Presentazione del Dott. Maurizio Salamone, biologo, al 2° convegno del gruppo "Psoriasi fattori scatenanti: l'alternativa naturale". La presentazione dal titolo "L’equilibrio dell’ecosistema intestinale e il suo rapporto con la salute" affronta le tematiche della permeabilità intestinale, la leaky gut syndrome, il microbiota intestinale, il ruolo dei nutrienti ed il loro rapporto con la salute generale, della pelle ed in particolare nei pazienti affetti da psoriasi.
Microbiota, leaky gut syndrome and gut-related diseases
Psoriasi fattori scatenanti: l'alternativa naturale - "L’equilibrio dell’ecosistema intestinale e il suo rapporto con la salute"
1. Milano 30 Novembre 2013
“L’equilibrio dell’ecosistema intestinale
e il suo rapporto con la salute”
Dott. Maurizio Salamone, biologo e naturalista
Sales support expert/product specialist
2. • Il concetto di salute: un approcio sistemico
• Ecosistema intestinale:
• Componenti funzionali
• Leaky gut syndrome
• Il ruolo del microbioma intestinale (positivo e negativo)
• Infiammazione
• Risposta immunitaria
• Funzionalità epatica e capacità detossicante
• Gestione dello stress ossidativo
• Riparazione dei danni al DNA ed Aging
• Psiche e salute un rapporto da “curare”
• Epigenetica: il ruolo dei nutrienti (Es. Vit. D)
3. • Il concetto di salute: un approcio sistemico
• Ecosistema intestinale:
• Componenti funzionali
• Leaky gut syndrome
• Il ruolo del microbioma intestinale (positivo e negativo)
• Infiammazione
• Risposta immunitaria
• Funzionalità epatica e capacità detossicante
• Gestione dello stress ossidativo
• Riparazione dei danni al DNA ed Aging
• Psiche e salute un rapporto da “curare”
• Epigenetica: il ruolo dei nutrienti (Es. Vit. D)
4. Salute come stato di equilibrio
tra i pricipali sistemi funzionali dell’organismo
Ecosistema intestinale
Sistema immunitario
Infiammazione
Funzione detossicante epatica
Gestione dello stress ossidativo
Identità personale e attività psichica
Produzione di energia cellulare e meccanismi di
riparazione del materiale genetico
5. I sistemi omeostatici si influenzano a vicenda
in maniera rilevante
Ecosistema intestinale
Sistema immunitario
Infiammazione
Funzione detossicante epatica
Gestione dello stress ossidativo
Identità personale e attività psichica
Produzione di energia cellulare e meccanismi di
riparazione del materiale genetico
6. Geni
L’espressione del
potenziale genetico
individuale
e quindi anche lo stato
di salute
dipendono dalle
predisposizioni
genetiche
ma soprattutto
dallo
STILE DI VITA
Ambiente
Professione
Nutrizione
Attività
fisica
Intossicanti
Potenziale
genetico
7. Cosa significa salute intestinale ?
Un ecosistema
intestinale in
equilibrio…
Microbiota
Sistema
immunitario Epitelio
8. le funzioni
intestinali
Le funzioni
digestive
Le funzioni di
difesa
immunitaria
Le funzioni di
informazione e
di regolazione
sistemica
Un ecosistema intestinale in equilibrio…
Che possa assicurare le funzioni intestinali
10. Funzione Immunitaria
L’intestino è il nostro “secondo cervello” ed “il piu’ grosso organo del nostro
sistema immunitario” (con il 60% delle cellule immunitarie dell’intero
organismo).
11. L’epitelio intestinale
Una importante
superficie di scambio
Villosità
Un solo strato di cellule
Giunzioni intercellulari
16. La permeabilità selettiva
La permeabilità fisiologica è selettiva
PASSANO i nutrienti, micronutrienti, ioni, acqua…
NON PASSANO: macromolecole,
batteri, lieviti, LPS, antigeni,
18. In definitiva: una permeabilità
complessa
Muco
Microbiota
Complesso giunzionale
Enterocita
19. “Qualsiasi progresso della gastroenterologia nei
prossimi 10 anni dovrà passare dalla
conoscenza e dal controllo della permeabilità
intestinale”.
Prof. A. Gasbarrini – Cattedra di Epatologia e Gastroenterologia del Policlinico Gemelli di Roma
– Congresso FISMAD 2012 “Simposio sulla Funzione di Barriera Intestinale”
La funzione di barriera intestinale rappresenta
un obiettivo terapeutico prioritario
22. Leaky gut e Malattie infiammatorie
MICI
Morbo celiaco
Sindrome dell'intestino irritabile irritabile
Disfunzioni di barriera
Esposizione alle cellule immunitarie
Risposta immunitaria esacerbata
Aumento della zonulina
Alterazione delle proteine delle giunzioni
Disfunzioni dell'occludina
TNF alfa
23. Leaky gut e patologie metaboliche croniche
Sovrappeso, diabete, dislipidemie, obesità
Aumento della zonulina
LPS
Effetti metabolici
24.
25.
26. Valutazione clinica
Eziologia locale :
Disturbi funzionali intestinali
Sindrome dell'intestino irritabile
Le patologie infiammatorie a distanza
Stati infiammatori di basso livello
Malattie metaboliche, diabete
Sovrappeso e obesità
Le patologie immunitarie
Allergie e intolleranze
Malattie autoimmuni
Infezioni
29. Un secondo genoma « acquisito » dalla nascita
Una simbiosi straordinaria
Il nostro microbiota
Tratto
digerente
sterile
1-2 GIORNI
LATTE MATERNO LATTE IN POLVERE
30. Il microbioma intestinale contiene oltre mille
specie (1014 cellule) di batteri + virus e funghi.
Le cellule di batteri presenti nel nostro
intestino sono 1000 volte piu’ numerose
delle cellule umane dell’intero organismo
Siamo uomini o batteri ?
32. Sintesi di
Vitamine e batteriocine
Protezione contro i germi patogeni
Produzione di acidi grassi
enterotrofici Stimolazione
dell'immunità
Regolazione
del transito
Ruolo della flora intestinale
33. I principali patogeni studiati
Dati storici
Escherichia coli
Clostridium perfringens
Vibrio cholerae
Dati più recenti
Staphylococcus aureus
Candida albicans
Parasitoses helminthes
34. Tossine batteriche
Anche le tossine di agenti patogeni alterano le giunzioni
serrate
Proteasi
Infiammazione
Via MLCK
35.
36. FUNGO appartenente al gruppo dei Lieviti
Colonizza l’uomo a livello:
- Apparato digerente (dalla bocca all’ano)
-Vie genito/urinarie (zone perigenitali, vagina)
- Pelle e annessi (unghia)
In condizioni favorevoli si estende a tutti i
tessuti con Infezioni opportunistiche ( comuni
negli immuno-compromessi)
37. DIAGNOSTICARE LA CANDIDOSI:
La presenza di Candida puo’ essere
diagnosticaca con:
-Candida Immune Complex Assay Test;
- Ricerca nelle feci;
- Una coltura può essere condotta a partire da
campioni prelevati dalla cavità orale o durante
una visita ginecologica;
- Ricerca di cataboliti fungini nelle urine
38. Condizioni comuni associate alla presenza di
Candida
● Oral Thrush - A mouth infection caused by
Candida that manifests with white sores or
spots around the lips, on the tongue, gums,
and inside the cheeks
● Esophagitis - Candida that spreads to the
esophagus from the mouth
● Skin candidiasis - A diaper rash that is
common in babies
● Vaginal yeast infection - A white, curd-like
discharge occurs along with itching and severe
burning while urinating or during sex
● Deep candidiasis - Candida spreads through
the bloodstream to the entire body which
causes fever, shock, and multiple organ failure.
39. ESTRATTI VEGETALI CON ATTIVITA’ ANTI-FUNGINA
- Berberina (Hcl o rstratti come Coptis (Coptis chinensis)
Noce (Juglans regia);
Artiglio del gatto (Uncaria tomentosa);
Acido caprilico
Oli essenziali (Melaleuca, Tee Tree, Lavender, Rosmary, Sage, Oregan
Aglio estratti (Allium sativum);
Semi di pompelmo estratti
Melissa officinalis estratti;
FUNGICIDE ROTATION
RESTORE INTESTINAL BARRIER
REINOCULATION OF GOOD BACTERIA
IMMUNE SYSTEM REPAIR
Vit D, - Pantotenic Acid, Molibdenum, Zinc, Selenium
HELP YOUR LIVER DETOX ACTIVITY
N acetylcisteine (NAC), - Glutatione
DONT FORGET YOUR MOUTH AND ANUS
40. • Il concetto di salute: un approcio sistemico
• Ecosistema intestinale:
• Componenti funzionali
• Leaky gut syndrome
• Il ruolo del microbioma intestinale (positivo e negativo)
• Infiammazione
• Funzionalità epatica e capacità detossicante
• Gestione dello stress ossidativo
• Riparazione dei danni al DNA ed Aging
• Psiche e salute un rapporto da “curare”
• Epigenetica: il ruolo dei nutrienti (Es. Vit. D)
41. Infiammazione
• La reazione infiammatoria è un processo fisiologico
indispensabile alla sopravvivenza dell’organismo
costantemente aggredito da
microrganismi
agenti fisici
Agenti chimici…
45. Reazione esagerata rispetto all'aggressione
Reazione contro un antigene non patogeno Allergie
Reazione contro una molecola del self Patologie autoimmuni
Infiammazione cronica e psoriasi
Patients with psoriasis have a 5-year shorter life expectancy, most frequently due to CVD.
Psoriasis is associated with a chronic inflammatory state and with elevated levels of CRP
and other inflammatory cytokines and these may play a causative role in the increased risk
of psoriatic patients for CVD. Patients with psoriasis may represent an emerging risk
population and patients with moderate to severe psoriasis should be screened and
aggressively treated for CVD risk factors.
46. • Il concetto di salute: un approcio sistemico
• Ecosistema intestinale:
• Componenti funzionali
• Leaky gut syndrome
• Il ruolo del microbioma intestinale (positivo e negativo)
• Infiammazione
• Risposta immunitaria
• Funzionalità epatica e capacità detossicante
• Gestione dello stress ossidativo
• Riparazione dei danni al DNA ed Aging
• Psiche e salute un rapporto da “curare”
• Epigenetica: il ruolo dei nutrienti (Es. Vit. D)
48. Patologie immunitarie
La tolleranza alimentare acquisita
Presentazione filtrata dell'antigene
Stato fisiologico :
Filtrazione selettiva
49. Curr Gastroenterol Rep. 2008 Oct;10(5):443-9.
The measurement and clinical significance of intestinal permeability.
Teshima CW, Meddings JB.
Evidence is provided from several representative diseases for
a proposed model of abnormal intestinal permeability in autoimmune disease
Am J Pathol. 2008 Nov;173(5):1243-52. Epub 2008 Oct 2.
Physiological, pathological, and therapeutic implications of zonulin-mediated intestinal barrier modulation: living life on the
edge of the wall. Fasano A.
Understanding the role of zonulin-dependent intestinal barrier dysfunction in
the pathogenesis of autoimmune diseases is an area of translational research
that encompasses many fields
Ann N Y Acad Sci. 2009 May;1165:195-205.
Tight junctions, intestinal permeability, and autoimmunity: celiac disease and type 1 diabetes paradigms.
Visser J, Rozing J, Sapone A, Lammers K, Fasano A.
There is growing evidence that increased intestinal permeability plays a pathogenic role in
various autoimmune diseases including CD and T1D.
Therefore, we hypothesize that besides genetic and environmental factors, loss of
intestinal barrier function is necessary to develop autoimmunity
Curr Opin Gastroenterol. 2008 Nov;24(6):701-6.
Leaking gut in type 1 diabetes. Vaarala O.
The leaking gut syndrome with subclinical inflammation is associated with beta-cell
autoimmunity and type 1 diabetes.
51. • Il concetto di salute: un approcio sistemico
• Ecosistema intestinale:
• Componenti funzionali
• Leaky gut syndrome
• Il ruolo del microbioma intestinale (positivo e negativo)
• Infiammazione
• Risposta immunitaria
• Funzionalità epatica e capacità detossicante
• Gestione dello stress ossidativo
• Riparazione dei danni al DNA ed Aging
• Psiche e salute un rapporto da “curare”
• Epigenetica: il ruolo dei nutrienti (Es. Vit. D)
52. Funzionalizzazione Coniugazione
Molecole
lipo-solubili
Cofattori
• Cofattori
• Agenti di
coniugazione
Molecole
Idro-solubili
Antiossidanti
Metaboliti
intermedi
reattivi
Coleretici
Colagoghi
Tampone
Citrati
Fase I Fase II
Fase III
Eliminazione
Radicali liberi
Sillibum marianum
Cynara scolymus
Punica granatum
Nasturtium officinale
53. Nel momento in cui la funzione di barriera intestinale si altera, il fegato
va incontro a un superlavoro.
La “Leaky gut syndrome” spinge il fegato a metabolizzare grandi
quantità di “tossici”.Uno stress che può condurre a stati di maggior
infiammazione sistemica.
Conseguenze della Leaky Gut l’impatto
sul fegato e sulla detossificazione
« Food »
or
Medications
54. ..” In particular, nonalcoholic fatty liver disease
affects about half of patients..”
55. • Il concetto di salute: un approcio sistemico
• Ecosistema intestinale:
• Componenti funzionali
• Leaky gut syndrome
• Il ruolo del microbioma intestinale (positivo e negativo)
• Infiammazione
• Funzionalità epatica e capacità detossicante
• Gestione dello stress ossidativo
• Riparazione dei danni al DNA ed Aging
• Psiche e salute un rapporto da “curare”
• Epigenetica: il ruolo dei nutrienti (Es. Vit. D)
56. Rinforzare la funzione di protezione dallo
STRESS OSSIDATIVO
Protezione cellulare
Meccanismi di riparazione cellulare
Acido alfa lipoico
E.G.C.G dal te verde
Acido ellagico
Quercetina
Esperidina
Limonene
Vitamina C
Vitamina E
57. • Il concetto di salute: un approcio sistemico
• Ecosistema intestinale:
• Componenti funzionali
• Leaky gut syndrome
• Il ruolo del microbioma intestinale (positivo e negativo)
• Infiammazione
• Funzionalità epatica e capacità detossicante
• Gestione dello stress ossidativo
• Riparazione dei danni al DNA ed Aging
• Psiche e salute un rapporto da “curare”
• Epigenetica: il ruolo dei nutrienti (Es. Vit. D)
58. L’invecchiamento è strettamente correlato
alla disponibilità energetica cellulare che
gestisce i processi fondamentali:
- RIPARAZIONE DEI DANNI AL DNA-RNA
- MANUTENZIONE DEL SISTEMA DI TRASCRIZIONE
- PROTEZIONE DALLO STRESS OSSIDATIVO
- Aminoacidi ramificati
- Leucina
- Arginina
-Creatina
- Ribosio
- CoQ10
- Micronutrienti (Vitamine minerali)
59. • Il concetto di salute: un approcio sistemico
• Ecosistema intestinale:
• Componenti funzionali
• Leaky gut syndrome
• Il ruolo del microbioma intestinale (positivo e negativo)
• Infiammazione
• Risposta immunitaria
• Funzionalità epatica e capacità detossicante
• Gestione dello stress ossidativo
• Riparazione dei danni al DNA ed Aging
• Psiche e salute un rapporto da “curare”
• Epigenetica: il ruolo dei nutrienti (Es. Vit. D)
60. Siamo parte di un sistema vivente complesso
in cui ogni essere è strettamente connesso
a tutti gli altri
61. L’esistenza individuale è solo illusoria.
Ogni individuo scambia continuamente
-materia
-energia
con il sistema vivente di cui fa parte.
62. Da un punto di vista scientifico
L’essere umano somiglia più ad un ecosistema
che a un singolo organismo
63. “L’esterno” è dentro di noi.
Miliardi e miliardi di esseri viventi...
vivono nella nostra pancia
64. “L’interno” è anche fuori di noi.....
Il campo elettromagnetico cardiaco è un toroide che si estende
oltre il corpo fisico per un raggio di circa 2.4 metri
65. “Il self e la tolleranza immune”:
La pelle e la mucosa intestinale
sono il nostro contatto con il mondo
fuori e dentro di noi
Interno Esterno
66. Il valore della salute ed il nostro rapporto
con l’universo
Egoismo Altruismo
Apatia Stress
Sottostima proprie capacità Megalomania
Collaboratività Competitività
Voglio una vita spericolata
Innovazione
Ortoressia
Attaccamento alle abitudini
67. Robert Dilts e “Beliefs”
Conoscere e contrastare le credenze limitanti
per trovare un allineamento ed
allargare la nostra zona di comfort
68. Intestino e psiche sono strettamente connessi:
« Gut-brain axis »
S.neuropsichiatriche
(timiche / cognitive)
Fattori
inflammatori
Cellule immuni attivate
iperreattività-
corticotropa
DA
5HT
Barriera e giunzioni alterate
69. • Il concetto di salute: un approcio sistemico
• Ecosistema intestinale:
• Componenti funzionali
• Leaky gut syndrome
• Il ruolo del microbioma intestinale (positivo e negativo)
• Infiammazione
• Risposta immunitaria
• Funzionalità epatica e capacità detossicante
• Gestione dello stress ossidativo
• Riparazione dei danni al DNA ed Aging
• Psiche e salute un rapporto da “curare”
• Epigenetica: il ruolo dei nutrienti (Es. Vit. D)
70. IL RUOLO DEI NUTRIENTI:
• FONTE ENERGETICA (Potere calorico)
• FONTE DI MACRO e MICRONUTRIENTI (Per la rigenerazione tissutale)
• AZIONE REGOLATORIA SUL METABOLISMO e OMEOSTASI SISTEMICA
• AZIONE EPIGENETICA (Sull’espressione dei geni)
71. IL RUOLO DEI NUTRIENTI:
• RUOLO DEL SINGOLO ° RUOLO DI UN REGIME
NUTRIENTE DIETETICO
• Dieta mediterranea
• Dieta vegetariana
• Dieta vegana
• Dieta Paleo
• Dieta Paleo Autoimmune
• Dieta Zona
• Dieta Dunkan
• Dieta Low Carb
• Dieta Low Fat
• Dieta Chetogenica
• RUOLO DI ALIMENTI FUNZIONALI
72. Il cibo non e’solo
calorie….
Esso e’
Informazione
73. Protezione
solare
Anti-Aging
Protezione dallo
Stress Ossidativo
Barriera cutanea,
mantenimento ed
Idratazione
Mantenimento della
Struttura ed
Idratazione della
Pelle
Beta carotene,
Carotenoidi, Vit. E,
Vit. C, EGCG,
CoQ10
PUFA, Vit. E
ed Isoflavoni
Vit. B2, B5, B6,
Biotina, Vit. A,
Carotenoidi, EGCG,
Vitamine C ed E,
Resveratrolo
Nutrienti e salute della pelle
78. Ministero della salute - Linee guida italiane sui probiotici (Maggio 2012)
Cosa sono i probiotici ?
*) Aureli P et al, Int Journal of Food Microbiology 2010 Feb 28;137(2-3):265-73. Epub 2009 Dec 22
Da un punto di vista generale, sulla base della recente letteratura, si può ritenere che
la quantità sufficiente per ottenere una temporanea colonizzazione sia di almeno
109 cellule vive per giorno e per persona adulta.
Risultati dell'indagine nazionale sugli integratori di probiotici in Italia
87 % delle confezioni vendute non è conforme
alle linee guida ministeriali (ceppi certificati, >10 miliardi di batteri vivi e vitali)
è un obiettivo importante, al fine di evitare che la fiducia
da parte dei consumatori venga meno.”
79. Limiti degli studi sugli effetti clinici:
DEFINIZIONE DEL CEPPO USATO NELLO STUDIO:
- Gli eventuali benefici sono ceppo-specifici.
- Un ceppo può avere effetti positivi nel caso di una specifica
patologia ma non per un'altra.
E' indispensabile che gli effetti clinici vadano confermati per
patologia e per ceppo.
Sicurezza ed efficacia dei probiotici
Genere Tipo Sottotipo Ceppo
Lactobacillus acidophilus NCFM
Lactobacillus casei casei Dn-114 001
Bifidobacterium Animalis Lactis BI07
Escherichia coli Nissle
80. Batterio con proprietà
benefiche per la salute
Batterio dotato di effetti
patogeni
Batterio commensale
(simbionte)
Composizione della flora intestinale:
amici, nemici e compagni di viaggio...
82. Neonati Dopo svezzamento Bambini. Adulti
0
2
4
6
8
10
lattobacilli
batteroidi, eubatteri, peptococchi,
bifidobatteri
C. perfringens
E. coli, streptococchi
from Walker, JPGN 2000; 30(Suppl 2):S2-S7c
Log10
CFO/g
stool
Inizio della colonizzazione batterica dopo la nascita
1° – 3° giorno di vita:
Colonizzazione da batteri aerobi
4° – 7° giorno di vita:
Fase di transizione
7° – 10°giorno di vita
Allattamento al seno
Principalmente
Bifidobat., lattobacilli
Artificiale
Flora diversa
Inizio svezzamento: microflora diversa
Dai 2-3 anni: microflora adulta
Sviluppo della flora intestinale
83. Effetti clinici dei probiotici
Intolleranza al lattosio
Diversi tipi di diarree e gastroenteriti
- Diarrea infettiva (rotavirus, Clostridium difficile, proliferazione
batterica)
- Diarrea indotta da antibiotici
- Lesioni intestinali da chemioterapia
Prevenzione delle allergie
Irritable Bowel Syndrome
Diarrea del viaggiatore
Diminuzione delle allergie
Malattie infiammatorie intestinali (Crohn, colite ulcerosa, pouchite)
Prevenzione delle infezioni da Helicobacter pylori
Prevenzione del cancro
Infezioni virali
Effetti di ipercolesterolemia e obesità
Classificati secondo i dati disponibili
+ + +
+ +
+
84. Il nome del probiotico in questo nuovo studio
è Bifidobacterium infantis 35624, che è stato
scoperto nei primi anni 1990 dai microbiologi di un
Istituto di salute alimentare con sede a Cork, in
Irlanda, in collaborazione con Procter & Gamble.
88. Roberfroid et al. Prebiotic effects : metabolic and health benefits. Br J
Nutr2010;104:suppl2:S1-63
• Stimolano la crescita di batteri benefici
• Aumentano la produzione di N-butirrato
• Modulano i biomarkers dell’infiammazione
• Migliorano i sintomi nei pazienti con IBD o IBS
• Possibile ruolo nella riduzione del cancro al colon
• Aumentano l’assorbimento di micronutrienti come il calcio
• In quanto fibre esercitano azione osmotica cotribuendo al transito
intestinale
Inulina & Fruttoligosaccaridi
Fibre prebiotiche
89. Maurizio Salamone – Metagenics Italia 2013
Acido Acetico Acido Butirrico Acido Propionico
Il butirrato
costituisce per il
70% la fonte
energetica degli
enterociti del colon
Colon Fegato
Produzione di
energia Neo glucogenesi e
sintesi del
colesterolo
Colon Fegato
Produzione di
energia
Convertito in
LCFA e corpi
chetonici
Acidi Grassi a Catena Corta
(SCFA) da Rombeau e Kripke 1990
91. Enterociti
Vita : 5 giorni
100 miliardi al giorno si
desquamano nel lume intestinale
20 g di proteine
Tessuto particolarmente sensibile a
antimitotici
Carenze nutrizionali
94. Carenze utrizionali possono compromettere il
processo di guarigione delle ferite cutanee
possono ridurre il tempo di recupero
e milgliorare la condizione delle ferite
MacKay D, Miller AL. Nutritional support for wound healing.
Altern Med Rev. 2003;8:359–377
Vit. A, Vit. C , Zinco e
Glucosammina
97. Acidi grassi omega-3
EPA Acido eicosapentanoico
DHA Acido docosaesanoico
•Si trovano in pesci come sardine, salmone
•Fonti vegetali di ALA sono i semi di lino (purtroppo solo
una piccola % viene convertita in EPA e DHA)
E’ sempre piu’ frequente un
profilo degli acidi grassi
sbilanciato, con carenza di
omega 3
98. •Mantenimento della funzione di barriera dello strato corneo;
•Maturazione e differenziazione dello strato corneo;
•Formazione e secrezione dei corpi lamellari;
•Inibizione degli eicosanoidi pro-infiammatori;
• innalzamento della soglia di scottattura da raggi solari;
• inibizione delle citochine pro-infiammatorie (TNF alfa, interferone gamma, IL 12);
• inibizione della lipossigenasi;
•Promozione dell’apoptosi nelle cellule tumorali;
Ruoli strutturali e immunologici
degli acidi grassi omega-6 e omega-3
100. Gli enzimi digestivi
Gli enzimi digestivi sono
implicati nell’idrolisi delle
macromolecole.
Le 3 famiglie principali di enzimi
digestivi sono:
- proteasi,
- lipasi,
- saccaridasi
102. Gli effetti benefici delle proteasi per applicazioni sistemiche sono
stati attttribuiti alla riduzione dei processi infiammatori, della
produzione di citochine, induzione di antiproteinasi e attività
immunomodulatoria
References
1. Jackson D, Walker-Smith JA, Phillips AD. Macromolecular absorption by
histologically normal and abnormal small intestinal mucosa in childhood: an in vitro
study using organ culture.J Pediatr Gastroenterol Nutr 1983;2:235-47.
2. Maurer HR. Bromelain: biochemistry, pharmacology and medical use. Cell Mol Life
Sci 2001;58:1234-45.
3. Rothman S, Liebow C, Isenman L. Conservation of digestive enzymes Physiol Rev
2002;82;1-18.
4. Gaspani L, Limiroli E, Ferrario P, Bianchi M. In vivo and in vitro effects of bromelain
on PGE2 and SP concentrations in the inflammatory exudate in rats. Pharmacology
2002;65:83-6.
5. Walker AF, Bundy R, Hicks SM, Middleton RW. Bromelain reduces mild acute knee
pain and improves well-being in a dose-dependent fashion in an open study of
otherwise healthy adults.Phytomedicine 2002;9:1-6.
6. Klein G, Kullich W. Short-term treatment of painful osteoarthritis of the knee with
oral enzymes: a randomised, double-blind study versus diclofenac. Clin Drug Invest
2000;19:15-23.
7. Kane S, Goldberg M. Use of bromelain for mild ulcerative colitis. Ann Intern Med
2000;132:680 [Letter].
103. riduzione dei processi infiammatori
Riduzione della produzione di citochine
Induzione di antiproteinasi
Attività immunomodulatoria
Miglioramento della funzione digestiva
Riduzione delle intolleranze e risposta allergica
104. Ruolo dei polifenoli
Attività antinfiammatoria
Anti- NFb
Antiossidanti
Effetto sulle giunzioni serrate
105. Vitamine per colmare le carenze nutrizionali
indotte, ma non solo..
Vitamina D
107. Ruolo epigenetico dei nutrienti: la Vitamina D
La vitamina D è un ormone dagli effetti pleiotropici.
Essa agisce su oltre 2.100 geni con effetti scheletrici ed extra-scheletrici (1)
Vitamin D for Health: A Global Perspective Arash Hossein-nezhad, Michael F. Holick Mayo Clinic proceedings
La leaky gut syndrome promuove un invecchiamento precoce attraverso la disregolazione di funzioni fondamentali del nostro organismo quali la risposta immunitaria e infiammatoria, l’interferenza con il metabolismo energetico e dei carboidrati, la produzione di sostanze regolatorie e neurotrasmettitori. Questi processi si instaurano gradualmente per cui c’è ampio spazio per un intervento terapeutico prima che i danni organici diventino irreversibili.
Il microbioma intestinale contiene oltre mille specie (1014 cellule) di batteri + virus e funghi.Le cellule di batteri presenti nel nostro intestino sono 1000 volte piu’ numerosedelle cellule umane dell’intero organismo
Fos e Inuline per esempio sono molecole molto lunghe che vengono metabolizzate dai batteri per formare butirrato, una fonte energetica per gli enterociti.
Il ruolo della Vitamina D per il mantenimento e la modulazione della riposta immunitaria viene studiato da oltre 20 anni anche se solo recentemente sono emerse evidenze sciaccianti con la definizione degli esatti meccanismi e mediatori dell'azione della vitamina/ormone.Nelle linee guida italiane per la prevenzione ed il trattamento delle Ipovitaminosi D Reumatismo 2011 (3) leggiamo “E’ nota la capacità della vitamina D di modulare l’attività del sistema immunitario attraverso azioni esercitate sui linfociti B e T e sulle cellule della linea monocito-macrofagica”. Nell’immagine di sinistra, tratta da una review del 2012 (2) vengono riassunti gli effetti della Vitamina D sulle differenti cellule del sistema immunitario. Ricordiamo che l'azione piu' importante è quella legata all'attivazione dei linfociti B che è Vit D dipendente. Nell’immagine di destra, tratta da una review della Mayo Clinic 2013 (1) le cause più frequenti di carenza di vitamina D.
L’effetto della Vitamina D a livello di regolazione genica e programmazione fetale epigenetica potrebbe spiegare i suoi benefici generalizzati sulla salute in tutto l’arco della vita (2)