Inducción para pacientes con AC y cáncer de mama

1. AC para Cáncer de Mama
Explicación para pacientes de Mauricio Lema
PatInduct02_AC_CáncerMama, 24/04/2017

2. Cáncer de mama: estudios antes de iniciar
tratamiento
• Se debe tener la patología con todos los estudios
• Se debe saber qué tan extensa está la enfermedad con imágenes y
otros estudios
• Se debe saber si el paciente está en condiciones de tolerar la
enfermedad
• Buen corazón (ecocardiografía)
• Laboratoros básicos (exámenes de sangre)
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3. Quimioterapia: AC
• A es doxorrubicina (Adriamicina, que es lo mismo)
• C es Ciclofosfamida
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4. Quimioterapia: AC
• Se administra por la vena
• En sala de quimioterapia
• Dura varias horas la administración
• Se repite el ciclo cada 21 días
• Antes de cada ciclo se debe evaluar que las defensas estén bien (con
un examen de sangre que se llama hemograma)
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5. Quimioterapia: AC
• Antes de estos medicamentos se inyectan otros para evitar los efectos
secundarios más importantes
• Ondansetrón
• Esteroides
• Puede haber otros
• Algunas veces se recomiendan medicamentos el día después del
medicamento para subir las defensas
• Pegfilgastrim
• Se recomiendan medicamentos los días después de quimioterapia para
evitar náuseas y vómito, y otros efectos secundarios
• Ondansetrón
• Pueden utilizarse otros
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6. Quimioterapia: AC
• Se propone realizar 4 ciclos de tratamiento (unos 84 días)
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7. Quimioterapia: AC
• Al finalizar la quimioterapia, se puede complementar el tratamiento
con otros tratamientos como:
• Paclitaxel
• Trastuzumab
• Radioterapia
• Cirugía
• Hormonoterapia
• Este es un buen momento para discutir el plan para su enfermedad
con el médico.
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8. Quimioterapia: AC – Efectos secundarios
• Náuseas
• Vómito
• Debilidad
• Fatiga
• Anemia
• Disminución de las defensas
• Caída de cabello
• Llagas en la boca
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9. Quimioterapia: AC – Cuidados especiales
• Evitar personas obviamente enfermas
• Evitar infecciones
• Si hay fiebre, ir a urgencias para que le hagan el examen de sangre
(hemograma) para establecer si están tan bajas que requiere de
hospitalización.
• Consultar inmediatamente
• Si hay más de 10 episodios de náuseas o vómito por día
• Si hay más de 10 episodios de diarreas por día
• Si hay sangrado masivo
• Informe si tiene infección activa (ie, gripa) y cita a quimioterapia o médica
• Posiblemente, se reprograme para otra fecha.
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10. Quimioterapia: AC – Cuidados especiales
• Consultar por urgencias en caso de fiebre mayor de 38.5 grados o mayor de
38 grados por mas de una hora
• Tambien consultar por urgencias si:
• convulsiones;
• vomito o diarrea con sangre;
• mas de 10 episodios de vomito en menos de 24 horas;
• mas de 10 episodios de diarrea en 24 horas;
• perdida del conocimiento;
• caida de la presion con caida (por debajo de 90/60);
• letargo (no se despierta a pesar de que lo estimulen) o cambios en el
comportamiento,
• vision doble;
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11. Quimioterapia: R-CHOP – Cuidados especiales
• Consultar por urgencias en caso de fiebre mayor de 38.5 grados o mayor de 38
grados por mas de una hora
• Tambien consultar por urgencias si:
• perdida de la fuerza de alguna extremidad que le impida o dificulte moverla;
• edema o hinchazon en una pierna o brazo que sea muy notoria;
• dificultad para respirar;
• tos con sangre de reciente aparicion;
• desaturacion (saturacion de oxigeno menor de 90%) en paciente sin historia de problemas
cardiopulmonares;
• hinchazon y distension abdominal que le impidan comer o respirar;
• dolor abdominal con vomito de materia fecal,
• dolor abdominal con paro de gases y fecales;
• dolor abdominal tan severo que impida que le toquen el abdomen;
• claramente amarillo (ictericia) de reciente aparicion
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12. Quimioterapia: AC – Efectos secundarios a
largo plazo
• Daño al corazón
• Rara pero grave
• Leucemia secundarias
• Rarísima pero grave
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13. Quimioterapia: AC – Mortalidad
• 1 de cada 100 pacientes fallecen durante el tratamiento inicial de la
enfermedad.
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