dello sviluppo di IA e riduzione della PAS di 5- 10 mmHg e della PAD di 5 mmHg METABOLISMO GLICIDICO: aumento della sensibilità all’insulina, riduzione della produzione di glucosio epatico e aumento dell’utilizzo di glucosio da parte delle cellule muscolari lisce LIPIDI: riduzione del colesterolo totale, del colesterolo LDL ed aumento dell’HDL TROMBOSI: riduzione del plasminogeno plasmatico ed aumento dell’attivatore tissutale del plasminogeno SISTEMA NERVOSO AUTONOMO: aumento dell’attività parasimpatica
- 40. Contribuisce, inoltre, al benessere psicologico, riducendo ansia, depressione e senso di solitudine.
- 41. Per i bambini e i ragazzi la partecipazione ai giochi e ad altre attività fisiche è essenziale per: un sano sviluppo dell’apparato scheletrico e muscolare il benessere psichico e sociale controllare il peso corporeo favorire il funzionamento degli apparati cardiovascolare e respiratorio. contribuire ad evitare l’instaurarsi di comportamenti sbagliati, quali l’abitudine a fumo e alcol e l’uso di droghe.
- 42. Anche per gli anziani l’esercizio fisico è particolarmente utile in quanto: ritarda l’invecchiamento previene l’osteoporosi contribuisce a prevenire la disabilità contribuisce a prevenire la depressione e la riduzione delle facoltà mentali contribuisce a ridurre il rischio di cadute accidentali migliorando l’equilibrio e la coordinazione.
- 45. ATTIVITÀ FISICA Iniziare lentamente ed aumentarla progressivamente nell’arco di qualche settimana Iniziare camminando a passo non troppo svelto o utilizzando la bicicletta A regime è consigliabile dedicare almeno 30-45 minuti al giorno per 4-5 giorni alla settimana
- 46. LA PIRAMIDE DELL’ATTIVITA’ FISICA
- 49. La corsa consente di consumare 65Kcal/Km percorso, allenandosi al 60-70% circa della frequenza cardiaca massima Correndo 4 volte alla settimana per 4,5 km ogni volta, si consumano circa 1200 Kcal in più nell’arco della settimana L’organismo continua a bruciare calorie ad un ritmo più rapido anche dopo la corsa (fino a circa 12 ore dopo la corsa)
Hinweis der Redaktion
- Tale dato è sensibilmente più alto rispetto a quanto rilevato dall’ISTAT, dove la somma della popolazione di pazienti adulti in sovrappeso ed obesi risulta pari a circa il 37% nelle donne ed al 55% negli uomini. Le ragioni possono essere imputabili, da un lato, alla tendenza da parte dei MMG di registrare i valori di BMI più elevati (Health Search-THALES), dall’altro (ISTAT), alla tendenza da parte della popolazione intervistata a diminuire il proprio peso corporeo. Questi dati si traducono facilmente in numeri per il MMG. Con 1000 assistiti vi sono già circa 200 pazienti obesi e 350 pazienti in sovrappeso per un totale di 550 pazienti problematici (oltre la metà della popolazione assistita).
- Tale dato è sensibilmente più alto rispetto a quanto rilevato dall’ISTAT, dove la somma della popolazione di pazienti adulti in sovrappeso ed obesi risulta pari a circa il 37% nelle donne ed al 55% negli uomini. Le ragioni possono essere imputabili, da un lato, alla tendenza da parte dei MMG di registrare i valori di BMI più elevati (Health Search-THALES), dall’altro (ISTAT), alla tendenza da parte della popolazione intervistata a diminuire il proprio peso corporeo.
- Il trend segue un andamento simile, con la percentuale di pazienti sovrappeso che cresce al crescere dell’età, mentre quella dei “normopeso” mostra un andamento inverso. Le percentuali più alte di “normopeso” si hanno tra i 15 ed i 54 anni, mentre le più alte per gli obesi si hanno tra i 55 e i 74 anni. Il sovrappeso, soprattutto nei soggetti di sesso maschile, compare precocemente. E’ soprattutto in queste fasce di età (20-40 anni) che il MMG può intervenire con l’obiettivo di correggere il sovrappeso e prevenire l’obesità
- Il trend segue un andamento simile, con la percentuale di pazienti sovrappeso che cresce al crescere dell’età, mentre quella dei “normopeso” mostra un andamento inverso. Le percentuali più alte di “normopeso” si hanno tra i 15 ed i 54 anni, mentre le più alte per gli obesi si hanno tra i 55 e i 74 anni.
- Il trend segue un andamento simile, con la percentuale di pazienti sovrappeso che cresce al crescere dell’età, mentre quella dei “normopeso” mostra un andamento inverso. Le percentuali più alte di “normopeso” si hanno tra i 15 ed i 54 anni, mentre le più alte per gli obesi si hanno tra i 55 e i 74 anni.
- Tale dato è sensibilmente più alto rispetto a quanto rilevato dall’ISTAT, dove la somma della popolazione di pazienti adulti in sovrappeso ed obesi risulta pari a circa il 37% nelle donne ed al 55% negli uomini. Le ragioni possono essere imputabili, da un lato, alla tendenza da parte dei MMG di registrare i valori di BMI più elevati (Health Search-THALES), dall’altro (ISTAT), alla tendenza da parte della popolazione intervistata a diminuire il proprio peso corporeo. Questi dati si traducono facilmente in numeri per il MMG. Con 1000 assistiti vi sono già circa 200 pazienti obesi e 350 pazienti in sovrappeso per un totale di 550 pazienti problematici (oltre la metà della popolazione assistita).
- Il trend segue un andamento simile, con la percentuale di pazienti sovrappeso che cresce al crescere dell’età, mentre quella dei “normopeso” mostra un andamento inverso. Le percentuali più alte di “normopeso” si hanno tra i 15 ed i 54 anni, mentre le più alte per gli obesi si hanno tra i 55 e i 74 anni. Il sovrappeso, soprattutto nei soggetti di sesso maschile, compare precocemente. E’ soprattutto in queste fasce di età (20-40 anni) che il MMG può intervenire con l’obiettivo di correggere il sovrappeso e prevenire l’obesità
- Il trend segue un andamento simile, con la percentuale di pazienti sovrappeso che cresce al crescere dell’età, mentre quella dei “normopeso” mostra un andamento inverso. Le percentuali più alte di “normopeso” si hanno tra i 15 ed i 54 anni, mentre le più alte per gli obesi si hanno tra i 55 e i 74 anni.