La amigdalectomía está indicada para episodios reiterados de amigdalitis agudas, flemon periamigdalino, hipertrofia amigdalina, amigdalitis crónica o neoplasia de amígdala. Existen técnicas quirúrgicas como la disección, amigdalectomía con bisturí, criocirugía, electrocoagulación y láser. Se realizan exámenes preoperatorios y el postoperatorio requiere dieta blanda y reposo por complicaciones como dolor, hemorragia e infección.

2.  Episodios reiterados de amigdalitis
agudas (3 o mas , o que impida sus
actividades ).
 Flemon periamigdalino .
 Hipertrofia amigdalina que dificulta la
deglucion o la respiracion .
 Amigdalitis cronica ( fracaso
Tx., molestias)
 Neoplasia de amigdala

3.  Irritacion faringea .
 Otalgia a repeticion .
 Amigdalas grandes o restos amigdalinos
.
 Ronquidos o respiracion bucal .

4. - Absolutas : - Enfermedades sistemicas no
controladas (DBT , cardiopatias )
-Discrasias sanguineas
-Autoinmunidad .
- Relativas : - Paladar hendido
- I nfecciones agudas
- < de 3 años de edad

5.  Por diseccion .
 Con amigdalecdotomo .
 Criocirugia .
 Electrocoagulacion .
 Laser .

6.  Laboratorio .
 Rx. de torax .
 ECG y riesgo cardiologico .
 Preanestesico .
 Internacion 24 hs. previas a la cirugia .
 Ayuno de 12 hs.
 Vacunacion antitetanica .
 Baño prequirurgico .

7.  Se toma una amigdala con
tomaamigdala o Allis y se realiza traccion
hacia adentro .
 Con bisturi hoja 15 se incide mucosa
suprayacente ( tercio superior ) .
 Dibulcion desde polo amigdalino superior
hasta el polo inferior .
 Se rodea con lazo o anza fria y se
amputa .
 Aspiracion permanente .

8.  Util si se consigue evertir la amigdala .
 Se levanta la amigdala con el dedo y
se inserta el polo inferior a traves de la
fenestra del instrumento .
 La hoja de la guillotina amputa la
amigdala ( la guillotina no es cortante ).

9.  Similar a la tecnica con Sluder con
respecto a la insercion del polo inferior
en la fenestra .
 Una cuchilla comprime y produce
angiotripsia.
 Una segunda cuchilla produce la
amputacion
( cortante ).

10.  Crionecrosis de la amigdala por
descongelamiento lento .
 Anestesia local ( tecnica indolora ).
 Nitrogeno liquido a -196 grados .
 2 aplicaciones de 3-4 minutos c/ u
(completa cuando se escarchan
amigdalas ).
 La necrosis se completa en varios dias (
los tejidos se gangrenan ).

11.  Se punza amigdala con aguja de
electrocoagulacion .
 Aplicación de diatermia durante 1
minuto.
 Retraccion de amigdala .
 Fibrosis de amigdala .

12.  Haz de radiacion electromagnetica .
 Pulsatiles y continuos.
 Destruccion exacta de tejido con
excelente hemostasia y sin daño de
tejido subyacente.

13.  Cabecera a 45 grados
 Tolerancia a liquidos -> dieta helada
 Corticoides
 Analgesicos
 Alta a las 24 hs.

14.  Dieta helada por tres dias .
 Dieta blanda fria por tres dias : flan
, gelatina , yogurt , postres .
 Dieta blanda tibia por tres dias : pure
, caldo colado , pastas pasadas .
 Restriccion dietetica popr 15 dias .

15.  ANESTESICAS ( paro cardiorespiratorio
, compromiso respiratorio , tmo.
laringeo , laringoespasmo , edema
laringeo , etc.)
 HEMORRAGIA: - incidencia < 1%
- inmediata
- tardia ( entre 5 y 10
dias)

16.  DOLOR (irritacion nerviosa , espasmo
musc. )
 INFECCIONES (faringitis , OMA
,absceso, neumonia )
 Traumatismo POST-OPERATORIO
 HIPOGLUCEMIA – ACIDOSIS
 Mortalidad entre 0,5-1 : 10.000
(hemorragia o alt. Respiratorias).