¡Ya se encuentra disponible el nuevo Reporte Semanal de Intauras! Íntegramente dedicado al coronavirus, la pandemia, la respuesta mundial, las consecuencias humanitarias, el impacto económico y el análisis político. Todos nuestros reportes se encuentran disponibles en http://www.intauras.com/#reportes.

1. CONTENIDOS
1 - El Mundo: El virus y la enfermedad | La pandemia | La respuesta | Las consecuencias humanitarias
2 - El impacto económico y el análisis político
En reportes anteriores...
Coronavirus: En diciembre de 2019 se produjo el brote de una epidemia de neumonía por coronavirus
en Wuhan, en el sur de China. Se han confirmado más de 400 casos, en China y fuera de China, y la
enfermedad ha dejado un saldo de 80 muertes. La situación se ha vuelto aún más compleja debido a las
vacaciones del Año Nuevo Chino, que provocan el movimiento de multitudes desplazándose en el
interior de China, y desde China al exterior, para visitar a los parientes. No se puede descartar la
presencia de portadores asintomáticos y, por otra parte, aunque el virus permanece estable, podría
mutar e incrementar su virulencia. No se debe dejar de lado que en virtud del período de incubación
de la enfermedad (7 a 10 días) las medidas sanitarias implementadas en los aeropuertos serían
insuficientes para detectar a personas portadoras del virus que se encuentren en período de
incubación (RSI III-4 – 28.01.2020).
El número de muertos por el coronavirus en China superó las mil personas, y el número de infectados
superó las 42 mil. De esta forma, el virus ya ha superado la cantidad de víctimas fatales que produjo el
SARS de 2003 (RSI III-6 – 11.02.2020).
La curva de contagio en China estaría mostrando inicios de un amesetamiento. En cambio, en el resto
del mundo, la función es exponencial. El diferencial de casos, día a día, está en aumento. Respecto al
diferencial de muertes por día, la función responde, también, a una de carácter exponencial (RSI III-7
– 18.02.2020).
Al día de la fecha, varios Estados han tomado diversas medidas de aislamiento a fin de prevenir el
ingreso de personas contagiadas. Estas medidas varían entre la suspensión de vuelos a ciertos países,
la no emisión de nuevos visados, y el cierre de fronteras terrestres (RSI III-11 – 17.03.2020).
REPORTE SEMANAL
AÑO III Nº 12 - 31 DE MARZO DE 2020
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2. REPORTE SEMANAL AÑO II N°12 - 31 DE MARZO DE 2020
EL MUNDO
El virus y la enfermedad
En diciembre de 2019 apareció un grupo de casos de neumonía con etiología desconocida en la ciudad
de Wuhan, en la Provincia de Hubei de la República Popular China. Inmediatamente fue esclarecido
que los pacientes iniciales habían visitado un mercado de comida animal de Hunan, donde también se
vendían distintas especies vivas para consumo inmediato. A continuación se pudo aislar el virus y, a
través de un análisis molecular, distinguirlo como un nuevo virus perteneciente a la familia de
coronavirus (CoV).
Los coronavirus son una clase de virus que se encuentran en un rango amplio de especies huéspedes,
las cuales incluyen aves y mamíferos. Fueron reportados por primera vez en un brote ocurrido a partir
de noviembre de 2002 en la provincia china de Guangdong, desde donde se desparramó a Hong Kong.
Allí, los investigadores lo rebautizaron SARS-CoV (del inglés severe acute respiratory syndrome,
síndrome respiratorio agudo severo). En aquel momento, el virus se desparramó desde Hong Kong al
resto del mundo, infectando 8000 personas y causando 774 muertes en 26 países, y mostrando una tasa
de mortalidad del 10%.
Estudios posteriores determinaron que el SARS-CoV se originó en murciélagos y que la transmisión
interespecífica a humanos tuvo lugar a través de un huésped intermedio: la civeta de las palmeras del
Himalaya. Otro coronavirus bien conocido de origen animal es el coronavirus de síndrome
respiratorio de Medio Oriente (MERS-CoV), identificado por primera vez en 2012 en Arabia Saudita,
el cual ha mostrado una tasa de mortalidad aún mayor, aunque su transmisión entre humanos es más
rara.
El nuevo coronavirus aparecido en diciembre de 2019 es el séptimo de dicha familia en infectar
humanos, al cual se lo denominó 2019-nCoV, y en consecuencia la enfermedad que este virus producía
fue nombrada por la Organización Mundial de la Salud (OMS) como COVID-19 (del inglés coronavirus
disease). Más tarde, el Comité Internacional de Taxonomía de Virus rebautizó al 2019-nCoV como
SARS-CoV-2.
Desde el principio se asumió que los animales salvajes (murciélagos) estuvieron involucrados en el
brote del 2019-nCoV, ya que, como se mencionó, los mercados de animales protagonizaron el brote de
SARS-CoV de 2002 y las infecciones iniciales de 2019-nCoV estuvieron relacionadas con el mercado
gastronómico de animales vivos. Hay antecedentes de virus en murciélagos que efectuaron el salto a
través de la barrera de especie hacia nuevas especies. Además, la investigación reciente ha constatado
que el virus es un 96% idéntico a nivel genómico a un coronavirus de murciélago. Por ese motivo, la
hipótesis de trabajo inicial fue que el 2019-nCoV saltó de un murciélago a los humanos. Sin embargo,
el momento del brote coincide con el período de hibernación de los murciélagos, y por otra parte no
está confirmado que se vendieran murciélagos en el mercado, lo cual sugiere que otras especies de
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consumo allí hicieron de huéspedes intermedios.
Los síntomas iniciales del COVID-19 encuadran en una neumonía atípica e incluyen fiebre, tos seca,
fatiga muscular, congestión nasal y disnea (dificultades respiratorias), y en algunos casos síntomas
atípicos como diarrea y vómito. Pero al menos el 25% de los pacientes iniciales tenían al menos otra
condición médica subyacente. De manera notable comenzaron a aparecer casos de infección
asintomática, pero la otra cara de la moneda fue que eso significó un aumento de la dificultad para
detectar la infección a través de síntomas explícitos e incluso extendió la incertidumbre sobre la
modalidad de transmisión del virus.
Sin embargo, los primeros reportes sugieren que el virus se transmite de persona a persona, por
exposición cercana a una persona infectada, por vía respiratoria tras estornudos o tos, que expelen
gotitas que pueden llegar a boca, narices u ojos de terceros, y así ser inhaladas hacia los pulmones. La
transmisión aérea de persona a persona a larga distancia es improbable. Por el momento no hay
evidencia de que el clima y la temperatura impacten en la propagación del COVID-19.
De acuerdo con un reporte del Centro para Prevención y Control de Enfermedades de China (CDC
China), que presentó los detalles de casi 45 casos confirmados, el COVID-19 es leve para el 81% de los
pacientes y tiene una tasa de mortalidad del 2,3%. Los menores de 20 años representaban sólo el 2,2%
de los casos confirmados, y en comparación con los adultos, los menores mostraban síntomas clínicos
mucho más leves, aunque no se descarta que en el futuro se encuentren infecciones asintomáticas en
menores. No hay evidencia de que las mujeres embarazadas se encuentren en un riesgo relativamente
mayor. Hay indicios de que la severidad de la enfermedad se correlaciona en proporción directa con la
edad, ya que los mayores de 80% mostraron una tasa de mortalidad del 14,8%. También se observó
mayor vulnerabilidad en aquellos pacientes con comorbilidad (esto es, otros trastornos además del
trastorno primario -el COVID-19, en este caso). La causa de la muerte es el paro respiratorio, el shock
o el fallo orgánico múltiple.
La pandemia
La epidemiología del COVID-19 se manifestó en tres fases, de la manera siguiente:
1. La primera fase, la fase de Wuhan, comenzó el 12 de diciembre de 2019 con el brote local por
exposición en el mercado de comidas de Wuhan, y continuó hasta el 13 de enero, para cuando ya se
habían confirmado 41 casos y se había constatado la transmisión entre humanos a través del contacto
cercano. Para ese entonces, la secuencia genética del virus ya había sido establecida.
2. La segunda fase, a partir del 13 de enero, estuvo marcada por una infección nosocomial (o
intrahospitalaria) que se expandió rápidamente y por transmisión familiar de contacto cercano. Aquí
la epidemia traspasó ya los límites de Wuhan hacia otras áreas, inclusive fuera de la República Popular
China. El primer caso internacional apareció en Tailandia ese mismo 13 de enero, causado por un
residente de Wuhan que viajó a ese país. Para el 23 de enero, 29 provincias de China y seis países
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extranjeros habían reportado un total de 846 casos confirmados, multiplicando así por veinte la
cantidad de casos de la primera fase. Mientras tanto, la ciudad de Wuhan implementó una cuarentena
obligatoria, pero desafortunadamente ya era tarde, con el agravante de que la fecha coincidía con el
Año Nuevo Chino, lo que implicaba la entrada y salida de Wuhan (y China) de millones de personas.
3. La tercera fase comenzó el 26 de enero, ya con un incremento exponencial de casos. El 30 de enero
el número de casos aumentó 240 veces y la OMS declaró el brote como una emergencia de salud pública
de alcance internacional. Para el 12 de febrero, 25 países habían reportado 60.329 infecciones. Ya en
aquel momento la infección se transmitía no sólo a través de personas que habían viajado o vivido en
Wuhan, y sus contactos cercanos, sino también a través del mismo personal médico. El 11 de marzo, la
OMS anunció por fin que estábamos oficialmente en presencia de una pandemia. El virus ha sido
detectado en más de 150 países a lo largo y ancho del planeta, infectando a más de medio millón de
personas.
La respuesta
Al tratarse de un virus nuevo para los humanos, no hay vacuna ni la habrá durante al menos un año o
un año y medio, y la población mundial entera es vulnerable. En cambio, los científicos alrededor del
mundo están concentrados en la elaboración de un tratamiento de los síntomas, aunque todavía nos
encontramos en una etapa temprana. Las estrategias terapéuticas generales por el momento incluyen,
entre otras, reposo en cama, terapia antiviral, soporte para el funcionamiento de los órganos, y soporte
respiratorio.
La OMS recomienda intervenciones que reduzcan el riesgo general de transmisión, incluyendo evitar
el contacto cercano con pacientes, el lavado de manos frecuente y evitar el contacto con animales de
granja o salvajes. Se recomienda a aquellas personas con síntomas de infección respiratoria agudas que
mantengan distancia, cubran su tos y estornudos con pañuelos descartables, etc.
Al mismo tiempo, la respuesta que se está desarrollando frente a la pandemia a lo largo y ancho del
globo tiene como propósito aplanar la curva epidémica para demorar la transmisión e incluso
interrumpirla donde sea posible. Además de la tasa de mortalidad intrínseca del virus, el problema es
la saturación del sistema de salud ante la escalada de casos en función exponencial, lo que imposibilita
que los pacientes reciban el soporte adecuado, en especial aquellos más vulnerables.
La estrategia de la cuarentena consiste esencialmente en separar a una persona o grupo de personas
expuestas de los demás con el objetivo de prevenir el contagio, y se establece durante el período de
incubación de la enfermedad. En el caso del COVID-19 es de 14 días desde la última fecha de
exposición, ya que 14 días es el período de incubación más largo registrado en coronavirus similares.
Las capacidades de los sistemas de salud difieren entre los estados, naturalmente, y esto limita las
opciones de respuesta, siendo más vulnerables los países del África Subsahariana pero también
aquellos en América Central y del Sur, y de Asia, que no están bien equipados.

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Sin embargo, hasta los países más desarrollados se han visto obligados a implementar, en algunos casos
a regañadientes, distintas modalidades de aislamiento social, recomendado u obligatorio, a nivel
nacional o local, que incluyen el pedido a la ciudadanía de permanecer en sus hogares y la
institucionalización rápida de medidas de control social, que incluyen: interrupción del transporte
público y vuelos, la clausura de espacios públicos, escuelas y universidades, oficinas y fábricas, y la
restricción del movimiento en las calles. Las etapas previas incluyeron un intento tardío de
interrumpir la transmisión cancelando las líneas de transporte internacionales y prohibiendo el
ingreso de pasajeros provenientes de China u otros países infectados.
En este momento, diversos reportes indican que el epicentro de la enfermedad se ha trasladado a
Europa y Norteamérica, y que Asia del Este, especialmente China, se encuentra ahora en una etapa
posterior al peligro de transmisión local y en cambio, paradójicamente, buscan prevenir el contagio
desde vectores provenientes del exterior. Esto último no está fuera de discusión teniendo en cuenta la
falta de transparencia de las autoridades de China.
Las consecuencias humanitarias
La comparación de los datos por país que se presentan a continuación debe ser ponderada con el total
de la población y la capacidad de testeo real, pero la gravedad de la pandemia es insoslayable y el
impacto humanitario inmediato, aun sin pensar en las ramificaciones sociales posteriores, ya es
indiscutiblemente dramático.
La Organización Mundial de la Salud reporta al 30 de marzo de 2020 un total global de 693.224 casos
confirmados y 33.106 muertes, con 58.411 casos y 3.215 muertes sólo en las últimas 24 horas. Los
Estados Unidos de América se han convertido ya en el país con mayor número de casos a la fecha,
122.653, y se han registrado 2.112 muertes. Sólo en las últimas 24 horas se reportaron 19.332 casos y
444 muertes. En segundo lugar se encuentra Italia con 97689 casos y 10.781 muertes. En la República
Popular China se registran 82.447 casos confirmados, con 3.310 muertes. Todavía detrás, pero
acercándose, se encuentra España con 78.797 casos y 6528 muertes. Diez países europeos se
encuentran ya por encima de los 10.000 casos, haciendo de Europa Occidental el nuevo centro de la
epidemia. En Asia del Este, en cambio, Corea del Sur presenta 9661 casos y 3310 muertes, y Japón, 2470
y 34, respectivamente, números considerablemente menores. Los números en el Sureste Asiático son
todavía más reducidos, siendo Tailandia el máximo con 1524 casos reportados y 9 muertes. En Medio
Oriente, la más afectada es la República Islámica de Irán, con 38.309 casos confirmados y 2640
muertes. En África Subsahariana, Sudáfrica presenta el máximo con 1280 casos y 1 muerte. Argentina,
por su parte, presenta un total de 745 casos y 48 muertes. •
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EL IMPACTO ECONÓMICO Y EL ANÁLISIS POLÍTICO
Al impacto económico global del coronavirus, que en principio señalaba a las líneas aéreas como las
principales perdedoras, y también observaba la disrupción de las cadenas de suministros globales de
insumos para las industrias, ahora debe sumarse el efecto de las distintas modalidades de cuarentena
y aislamiento social que se han tomado a lo largo y ancho del mundo, que han significado la virtual
paralización de la rueda de la economía en decenas de países.
La discusión que se ha puesto de relieve en todos lados es hasta qué punto es económicamente
sostenible la prolongación de la cuarentena. Muchos advierten que la ruina casi total de las economías
nacionales por el cese de la cadena de pagos y la pérdida de empleos generalizada que le seguirá, se
encuentra a la vuelta de la esquina, con consecuencias irreversibles en el corto y mediano plazo.
Ante este panorama, una alternativa que se propone es el levantamiento gradual de la cuarentena y el
aislamiento vertical entre los infectados y los sectores más vulnerables, amparándose todo en un
programa masivo de testeos. Pero el mundo se encuentra ante una escasez tanto de insumos médicos
como de dispositivos de testeos, y una vez más, los Estados tienen distintas capacidades propias, lo cual
lleva a un terreno de decisiones que parecen imposibles.
Mientras tanto, multitud de comentaristas y observadores analizan las implicancias políticas de esta
nueva pandemia. Desde la disciplina de las Relaciones Internacionales, hay quienes desde una
perspectiva realista reivindican el papel protagónico de los Estados como actores principales del
sistema internacional, que saben que al final del día no pueden contar con que otros vengan a su
rescate. Del otro lado, todavía hay quienes consideran que la pandemia llama a la profundización del
institucionalismo liberal y el multilateralismo. La última palabra no está dicha.
Hay algo que nunca es demasiado pronto para advertir, sin embargo, y es la tentación por los senderos
totalitarios. Ya el 30 de marzo, el parlamento de Hungría aprobó una ley que le permite al gobierno de
Viktor Orbán gobernar por decreto, sin sesiones del parlamento ni elecciones, hasta que Orbán lo
considere necesario. Al mismo tiempo proliferan análisis que diagnostican a la (sin dudas subóptima)
reacción y/o falta de solidaridad de los países europeos y de América del Norte como un signo más de
la crisis de las democracias liberales.
Es el viejo debate sobre la supuesta ventaja comparativa que tienen los modelos autoritarios a la hora
de tomar e implementar decisiones drásticas. La acusada “lentitud” de las democracias en implementar
suspensiones o cuarentenas es propia de sociedades libres con procesos de toma de decisiones que
involucran instancias de veto.
Pero en los modelos autoritarios, el afán por controlar la información impide la alerta temprana en
casos de emergencia. Así es que China se vio obligada a exonerar en forma póstuma al Dr. Li Wenliang,
quien junto con sus colegas advirtió ya en diciembre sobre el brote de coronavirus y fue perseguido
por la policía hasta que la dimensión del brote fue ya imposible de ocultar. •
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7. Para la elaboración de este reporte fueron consultados los siguientes artículos académicos y sitios web
sobre ciencias médicas y salud
Centers for Disease Control and Prevention. Coronavirus Disease 2019 (COVID-19). Interim Infection
Prevention and Control Recommendations. Disponible en
https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/infection-control/control-recommendations.html?CDC_
AA_refVal=https%3A%2F%2Fwww.cdc.gov%2Fcoronavirus%2F2019-ncov%2Fhcp%2Finfection-cont
rol.html
Fisher, D. y D. Heymann (2020). Q&A: The novel coronavirus outbreak causing COVID-19. BMC Med
18(57). DOI: https://doi.org/10.1186/s12916-020-01533-w
Lai, C. Tzu-Ping, S., Ko, W.-C.-, Tang, H.-J., Hsueh, P.-R. (2020). Severe acute respiratory syndrome
coronavirus 2 (SARS-CoV-2) and coronavirus disease-2019 (COVID-19): The epidemic and the
challenges. International Journal of Antimicrobial Agents, 55. DOI:
https://doi.org/10.1016/j.ijantmicag.2020.105924
Shereen, M. A., Khan, S., Kazmi, A., Bashir, N., Siddique, R., (2020). COVID-19 infection: Origin,
transmission, and characteristics of human coronaviruses. Journal of Advance Research, 24. DOI:
https://doi.org/10.1016/j.jare.2020.03.005
Sun, J., He, W., Wang, L., Lai, A., Ji, X., Zhai, X., … Su, S. (2020). COVID-19: Epidemiology, Evolution,
and Cross-Disciplinary Perspectives. Trends in Molecular Medicine. DOI:
https://doi.org/10.1016/j.molmed.2020.02.008
Whitworth, J. (21 de marzo de 2020). COVID-19: a fast evolving pandemic, Transactions of the Royal
Society of Tropical Medicine and Hygiene. DOI: https://doi.org/10.1093/trstmh/traa025
World Health Organization (31 de marzo de 2020). Coronavirus disease 2019 (COVID-19). Situation
Report – 70. Disponible en:
https://www.who.int/docs/default-source/coronaviruse/situation-reports/20200330-sitrep-70-covid-1
9.pdf?sfvrsn=7e0fe3f8_2
Wu, D., Wu, T., Liu, Q., y Yang, Z. (2020). The SARS-CoV-2 Outbreak: What We Know. International
Journal of Infections Diseases. DOI: https://doi.org/10.1016/j.ijid.2020.03.004 •
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