SlideShare ist ein Scribd-Unternehmen logo
1 von 88
Dịch vụ viết thuê đề tài – KB Zalo/Tele 0917.193.864 – luanvantrust.com
Kham thảo miễn phí – Kết bạn Zalo/Tele mình 0917.193.864
ỦY BAN NHÂN DÂN TỈNH BÌNH DƯƠNG
TRƯỜNG CAO ĐẲNG Y TẾ BÌNH DƯƠNG
KHOA DƯỢC
BÁO CÁO THỰC TẬP TỐT NGHIỆP
LỚP CĐD6B
Sinh viên thực hiện:
NGUYỄN THỊ LỆ THƯƠNG MSHS: 16CDSC0396
Bình Dương
Dịch vụ viết thuê đề tài – KB Zalo/Tele 0917.193.864 – luanvantrust.com
Kham thảo miễn phí – Kết bạn Zalo/Tele mình 0917.193.864
ỦY BAN NHÂN DÂN TỈNH BÌNH DƯƠNG
TRƯỜNG CAO ĐẲNG Y TẾ BÌNH DƯƠNG
KHOA DƯỢC
BÁO CÁO THỰC TẬP TỐT NGHIỆP
LỚP CĐD6B
Sinh viên thực hiện:
NGUYỄN THỊ LỆ THƯƠNG MSHS: 16CDSC0396
Bình Dương, tháng 5/2019
Dịch vụ viết thuê đề tài – KB Zalo/Tele 0917.193.864 – luanvantrust.com
Kham thảo miễn phí – Kết bạn Zalo/Tele mình 0917.193.864
LỜI MỞ ĐẦU
Từ xưa đến nay, Nghành Y - Dược đã được nhân dân ta nói riêng và xã hội loài
người nói chung luôn coi trọng trên tất cả các lĩnh vực Đông, Tây và Nam dược để chăm sóc
sức khỏe con người. Trong đó nghành Y chủ yếu là khám chữa bệnh, nghành Dược thì luôn
luôn nghiên cứu, tìm tòi, bào chế, phát minh ra những loại thuốc mới để phòng, điểu trị và
bồi dưỡng sức khỏe con người. Trong học kì cuối này, em đã được nhà trường tạo điều kiện
cho đi kiến tập, tham quan để có thêm kiến thức thực tế về chuyên nghành tại nhều nơi như:
Trung tâm kiểm nghiệm, Trung tâm y tế Thị xã Thuận An, nhà thuốc. Trong thời gian kiến
tập vừa qua tuy rằng thời gian không nhiều nhưng dưới sự chỉ bảo, dẫn dắt của thầy cô giáo
cũng như của cán bộ Trung tâm kiểm nghiệm, Trung tâm y tế Thị xã Thuận An và cả anh chị
tại nhà thuốc đã giúp em học hỏi được nhiều kinh nghiệm, nhiều kỹ năng cơ bản, có cơ hội
áp dụng những kiến thức đã học vào thực hành, thu thập và tìm hiểu được rất nhiều thông tin
để có thêm những kiến thức thực tế nhằm phục vụ cho công tác sau này.
Dịch vụ viết thuê đề tài – KB Zalo/Tele 0917.193.864 – luanvantrust.com
Kham thảo miễn phí – Kết bạn Zalo/Tele mình 0917.193.864
LỜI CÁM ƠN
Sau một thời gian thực tập thực tế tại Trung tâm y tế Thị xã Thuận An, Trung tâm
kiểm nghiệm và tại nhà thuốc. Tuy thời gian kiến tập không dài nhưng em học được nhiều
điều quý báu, từ cách tổ chức, sắp xếp và thực thi công việc thực tế một cách khoa học và
chuyên nghiệp tại nơi công tác thực tiễn đến cách cư xử hòa nhã với nhau giữa các đồng
nghiệp, các bộ phận cũng như cách giao tiếp thân thiện và truyền đạt thông tin hiệu quả nhất
đến bệnh nhân… Em sẽ không thể hoàn thành tốt học phần Thực tập thực tế ngành Trung
tâm kiểm nghiệm, Trung tâm y tế Thị xã Thuận An và nhà thuốc nếu như không có sự
hướng dẫn tận tình của ban lãnh đạo và các thầy cô ở các phòng, các tổ chức của khoa Dược,
sự chỉ dẫn và giúp đỡ nhiệt tình của các cô chú, anh chị làm việc tại các bộ phận đã giúp em
nắm được công việc một cách nhanh chóng và có cái nhìn thực tế bao quát hơn. Vì vậy, em
xin được gửi lời cảm ơn chân thành nhất đến ban lãnh đạo, các thầy cô, các anh chị trong
Khoa Dược Trung tâm y tế Thị xã Thuận An, Trung tâm kiểm nghiệm và cả nhà thuốc đã
hướng dẫn và tạo điều kiện tốt nhất cho em trong suốt quá trình thực tập. Đồng thời, em
cũng kính gửi lời cảm ơn sâu sắc đến quý thầy cô khoa Dược nói chung và nhà trường nói
riêng đã làm công tác liên hệ và sắp xếp cho em được thực tập một cách tốt nhất.
Dịch vụ viết thuê đề tài – KB Zalo/Tele 0917.193.864 – luanvantrust.com
Kham thảo miễn phí – Kết bạn Zalo/Tele mình 0917.193.864
DANH MỤC ẢNH, BẢNG BIỂU, SƠ ĐỒ
Trang
TRUNG TÂM Y TẾ THỊ XÃ THUẬN AN
Sơ Đồ 1. Tổ chức khoa dược Trung tâm Y tế Thị xã Thuận An ______________________ 2
Sơ Đồ 2. Quy trình cấp phát thuốc tại kho chẵn trong 1 tháng ______________________ 26
Sơ Đồ 3 Sơ Đồ Phòng Cấp Phát Thuốc Bảo Hiểm Y Tế___________________________ 28
Sơ đồ 4 . Quy trình cấp phát thuốc bảo hiểm y tế ________________________________ 31
Sơ đồ 5. Quy trình duyệt và cấp phát thuốc bảo hiểm y tế__________________________ 32
sơ đồ 6. Quy trình cấp phát thuốc và vật tư y tế tiêu hao điều trị nội trú__ Error! Bookmark
not defined.
sơ đồ 7. Quy trình cấp phát thuốc lẻ bảo hiểm dịch vụ ____________________________ 49
Sơ Đồ 8.Tổ Chức Kiểm Soát Nhiễm Khuẩn ____________________________________ 56
Sơ Đồ 9.Quy Trình Hoạt Động Khoa Kiểm Soát Nhiễm Khuẩn_____________________ 65
Sơ Đồ 10.Quy Trình Về Vô Khuẩn ___________________________________________ 68
Sơ Đồ 11.Quy Trình Giao Nhận Vacxin _______________ Error! Bookmark not defined.
Sơ đồ 12. Quy trình chấm vaccin ngày nghĩ và lễ tết______ Error! Bookmark not defined.
Sơ Đồ 13.Quy Trình Giao Nhận Vac Xin Tại Khoa Dược _ Error! Bookmark not defined.
Sơ Đồ 14.Quy Trình Cấp Phát Vacxin Khoa Sản ________ Error! Bookmark not defined.
Sơ đồ 15. Quy trình cấp phát vật tư y tế tiêu hao điều trị nội trú_____Error! Bookmark not
defined.
BẢNG 1 PHIẾU CHUYỂN KHO 1___________________________________________ 20
Bảng 2 PHIẾU CHUYỂN KHO______________________________________________ 21
Bảng 3. Danh mục tủ thuốc trung cao tháng 11/2017 _____________________________ 33
Bảng 4. Dự trù thuốc bảo hiểm y tế tháng 06 năm 2019 ___________________________ 42
Bảng 5 Thuốc Bảo Quản Tủ Lạnh ____________________________________________ 45
Dịch vụ viết thuê đề tài – KB Zalo/Tele 0917.193.864 – luanvantrust.com
Kham thảo miễn phí – Kết bạn Zalo/Tele mình 0917.193.864
Bảng 6. Danh mục tủ thuốc độc ______________________________________________ 45
Bảng 7. Danh mục thuốc gây nghiện __________________________________________ 46
Bảng 8. Danh mục thuốc hướng thần__________________________________________ 46
Bảng 9. Danh mục các thuốc đọc giống________________________________________ 47
Bảng 10. Một số cây thuốc thông dụng trị bệnh _________ Error! Bookmark not defined.
Bảng 11. DANH MỤC NHÓM THUỐC YHCT - CORTICOID ____Error! Bookmark not
defined.
Bảng 12.QUY TRÌNH TIẾP NHẬN VẮC XIN _________ Error! Bookmark not defined.
Bảng 13. Thuốc Hướng Thần________________________ Error! Bookmark not defined.
Bảng 14. Thuốc tâm thần ___________________________ Error! Bookmark not defined.
Bảng 15. LIỀU VACXIN CHƯƠNG TRÌNH TIÊM CHỦNG ______Error! Bookmark not
defined.
Bảng 16. LIỀU VACXIN DỊCH VỤ __________________ Error! Bookmark not defined.
Bảng 17. BIÊN BẢN GIAO, NHẬN VACCIN__________ Error! Bookmark not defined.
TRUNG TÂM KIỂM NGHIỆM BÌNH DƯƠNG
Hình 1.1. Trung tâm kiểm nghiệm 1
Sơ đồ 1.1. Trung tâm kiểm nghiệm trong hệ thống tổ chức Sở Y tế tỉnh và hệ thống
kiểm tra chất lượng của Việt Nam 2
Hình 1.3. Cơ cấu tổ chức 5
Bảng 3.1. Giới hạn nhiễm khuẩn theo Dược điển Việt Nam IV 10
Bảng 3.2. Các bước thực hiện 10
Bảng 3.3. Phụ lục 13
Hình 3.1. Nhận diện khuẩn lạc 14
Hình 3.2. Môi trường thạch NA 14
Dịch vụ viết thuê đề tài – KB Zalo/Tele 0917.193.864 – luanvantrust.com
Kham thảo miễn phí – Kết bạn Zalo/Tele mình 0917.193.864
Hình 3.3. Môi trường thạch SA 15
Bảng 4.1. Giới hạn cho phép về nồng độ, hàm lượng thuốc 16
Hình 4.1. Các loại Buret 18
Sơ đồ 6.1. Các phương pháp phân tích quang 21
Hình 7.1. Cân phân tích 4 số lẻ 27
Hình 7.2. Máy lắc 28
Hình 7.3. Bình định mức100ml – 250ml- 500ml – 1000ml 28
Hình 7.4. Máy đo quang phổ UV – VIS 29
Sơ đồ 8.1. Đảm bảo chất lượng 32
Sơ đồ 8.2. Nguyên tắc GLP 34
Sơ đồ 8.3. Công cụ pháp lý của quản lý nhà nước 35
Bảng 8.1. Các điểm cần tập trung thực hiện ưu tiên trong thực hành tốt phòng kiểm nghiệm
thuốc 36-40
NHÀ THUỐC MINH QUÂN 1
Hình ảnh một số thuốc 160-170
Bảng danh mục một số thuốc 175-176
Hình chụp tại nhà thuốc 178-179
Dịch vụ viết thuê đề tài – KB Zalo/Tele 0917.193.864 – luanvantrust.com
Kham thảo miễn phí – Kết bạn Zalo/Tele mình 0917.193.864
MỤC LỤC
NỘI DUNG.........................................................................................................................1
CHƯƠNG 1: VỊ TRÍ, CHỨC NĂNG, TỔ CHỨC, NHIỆM VỤ CỦA KHOA DƯỢC
TRUNG TÂM Y TẾ THỊ XÃ THUẬN AN.....................................................................1
1.1. Vị trí pháp lý của khoa Dược Trung tâm y tế thị xã Thuận An...............................................1
1.2. Chức năng của khoa Dược Trung tâm y tế thị xã Thuận An...................................................1
1.3. Tổ chức khoa Dược Trung tâm y tế Thuận An.........................................................................2
1.4. Nhiệm vụ của khoa Dược Trung tâm y tế thị xã Thuận An .....................................................3
CHƯƠNG 2: CÔNG TÁC SẮP XẾP VÀ BẢO QUẢN THUỐC TẠI KHOA DƯỢC
TRUNG TÂM Y TẾ THỊ XÃ THUẬN AN.....................................................................4
2.1. Bảo quản thuốc tại kho...................................................................................................................4
2.1.1. Thực hiện tốt “thực hành tốt bảo quản thuốc” (GSP):....................................................5
2.1.2. Quy trình bảo quản..............................................................................................................6
2.2. Sắp xếp thuốc: ................................................................................................................................8
THÔNG TƯ SỐ: 23/2011/TT-BYT................................................................................12
CHƯƠNG III: KHO CHẴN...........................................................................................17
3.1. Nhiệm vụ của kho chẵn..............................................................................................................17
3.2. Chức năng của kho chẵn............................................................................................................17
3.2.1. Công tác theo dõi, báo cáo xuất, nhập................................................................................17
3.2.2. Kiểm kê tồn kho...................................................................................................................24
3.2.3 Công tác sắp xếp...................................................................................................................24
Dịch vụ viết thuê đề tài – KB Zalo/Tele 0917.193.864 – luanvantrust.com
Kham thảo miễn phí – Kết bạn Zalo/Tele mình 0917.193.864
3.2.4. Công tác bảo quản..............................................................................................................24
3.3. Quy trình cấp phát thuốc cho các khoa phòng ........................................................................25
CHƯƠNG 4: KHO LẺ BẢO HIỂM..............................................................................27
4.1. Nhiệm vụ của kho lẻ bảo hiểm...................................................................................................27
4.2. Quy trình sắp xếp và bảo quản thuốc ở phòng BHYT:...........................................................27
4.2.1. Quy tình sắp xếp thuốc trong phòng BHYT ....................................................................27
4.2.2. Công tác bảo quản thuốc trong phòng phát thuốc BHYT:.............................................27
4.3. Sơ đồ cấp phát thuốc BHYT.........................................................................................................28
4.4. Mô tả quy trình cấp phát thuốc cho bệnh nhân bảo hiểm y tế ngoại trú.......................................28
4.4.1. Cho toa thuốc......................................................................................................................29
4.4.2. Duyệt toa thuốc...................................................................................................................29
4.4.3. Soạn thuốc theo toa ............................................................................................................29
4.4.4. Cấp phát thuốc cho bệnh nhân..........................................................................................30
4.4.5. Lưu toa ................................................................................................................................30
4.5. Quy trình cấp phát thuốc theo BHYT...........................................................................................31
Sơ đồ 4.2. Quy trình cấp phát thuốc bảo hiểm y tế ........................................................................31
4.6. Quy trình duyệt & cấp đơn thuốc BHYT ngoại trú ................................................................32
4.7. Danh mục tủ thuốc trung cao tháng 11/2017 ......................................................................33
Bảng 4.1. Danh mục tủ thuốc trung cao tháng 11/2017 ............................................................33
4.8. Một số đơn thuốc trong bộ phận...................................................................................................33
Bảng 4.2. Dự trù thuốc bảo hiểm y tế tháng 06 năm 2019........................................................42
DỰ TRÙ THUỐC BẢO HIỂM Y TẾ THÁNG 06 NĂM 2019.................................................42
CHƯƠNG V: KHO LẺ NỘI TRÚ.................................................................................44
5.1 Chức năng và nhiệm vụ của kho lẻ nội trú..............................................................................44
5.2 Danh mục thuốc kho lẻ nội trú ....................................................................................................44
5.2.1 Thuốc bảo quản tủ lạnh ....................................................................................................44
5.2.2 Danh mục tủ thuốc độc .....................................................................................................45
5.2.3 Danh mục thuốc gây nghiện .............................................................................................46
5.2.4 Danh mục thuốc hướng thần............................................................................................46
5.2.5 Danh mục các thuốc đọc giống.........................................................................................46
5.3 Quy trình cấp phát thuốc và vật tư y tế tiêu hao điều trị nội trú..................................................48
CHƯƠNG VI: KHO LẺ BẢO HIỂM DỊCH VỤ 1 ......................................................49
6.1. Quy trình cấp phát thuốc lẻ bảo hiểm dịch vụ 1................................................................49
Dịch vụ viết thuê đề tài – KB Zalo/Tele 0917.193.864 – luanvantrust.com
Kham thảo miễn phí – Kết bạn Zalo/Tele mình 0917.193.864
6.2. Quy trình làm việc của kho lẻ bảo hiểm dịch vụ 1: .................................................................50
6.3. Nhiệm vụ của kho lẻ bảo hiểm dịch vụ 1 là: cấp phát thuốc cho bệnh nhân, đảm bảo giao đúng thuốc
đến đúng tay bệnh nhân.......................................................................................................................50
Một số đơn thuôc tại kho bảo hiểm.............................................................................................50
CHƯƠNG VII: KHOA KIỂM SOÁT NHIỄM KHUẨN ............................................56
7.1. LỊCH SỬ PHÁT TRIỀN............................................................................................................56
7.2. NHÂN SỰ....................................................................................................................................56
7.3. CHỨC NĂNG – NHIỆM VỤ.....................................................................................................57
7.3.1 Chức năng ............................................................................................................................57
7.3.2 Nhiệm vụ ..............................................................................................................................57
7.4. NHIỄM KHUẨN BỆNH VIỆN VÀ KIỂM SOÁT NHIỄM KHUẨN BẸNH VIỆN..................57
7.4.1 Nhiễm khuẩn bệnh viện ......................................................................................................57
7.4.2 Kiểm soát nhiễm khuẩn bệnh viện.....................................................................................65
7.5. QUY TRÌNH HOẠT ĐỘNG KHOA KIỂM SOÁT NHIỄM KHUẨN.......................................65
Sơ Đồ 7.2. Quy Trình Hoạt Động Khoa Kiểm Soát Nhiễm Khuẩn ...............................................65
7.5.1 Trang thiết bị .......................................................................................................................67
7.5.2 Nội dung triển khai công tác kiểm soát nhiễm khuẩn......................................................67
7.5.2.2 Quy trình về vô khuẩn .....................................................................................................68
7.5.3 Quản lý và xử lý thiết bị, dụng cụ y tế...............................................................................69
7.5.4 Thực hiện phòng ngừa cách ly............................................................................................69
7.5.5 Vệ sinh môi trường và quản lý chất thải y tế....................................................................69
7.5.6 Vệ sinh đối với người bệnh, người nhà bệnh nhân...........................................................69
7.5.7 Vệ sinh an toàn thực phẩm.................................................................................................70
7.5.8 Phòng ngừa và xử lý phơi nhiễm liên quan đến vi sinh vật.............................................70
7.5.9 Quản lý và xử lý đồ vải y tế ................................................................................................70
7.5.10. Vệ sinh trong việc bảo quản, ướp, mai táng, di chuyển thi thể người bệnh tử vong..71
7.5.11 Phòng chống dịch bệnh .....................................................................................................71
7.5.12 Quản lý hóa chất, vật tư dùng trong kiểm soát nhiễm khuẩn.......................................71
CHƯƠNG VIII: ĐÔNG Y - Y HỌC CỔ TRUYỀN.....................................................72
8.1. NHIỆM VỤ............................................................................Error! Bookmark not defined.
8.2. MỘT SỐ CÂY THUỐC THÔNG DỤNG TRỊ BỆNH.......Error! Bookmark not defined.
8.3. MỘT SỐ MÁY MÓC............................................................Error! Bookmark not defined.
8.4. DANH MỤC NHÓM THUỐC YHCT – CORTICOID .....Error! Bookmark not defined.
Dịch vụ viết thuê đề tài – KB Zalo/Tele 0917.193.864 – luanvantrust.com
Kham thảo miễn phí – Kết bạn Zalo/Tele mình 0917.193.864
8.5. MỘT SỐ TOA THUỐC........................................................Error! Bookmark not defined.
CHƯƠNG IX: KHO DƯỢC-VACXIN .............................Error! Bookmark not defined.
9.1. Nội quy kho dược-vacxin......................................................Error! Bookmark not defined.
9.3. HƯỚNG DẪN CÁCH SẮP XẾP VACXIN TRONG TỦ LẠNH:....Error! Bookmark not
defined.
9.4. QUY TRÌNH ĐÓNG GÓI – VẬN CHUYỂN VACCIN TRONG PHÍCH
Error! Bookmark not defined.
9.5. QUY TRÌNH GIAO NHẬN VAC XIN TẠI KHOA DƯỢCError! Bookmark not defined.
9.6. QUY TRÌNH CẤP PHÁT VACXIN KHOA SẢN..............Error! Bookmark not defined.
CHƯƠNG X: PHÒNG TRANG THIẾT BỊ VẬT TƯ Y TẾError! Bookmark not defined.
Quy trình làm việc của kho vật tư y tế: ...........................................Error! Bookmark not defined.
1) Chức năng: ................................................................................Error! Bookmark not defined.
2) Nhiệm vụ:...................................................................................Error! Bookmark not defined.
CHƯƠNG XI: THỐNG KÊ DƯỢC ..................................Error! Bookmark not defined.
11.1. Chức năng:.............................................................................Error! Bookmark not defined.
11.2. Nhiệm vụ:...............................................................................Error! Bookmark not defined.
11.3. Chức trách, nhiệm vụ của cán bộ thống kê........................Error! Bookmark not defined.
NỘI DUNG BÁO CÁO TẠI TRUNG TÂM KIỂM NGHIỆMError! Bookmark not
defined.
CHƯƠNG I TỔ CHỨC TRUNG TÂM KIỂM NGHIỆMError! Bookmark not defined.
1.1. SƠ LƯỢC LỊCH SỬ TRUNG TÂM KIỂM NGHIỆM: ..............Error! Bookmark not defined.
1.2. CHỨC NĂNG - NHIỆM VỤ - QUYỀN HẠN - TRÁCH NHIỆMError! Bookmark not defined.
1.3. CƠ CẤU TỔ CHỨC ....................................................................Error! Bookmark not defined.
1.4. NHIỆM VỤ CỦA KỸ THUẬT VIÊN KIỂM NGHIỆM.............Error! Bookmark not defined.
CHƯƠNG II.........................................................................Error! Bookmark not defined.
CÔNG TÁC KIỂM TRA CHẤT LƯỢNG THUỐC........Error! Bookmark not defined.
2.1. ĐỊNH NGHĨA KIỂM TRA CHẤT LƯỢNG THUỐC ................Error! Bookmark not defined.
(KIỂM NGHIỆM THUỐC) ................................................................Error! Bookmark not defined.
2.2. MỤC TIÊU CỦA KIỂM NGHIỆM THUỐC...............................Error! Bookmark not defined.
2.3. CÁC GIAI ĐOẠN CỦA KIỂM NGHIỆM GỒM:.......................Error! Bookmark not defined.
2.4. ĐỐI TƯỢNG LẤY MÃU CỦA TRUNG TÂM KIỂM NGHIỆMError! Bookmark not defined.
Dịch vụ viết thuê đề tài – KB Zalo/Tele 0917.193.864 – luanvantrust.com
Kham thảo miễn phí – Kết bạn Zalo/Tele mình 0917.193.864
2.5. SỐ LƯỢNG MẪU LẤY: .............................................................Error! Bookmark not defined.
2.6. MỘT SỐ KHÁI NIỆM CHẤT LƯỢNG THUỐC:......................Error! Bookmark not defined.
2.7. HỆ THỐNG KIỂM TRA CHẤT LƯỢNG THUỐC....................Error! Bookmark not defined.
CHƯƠNG III .......................................................................Error! Bookmark not defined.
KIỂM NGHIỆM VI SINH TRONG DƯỢC PHẨM........Error! Bookmark not defined.
3.1. Giới hạn nhiễm khuẩn theo Dược điển Việt Nam IV, Phụ lục 13.6, mức 4Error! Bookmark not
defined.
3.2. Xác định tổng vi khuẩn hiếu khí bằng phương pháp ống nghiệm Error! Bookmark not defined.
3.3. Xác định tổng vi khuẩn hiếu khí bằng phương pháp đếm đĩa ......Error! Bookmark not defined.
Một số hình ảnh xác định tổng vi khuẩn hiếu khí và nấm mốc bằng phương pháp
đếm đĩa..................................................................................Error! Bookmark not defined.
CHƯƠNG IV: PHƯƠNG PHÁP CHUẨN ĐỘ.................Error! Bookmark not defined.
4.1 Định nghĩa .....................................................................................Error! Bookmark not defined.
4.2 THỰC HÀNH........................................................................Error! Bookmark not defined.
CHƯƠNG V: PHƯƠNG PHÁP XÁC ĐỊNH ĐỘ ĐỒNG ĐỀU KHỐI LƯỢNG Error!
Bookmark not defined.
5.1 MỤC ĐÍCH ...................................................................................Error! Bookmark not defined.
5.2 PHƯƠNG PHÁP THỰC HIỆN ....................................................Error! Bookmark not defined.
CHƯƠNG VI: PHƯƠNG PHÁP QUANG PHỔ HẤP THUError! Bookmark not defined.
TỬ NGOẠI - KHẢ KIẾN...................................................Error! Bookmark not defined.
5. ĐỊNH NGHĨA............................................................................Error! Bookmark not defined.
6.2. THỰC HÀNH .............................................................................Error! Bookmark not defined.
CHƯƠNG VII: PHƯƠNG PHÁP SẮC KÝ LỚP MỎNGError! Bookmark not defined.
7.1. Định nghĩa ....................................................................................Error! Bookmark not defined.
7.2. Cơ chế...........................................................................................Error! Bookmark not defined.
7.3. Hệ số di chuyển Rf........................................................................Error! Bookmark not defined.
7.4. Công thức: Rf = a/b.......................................................................Error! Bookmark not defined.
7.5. Ứng dụng......................................................................................Error! Bookmark not defined.
7.6. Thực hành ...................................................................................Error! Bookmark not defined.
7.7. Ứng dụng thực tế..........................................................................Error! Bookmark not defined.
Dịch vụ viết thuê đề tài – KB Zalo/Tele 0917.193.864 – luanvantrust.com
Kham thảo miễn phí – Kết bạn Zalo/Tele mình 0917.193.864
CHƯƠNG VIII: NHỮNG VẤN ĐỀ CƠ BẢN TRONG THỰC HÀNH TỐT PHÒNG
KIỂM NGHIỆM THUỐC GLP.........................................Error! Bookmark not defined.
8.1. Mục đích.......................................................................................Error! Bookmark not defined.
PHẦN I: GIỚI THIỆU CHUNG VỀ ĐƠN VỊ THỰC TẬPError! Bookmark not defined.
1. Tên và địa chỉ đơn vị thực tập..................................................Error! Bookmark not defined.
2. Nhiệm vụ và quy mô của tổ chức:............................................Error! Bookmark not defined.
2.1. Nhiệm vụ.............................................................................Error! Bookmark not defined.
2.2. Quy mô tổ chức..................................................................Error! Bookmark not defined.
PHẦN II: BÁO CÁO KẾT QUẢ THỰC TẬP NHÀ THUỐCError! Bookmark not
defined.
1. Các hình thức bán lẻ thuốc, địa bàn để mở cơ sở bán lẻ thuốc, phạm vi hoạt động ... Error!
Bookmark not defined.
2. So sánh điều kiện của cơ sở thực tập với nội dung quy đinh của GPPError! Bookmark not
defined.
2.1. Về nhân sự: ........................................................................Error! Bookmark not defined.
2.2. Về diện tích xây dựng và thiết kế, bố trí các vị trí trong Nhà thuốc :Error! Bookmark not
defined.
2.3. Thiết bị bảo quản thuốc....................................................Error! Bookmark not defined.
2.4. Hồ sơ, sổ sách, tài liệu chuyên môn..................................Error! Bookmark not defined.
3. Các hoạt động chủ yếu của 1 cơ sở bán lẽ thuốc ....................Error! Bookmark not defined.
3.1. Mua thuốc ..........................................................................Error! Bookmark not defined.
3.2. Bán thuốc ...........................................................................Error! Bookmark not defined.
3.3. Các quy định về tư vấn cho người mua...........................Error! Bookmark not defined.
3.4. Bán thuốc theo đơn ...........................................................Error! Bookmark not defined.
3.5. Bảo quản thuốc..................................................................Error! Bookmark not defined.
4. Yêu cầu đối với người bán lẻ thuốc.........................................Error! Bookmark not defined.
4.1. Đối với người làm việc trong cơ sở bán lẻ thuốc.............Error! Bookmark not defined.
4.2. Đối với người quản lý chuyên môn hoặc chủ cơ sở bán thuốc:....Error! Bookmark not
defined.
5. Yêu cầu đối với người bán lẻ thuốc ...........................................Error! Bookmark not defined.
5.1. Đối với người làm việc trong cơ sở bán lẻ thuốc ................Error! Bookmark not defined.
5.2. Đối với người quản lý chuyên môn hoặc chủ cơ sở bán thuốc:Error! Bookmark not defined.
6. Danh mục thuốc được phép kinh doanh tại nhà thuốc ( kể tên 30 loại thuốc kèm hình chụp
hoặc bao bì)........................................................................................Error! Bookmark not defined.
Dịch vụ viết thuê đề tài – KB Zalo/Tele 0917.193.864 – luanvantrust.com
Kham thảo miễn phí – Kết bạn Zalo/Tele mình 0917.193.864
THUỐC KHÁNG SINH ..............................................................Error! Bookmark not defined.
THUỐC GIẢM ĐAU – KHÁNG VIÊM ....................................Error! Bookmark not defined.
THUỐC TIÊU HÓA ....................................................................Error! Bookmark not defined.
THUỐC THAY THẾ HORMON................................................Error! Bookmark not defined.
THUỐC CHỮA BỆNH NGOÀI DA...........................................Error! Bookmark not defined.
THUỐC CHỮA MẮT, TAI MŨI HỌNG ..................................Error! Bookmark not defined.
VITAMIN VÀ KHOÁNG CHẤT ...............................................Error! Bookmark not defined.
THUỐC KHÁNG HISTAMIN H1..............................................Error! Bookmark not defined.
7. Hoạt động hướng dẫn sử dụng thuốc...............................................Error! Bookmark not defined.
PHẦN III: KẾT LUẬN – KIẾN NGHỊ.............................Error! Bookmark not defined.
NƠI DÁN HÌNH NHÀ THUỐC.........................................Error! Bookmark not defined.
Dịch vụ viết thuê đề tài – KB Zalo/Tele 0917.193.864 – luanvantrust.com
Kham thảo miễn phí – Kết bạn Zalo/Tele mình 0917.193.864
ĐÁNH GIÁ CỦA KHOA DƯỢC TRUNG TÂM Y TẾ
THỊ XÃ THUẬN AN
.................................................................................................................
.................................................................................................................
.................................................................................................................
.................................................................................................................
.................................................................................................................
.................................................................................................................
.................................................................................................................
.................................................................................................................
Dịch vụ viết thuê đề tài – KB Zalo/Tele 0917.193.864 – luanvantrust.com
Kham thảo miễn phí – Kết bạn Zalo/Tele mình 0917.193.864
GIỚI THIỆU KHOA DƯỢC TRUNG TÂM Y TẾ
THỊ XÃ THUẬN AN
+ Tên bệnh viện: Trung tâm y tế thị xã Thuận An
+ Trụ sở chính: Nguyễn Văn Tiết, Lái Thiêu, thị xã Thuận An, Bình Dương
+ Điện thoại:
+ Giới thiệu tóm tắt về Khoa Dược Trung tâm y tế thị xã Thuận An:
- Trung tâm Y tế Thuận An trực thuộc Sở y tế Bình Dương.
- Nhiệm vụ: Khám chữa bệnh, y tế dự phòng và dân số- kế hoạch hóa gia đình
- Khoa Dược Trung tâm y tế thị xã Thuận An chịu sự chỉ đạo trực tiếp của Giám đốc
bệnh viện. Khoa dược có chức năng chính là cung ứng thuốc đảm bảo chất lượng và số
lượng cho nhu cầu điều trị.
- Khoa Dược được chia làm 5 bộ phận:
• Tổ nghiệp vụ dược
• Thống kê dược
• Pha chế cung ứng thuốc
• Kho và cấp phát
• Quản lý chuyên môn nhà thuốc
- Ban lãnh đạo Khoa Dược Trung tâm y tế thị xã Thuận An bao gồm 1 Trưởng
khoa (Ds.CKI. Nguyễn Văn Thọ) và 1 phó Trưởng khoa (Ds. Lưu Thành Tâm)
Trung tâm Y tế Thị xã Thuận An
ỦY BAN NHÂN DÂN TỈNH BÌNH DƯƠNG CỘNGHÒAXÃHỘICHỦNGHĨAVIỆTNAM
TRƯỜNGCĐYTBÌNHDƯƠNG Độc Lập – Tự Do – Hạnh Phúc
NHẬT KÝ THỰC TẬP THỰC TẾ NGÀNH
TẠI KHOA DƯỢC TRUNG TÂM Y TẾ
THỊ XÃ THUẬN AN
Lớp: Ngành: Dược
Họ và tên sinh viên:
Tên đơn vị thực tập: Khoa Dược Trung tâm Y tế thị xã Thuận An
Địa chỉ:
Số điện thoại:
Ngày Buổi
Thời
gian
Nội dung thực tập
03/06/2019
Sáng 4 giờ Thực hành sắp xếp và giao thuốc tại kho chẵn.
Chiều 4 giờ Thực hành sắp xếp và cấp phát thuốc tại kho lẻ nội trú.
04/06/2019
Sáng 4 giờ Thực hành sắp xếp và cấp phát thuốc tại kho bảo hiểm.
Chiều 4 giờ Thực hành cấp phát thuốc tại kho lẻ dịch vụ.
05/06/2019
Sáng 4 giờ Thực hành tại khoa kiểm soát nhiễm khuẩn.
Chiều 4 giờ Thực hành sắp xếp thuốc tại kho vacxin.
06/06/2019
Sáng 4 giờ Thực hành sắp xếp và cấp phát thuốc đông y.
Chiều 4 giờ Thực hành sắp xếp và giao các vật tư y tế.
07/06/2019
Sáng 4 giờ Thực hành tại phòng kế toán.
Chiều 4 giờ Thực hành phát thuốc bảo hiểm và tổng kết.
XÁC NHẬN
(CỦA CÁN BỘ KHOA DƯỢC BỆNH VIỆN)
(Ký, ghi rõ họ tên)
Trung tâm Y tế Thị xã Thuận An
NGUYỄN THỊ LỆ THƯƠNG 1
NỘI DUNG
CHƯƠNG 1: VỊ TRÍ, CHỨC NĂNG, TỔ CHỨC, NHIỆM VỤ CỦA
KHOA DƯỢC TRUNG TÂM Y TẾ THỊ XÃ THUẬN AN
1.1. Vị trí pháp lý của khoa Dược Trung tâm y tế thị xã Thuận An
- Trung tâm Y tế Thị xã Thuận An là đơn vị sự nghiệp y tế công lập trực thuộc Sở Y
tế, có tư cách pháp nhân, có trụ sở, con dấu, tài khoản riêng được mở tài khoản tại Kho
bạc Nhà nước và Ngân hàng theo quy định của pháp luật.
- Trung tâm chịu sự chỉ đạo, quản lý trực tiếp về tổ chức, nhân lực, hoạt động, tài
chính và cơ sở vật chất của Sở Y tế; chịu sự hướng dẫn về chuyên môn, nghiệp vụ của
các đơn vị y tế tuyến tỉnh, Trung ương; chịu sự quản lý nhà nước của Ủy ban nhân dân
thị xã Thuận An theo quy định của pháp luật.
1.2. Chức năng của khoa Dược Trung tâm y tế thị xã Thuận An
Khoa Dược có chức năng quản lý và tham mưu cho Giám đốc bệnh viện về toàn bộ
công tác dược trong bệnh viện nhằm đảm bảo cung cấp đầy đủ, kịp thời thuốc có chất
lượng và tư vấn, giám sát việc thực hiện sử dụng thuốc an toàn, hợp lý.
Trung tâm Y tế Thị xã Thuận An
NGUYỄN THỊ LỆ THƯƠNG 2
1.3. Tổ chức khoa Dược Trung tâm y tế Thuận An
Sơ Đồ
1.1. Tổ
Chức
Khoa
Dược
Trung
Tâm Y
Tế Thuận
An
DƯỢC LÂM SÀNG
THÔNG TIN
THUỐC
DS. Lưu Thành Tâm
QUẢN LÝ HOẠT
ĐỘNG NHÀ THUỐC
DS. Nguyễn Văn Thọ
TRƯỞNG
KHOA
DƯỢC
DS.CKI.
Nguyễn Văn
Thọ
PHÓ
TRƯỞNG
KHOA
DƯỢC
DSCKI.
Lưu Thành
Tâm
NGHIỆP VỤ
DƯỢC
DS. Phan Thanh
Khánh
THỐNG
KÊ
DƯỢC
Phùng T.
Thanh
Trúc
KHO VÀ
CẤP
PHÁT
KHO
CHẴN
DS.
Bùi
Minh
Hải
KHO
LẺ
NỘI
TRÚ
Âu Thị
Trinh
Nữ
KHO
LẺ
NGOẠI
TRÚ
Nguyễn
Hữu
Trực
KHO
DỊCH
VỤ
Lê Thị
Ngọc
Châu
PHA CHẾ
Nguyễn Thanh
Điền
KHO
CHƯƠNG
TRÌNH
Lê Thị
Ngọc Châu
Trung tâm Y tế Thị xã Thuận An
NGUYỄN THỊ LỆ THƯƠNG 3
1.4. Nhiệm vụ của khoa Dược Trung tâm y tế thị xã Thuận An
- Lập kế hoạch, cung ứng thuốc bảo đảm đủ số lượng, chất lượng cho nhu cầu điều trị,
chẩn đoán và các yêu cầu chữa bệnh khác.
- Quản lý, theo dõi việc nhập thuốc, cấp phát thuốc cho nhu cầu điều trị và các nhu cầu
đột xuất khác khi có yêu cầu.
- Đầu mối tổ chức, triển khai hoạt động của Hội đồng thuốc và điều trị.
- Bảo quản thuốc theo đúng nguyên tắc “Thực hành tốt bảo quản thuốc”.
- Tổ chức pha chế thuốc, hóa chất sát khuẩn.
- Thực hiện công tác dược lâm sàng, thông tin, tư vấn về sử dụng thuốc, tham gia công
tác cảnh giác dược, theo dõi, báo cáo thông tin liên quan đến tác dụng không mong muốn
của thuốc.
- Quản lý, theo dõi việc thực hiện các quy định chuyên môn về dược tại các khoa trong
bệnh viện.
- Nghiên cứu khoa học và đào tạo; là cơ sở thực hành của trường Cao đẳng và Trung
học về dược.
- Phối hợp với khoa cận lâm sàng và lâm sàng theo dõi, kiểm tra, đánh giá, giám sát
việc sử dụng thuốc an toàn, hợp lý đặc biệt là sử dụng kháng sinh và theo dõi tình hình
kháng kháng sinh trong bệnh viện.
- Tham gia chỉ đạo các tuyến.
- Tham gia hội chẩn khi được yêu cầu.
- Tham gia theo dõi, quản lý kinh phí sử dụng thuốc.
- Quản lý hoạt động của Nhà thuốc bệnh viện theo đúng quy định.
- Thực hiện nhiệm vụ cung ứng, theo dõi, quản lý, giám sát, kiểm tra, báo cáo về vật tư
y tế tiêu hao (bông, băng, cồn, gạc).
Trung tâm Y tế Thị xã Thuận An
NGUYỄN THỊ LỆ THƯƠNG 4
CHƯƠNG 2: CÔNG TÁC SẮP XẾP VÀ BẢO QUẢN THUỐC TẠI
KHOA DƯỢC TRUNG TÂM Y TẾ THỊ XÃ THUẬN AN
2.1. Bảo quản thuốc tại kho.
Thực hiện 5 chống
1. Chống nhầm lẫn:
 Tuân thủ quy trình 07QTTB&SXKD về trình bày và sắp xếp thuốc
 Không bóc thuốc ra khỏi bao bì của thuốc
 Không để lần thuốc này cào bao bì thuốc khác
 Tập trung vào công việc khi làm nhiệm vụ cấp phát, kiểm kê, kiểm nhập
2. Chống quá hạn dùng
 Thuốc nhập vào kho phải theo dõi số lô, hạn dùng
 Khi xuất kho thực hiện tốt theo nguyên tắc FEFO và FIFO trong quy trình
07QTTB&SXKD về trình bày và sắp xếp thuốc
 Lập bảng theo dõi hạn dùng của thuốc tồn kho lâu và hạn dùng gần trong 6 tháng,
báo cáo ban giám đốc và thông báo cho tất cả các Bác sĩ biết để sử dụng
3. Chống để thuốc nóng, ẩm, cháy nổ:
 Nơi để thuốc phải được trang bị quạt thông gió, máy điều hòa nhiệt độ, bình chữa
cháy
 Có bảng theo dõi nhiệt độ và độ ẩm hằng ngày, mỗi ngày 2 lần theo giờ quy định
nhân viên phải kiểm tra và ghi nhận
 Khi thấy nhiệt độ và độ ẩm vượt quá quy định phải báo cáo ngay cho lãnh đạo
khoa và nhanh chóng thực hiện các biện pháp thông thoáng, xử lý phù hợp
4. Chống chuột, kiến, gián….
 Thường xuyên làm vệ sinh quầy, tủ kệ, sàn nhà, trần nhà, tường nhà
 Luôn trang bị sẵn chai thuốc diệt côn trùng, khi phát hiện ra côn trùng phải tích
cực tìm biện pháp tiêu diệt và báo cáo nhờ phòng hành chánh hỗ trợ
5. Chống trộm cắp, mất mát, hư hỏng
Trung tâm Y tế Thị xã Thuận An
NGUYỄN THỊ LỆ THƯƠNG 5
 Thực hiện kiểm tra, đối chiếu thường xuyên
 Thực hiện kiểm kê cuối tháng
 Mỗi ca trực có sổ theo dõi, bàn giao
 Người ra về cuối cùng trong ngày có trách nhiệm khóa cửa, niêm phong…
 Nghiêm túc thực hiện nội quy kho dược
 Kiểm tra
Theo dõi hạn sử dụng:
 Thuốc nhập phải có hạn sử dụng từ 1 năm trở lên.
 Hàng tháng có bảng theo dõi chất lượng thuốc (cảm quan, hạn dùng).
 Thuốc hết hạn sử dụng, thuốc hư hỏng bể vỡ khoa Dược làm biên bản và đề nghị
xin hủy theo đúng quy định.
 Thủ kho thường xuyên kiểm tra số lượng, hạn sử dụng, chất lượng thuốc.
 Báo cáo
 Hàng tháng báo cáo tình hình sử dụng thuốc, đối chiếu với kế toán dược của
phòng tài chính kế toán.
 Báo cáo tình hình sử dụng thuốc trong bệnh viện định kỳ hàng năm gửi về Sở
Y tế, Bộ Y tế (Cục Quản lý khám, chữa bệnh) vào trước ngày 15/10 hàng năm
 Thông báo thuốc ít sử dụng hoặc gần hết hạn sử dụng bằng văn bản hoặc bằng
lời.
 Hàng tháng báo cáo nhập, xuất, tồn kho cho phòng Tài chính kế toán.
2.1.1. Thực hiện tốt “thực hành tốt bảo quản thuốc” (GSP):
2.1.1.1 Nhà kho:
- Vị trí xây dựng:
+ Kho xây dựng nơi cao ráo, an toàn, tránh bị ảnh hưởng mưa lớn, nước ngầm, lũ lụt...
+ Vị trí thuận tiện cho việt nhập, vận chuyển, bảo vệ.
- Thiết kế và bố trí:
+ Kho đủ rộng và có sự phân cách giữa các khu vực.
+ Nhà kho thiết kế xây dựng bố trí thuận tiện cho đi lại, có trang bị hệ thống phòng cháy
chữa cháy.
Trung tâm Y tế Thị xã Thuận An
NGUYỄN THỊ LỆ THƯƠNG 6
+ Trần, tường, máy nhà kho đảm bảo thông thoáng.
- Trang thiết bị:
+ Các trang thiết bị đảm bảo điều kiện bảo quản: quạt thông gió, nhiệt kế, ẩm kế…
+ Đảm bảo đủ độ sáng.
+ Có đủ trang thiết bị giá, kệ, không để thuốc trực tiếp trên nền kho.
+ Khoảng cách giữa các giá kệ, gí kệ với nền kho đủ rộng cho việc vệ sinh kho, kiểm tra
đối chiếu, sắp xếp.
+ Có các trang thiết bị, bản hướng dẫn cho công tác phòng chống cháy nổ: hệ thống
cảnh báo, bình khí chữa cháy...
2.1.1.2. Điều kiện bảo quản trong kho:
- Điều kiện bảo quản:
+ Kho phải được trang bị hệ thống làm lạnh, nhiệt kế, ẩm kế, quạt thông gió, đảm bảo
nhiệt độ không quá 30°C và độ ẩm < 70%. Tránh ánh sáng trực tiếp và các tác động khác
từ bên ngoài.
+ Có sổ theo dõi công tác bảo quản, kiểm soát, sổ theo dõi nhiệt độ, độ ẩm tối thiểu 2
lần (sáng, chiều) trong ngày và theo dõi xuất, nhập sản phẩm.
- Vệ sinh:
+ Khu vực bảo quản sạch, không có côn trùng sâu bọ. không có bụi tích tụ.
+ Có nhà vệ sinh, rửa tay thuận tiện.
2.1.2. Quy trình bảo quản
2.1.2.1. Yêu cầu chung
- Thuốc, nguyên liệu cần được bảo quản trong các điều kiện đảm bảo được chất lượng
của chúng.
- Có hệ thống sổ sách, các qui trình thao tác chuẩn đảm bảo cho công tác bảo quản, kiểm
soát, theo dõi việc xuất, nhập và chất lượng thuốc.
Ba tra
1. Kiểm tra thể thức ghi trên đơn thuốc.
2. Kiểm tra ghi nhận trên chai lọ – Cách dùng thuốc.
3. Kiểm tra chất lượng thuốc bằng cảm quan – Hạn dùng.
Trung tâm Y tế Thị xã Thuận An
NGUYỄN THỊ LỆ THƯƠNG 7
Ba đối
1. Đối chiếu tên thuốc trên nhãn và phiếu lĩnh.
2. Đối chiếu hàm lượng và nồng độ.
3. Đối chiếu số lượng trên phiếu và số thuốc đã chuẩn bị.
2.1.2.2. Nhân và bao bì.
- Thuốc được bảo quản trong bao bì thích hợp.
- Thuốc có nhãn rõ ràng, dễ đọc, có đủ các nội dung, hình thức đáp ứng các quy định.
- Có khu vực riêng để bảo quản nhãn thuốc và các bao bì đóng gói đã được in ấn.
2.1.2.3. Tiếp nhận thuốc
- Thuốc trước khi nhập kho được kiểm tra, đối chiếu với các tài liệu chứng từ liên quan
về chủng loại, số lượng, và các thông tin khác ghi trên nhãn như tên hàng, nhà sản xuất,
nhà cung cấp, số lô, hạn dùng...
- Các lô hàng được kiểm tra về độ đồng nhất, và nếu cần thiết, được chia thành các lô nhỏ
theo số lô của nhà cung cấp.
- Tất cả các bao bì đóng gói cần được kiểm tra cẩn thận về độ nhiễm bẩn và mức độ hư
hại.
2.1.2.4. Bảo quản thuốc.
- Các điều kiện bảo quản được yêu cầu như: chủng loại bao bì, giới hạn nhiệt độ,
độ ẩm, việc bảo vệ tránh ánh sáng... cần được duy trì trong suốt thời gian bảo quản. Các
thuốc có mùi phải được bảo quản trong bao bì kín, ở kho riêng.
- Dược liệu được bảo quản ở kho khô, thông thoáng. Các thùng hàng được sắp xếp hợp lý
đảm bảo cho không khí lưu thông. Các dược liệu chứa tinh dầu bảo quản trong bao bì
kín. - Các chất dễ cháy, nổ phải được bảo quản tại kho riêng, đáp ứng các qui định của
pháp luật.
- Định kỳ tiến hành việc đối chiếu thuốc trong kho theo cách so sánh thuốc hiện còn và
lượng hàng còn tồn theo phiếu theo dõi xuất nhập thuốc.
- Thường xuyên kiểm tra số lô và hạn dùng để đảm bảo nguyên tắc nhập trước - xuất
trước hoặc hết hạn trước- xuất trước được tuân thủ, và để phát hiện hàng gần hết hoặc hết
hạn dùng.
Trung tâm Y tế Thị xã Thuận An
NGUYỄN THỊ LỆ THƯƠNG 8
- Định kỳ kiểm tra chất lượng của hàng lưu kho để phát hiện các biến chất, hư hỏng trong
quá trình bảo quản do điều kiện nhiệt độ, độ ẩm hoặc các yếu tố khác có thể ảnh hưởng
đến chất lượng thuốc, nguyên liệu.
2.2. Sắp xếp thuốc:
- Nguyên tắc 3 dễ:
+ Dễ tìm - dễ thấy
+ Dễ lấy
+ Dễ kiểm tra.
- Thủ kho sắp xếp thuốc theo từng loại thuốc, nhóm thuốc vào kệ, tên thuốc quay ra
ngoài. Hàng nhập trước để bên ngoài, hàng nhập sau để bên trong và lưu ý hạn sử dụng.
- Sắp xếp theo nguyên tắc FEFO và FIFO và đảm bảo chất lượng thuốc
- FEFO: Thuốc có hạn dùng còn lại ngắn hơn xếp ra ngoài, hạn dùng dài hơn xếp
vào trong.
- FIFO: Thuốc lô nhập trước xuất trước.
- Khi cấp lẻ: Cấp hết hộp đã mở trước, mở hộp nguyên sau. Tránh tình trạng mở
nhiều hộp thuốc một lúc.
Nội quy kho thuốc
1. Không phận sự không vào kho.
2. Kho phải luôn sạch sẽ đủ ánh sáng.
3. Cửa phải có khóa chắc chắn, khi ra khỏi kho phải tắt đèn quạt, khóa cửa niêm
phong cửa, ổ khóa, hộp đựng chìa khoá trước khi ra về và gửi theo qui định.
4. Sắp xếp trong kho phải ngăn nắp, gọn gàng, dễ thấy, dễ cấp phát, dễ bảo quản.
5. Kho phải chú ý 5 chống: nhầm lẫn; quá hạn; mối mọt, chuột; mất trộm; cháy nổ.
6. Bảo quản thuốc độc nghiện, hướng thần, độc A-B, vaccin, sinh phẩm theo đúng
quy chế.
7. Phải có bảng theo dõi hạn dùng của thuốc.
8. Không được hút thuốc trong kho.
9. Không được ăn uống, ngủ trong kho.
10.Sổ sách, phiếu xuất phải được cập nhật đối chiếu theo qui chế.
Trung tâm Y tế Thị xã Thuận An
NGUYỄN THỊ LỆ THƯƠNG 9
Quy định
Về sự cố sai sót chuyên môn
Căn cứ quy chế hoạt động của Trung tâm y tế thị xã Thuận An
Đề nghị viên chức Trung tâm y tế thị xã Thuận An chấp hành nghiêm túc những quy định
của quy chế bệnh viện, không vi phạm những điều dưới đây:
1. Đùn đẩy bệnh nhân, tiếp nhận bệnh không kịp thời gây ảnh hưởng đến sức khỏe
của người bệnh.
2. Khám bệnh qua loa, không ghi nhận hết các triệu chứng, bỏ sót thương tích của
người bệnh, ghi nhận thương tích không đầy đủ, vị trí kích thước, tính chất.
3. Chuẩn đoán sai, điều trị không đúng theo phát đồ gây tai biến cho người bệnh.
4. Bệnh nhân nặng theo dõi quoa loa, không hội chuẩn với trưởng khoa, để bệnh diễn
biến nặng hơn.
5. Hồ sơ bệnh án ghi chép không đầy đủ, chữ viết ngoáy không đọc được và chữ viết
tắt ngoài các từ quy định.
6. Đọc kết quả cận lâm sàng sai, gây ảnh hưởng trong công tác điều trị.
7. Các trường hợp phẫu thuật, thủ thuật làm sai sót, gây ảnh hưởng sức khỏe cho
người bệnh.
8. Kê toa thuốc không hợp lý, không an toàn, nhầm lẫn thuốc, cấp phát thuốc không
đúng theo toa gây tai hại nghiêm trọng cho người bệnh.
10 điều Dược đức
1. Phải đặt lợi ích của người bệnh và sức khỏe nhân dân lên trên hết.
2. Phải hướng dẫn sử dụng thuốc hợp lý, an toàn và tiết kiệm cho người bệnh và
nhân dân. Tích cực, chủ động tuyên truyền kiến thức về chăm sóc và bảo vệ sức
khỏe nhân dân.
Trung tâm Y tế Thị xã Thuận An
NGUYỄN THỊ LỆ THƯƠNG 10
3. Phải tôn trọng và bảo vệ quyền lợi của người bệnh, những bí mật liên quan đến
bệnh tật của người bệnh.
4. Phải nghiêm chỉnh chấp hành pháp luật và những quy định chuyên môn, thực hiện
chính sách quốc gia về thuốc, không lợi dụng hoặc tạo điều kiện cho người khác
lợi dụng nghề nghiệp để mưu cầu lợi ích cá nhân, vi phạm pháp luật.
5. Phải tôn trọng và hợp tác với cơ quan quản lý nhà nước, kiên quyết đấu tranh với
các hiện tượng tiêu cực trong hoạt động nghề nghiệp.
6. Phải trung thực, thật thà, đoàn kết, kính trọng các bậc thầy, tôn trọng đồng nghiệp
và giúp đỡ cùng tiến bộ.
7. Phải hợp tác chặt chẽ với các cán bộ y tế khác để thực hiện tốt nhiệm vụ phòng
chống dịch bệnh, khám chữa bệnh nghiên cứu khoa học.
8. Phải tôn trọng, tỉ mỉ, chính xác trong khi hành nghề không được vì mục đích lợi
nhuận mà làm thiệt hại sức khỏe và quyền lợi của người bệnh, ảnh hưởng xấu đến
danh dự và nhân phẩm của người bệnh.
9. Không ngừng học tập, nâng cao trình độ chuyên môn kinh nghiệm nghề nghiệp,
tích cực nghiên cứu và ứng dụng tiến bộ khoa học công nghệ, phát huy sáng kiến
cải tiến, đáp ứng tốt các yêu cầu phục vụ xã hội trong mọi tình huống.
10.Phải nâng cao tinh thần trách nhiệm trong nghề, gương mẫu thực hiện nếp sống
văn minh, tích cực tham gia phòng chống các tệ nạn xã hội.
* Biện pháp chống chuột, kiến, dán....
- Thường xuyên làm vệ sinh quầy, tủ kệ, sàn nhà, trần nhà , tường nhà.
* Biện pháp chống mất mát, trộm cắp, hư hỏng:
- Thực hiện kiểm tra đối chiếu thường xuyên.
- Thực hiện kiểm kê cuối tháng.
- Mỗi ca trực có sổ theo dõi bàn giao.
- Người ra về sau cùng trong ngày có trách nhiệm khóa cửa, niêm phong..
Trung tâm Y tế Thị xã Thuận An
NGUYỄN THỊ LỆ THƯƠNG 11
- Nghiêm túc thực hiện nội quy kho Dược
* Xử lý thuốc không đạt chất lượng:
 Thuốc còn hạn dùng xa nhưng không đảm bảo chất lượng:
- Để thuốc ra khu vực "chờ xử lý" có ghi nhãn "hàng chờ xử lý"
- Lập báo cáo ngay cho Trưởng khoa Dược: tình trạng của thuốc biến màu, đóng
cục...
- Kiểm tra ,điều kiện bảo quản, hồ sơ theo dõi bảo quản ( bảng ghi nhiệt độ, độ ẩm
hàng ngày, biên bản kiểm nhập lô hàng)
- Thông báo cho nhà cung cấp biết và đề ngị đến trực tiếp giải quyết.
- Lập biên bản giải quyết, có xác nhận của phía nhà phân phối sản phẩm
 Thuốc tồn kho lâu cận hạn:
- Các trường hợp sau đây phải Lập danh sách báo cáo Trưởng khoa Dược và trình
Giám đốc phê duyệt để thông báo toàn bệnh viện, đề nghị bác sĩ sử dụng khi có
bệnh
+ Thuốc hạn dùng còn trong vòng 06 tháng.
+ Thuốc hạn dùng còn xa nhưng trong vòng 03 tháng mà không sử dụng
- Đối với các tủ thuốc thường trực cấp cứu phải thường xuyên kiểm tra kiểm tra cập
nhật hạn dùng, hoán đổi sử dụng 03 tháng thực hiện hoán đổi một lần, trường hợp
thuốc bị cắt lẻ không nhìn rõ tên thuốc, hạn dùng phải được hoán đổi ngay với
khoa có nhu cầu sử dụng , hay đổi với kho lẻ Dược
 Xử lý thanh lý thuốc:
- Lập biên bản, hay ghi vào sổ giải quyết sự việc,
- Thuốc được thanh lý : là các thuốc khi đã lập bảng theo dõi hạn dùng và thông báo
tới các khoa, tìm biện pháp hoán đổi mà không xử lý được
- Thuốc hết hạn, hư hỏng sau khi được giám đốc duyệt thanh lý sẽ được hủy ngay
bằng các đập bể( thuốc ống, chai nước), tách ra khỏi bao bì ( viên và các loại
thuốc khác ), tất cả bỏ vào rác y tế
 Hủy bỏ thuốc gây nghiện, thuốc hướng tâm thần theo định kỳ mỗi quý và có
biên bản do thủ kho chẵn và các thành viên chứng kiến.
Trung tâm Y tế Thị xã Thuận An
NGUYỄN THỊ LỆ THƯƠNG 12
THÔNG TƯ SỐ: 23/2011/TT-BYT
Hướng dẫn sử dụng thuốc trong các cơ sở y tế có giường bệnh
Chương II: HƯỚNG DẪN SỬ DỤNG THUỐC
Nội dung chỉ định thuốc bao gồm: tên thuốc, nồng độ (hàm lượng), liều dùng
một lần, số lần dùng thuốc trong 24 giờ, khoảng cách giữa các lần dùng thuốc, thời
điểm dùng thuốc, đường dùng thuốc và những chú ý đặc biệt khi dùng thuốc.
Ghi chỉ định thuốc theo trình tự: đường tiêm, uống, đặt, dùng ngoài và các
đường dùng khác.
1. Quy định về đánh số thứ tự ngày dùng thuốc đối với một số nhóm thuốc cần
thận trọng khi sử dụng
- Nhóm thuốc phải đánh số thứ tự ngày dùng thuốc
+ Thuốc phóng xạ;
+ Thuốc gây nghiện;
+ Thuốc hướng tâm thần;
+ Thuốc kháng sinh;
+ Thuốc điều trị lao;
+ Thuốc corticoid.
Điều 4. Tổng hợp thuốc tại khoa lâm sàng
1.Điều dưỡng viên tổng hợp thuốc, hóa chất từ bệnh án vào sổ tổng hợp thuốc hàng ngày
sau đó tổng hợp thuốc dùng của cả khoa vào Phiếu
lĩnh thuốc
2.Thuốc gây nghiện, thuốc hướng tâm thần, thuốc phóng xạ phải có phiếu lĩnh
thuốc riêng theo quy định hiện hành.
3. Phiếu lĩnh thuốc phải được Trưởng khoa hoặc thầy thuốc được Trưởng
khoa ủy quyền bằng văn bản phê duyệt
Sau khi người bệnh dùng thuốc
Theo dõi người bệnh:
a) Theo dõi thường xuyên để kịp thời xử trí các bất thường của người bệnh. Ghi
Trung tâm Y tế Thị xã Thuận An
NGUYỄN THỊ LỆ THƯƠNG 13
chép đầy đủ các diễn biến lâm sàng của người bệnh vào hồ sơ bệnh án.
Bác sĩ điều trị có trách nhiệm theo dõi tác dụng của thuốc và xử lý kịp thời
các tai biến do dùng thuốc, ghi sổ theo dõi phản ứng có hại của thuốc
b) Ghi cụ thể số thuốc điều trị cho mỗi người bệnh, mỗi khi thực hiện xong một
thuốc phải đánh dấu thuốc đã thực hiện.
c) Bảo quản thuốc còn lại (nếu có) theo đúng yêu cầu của nhà sản xuất.
d) Xử lý và bảo quản dụng cụ liên quan đến dùng thuốc cho người bệnh theo
đúng quy định.
Điều 7. Quản lý, bảo quản thuốc tại khoa lâm sàng
1. Thuốc trong tủ trực thuốc cấp cứu phải theo đúng danh mục và cơ số đã được
phê duyệt và được bảo quản theo đúng quy định và yêu cầu của nhà sản xuất.
2. Thuốc gây nghiện, thuốc hướng tâm thần, tiền chất và thuốc phóng xạ cần
quản lý, bảo quản theo quy định hiện hành.
3. Điều dưỡng viên được phân công kiểm tra, đối chiếu tên thuốc, nồng độ/hàm
lượng, số lượng, chất lượng, dạng bào chế của thuốc trong phiếu lĩnh thuốc khi nhận
thuốc từ khoa Dược và khi bàn giao thuốc cho điều dưỡng viên chăm sóc.
4. Điều dưỡng viên khi phát hiện sử dụng nhầm thuốc, mất thuốc, thuốc hỏng
cần báo cáo ngay cho người quản lý cấp trên trực tiếp để có biện pháp xử lý kịp thời
và đề nghị làm rõ nguyên nhân, trách nhiệm.
5. Thuốc dư ra do thay đổi y lệnh, do người bệnh chuyển khoa, ra viện, chuyển
viện hoặc tử vong (sau đây gọi chung là xuất viện) được tổng, có xác nhận của trưởng
khoa lâm sàng hoặc người được trưởng khoa lâm
sàng ủy quyền bằng văn bản và trả lại khoa Dược trong vòng 24 giờ. Đối với thuốc
gây nghiện, thuốc hướng tâm thần, thuốc phóng xạ dư ra phải lập biên bản và trả
thuốc theo quy định hiện hành.
6. Tổng hợp thuốc, hóa chất, vật tư y tế tiêu hao của từng người bệnh trước khi
ra viện chuyển phòng Tài chính - Kế toán thanh toán viện phí.
7. Thực hiện bàn giao số lượng thực tế về thuốc và dụng cụ cho kíp trực sau và
ghi Sổ bàn giao thuốc thường trực và Sổ bàn giao dụng cụ thường trực
8. Nghiêm cấm việc cá nhân vay, mượn, đổi thuốc.
Trung tâm Y tế Thị xã Thuận An
NGUYỄN THỊ LỆ THƯƠNG 14
Điều 15. Theo dõi và quản lý nhập, xuất thuốc
1. Nhập thuốc:
a) Tất cả các loại thuốc, hoá chất (pha chế, sát khuẩn) phải được kiểm nhập trước khi
nhập kho.
b) Hội đồng kiểm nhập do Giám đốc bệnh viện quyết định. Thành phần Hội đồng kiểm
nhập gồm: Trưởng khoa Dược, Trưởng phòng Tài chính – Kế toán, thủ kho, thống kê
dược, cán bộ cung ứng.
c) Nội dung kiểm nhập: kiểm tra về chủng loại, số lượng, chất lượng thuốc, hóa chất đối
với mọi nguồn thuốc (mua, viện trợ, dự án, chương trình) trong bệnh viện theo yêu cầu
sau:
– Khi kiểm nhập cần tiến hành đối chiếu giữa hóa đơn với thực tế và kết quả thầu về các
chi tiết của từng mặt hàng như: tên thuốc, tên hóa chất, nồng độ (hàm lượng), đơn vị tính,
quy cách đóng gói, số lượng, số lô, đơn giá, hạn dùng, hãng sản xuất, nước sản xuất;
– Thuốc nguyên đai nguyên kiện được kiểm nhập trước, toàn bộ thuốc được kiểm nhập
trong thời gian tối đa là một tuần từ khi nhận về kho;
– Lập biên bản khi hàng bị hư hao, thừa, thiếu và thông báo cho cơ sở cung cấp để bổ
sung, giải quyết;
– Khi nhận hàng kiểm tra điều kiện bảo quản đối với các thuốc có yêu cầu bảo quản đặc
biệt hoặc theo yêu cầu trên nhãn hàng hóa;
– Thuốc có yêu cầu kiểm soát đặc biệt (thuốc gây nghiện, thuốc hướng tâm thần và tiền
chất dùng làm thuốc, thuốc phóng xạ) làm biên bản kiểm nhập riêng;
d) Biên bản kiểm nhập có đủ chữ ký của thành viên hội đồng kiểm nhập.
đ) Vào sổ kiểm nhập thuốc (theo mẫu Phụ lục 14).
2. Kiểm soát chất lượng thuốc sử dụng tại cơ sở:
a) Kiểm soát 100% chất lượng cảm quan thuốc nhập vào khoa Dược.
b) Kiểm soát chất lượng cảm quan thuốc định kỳ và đột xuất tại kho, nơi pha chế và nơi
cấp phát của khoa Dược.
c) Kiểm soát chất lượng cảm quan thuốc định kỳ và đột xuất thuốc tại các khoa lâm sàng.
3. Cấp phát thuốc, hoá chất (pha chế, sát khuẩn):
a) Khoa Dược duyệt thuốc trước khi cấp phát.
b) Cấp phát thuốc cho khoa lâm sàng:
– Trưởng khoa Dược hoặc dược sĩ được ủy quyền duyệt Phiếu lĩnh thuốc trong giờ hành
chính;
– Khoa Dược bảo đảm việc cấp phát thuốc, hóa chất (pha chế, sát khuẩn) đầy đủ và kịp
thời theo Phiếu lĩnh thuốc, hóa chất của khoa lâm sàng, cận lâm sàng;
Trung tâm Y tế Thị xã Thuận An
NGUYỄN THỊ LỆ THƯƠNG 15
– Tùy thuộc vào điều kiện nhân lực của đơn vị, Khoa Dược đưa thuốc đến các khoa lâm
sàng hoặc khoa lâm sàng nhận thuốc tại khoa Dược theo quy định của Giám đốc bệnh
viện.
c) Phát thuốc theo đơn cho người bệnh ngoại trú có thẻ bảo hiểm y tế.
d) Từ chối phát thuốc nếu phát hiện sai sót trong đơn thuốc hoặc Phiếu lĩnh thuốc, thông
báo lại với bác sĩ kê đơn và bác sĩ ký duyệt; phối hợp với bác sĩ lâm sàng trong việc điều
chỉnh đơn thuốc hoặc thay thế thuốc.
đ) Kiểm tra, đối chiếu khi cấp phát thuốc:
– Thể thức phiếu lĩnh thuốc hoặc đơn thuốc;
– Kiểm tra tên thuốc, nồng độ (hàm lượng), dạng bào chế, liều dùng, đường dùng,
khoảng cách dùng thuốc trên đơn thuốc với thuốc sẽ giao;
– Nhãn thuốc;
– Chất lượng thuốc;
– Số lượng, số khoản thuốc trong đơn thuốc, phiếu lĩnh thuốc với số thuốc sẽ giao.
e) Sau khi cấp phát phải vào thẻ kho theo dõi thuốc hàng ngày.
g) Cấp phát thuốc theo nguyên tắc thuốc nhập trước xuất trước, thuốc có hạn dùng ngắn
hơn xuất trước. Chỉ được cấp phát các thuốc còn hạn sử dụng và đạt tiêu chuẩn chất
lượng.
h) Vào sổ theo dõi xuất, nhập hoặc thẻ kho (theo mẫu Phụ lục 1).
4. Lưu trữ chứng từ xuất, nhập, đơn thuốc ngoại trú thực hiện theo quy định về lưu trữ hồ
sơ bệnh án.
5. Bàn giao (khi thủ kho thay đổi nhiệm vụ khác)
a) Trước khi bàn giao, thủ kho phải vào sổ đầy đủ và ghi lại số liệu bàn giao; đối chiếu số
liệu thực tế với chứng từ xuất, nhập; ghi rõ nguyên nhân các khoản thừa, thiếu, hư hao;
b) Nội dung bàn giao bao gồm sổ sách, giấy tờ, chứng từ, đối chiếu với thực tế về số
lượng và chất lượng, những việc cần theo dõi và hoàn thành tiếp (ghi rõ chức trách,
nhiệm vụ cụ thể);
c) Biên bản bàn giao ghi rõ ràng, có sự chứng kiến và ký duyệt của Lãnh đạo cấp trên
trực tiếp của người bàn giao, người nhận, lưu trữ chứng từ theo quy định.
Điều 16. Theo dõi, quản lý sử dụng thuốc, hóa chất (pha chế, sát khuẩn), vật tư y tế
tiêu hao (nếu có)
1. Thống kê, báo cáo, thanh toán tiền thuốc, hoá chất (pha chế, sát khuẩn)
a) Thống kê, báo cáo:
– Xây dựng hệ thống sổ theo dõi xuất, nhập thuốc, hoá chất (pha chế, sát khuẩn) và lưu
trữ chứng từ, đơn thuốc theo quy định hoặc có hệ thống phần mềm theo dõi, thống kê
thuốc. Nếu cơ sở có phần mềm theo dõi, quản lý xuất, nhập thì hàng tháng in thẻ kho ra,
ký xác nhận và lưu trữ lại theo quy định;
Trung tâm Y tế Thị xã Thuận An
NGUYỄN THỊ LỆ THƯƠNG 16
– Thống kê dược: cập nhật số lượng xuất, nhập thuốc, hoá chất (pha chế, sát khuẩn) và
đối chiếu định kỳ hoặc đột xuất với thủ kho;
– Thống kê, báo cáo số liệu về nhầm lẫn, thừa, thiếu, hư hao định kỳ và đột xuất.
– Phối hợp với phòng Tài chính – Kế toán thực hiện việc báo cáo theo quy định tại điểm
c Điều 10 của Thông tư này.
b) Thanh toán: Khoa Dược thống kê và tổng hợp số lượng đã cấp phát đối chiếu với các
chứng từ xuất, nhập và chuyển phòng Tài chính – Kế toán thanh quyết toán.
c) Xử lý thuốc thừa, thiếu, hư hao, thuốc hết hạn dùng.
d) Thuốc hết hạn dùng phải tiến hành hủy theo quy định về quản lý chất lượng thuốc.
đ) Thuốc do khoa lâm sàng trả lại được kiểm tra và tái nhập theo quy trình kế toán xuất,
nhập.
e) Thuốc viện trợ, thuốc phòng chống dịch bệnh, thiên tai thực hiện theo hướng dẫn của
Bộ Y tế.
2. Kiểm kê thuốc, hoá chất (pha chế, sát khuẩn)
a) Thời gian kiểm kê:
– Kiểm kê thuốc, hóa chất (pha chế, sát khuẩn) tại khoa Dược 1 tháng/lần. Các cơ số
thuốc tự vệ, chống bão lụt và các cơ số khác kiểm kê theo từng quý và có quy định về
luân chuyển cơ số thuốc này;
– Kiểm kê thuốc tủ trực tại các khoa lâm sàng 3 tháng/lần;
b) Quy định về Hội đồng kiểm kê:
– Hội đồng kiểm kê tại kho của khoa Dược hàng tháng gồm: Trưởng khoa Dược, kế toán
(thống kê) dược, thủ kho dược và cán bộ phòng Tài chính – Kế toán.
– Hội đồng kiểm kê tại khoa lâm sàng: thành lập tổ kiểm kê, ít nhất có 3 người do đại
diện khoa Dược làm tổ trưởng, điều dưỡng trưởng của khoa và điều dưỡng viên là thành
viên;
– Hội đồng kiểm kê của bệnh viện cuối năm gồm: lãnh đạo bệnh viện là Chủ tịch hội
đồng; trưởng khoa Dược là thư ký hội đồng, trưởng phòng Kế hoạch tổng hợp, trưởng
phòng Tài chính – Kế toán, trưởng phòng Điều dưỡng, kế toán dược, thủ kho dược là uỷ
viên.
c) Nội dung kiểm kê:
– Đối chiếu sổ theo dõi xuất, nhập với chứng từ;
– Đối chiếu sổ sách với thực tế về số lượng và chất lượng;
– Xác định lại số lượng, chất lượng thuốc, hoá chất (pha chế, sát khuẩn), tìm nguyên
nhân thừa, thiếu, hư hao;
– Lập biên bản kiểm kê thuốc, hóa chất (pha chế, sát khuẩn), vật tư y tế tiêu hao (theo
mẫu Phụ lục 8, 9, 10);
Trung tâm Y tế Thị xã Thuận An
NGUYỄN THỊ LỆ THƯƠNG 17
Nếu chất lượng không đạt yêu cầu, Hội đồng kiểm kê làm biên bản xác nhận và đề nghị
cho xử lý (theo mẫu Phụ lục 11, 12)
CHƯƠNG III: KHO CHẴN
3.1. Nhiệm vụ của kho chẵn
- Lập dự trù đủ dung trong một tháng nhằm úng ứng đầy đủ, kịp thời và chất lượng cho
bệnh nhân, đáp ứng nhu cầu về thuốc cho điều trị nội trú và ngoại trú tại bệnh viện.
- Bảo quản thuốc trong điều kiện thích hợp nhằm đảm bảo chất lượng thuốc khi tới tay
bệnh nhân.
- Quản lý thuốc nhập xuất rõ rang, chính xác, đúng trình tự, chủ yếu cấp phát thuốc cho
kho lẻ và bảo hiểm y tế ngoại trú
3.2. Chức năng của kho chẵn
3.2.1. Công tác theo dõi, báo cáo xuất, nhập
 Xây dựng hệ thống sổ theo dõi xuất, nhập thuốc, hoá chất (pha chế, sát khuẩn) và lưu
trữ chứng từ, đơn thuốc theo quy định hoặc có hệ thống phần mềm theo dõi, thống kê
thuốc. Nếu cơ sở có phần mềm theo dõi, quản lý xuất, nhập thì hàng tháng in thẻ kho ra,
ký xác nhận và lưu trữ lại theo quy định.
 Thống kê dược: cập nhật số lượng xuất, nhập thuốc, hoá chất (pha chế, sát khuẩn) và
đối chiếu định kỳ hoặc đột xuất với thủ kho.
 Thống kê, báo cáo số liệu về nhầm lẫn, thừa, thiếu, hư hao định kỳ và đột xuất.
 Phối hợp với phòng Tài chính - Kế toán thực hiện việc báo cáo theo quy định.
Trung tâm Y tế Thị xã Thuận An
NGUYỄN THỊ LỆ THƯƠNG 18
Hình 3.1. Mẫu phiếu nhập kho của khoa Dược - Trung tâm y tế Thuận An
Một số thuốc có tại khoa chẵn
Trung tâm Y tế Thị xã Thuận An
NGUYỄN THỊ LỆ THƯƠNG 19
Hình 3.2. Mẫu phiếu xuất kho
Trung tâm Y tế Thị xã Thuận An
NGUYỄN THỊ LỆ THƯƠNG 20
BẢNG 3.1. PHIẾU CHUYỂN KHO 1
SỐ: BH06/01/KC/KBH
- Lịch xuất của:
- Xuất tại kho: Kho chẵn
- Lý do xuất kho: lĩnh chuyển kho
- Xuất cho: Kho bảo hiểm
T
T
Tên thuốc-
hóa chất y cụ
Tên hoạt
chất
ĐTV
Đơn
giá
Số
lượng
Thành
tiền
Nguồn Nước
SX
Số lô
Hạn
dùng
01. Thành phần y học cổ truyền 1.764.000
1
Dưỡng cốt
hoàn 0,750g+
0,15g+ 2,40g +
0,30g+ 0,60g+
0,60g+ 0,15g +
0,60g
Cao xương
hỗn hợp+
Hoàng bá +
Tri mẫu +
Trần bì+
Bạch thược+
Can
Khương+
Thục địa
Túi
3.500
0,00
1688
0
5.880.
000
Sự
nghiệp
Việt
Nam 1119
0322
2
Diệp hạ châu V
cao khô (tương
đương 4g Diệp
Hạ Châu)
350mg
Diệp hạ châu Viên
370,0
0
6000
2.220.
000
Sự
nghiệp
Việt
Nam
0108
18
0820
06. Hoocmon & và thuốc tác động vào hệ nội tiết
3
Comiaryl
2mg/500
mg +2mg
Metformin +
glimepiride
Viên
2,45
7,00
6300
15.47
9.000
Sự
nghiệ
p Việt
Nam
00518 1121
4
Diamicron
MR 60mg
60mg
Gliclazid Viên
5,28
5,00
2400
12.68
4.000
Sự
nghiệ
p
pháp 655957 1021
5
Thyrozol
10mg
thiamazol Viên
1,95
8,00
2000
3.916.
000
Sự
nghiệ
p
pháp 249064 1221
09
Thuốc đường tiêu hóa
Trung tâm Y tế Thị xã Thuận An
NGUYỄN THỊ LỆ THƯƠNG 21
Bảng 3.2. PHIẾU CHUYỂN KHO
SỐ: KC06/02/LT
- Lịch xuất của:
- Xuất tại kho: Kho chẵn
- Lý do xuất kho: lĩnh chuyển kho
- Xuất cho: TRẠM Y TẾ LÁI THIÊU
6 Domreme domperidon Viên
890,
00 5000
4.450.
000
Sự
nghiệ
p
cyprus 020219 0221
10 Thuốc giảm đau & xương khớp
7
Alpha
chymotrypsin
4.200IU21
Alpha
chymotrypsi
n
v
i
ê
n
169,
00 1000
0
2.703.
960
Sự
nghiệ
p
Việt
nam
501117 1120
12 thuốc tim mạch
8
Denazox
60mg
Diltiazem viên
1.52
0,00 1000
1.520.
000
Sự
nghiệ
p
cyprus 71776 0332
9
Perigard-
DF4mg+1
.25mg
Perindopril+i
ndapamid
Viên
1.59
0,00 3,000
4.769.
998
Sự
nghiệ
p
Bồ
Đào
Nha
101815
37
0620
13 Vitamin
10
Fucalmax
500mg/10
ml
Calci lactat ống
3,40
0,00 1200
4.080.
000
Sư
nghiệ
p
Việt
nam
090110 0122
Cộng 57.703.057
TT
Tên thuốc-
hóa chất y cụ
Tên hoạt chất ĐTV
Đơn
giá
Số
lượn
g
Thành
tiền
Nguồn
Nướ
c SX
Số lô
Hạn
dùng
02. 03. Thành phần y học cổ truyền 1.764.000
1
Hoạt huyết
dưỡng não
75mg + 40mg
Cao khô rễ đinh
lăng + cao khô
lá bạch quả
Viên
580,00
800
464.00
0
Sự
nghiệp Việt
Nam
2
Dưỡng cốt
hoàn 0,750g+
0,15g+ 2,40g
+ 0,30g+
0,60g+
0,60g+ 0,15g
+ 0,60g
Cao xương hỗn
hợp+ Hoàng bá
+ Tri mẫu +
Trần bì+ Bạch
thược+ Can
Khương+ Thục
địa
Túi
3.5000,
00
200
700.00
0
Sự
nghiệp
Việt
Nam 1119
0322
Trung tâm Y tế Thị xã Thuận An
NGUYỄN THỊ LỆ THƯƠNG 22
3
Th ập toàn đại
bổ 454mg+
302.5mg+
302.5mg+
75,5mg +
454mg+
151,5mg+
302,5mg+
302,5mg+
151,5mg+
302,5mg
Đương quy+
Bạch truật+
Đảng sâm+ Quế
nhục+ Thục
địa+ Cam thảo +
Hoàng kỳ+ Phục
linh+ xuyên
khung+ Bạch
thược
Viên
3000,0
0
200
600.00
0
Sự
nghiệp
Việt
Nam
1800
6
0121
02
04. Corticoid 115.000
4
Metpredni 2
A.T 4mg
Methyl
prednisolon
Viên
230,00
500
115.00
0
Sự
nghiệp
Việt
Nam
0549
004
0221
05
Kháng sinh 1.246.000
5
Midantin
250/31,25
250mg +
31,25mg
Amoxicillin+
acid clavulanic
Gói
3.314,0
0
120
397.00
0
Sự
nghiệp Việt
Nam
0202
19
0221
6
Ofmatine-
demesco
625mg
500mg+
125mg
Amoxicillin+
acid clavulanic
Viên
1.811,0
0
280
507.08
0
Sự
nghiệp
Việt
Nam
0871
018
1020
7
SCD Cefaclor
250mg
250mg
Cefaclor
Viên
3.600,0
0 100
360.00
0
Sự
nghiệp
Việt
Nam
0408
18
0821
09 Thuốc đường tiêu hóa 480.750
8
BACIVIT-H
1.000.000.000
CFU
Lactobacillus
acidophilus
Gói
840,00
200
168.00
0
Sự
nghiệp Việt
Nam
0102
19
0121
9 Smecta Diosmetit Gói
3.475,0
0 90
312.00
0
Sự
nghiệp
Việt
Nam
N183
57
0921
10 thuốc giam đau và xương khớp 779.435
10
SACENDOL
250 250mg
Paracetamol Gói
384,00
100
38.400 Sự
nghiệp
Việt
Nam
0941
2118
1221
11
SAVIPAMO
L 500 500mg
Paracetamol Viên
295,00 2,00
0
589.99
5
Sự
nghiệp
Việt
Nam
1903
132
0322
12
Panalgeneffer
500 500mg
Paracetamol
Viên
sủi
944,00
160
151.04
0
Sự
nghiệp
Việt
Nam
6310
1218
1221
12 Tim mạch 165.900
Amlodipine
10mg tablrt
amlodipine viên
1,050,0
0 150
157.50
0
Sự
nghiệp
Việt
nam
0112
18
1220
Trung tâm Y tế Thị xã Thuận An
NGUYỄN THỊ LỆ THƯƠNG 23
10mg
Aspirin 81
81mg
Acetylsalicylic
acid
viên
84,00
100
8.400 Sự
nghiệp
Việt
nam
0312
18
1220
13 Vitamin 69.999
Scanneuron
100mg+200m
g+200mcg
Vitamin
B1+B6+B12
Viên
699,99
100
69.999 Sự
nghiệp
Việt
nam
6409
18
0920
14 Thông thường 118.500
Acetylcystein
200mg
200mg
200mg-gói 1g
Acetylcystein gói
395,00
300
118.50
0
Sự
nghiệp Việt
nam
3003
19
0322
Cộng 4.758.344
Trung tâm Y tế Thị xã Thuận An
NGUYỄN THỊ LỆ THƯƠNG 24
3.2.2. Kiểm kê tồn kho
 Định kỳ: hàng tháng.
 Kiểm tra đối chiếu tồn kho giữa thực tế so với phần mềm.
 Kiểm tra đã cập nhật đầy đủ tất cả các số liệu, chứng từ nhập/ xuất trong tháng
gồm phiếu nhập/ xuất kho.
 Kiểm tra số lượng tồn thực tế của mỗi lô.
 Đối chiếu với số lượng tồn ghi trên mỗi thẻ kho, mọi chênh lệch phải kiểm tra lại
nhật ký để tìm ra nguyên nhân và báo cáo ngay cho bộ phận giám sát tại kho và
Trưởng khoa dược. Thủ kho không được che giấu hay tự ý giải quyết các nhầm
lẫn do giao nhận hay cấp phát.
3.2.3 Công tác sắp xếp
- Sắp xếp theo nguyên tắc FEFO- FIFO và đảm bảo chất lượng thuốc:
+ FEFO: Thuốc có hạn dùng còn lại ngắn hơn xếp ra ngoài, hạn dùng dài hơn xếp
vào trong.
+ FIFO: Thuốc lô nhập trước xuất trước,…
- Khi cấp phát lẻ: cấp hết hộp đã mở trước, mở hộp nguyên sau: tránh tình trạng
mở nhiều hộp thuốc một lúc.
- Phải sắp xếp thuốc đảm bảo ba dễ: dễ tìm-dễ lấy, dễ thấy, dễ kiểm tra.
+ Nhãn quay ra phía ngoài.
+ Sắp xếp theo từng lô.
+ Khoảng cách giữa các dãy kệ phải đủ rộng để thuận tiện cho việc sắp xếp và xuất
nhập thuốc.
- Hàng hóa được xếp trên kệ, pallet và cách tường, nền một khoảng vừa đủ.
- Thuốc sắp xếp theo nhóm tác dụng dược lý.
3.2.4. Công tác bảo quản
- Thuốc nhập về sau khi đã kiểm tra đầy đủ theo hóa đơn. Thủ kho sắp xếp theo
từng loại thuốc, nhóm thuốc vào tủ, kệ, tên thuốc quay ra ngoài, sắp xếp thuốc theo
nguyên tắc dễ thấy, dễ lấy, dễ kiểm tra. Hàng nhập trước để bên ngoài, hàng nhập
sau để bên trong và lưu ý hạn sử dụng.
Trung tâm Y tế Thị xã Thuận An
NGUYỄN THỊ LỆ THƯƠNG 25
- Thực hiện 5 chống:
Chống ẩm.
Chống mối, mọt, chuột.
Chống thảm họa (cháy nổ, ngập lụt).
Chống quá hạn dùng.
Chống trộm cấp, mất mát, hư hao, nhầm lẫn.
- Không để hỏng vỡ, thừa thiếu, mất mát vượt quá mức quy định, hạn chế xảy ra
đến mức tối thiểu. Nếu có phải báo cáo cho trưởng khoa Dược.
- Kho phải được trang bị hệ thống làm lạnh, nhiệt kế, ẩm kế, quạt thông gió, độ ẩm
< 70%.
- Các thuốc bảo quản trong tủ lạnh theo đúng hướng dẫn ghi trên bao bì sản phẩm
(có nhiệt kế theo dõi nhiệt độ từ +2 – +80
C).
- Kho phải được trang bị hệ thống chữa cháy, có tiêu lệnh chữa cháy, nội quy
phòng cháy, chữa cháy.
- Theo dõi hạn sử dụng:
- Thuốc nhập phải có hạn sử dụng từ 1 năm trở lên.
- Hàng tháng có bảng theo dõi chất lượng thuốc (cảm quan, hạn dùng).
- Thuốc hết hạn sử dụng, thuốc hư hỏng bể vỡ khoa Dược làm biên bản và đề nghị
xin hủy theo đúng quy định. Giám đốc ký quyết định thành lập Hội đồng hủy
thuốc. Khoa Dược và các phòng chức năng thực hiện hủy thuốc hết hạn sử dụng,
hư hỏng, bể vỡ.
3.3. Quy trình cấp phát thuốc cho các khoa phòng
Khoa chẵn sẽ cấp thuốc cho kho lẻ, kho Bảo hiểm y tế, kho chương trình, 10
trạm y tế xã phường
Trung tâm Y tế Thị xã Thuận An
NGUYỄN THỊ LỆ THƯƠNG 26
Nhập kho (Thẻ
kho, phiếu
nhập ghi rõ
hạn dùng, số
lô)
Hội đồng thuốc
và điều trị Giám đốc
Từ 20-22 hàng
tháng tổng hợp
dự trù thuốc.
Bệnh viện và các
Trạm y tế xã (dự
trù gửi kèm theo
báo cáo).
Từ 23-24 xét duyệt dự
trù mua thuốc,
VTYTTH theo từng
tháng dựa vào các văn
bản hiện hành (thầu
Tỉnh Bình Dương-
hoặc 3 bảng xét giá),
nhu cầu cần sử dụng
trong tháng sau.
Từ 24-25 ký duyệt
cho khoa Dược
mua thuốc, sau khi
dự trù đã thông qua
hội đồng thuốc
Cấp thuốc cho
tuyến xã từ 1-
15 hàng tháng
Kiểm nhập
theo quy định,
mỗi lần nhập
có phiếu riêng
hoặc ký sau tờ
HĐ, cuối tháng
sẽ tổng hợp
thành bảng
tổng nhập
chung toàn
tháng.
Từ 25-30
nhập thuốc
theo dự trù đã
được duyệt
Khoa
Dược
Kho
chẵn
Hội đồng
kiểm nhập
Cấp thuốc cho
các kho: kho bảo
hiểm, kho chương
trình
Cấp thuốc theo
dự trù của kho
lẻ
Kho lẻ sẽ cấp thuốc, theo dự trù
của từng khoa phòng và toa thuốc
điều trị nội trú.
Kho
chẵn
Kho
lẻ
Sơ Đồ 3.1. Quy Trình Cấp Phát Thuốc Tại Kho Chẵn Trong 1 Tháng
Trung tâm Y tế Thị xã Thuận An
NGUYỄN THỊ LỆ THƯƠNG 27
CHƯƠNG 4: KHO LẺ BẢO HIỂM
4.1. Nhiệm vụ của kho lẻ bảo hiểm
- Cấp phát thuốc cho BHYT.
- Nhiệm vụ của nhân viên Dược:
+ Chịu trách nhiệm trước Trưởng khoa về công tác được phân công, trực tiếp giữ và
cấp phát thuốc, thuốc gây nghiện theo quy chế công tác khoa Dược.
+ Kiểm tra chặt chẽ quá trình xuất nhập theo quy định công tác khoa Dược, đảm bảo
kho an toàn tuyệt đối.
+ Nắm số lượng, hàm lượng, hạn dùng của thuốc; giới thiệu thuốc mới, biệt dược, hóa
chất, vật tư y tế tiêu hao trong kho để phục vụ công tác điều trị.
+ Thường xuyên báo cáo với Trưởng khoa về công tác cấp phát.
4.2. Quy trình sắp xếp và bảo quản thuốc ở phòng BHYT:
4.2.1. Quy tình sắp xếp thuốc trong phòng BHYT
- Phòng phát thuốc BHYT có 2 phòng: phòng ngoài gồm có các tủ đựng thuốc ra lẻ
và nơi giao thuốc cho bệnh nhân, phòng trong kho là nơi bảo quản thuốc và Vacxin.
Thuốc được sắp xếp theo nhóm tác dụng dược lý như: tim mạch, kháng sinh, nội tiết, hô
hấp…
- Thuốc ra lẻ đặt trong khay, rỗ nhựa đặt trên kệ nhôm, có dán nhãn thuốc, hàm
lượng, quay ra ngoài.
- Phòng trong có tủ lạnh để bảo quản một số thuốc như: vaccin…
- Các thùng cartoon đựng thuốc được xếp theo nhóm, đặt trên kệ sắt cách nền kho,
tường đúng quy định, nhãn tên thuốc quay ra ngoài, thực hiện nguyên tắc 3 dễ: “dễ thấy,
dễ lấy, dễ kiểm tra”
- Quầy bốc thuốc đông y ở phòng ngoài. Dược liệu đựng trong các ngăn tủ bằng gỗ
kéo kín, bên ngoài có dán nhãn tên thuốc, có bàn và dụng cụ bốc thuốc.
4.2.2. Công tác bảo quản thuốc trong phòng phát thuốc BHYT:
- Thuốc được bảo quản ở nhiệt độ duy trì dưới 300
C, độ ẩm không quá 70%, trong
kho có lắp đặt hệ thống máy lạnh, quạt máy, thông gió, nhiệt kế, ẩm kế…
- Có tủ lạnh để bảo quản một số thuốc như vaccin, …
Trung tâm Y tế Thị xã Thuận An
NGUYỄN THỊ LỆ THƯƠNG 28
- Kho có các thiết bị phòng chống cháy nổ.
- Có sự phân công rõ ràng nhân viên theo dõi nhiệt độ, độ ẩm hàng ngày.
4.3. Sơ đồ cấp phát thuốc BHYT
Phòng nhận kê đơn
thuốc trên máy
Phòng duyệt đơn thuốc
Phòng thu viện phí bệnh nhân
Phòng phát thuốc
Kế toán quyết đoán
Lưu toa thuốc
Soạn thuốc theo đơn
thuốc
Cấp thuốc cho bệnh nhân
Kiểm tra thuốc khi cấp
thuốc
PHÒNG KHÁM TIẾP NHẬN BỆNH
NHÂN (PHÂN LOẠI)
Sơ Đồ 4.1. Sơ Đồ Phòng Cấp Phát Thuốc Bảo Hiểm Y Tế
Trung tâm Y tế Thị xã Thuận An
NGUYỄN THỊ LỆ THƯƠNG 29
4.4. Mô tả quy trình cấp phát thuốc cho bệnh nhân bảo hiểm y tế ngoại
trú
4.4.1. Cho toa thuốc.
* Bác sĩ:
- Khám bệnh, chẩn đoán và cho thuốc điều trị trên hệ thống e-hopital.
- In và kí xác nhận trên 2 toa thuốc.
* Điều dưỡng viên:
- Kiểm tra thông tin bệnh nhân, hạn bảo hiểm.
- Kiểm tra thể thức toa thuốc.
4.4.2. Duyệt toa thuốc.
- Bệnh nhân nộp toa thuốc vào rổ nhân toa theo đối tượng:
+ Đối với đối tượng ưu tiên (bệnh nhân già trên 80 tuổi, người tàn tật, người có công
với cách mạng, phụ nữ có thai, trẻ em dưới 6 tuổi): nộp toa vào rổ “toa ưu tiên”.
+ Đối với đối tượng bình thường: nộp toa vào rổ “toa thường”.
- Xác nhận thuốc trên máy:
+ Kế toán nhận toa và lưu toa trên máy cho bệnh nhân theo mã y tế của bệnh nhân,
kiểm tra trên máy tính đảm bảo đúng kho và ngày xuất thuốc, in bảng kê chi tiết tiền
khám chữa bệnh và đính kèm toa thuốc cho bệnh nhân.
+ Dược sĩ kiểm tra sự phù hợp giữa toa thuốc và thuốc trên bảng kê khám chữa bệnh và
thuốc thực tế: tên thuốc, nồng độ, hàm lượng, quy cách, số lượng.
+ Dược sĩ kiểm tra toa kê hợp lý, tương tác thuốc, liều dùng, đúng thuốc đúng bệnh.
+ Chuyển toa thuốc cho bộ phận cấp phát khi không có gì sai sót.
4.4.3. Soạn thuốc theo toa
- Dược sĩ cấp phát thuốc nhận toa, soạn thuốc theo toa và chuyển cho dược sĩ phụ trách
kiểm toa.
- Dược sĩ kiểm toa đối chiếu giữa số thuốc đã chuẩn bị với toa thuốc: tên thuốc, hàm
lượng, quy cách, số lượng và cảm quan chất lượng; sau đó chuyển giao cho dược sĩ phụ
trách trả thuốc cho bệnh nhân.
Trung tâm Y tế Thị xã Thuận An
NGUYỄN THỊ LỆ THƯƠNG 30
4.4.4. Cấp phát thuốc cho bệnh nhân
- Dược sĩ phụ trách trả thuốc cho bệnh nhân gọi tên bệnh nhân, đối chiếu Họ và tên, tuổi,
nơi ở bệnh nhân so với toa thuốc, bảo bệnh nhân kiểm tra thuốc và ký tên trước khi ra về.
Đóng mộc “Đã phát thuốc” trên toa thuốc lưu.
- Hướng dẫn sử dụng thuốc khi có nhu cầu
- Ưu tiên phát thuốc những toa ưu tiên.
4.4.5. Lưu toa
Cuối ngày Dược sĩ trực quầy bảo hiểm y tế sẽ tập hợp toàn bộ toa thuốc, đếm số lượng,
ghi vào sổ bàn giao cho kế toán phụ trách bảo hiểm y tế.
Trung tâm Y tế Thị xã Thuận An
NGUYỄN THỊ LỆ THƯƠNG 31
4.5. Quy trình cấp phát thuốc theo BHYT
DƯỢC SĨ 1: Đọc kỹ đơn thuốc phần chính, tên tuổi, địa chỉ
DƯỢC SĨ 2: Soạn thuốc cho người bệnh, 1 người bệnh là một số thuốc
và đơn thuốc. Dược sĩ ký tên vào đơn thuốc
DƯỢC SĨ 3: Gọi tên người bệnh, giao thuốc. Người bệnh ký tên xác
nhận vào phiếu liệt kê chi phí khám chữa bệnh
Kiểm tra, chuẩn đoán thuốc điều trị
Nếu phát hiện sai sót, hướng dẫn người bệnh trở lại gặp bác sĩ.
Đơn hợp lệ
Kiểm tra số lượng thuốc, cách dùng, liều lượng dùng
Sơ đồ 2.2. Quy trình cấp phát thuốc bảo hiểm y tế
Trung tâm Y tế Thị xã Thuận An
NGUYỄN THỊ LỆ THƯƠNG 32
4.6. Quy trình duyệt & cấp đơn thuốc BHYT ngoại trú
ĐƠN
THUỐC
BHYT TỪ:
phòng khám
bệnh các
khoa
BỆNH
NHÂN:
Nộp đơn
Hồ sơ
khám
KHOA DƯỢC
Kho cấp lẻ
TIẾP NHẬN
ĐƠN THUỐC
KẾ
TOÁN
Dược sĩ
- Kiểm tra đơn thuốc
- Duyệt đơn thuốc
Dược sĩ
- Kiểm tra thuốc theo
đơn đã soạn
- Giao thuốc cho
bệnh nhân
Dược sĩ
- Soạn thuốc theo
đơn đã duyệt
Lưu đơn
thuốc
BỆNH NHÂN
Kiểm tra lại số lượng chủng
loại thuốc được cấp
Dược sĩ tư vấn
Hướng dẫn sử dụng thuốc
Thu tiền
(đối với đơn
thuốc)
Sơ đồ 4.3. Quy trình duyệt và cấp phát thuốc bảo hiểm y tế
Trung tâm Y tế Thị xã Thuận An
NGUYỄN THỊ LỆ THƯƠNG 33
4.7. Danh mục tủ thuốc trung cao tháng 11/2017
4.8. Một số đơn thuốc trong bộ phận
* Đơn thuốc 1:
TRUNG TÂM Y TẾ THỊ XÃ THUẬN AN
Khoa/phòng: PK Nội 6
ĐƠN THUỐC
Họ và tên: MAI THỊ PHƯƠNG Tuổi: 50 Giới tính: Nữ
Số thẻ: DN474910312376874039
Địa chỉ: Thuận Điền, Giồng Trôm, Bến Tre
Nơi làm việc: Thuận Điền, Giồng Trôm, Bến Tre _ Cty Minh Long 2
Chuẩn đoán: Bệnh đái tháo đường không phụ thuộc insullin; bệnh tăng huyết
áp vô căn (nguyên phát)
STT THUỐC SL ĐVT
1
Teli H 40mg + 12,5 mg
Uống sáng 1 viên
21.0 Viên
Stt Tên thuốc - Hàm lượng Đtv Hạn dùng Ghi chú
4 Cefixime 200mg Viên 07/10/2019
5 Orelox ( Ceppodixime
100mg)
Viên 01/09/2019
7 Coveram Viên 01/12/2019
Bảng 4.1. Danh mục tủ thuốc trung cao tháng 11/2017
Trung tâm Y tế Thị xã Thuận An
NGUYỄN THỊ LỆ THƯƠNG 34
2
Metformin (Gludipha 850mg)
Uống sáng 1 viên, chiều 1 viên)
42.0 Viên
3 Gliclazid (Diamicron MR 60mg)
Uống sáng ½ viên
10.5 Viên
Lời dặn BS: - Tái khám vui lòng mang theo đơn này
- Đề nghị cho nghỉ 1 ngày, từ ngày 03/06/2019 đến hết ngày 03/06/2019
*Đơn thuốc 2 :
TRUNG TÂM Y TẾ THỊ XÃ THUẬN AN
Khoa/phòng: PK Mắt
ĐƠN THUỐC
Họ và tên: NGUYỄN THỊ THÔNG Tuổi: 35 Giới tính: Nữ
Số thẻ: DN479020638613774152
Địa chỉ: Ea Kuăng, H. Krông Pắc, Đắk Lắk
Nơi làm việc: Ea Kuăng, H. Krông Pắc, Đắk Lắk, xã Ea Kuăng, huyện Krông Pắc,
tỉnh Đắk Lắk _IS-06100347
Chuẩn đoán: Viêm kết mạc dị ứng cấp;
STT THUỐC SL ĐVT
1
MEPOLY 35mg + 100.000IU + 10mg/ml
Nhỏ mắt, sáng 1 giọt, trưa 1 giọt, chiều 1 giọt, tối 1 giọt
1.0 Lọ
2
Cetirizin (Cetirizin 10mg)
Uống, sáng 1 viên
5 Viên
Trung tâm Y tế Thị xã Thuận An
NGUYỄN THỊ LỆ THƯƠNG 35
Lời dặn BS:
- Tái khám vui lòng mang theo đơn này
- Đề nghị cho nghỉ 1 ngày, từ ngày 03/06/2019 đến hết ngày 03/06/2019
*Đơn thuốc 3:
TRUNG TÂM Y TẾ THỊ XÃ THUẬN AN
Khoa/phòng: PK Nhi
ĐƠN THUỐC
Họ và tên: TRẦN PHƯỚC TIẾN Tuổi: 13 tháng Giới tính: Nam
Số thẻ: TE140402606268480308
Địa chỉ: Thôn 1, xã Thạch Sơn, huyện Anh Sơn, tỉnh Nghệ An, không xác định,
Bình Dương
Nơi làm việc: Thôn 1, xã Thạch Sơn, huyện Anh Sơn, tỉnh Nghệ An
Chuẩn đoán: Khó tiêu chức năng; Suy dinh dưỡng nặng do thiếu protein năng
lượng;
STT THUỐC SL ĐVT
1
Lactobacillus (BACIVIT-H 1.000.000.000 CFU)
Uống sáng 1 gói, tối 1 gói
6.0 Gói
2
Kẽm gluconat (Glucozic S 10mg/5ml)
Uống sáng 1 ml, tối 1ml 1GÓI X2
6.0 Gói
Lời dặn BS: - Tái khám vui lòng mang theo đơn này
- Đề nghị cho nghỉ 3 ngày, từ ngày 03/06/2019 đến hết ngày
05/06/2019
Trung tâm Y tế Thị xã Thuận An
NGUYỄN THỊ LỆ THƯƠNG 36
*Đơn thuốc 4:
TRUNG TÂM Y TẾ THỊ XÃ THUẬN AN
Khoa/phòng: PK Tai Mũi Họng
ĐƠN THUỐC
Họ và tên: NGUYỄN VĂN LINH Tuổi: 37 Giới tính: Nam
Số thẻ: DN479791019093879037
Địa chỉ: Thọ Lộc, H. Thọ Xuân, Thanh Hóa
Nơi làm việc: Cty Freetrend
Chuẩn đoán: Viêm họng cấp;
STT THUỐC SL ĐVT
1
Cefaclor (Cefaclor 250mg)
Uống sáng 1 viên, trưa 1 viên, tối 1 viên
15.0 Viên
2
Paracetamol (SAVIPAMOL 500mg)
Uống sáng 1 viên, trưa 1 viên, tối 1 viên
15.0 Viên
Lời dặn BS: - Tái khám vui lòng mang theo đơn này
- Đề nghị cho nghỉ 2 ngày, từ ngày 03/06/2019 đến hết ngày 04/06/2019
Trung tâm Y tế Thị xã Thuận An
NGUYỄN THỊ LỆ THƯƠNG 37
*Đơn thuốc 5:
TRUNG TÂM Y TẾ THỊ XÃ THUẬN AN
Khoa/phòng: PK Ngoại tổng hợp
ĐƠN THUỐC
Họ và tên: HOÀNG BÁ CAN Tuổi: 60 Giới tính: Nam
Số thẻ: CB274352102776674039
Địa chỉ: Không xác định, không xác định, Bình Dương
Nơi làm việc: 13/12 KP Hòa Long, Phường Vĩnh Phú, Thị xã Thuận An, Tỉnh
Bình Dương
Chuẩn đoán: Dãn tĩnh mạch chi dưới; Khó tiêu chức năng; Nhiễm trùng vết
thương sau chấn thương, không xếp ở nơi khác; táo bón;
STT THUỐC SL ĐVT
1
Fleming 500mg + 125mg
Uống sáng 1 viên, chiều 1 viên, tối 1 viên
15.0 Viên
2
Daflon 450mg + 50 mg
Uống sáng 1 viên, tối 1 viên
10.0 Viên
3
Paracetamol (Acefalgan 500mg
Uống sáng 1 viên; chiều 1 viên; tối 1 viên
15.0 Viên
4
Prednisolon (Prednisolon 5mg)
Uống sáng 1 viên, tối 1 viên
10.0 Viên
5
Sorbitol (Sorbitol 5g)
Uống sáng 1 gói, tối 1 gói
10.0 Viên
Lời dặn BS: - Tái khám vui lòng mang theo đơn này
Trung tâm Y tế Thị xã Thuận An
NGUYỄN THỊ HẢI 39
*Đơn thuốc 6:
TRUNG TÂM Y TẾ THỊ XÃ THUẬN AN
Khoa/phòng: PK Sản Khoa
ĐƠN THUỐC
Họ và tên: TRẦN THỊ KIM YẾN Tuổi:55 Giới tính: Nữ
Số thẻ: GD474742353206774039
Địa chỉ: Hưng Lộc, Hưng Định, TX. Thuận An, Bình Dương
Nơi làm việc: 36-Hưng Lộc, Hưng Định,TA, BD-HGĐ
Chẩn đoán: Đau bụng và vùng chậu; Các viêm khác của âm đạo và âm hộ
STT THUỐC SL ĐVT
1 Metronidazol + neomycin + nystatin + [AGIMYCOB
500mg+65.000 IU+100.000 UI]
7 Viên
Đặt âm đạo, tối 1 viên
2 Đồng sulfat [GYNO-ST 90ml] 2 Chai
Dùng ngoài
Lời dặn BS: - Tái khám vui lòng mang theo đơn này
Trung tâm Y tế Thị xã Thuận An
NGUYỄN THỊ HẢI 40
*Đơn thuốc 7:
TRUNG TÂM Y TẾ THỊ XÃ THUẬN AN
Khoa/phòng: PK Đông Y
ĐƠN THUỐC
Họ và tên: NGUYỄN THỊ LỆ XUÂN Tuổi: 75 Giới tính: Nữ
Số thẻ: GD474742397359974041
Địa chỉ: P.An Thạnh, TX. Thuận An, Bình Dương
Nơi làm việc: Kp Thạnh Lợi, Phường An Thạnh, Thị xã Thuận An, Tỉnh Bình
Dương
Chẩn đoán: Chứng tý [Thoái hóa đa khớp]; Huyễn vựng [Rối loạn chức năng
tiền đình]; Lão thị
STT THUỐC SL ĐVT
1 Dưỡng cốt hoàn 0,75g+ 2,40g +0,30g + 0,60g + 0,15g +
0,60g
20 Túi
Uống sáng 1 túi, tối 1 túi
2 Viên bổ mắt
320mg+ 160mg+ 160mg+ 120mg+ 120mg+ 120mg+
120mg+120mg
40 Viên
Uống sáng 2 viên, chiều 2 viên
3 Hoạt huyết dưỡng não 75mg+ 40mg 40 Viên
Uống sáng 2 viên, chiều 2 viên
Lời dặn BS: - Tái khám vui lòng mang theo đơn này
Trung tâm Y tế Thị xã Thuận An
NGUYỄN THỊ HẢI 41
Đơn thuốc 8:
TRUNG TÂM Y TẾ THỊ XÃ THUẬN AN
Khoa/phòng: PK Tai Mũi Họng
ĐƠN THUỐC
Họ và tên: ĐẶNG HỒNG GẤM Tuổi: 32 Giới tính: Nữ
Số thẻ: DN474741508031674039
Địa chỉ: H. Châu Thành, An Giang
Nơi làm việc: Cty ASG_LINE 11
Chuẩn đoán: Viêm amydan cấp
STT THUỐC SL ĐVT
1
Cefaclor (Cefaclor 250mg 250mg)
Uống sáng 1 viên, trưa 1 viên, tối 1 viên
15.0 Viên
2
Paracetamol (SAVIPAMOL 500 500mg)
Uống sáng 1 viên, trưa 1 viên, tối 1 viên
15.0 Viên
3
Cetirizin (Cetirizin 10mg 10mg)
Uống sáng 1 viên, tối 1 viên
10.0 Viên
Lời dặn BS: - Tái khám vui lòng mang theo đơn này
- Đề nghị cho nghỉ 2 ngày, từ ngày 03/06/2019 đến hết ngày
04/06/2019
Trung tâm Y tế Thị xã Thuận An
NGUYỄN THỊ HẢI 42
DỰ TRÙ THUỐC BẢO HIỂM Y TẾ THÁNG 06 NĂM 2019
Bảng 3.2. Dự trù thuốc bảo hiểm y tế tháng 06 năm 2019
Stt Tên thuốc –
Hàm lượng
ĐV
T
Phần báo cáo kỳ trước
Số
lượng
dự trù
Duyệt
SL tồn
kho kỳ
trước
SL
nhập
trong
kỳ
trước
Tổng
số
Tổng số
xuất
trong
kỳ
Tồn
kho
cuối
kỳ
1 An thần bổ
tâm
(Bearbidan)
viên 0 1500 1500 1030 470 1000 1000
2 Astiso viên 240 400 640 560 80 800 800
3 Cồn xoa bóp chai 32 20 52 49 3 70 70
4 Hoạt huyết
dưỡng não
viên 580 1200 1780 1780 0 2400 2400
5 Thanh nhiệt
tiêu độc
viên 30 800 830 520 310 400 400
6 Tuần hoàn
não Thái
Dương
viên 1992 1992 1528 464 1200 1200
7 Kim tiền thảo viên 8 500 508 300 208 300 200
8 Thập toàn đại
bổ
viên 640 640 640 0 960 960
9 V.Phonte viên 0 2200 2200 1780 420 2200 2200
10 Viên bổ mắt viên 500 500 440 60 600 600
11 Diệp hạ châu viên 400 400 400 0 600 600
12 Phong tê thấp viên 60 1500 1560 1560 0 2400 2400
13 Mát gan giải
độc
Ống 20 400 420 280 140 300 300
Trung tâm Y tế Thị xã Thuận An
NGUYỄN THỊ HẢI 43
14 Methylpredni
solon 4mg
viên 414 500 914 899 15 1000 1000
15 Ofmantine
625mg
viên 415 840 1255 904 351 840 840
16 Cephalexin
500mg
(Axcel)
viên 415 415 372 43 500 500
17 Cefurobiotic
250mg
(Rylid)
viên 157 500 657 305 352 100 100
18 Ciprofloxacin
500mg
viên 14 14 14 0 100 200
19 Panfor 500mg viên 354 354 340 14 500 500
20 Glazic SR
30mg
viên 200 200 200 0 300
21 Cetirizin
10mg
(Kacerin)
viên 460 100 560 542 18 800 800
NHÀ THUỐC MINH QUÂN 1
44
NGUYỄN THỊ LỆ THƯƠNG
CHƯƠNG V: KHO LẺ NỘI TRÚ
5.1 Chức năng và nhiệm vụ của kho lẻ nội trú
 Cấp phát thuốc cho các khoa điều trị, khoa cận lâm sang, khoa khám bệnh.
 Thuốc pha chế trong bệnh viện phải bàn giao cho kho cấp phát lẻ.
+ Trường hợp hai cơ sở xa nhau, sẽ cấp phát ngay tại phòng pha chế.
+ Phiếu lĩnh thuốc ghi sai hoặc phải thây đổi thuốc sau khi có ý kiến của dược sĩ
khoa dược, bác sĩ điều trị sửa lại và kí xác nhận vào phiếu.
 Phiếu lĩnh thuốc phải được trưởng khoa dược hoặc dược sĩ được ủy nhiệm duyệt
hoặc ký tên nhập vào phiếu lãnh thuốc vào phần mềm.
 In phiếu xuất hang kèm bảng giá cho khoa phòng.
 Soạn thuốc đã được liệt kê trong phiếu lãnh, các loại thuốc bột thuốc nước phải
được đóng gói bằng liều nhỏ cho từng người bệnh, các loại thuốc độc, thuốc gây
nghiện dạng bột, nước phải do dược sĩ tự đóng gói thành liều nhỏ.
 Trước khi giao thuốc dược sĩ phải thực hiện 3 kiểm tra, 3 đối chiếu theo quy chế
sử dụng thuốc. Đi giao thuốc cho các khoa phòng, kiểm tra thuốc với khoa phòng
và ký nhận vào sổ ký nhận của các khoa phòng.
5.2 Danh mục thuốc kho lẻ nội trú
5.2.1 Thuốc bảo quản tủ lạnh
STT Tên thuốc – hàm lượng Hoạt chất
Đơn
vị
1
Novomix 30 flexpen đơn vị/ml x
30ml
Insulin aspart biphasic bút
2
Mixtard 30 flexpen 100IU/ml 100
đơn vị/ml x 3ml
Insulin human hỗn hợp 30/70 bút
3 Cordarone 150mg/3ml Amiodaron ống
4
Suxamethonium chloride
100mg/2ml
Suxamethonium ống
5 Oxcytocin 5IU/5ml Oxytocin ống
Báo cáo thực tập khoa dược tại trường cao đẳng y tế Bình Dương.docx
Báo cáo thực tập khoa dược tại trường cao đẳng y tế Bình Dương.docx
Báo cáo thực tập khoa dược tại trường cao đẳng y tế Bình Dương.docx
Báo cáo thực tập khoa dược tại trường cao đẳng y tế Bình Dương.docx
Báo cáo thực tập khoa dược tại trường cao đẳng y tế Bình Dương.docx
Báo cáo thực tập khoa dược tại trường cao đẳng y tế Bình Dương.docx
Báo cáo thực tập khoa dược tại trường cao đẳng y tế Bình Dương.docx
Báo cáo thực tập khoa dược tại trường cao đẳng y tế Bình Dương.docx
Báo cáo thực tập khoa dược tại trường cao đẳng y tế Bình Dương.docx
Báo cáo thực tập khoa dược tại trường cao đẳng y tế Bình Dương.docx
Báo cáo thực tập khoa dược tại trường cao đẳng y tế Bình Dương.docx
Báo cáo thực tập khoa dược tại trường cao đẳng y tế Bình Dương.docx
Báo cáo thực tập khoa dược tại trường cao đẳng y tế Bình Dương.docx
Báo cáo thực tập khoa dược tại trường cao đẳng y tế Bình Dương.docx
Báo cáo thực tập khoa dược tại trường cao đẳng y tế Bình Dương.docx
Báo cáo thực tập khoa dược tại trường cao đẳng y tế Bình Dương.docx
Báo cáo thực tập khoa dược tại trường cao đẳng y tế Bình Dương.docx
Báo cáo thực tập khoa dược tại trường cao đẳng y tế Bình Dương.docx
Báo cáo thực tập khoa dược tại trường cao đẳng y tế Bình Dương.docx
Báo cáo thực tập khoa dược tại trường cao đẳng y tế Bình Dương.docx
Báo cáo thực tập khoa dược tại trường cao đẳng y tế Bình Dương.docx
Báo cáo thực tập khoa dược tại trường cao đẳng y tế Bình Dương.docx
Báo cáo thực tập khoa dược tại trường cao đẳng y tế Bình Dương.docx
Báo cáo thực tập khoa dược tại trường cao đẳng y tế Bình Dương.docx
Báo cáo thực tập khoa dược tại trường cao đẳng y tế Bình Dương.docx
Báo cáo thực tập khoa dược tại trường cao đẳng y tế Bình Dương.docx
Báo cáo thực tập khoa dược tại trường cao đẳng y tế Bình Dương.docx
Báo cáo thực tập khoa dược tại trường cao đẳng y tế Bình Dương.docx

Weitere ähnliche Inhalte

Was ist angesagt?

Báo cáo thực tập tại Trạm y tế xã Việt Hùng
Báo cáo thực tập tại Trạm y tế xã Việt HùngBáo cáo thực tập tại Trạm y tế xã Việt Hùng
Báo cáo thực tập tại Trạm y tế xã Việt HùngYenPhuong16
 
Bc tot nghiep
Bc tot nghiepBc tot nghiep
Bc tot nghiepTu Sắc
 
SỔ THU HOẠCH THỰC TẬP TẠI KHOA DƯỢC BỆNH VIỆN
SỔ THU HOẠCH THỰC TẬP TẠI KHOA DƯỢC BỆNH VIỆNSỔ THU HOẠCH THỰC TẬP TẠI KHOA DƯỢC BỆNH VIỆN
SỔ THU HOẠCH THỰC TẬP TẠI KHOA DƯỢC BỆNH VIỆNOnTimeVitThu
 
MẪU BÁO CÁO THỰC TẬP TẠI BỆNH VIỆN, ĐIỂM 10
MẪU BÁO CÁO THỰC TẬP TẠI BỆNH VIỆN, ĐIỂM 10MẪU BÁO CÁO THỰC TẬP TẠI BỆNH VIỆN, ĐIỂM 10
MẪU BÁO CÁO THỰC TẬP TẠI BỆNH VIỆN, ĐIỂM 10OnTimeVitThu
 
Báo cáo thực tập tốt nghiệp đại học y dược
Báo cáo thực tập tốt nghiệp đại học y dược Báo cáo thực tập tốt nghiệp đại học y dược
Báo cáo thực tập tốt nghiệp đại học y dược luanvantrust
 
Báo cáo thực tập dược tại khoa dược bệnh viện
Báo cáo thực tập dược tại khoa dược bệnh việnBáo cáo thực tập dược tại khoa dược bệnh viện
Báo cáo thực tập dược tại khoa dược bệnh việnYenPhuong16
 
báo cáo thực tập tại Nhà thuốc tây Hồng Phúc 6
báo cáo thực tập tại Nhà thuốc tây Hồng Phúc 6báo cáo thực tập tại Nhà thuốc tây Hồng Phúc 6
báo cáo thực tập tại Nhà thuốc tây Hồng Phúc 6hieu anh
 
Báo cáo thực tập ngành dược tại bệnh viện Đa Khoa Bắc Giang
Báo cáo thực tập ngành dược tại bệnh viện Đa Khoa Bắc GiangBáo cáo thực tập ngành dược tại bệnh viện Đa Khoa Bắc Giang
Báo cáo thực tập ngành dược tại bệnh viện Đa Khoa Bắc GiangDịch vụ Làm Luận Văn 0936885877
 
Báo cáo tổ chức quản lý và hoạt động Công tác CSSKBM - DSKHHGĐ tại trạm y tế xã
Báo cáo tổ chức quản lý và hoạt động Công tác CSSKBM - DSKHHGĐ tại trạm y tế xãBáo cáo tổ chức quản lý và hoạt động Công tác CSSKBM - DSKHHGĐ tại trạm y tế xã
Báo cáo tổ chức quản lý và hoạt động Công tác CSSKBM - DSKHHGĐ tại trạm y tế xãDucha254
 
Dai cuong ve Duoc lam sang
Dai cuong ve Duoc lam sangDai cuong ve Duoc lam sang
Dai cuong ve Duoc lam sanglethuydung244
 

Was ist angesagt? (20)

Báo cáo thực tập tại Trạm y tế xã Việt Hùng
Báo cáo thực tập tại Trạm y tế xã Việt HùngBáo cáo thực tập tại Trạm y tế xã Việt Hùng
Báo cáo thực tập tại Trạm y tế xã Việt Hùng
 
Báo cáo thực tập tại Nhà Máy, công ty dược, Ngành dược, HAY!
Báo cáo thực tập tại Nhà Máy, công ty dược, Ngành dược, HAY!Báo cáo thực tập tại Nhà Máy, công ty dược, Ngành dược, HAY!
Báo cáo thực tập tại Nhà Máy, công ty dược, Ngành dược, HAY!
 
Bc tot nghiep
Bc tot nghiepBc tot nghiep
Bc tot nghiep
 
Báo cáo thực tập Nhà Thuốc, ngành Dược Sĩ, RẤT HAY!!
Báo cáo thực tập Nhà Thuốc, ngành Dược Sĩ, RẤT HAY!!Báo cáo thực tập Nhà Thuốc, ngành Dược Sĩ, RẤT HAY!!
Báo cáo thực tập Nhà Thuốc, ngành Dược Sĩ, RẤT HAY!!
 
SỔ THU HOẠCH THỰC TẬP TẠI KHOA DƯỢC BỆNH VIỆN
SỔ THU HOẠCH THỰC TẬP TẠI KHOA DƯỢC BỆNH VIỆNSỔ THU HOẠCH THỰC TẬP TẠI KHOA DƯỢC BỆNH VIỆN
SỔ THU HOẠCH THỰC TẬP TẠI KHOA DƯỢC BỆNH VIỆN
 
MẪU BÁO CÁO THỰC TẬP TẠI BỆNH VIỆN, ĐIỂM 10
MẪU BÁO CÁO THỰC TẬP TẠI BỆNH VIỆN, ĐIỂM 10MẪU BÁO CÁO THỰC TẬP TẠI BỆNH VIỆN, ĐIỂM 10
MẪU BÁO CÁO THỰC TẬP TẠI BỆNH VIỆN, ĐIỂM 10
 
Báo cáo thực tập tốt nghiệp đại học y dược
Báo cáo thực tập tốt nghiệp đại học y dược Báo cáo thực tập tốt nghiệp đại học y dược
Báo cáo thực tập tốt nghiệp đại học y dược
 
Báo cáo thực tập dược tại khoa dược bệnh viện
Báo cáo thực tập dược tại khoa dược bệnh việnBáo cáo thực tập dược tại khoa dược bệnh viện
Báo cáo thực tập dược tại khoa dược bệnh viện
 
báo cáo thực tập tại Nhà thuốc tây Hồng Phúc 6
báo cáo thực tập tại Nhà thuốc tây Hồng Phúc 6báo cáo thực tập tại Nhà thuốc tây Hồng Phúc 6
báo cáo thực tập tại Nhà thuốc tây Hồng Phúc 6
 
Báo Cáo Thực Tập Tại Nhà Thuốc GPP Thiên Phát 4.docx
Báo Cáo Thực Tập Tại Nhà Thuốc GPP Thiên Phát 4.docxBáo Cáo Thực Tập Tại Nhà Thuốc GPP Thiên Phát 4.docx
Báo Cáo Thực Tập Tại Nhà Thuốc GPP Thiên Phát 4.docx
 
Hướng dẫn quản lý chất lượng thuốc
Hướng dẫn quản lý chất lượng thuốcHướng dẫn quản lý chất lượng thuốc
Hướng dẫn quản lý chất lượng thuốc
 
Thuc hanh bao che 1
Thuc hanh bao che 1Thuc hanh bao che 1
Thuc hanh bao che 1
 
Đề tài: Báo cáo thực tập tốt nghiệp bệnh viện Hóc Môn
Đề tài: Báo cáo thực tập tốt nghiệp bệnh viện Hóc MônĐề tài: Báo cáo thực tập tốt nghiệp bệnh viện Hóc Môn
Đề tài: Báo cáo thực tập tốt nghiệp bệnh viện Hóc Môn
 
Đề tài: Nghiên cứu bào chế viên nén chứa cao Hà thủ ô đỏ, HAY
Đề tài: Nghiên cứu bào chế viên nén chứa cao Hà thủ ô đỏ, HAYĐề tài: Nghiên cứu bào chế viên nén chứa cao Hà thủ ô đỏ, HAY
Đề tài: Nghiên cứu bào chế viên nén chứa cao Hà thủ ô đỏ, HAY
 
Báo Cáo Thực Tập Bệnh Viện Quận Thủ Đức
Báo Cáo Thực Tập Bệnh Viện Quận Thủ ĐứcBáo Cáo Thực Tập Bệnh Viện Quận Thủ Đức
Báo Cáo Thực Tập Bệnh Viện Quận Thủ Đức
 
Báo cáo thực tập ngành dược tại bệnh viện Đa Khoa Bắc Giang
Báo cáo thực tập ngành dược tại bệnh viện Đa Khoa Bắc GiangBáo cáo thực tập ngành dược tại bệnh viện Đa Khoa Bắc Giang
Báo cáo thực tập ngành dược tại bệnh viện Đa Khoa Bắc Giang
 
Báo cáo tổ chức quản lý và hoạt động Công tác CSSKBM - DSKHHGĐ tại trạm y tế xã
Báo cáo tổ chức quản lý và hoạt động Công tác CSSKBM - DSKHHGĐ tại trạm y tế xãBáo cáo tổ chức quản lý và hoạt động Công tác CSSKBM - DSKHHGĐ tại trạm y tế xã
Báo cáo tổ chức quản lý và hoạt động Công tác CSSKBM - DSKHHGĐ tại trạm y tế xã
 
Đề tài: Quy trình định lượng Paracetamol 650mg phóng thích, 9đ
Đề tài: Quy trình định lượng Paracetamol 650mg phóng thích, 9đĐề tài: Quy trình định lượng Paracetamol 650mg phóng thích, 9đ
Đề tài: Quy trình định lượng Paracetamol 650mg phóng thích, 9đ
 
Dai cuong ve Duoc lam sang
Dai cuong ve Duoc lam sangDai cuong ve Duoc lam sang
Dai cuong ve Duoc lam sang
 
Báo cáo thực tập, thực tế tại Trung tâm KIỂM NGHIỆM, 2020!
Báo cáo thực tập, thực tế tại Trung tâm KIỂM NGHIỆM, 2020!Báo cáo thực tập, thực tế tại Trung tâm KIỂM NGHIỆM, 2020!
Báo cáo thực tập, thực tế tại Trung tâm KIỂM NGHIỆM, 2020!
 

Ähnlich wie Báo cáo thực tập khoa dược tại trường cao đẳng y tế Bình Dương.docx

Khảo sát việc tuân thủ điều trị và kiến thức phòng biến chứng đái tháo đường.doc
Khảo sát việc tuân thủ điều trị và kiến thức phòng biến chứng đái tháo đường.docKhảo sát việc tuân thủ điều trị và kiến thức phòng biến chứng đái tháo đường.doc
Khảo sát việc tuân thủ điều trị và kiến thức phòng biến chứng đái tháo đường.docNhận Viết Đề Tài Trọn Gói ZALO 0932091562
 
báo cáo thực tập tốt nghiệp bệnh viện răng hàm mặt
báo cáo thực tập tốt nghiệp bệnh viện răng hàm mặtbáo cáo thực tập tốt nghiệp bệnh viện răng hàm mặt
báo cáo thực tập tốt nghiệp bệnh viện răng hàm mặthieu anh
 
BÁO CÁO THỰC TẬP TỐT NGHIỆP BỆNH VIỆN RĂNG HÀM MẶT
BÁO CÁO THỰC TẬP TỐT NGHIỆP BỆNH VIỆN RĂNG HÀM MẶTBÁO CÁO THỰC TẬP TỐT NGHIỆP BỆNH VIỆN RĂNG HÀM MẶT
BÁO CÁO THỰC TẬP TỐT NGHIỆP BỆNH VIỆN RĂNG HÀM MẶTanh hieu
 
QUY TRÌNH KỸ THUẬT BỆNH VIỆN
QUY TRÌNH KỸ THUẬT BỆNH VIỆN QUY TRÌNH KỸ THUẬT BỆNH VIỆN
QUY TRÌNH KỸ THUẬT BỆNH VIỆN nataliej4
 
Luận Văn Đánh Giá Hiệu Quả Can Thiệp Trong Quản Lý Tăng Huyết Áp Tại Huyện Hạ...
Luận Văn Đánh Giá Hiệu Quả Can Thiệp Trong Quản Lý Tăng Huyết Áp Tại Huyện Hạ...Luận Văn Đánh Giá Hiệu Quả Can Thiệp Trong Quản Lý Tăng Huyết Áp Tại Huyện Hạ...
Luận Văn Đánh Giá Hiệu Quả Can Thiệp Trong Quản Lý Tăng Huyết Áp Tại Huyện Hạ...tcoco3199
 
luận văn báo cáo thực tập tốt nghiệp bệnh viện quận thủ đức
luận văn báo cáo thực tập tốt nghiệp bệnh viện quận thủ đức luận văn báo cáo thực tập tốt nghiệp bệnh viện quận thủ đức
luận văn báo cáo thực tập tốt nghiệp bệnh viện quận thủ đức anh hieu
 

Ähnlich wie Báo cáo thực tập khoa dược tại trường cao đẳng y tế Bình Dương.docx (20)

Báo cáo thực tập thực tế khoa dược tại Trung tâm kiểm nghiệm và nhà thuốc.docx
Báo cáo thực tập thực tế khoa dược tại Trung tâm kiểm nghiệm và nhà thuốc.docxBáo cáo thực tập thực tế khoa dược tại Trung tâm kiểm nghiệm và nhà thuốc.docx
Báo cáo thực tập thực tế khoa dược tại Trung tâm kiểm nghiệm và nhà thuốc.docx
 
Báo cáo thực tập ngành dược tại nhà thuốc Thanh Bình.docx
Báo cáo thực tập ngành dược tại nhà thuốc Thanh Bình.docxBáo cáo thực tập ngành dược tại nhà thuốc Thanh Bình.docx
Báo cáo thực tập ngành dược tại nhà thuốc Thanh Bình.docx
 
Báo cáo thực tập, thực tế tại Trung tâm y tế, 190 TRANG!
Báo cáo thực tập, thực tế tại Trung tâm y tế, 190 TRANG!Báo cáo thực tập, thực tế tại Trung tâm y tế, 190 TRANG!
Báo cáo thực tập, thực tế tại Trung tâm y tế, 190 TRANG!
 
Báo cáo thực tập khoa dược tại bệnh viện quận Thủ Đức, 9 điểm.doc
Báo cáo thực tập khoa dược tại bệnh viện quận Thủ Đức, 9 điểm.docBáo cáo thực tập khoa dược tại bệnh viện quận Thủ Đức, 9 điểm.doc
Báo cáo thực tập khoa dược tại bệnh viện quận Thủ Đức, 9 điểm.doc
 
Báo cáo thực tập tốt nghiệp ngành dược Trường đại học Đại Nam.docx
Báo cáo thực tập tốt nghiệp ngành dược Trường đại học Đại Nam.docxBáo cáo thực tập tốt nghiệp ngành dược Trường đại học Đại Nam.docx
Báo cáo thực tập tốt nghiệp ngành dược Trường đại học Đại Nam.docx
 
Báo cáo thực tập ngành dược tại bệnh viện đa khoa tỉnh cao bằng.docx
Báo cáo thực tập ngành dược tại bệnh viện đa khoa tỉnh cao bằng.docxBáo cáo thực tập ngành dược tại bệnh viện đa khoa tỉnh cao bằng.docx
Báo cáo thực tập ngành dược tại bệnh viện đa khoa tỉnh cao bằng.docx
 
Khảo sát việc tuân thủ điều trị và kiến thức phòng biến chứng đái tháo đường.doc
Khảo sát việc tuân thủ điều trị và kiến thức phòng biến chứng đái tháo đường.docKhảo sát việc tuân thủ điều trị và kiến thức phòng biến chứng đái tháo đường.doc
Khảo sát việc tuân thủ điều trị và kiến thức phòng biến chứng đái tháo đường.doc
 
Báo cáo thực tập ngành Dược tại nhà thuốc Ngọc Hằng.docx
Báo cáo thực tập ngành Dược tại nhà thuốc Ngọc Hằng.docxBáo cáo thực tập ngành Dược tại nhà thuốc Ngọc Hằng.docx
Báo cáo thực tập ngành Dược tại nhà thuốc Ngọc Hằng.docx
 
báo cáo thực tập tốt nghiệp bệnh viện răng hàm mặt
báo cáo thực tập tốt nghiệp bệnh viện răng hàm mặtbáo cáo thực tập tốt nghiệp bệnh viện răng hàm mặt
báo cáo thực tập tốt nghiệp bệnh viện răng hàm mặt
 
BÁO CÁO THỰC TẬP TỐT NGHIỆP BỆNH VIỆN RĂNG HÀM MẶT
BÁO CÁO THỰC TẬP TỐT NGHIỆP BỆNH VIỆN RĂNG HÀM MẶTBÁO CÁO THỰC TẬP TỐT NGHIỆP BỆNH VIỆN RĂNG HÀM MẶT
BÁO CÁO THỰC TẬP TỐT NGHIỆP BỆNH VIỆN RĂNG HÀM MẶT
 
Báo cáo thực tập khoa dược nhà thuốc Thiên Khánh, 9 điểm.docx
Báo cáo thực tập khoa dược nhà thuốc Thiên Khánh, 9 điểm.docxBáo cáo thực tập khoa dược nhà thuốc Thiên Khánh, 9 điểm.docx
Báo cáo thực tập khoa dược nhà thuốc Thiên Khánh, 9 điểm.docx
 
Báo cáo thực tập Khoa Dược Trường Đại Học Nguyễn Tất Thành.docx
Báo cáo thực tập Khoa Dược Trường Đại Học Nguyễn Tất Thành.docxBáo cáo thực tập Khoa Dược Trường Đại Học Nguyễn Tất Thành.docx
Báo cáo thực tập Khoa Dược Trường Đại Học Nguyễn Tất Thành.docx
 
Tiểu Luận Xử Lý Tình Huống Vi Phạm Của Cơ Sở Khám Bệnh.doc
Tiểu Luận Xử Lý Tình Huống Vi Phạm Của Cơ Sở Khám Bệnh.docTiểu Luận Xử Lý Tình Huống Vi Phạm Của Cơ Sở Khám Bệnh.doc
Tiểu Luận Xử Lý Tình Huống Vi Phạm Của Cơ Sở Khám Bệnh.doc
 
QUY TRÌNH KỸ THUẬT BỆNH VIỆN
QUY TRÌNH KỸ THUẬT BỆNH VIỆN QUY TRÌNH KỸ THUẬT BỆNH VIỆN
QUY TRÌNH KỸ THUẬT BỆNH VIỆN
 
Các hoạt động thông tin thuốc, dược lâm sàng, cảnh giác dược triển khai tại b...
Các hoạt động thông tin thuốc, dược lâm sàng, cảnh giác dược triển khai tại b...Các hoạt động thông tin thuốc, dược lâm sàng, cảnh giác dược triển khai tại b...
Các hoạt động thông tin thuốc, dược lâm sàng, cảnh giác dược triển khai tại b...
 
Báo cáo môn thực tập thực tế tại nhà thuốc Thiên Ân.doc
Báo cáo môn thực tập thực tế tại nhà thuốc Thiên Ân.docBáo cáo môn thực tập thực tế tại nhà thuốc Thiên Ân.doc
Báo cáo môn thực tập thực tế tại nhà thuốc Thiên Ân.doc
 
Luận Văn Đánh Giá Hiệu Quả Can Thiệp Trong Quản Lý Tăng Huyết Áp Tại Huyện Hạ...
Luận Văn Đánh Giá Hiệu Quả Can Thiệp Trong Quản Lý Tăng Huyết Áp Tại Huyện Hạ...Luận Văn Đánh Giá Hiệu Quả Can Thiệp Trong Quản Lý Tăng Huyết Áp Tại Huyện Hạ...
Luận Văn Đánh Giá Hiệu Quả Can Thiệp Trong Quản Lý Tăng Huyết Áp Tại Huyện Hạ...
 
Khóa luận: Công tác y tế trường học ở các trường Tiểu học, HAY
Khóa  luận:  Công tác y tế trường học ở các trường Tiểu học, HAYKhóa  luận:  Công tác y tế trường học ở các trường Tiểu học, HAY
Khóa luận: Công tác y tế trường học ở các trường Tiểu học, HAY
 
Báo Cáo Thực Tập Tại Trung Tâm Bảo Trợ Xã Hội Thành Phố Cần Thơ.docx
Báo Cáo Thực Tập Tại Trung Tâm Bảo Trợ Xã Hội Thành Phố Cần Thơ.docxBáo Cáo Thực Tập Tại Trung Tâm Bảo Trợ Xã Hội Thành Phố Cần Thơ.docx
Báo Cáo Thực Tập Tại Trung Tâm Bảo Trợ Xã Hội Thành Phố Cần Thơ.docx
 
luận văn báo cáo thực tập tốt nghiệp bệnh viện quận thủ đức
luận văn báo cáo thực tập tốt nghiệp bệnh viện quận thủ đức luận văn báo cáo thực tập tốt nghiệp bệnh viện quận thủ đức
luận văn báo cáo thực tập tốt nghiệp bệnh viện quận thủ đức
 

Mehr von Dịch vụ viết thuê đề tài trọn gói 👍👍 Liên hệ Zalo/Tele: 0917.193.864

Mehr von Dịch vụ viết thuê đề tài trọn gói 👍👍 Liên hệ Zalo/Tele: 0917.193.864 (20)

Cơ sở lý luận chung về hiệu quả hoạt động kinh doanh tại công ty.docx
Cơ sở lý luận chung về hiệu quả hoạt động kinh doanh tại công ty.docxCơ sở lý luận chung về hiệu quả hoạt động kinh doanh tại công ty.docx
Cơ sở lý luận chung về hiệu quả hoạt động kinh doanh tại công ty.docx
 
Thực trạng hiệu quả hoạt động kinh doanh tại công ty cổ phần hoàng hạc.docx
Thực trạng hiệu quả hoạt động kinh doanh tại công ty cổ phần hoàng hạc.docxThực trạng hiệu quả hoạt động kinh doanh tại công ty cổ phần hoàng hạc.docx
Thực trạng hiệu quả hoạt động kinh doanh tại công ty cổ phần hoàng hạc.docx
 
Nâng cao nhận thức về sử dụng năng lượng tiết kiệm và hiệu quả cho các hộ gia...
Nâng cao nhận thức về sử dụng năng lượng tiết kiệm và hiệu quả cho các hộ gia...Nâng cao nhận thức về sử dụng năng lượng tiết kiệm và hiệu quả cho các hộ gia...
Nâng cao nhận thức về sử dụng năng lượng tiết kiệm và hiệu quả cho các hộ gia...
 
Thực trạng công tác kế toán một số phần hành kế toán tại công ty Đồng Phú.doc
Thực trạng công tác kế toán một số phần hành kế toán tại công ty Đồng Phú.docThực trạng công tác kế toán một số phần hành kế toán tại công ty Đồng Phú.doc
Thực trạng công tác kế toán một số phần hành kế toán tại công ty Đồng Phú.doc
 
Báo cáo thực tập thực tế tại đại lý thuốc Công Đức, 9 điểm.doc
Báo cáo thực tập thực tế  tại đại lý thuốc Công Đức, 9 điểm.docBáo cáo thực tập thực tế  tại đại lý thuốc Công Đức, 9 điểm.doc
Báo cáo thực tập thực tế tại đại lý thuốc Công Đức, 9 điểm.doc
 
Intrenship report - Faculty of foreign languages.docx
Intrenship report - Faculty of foreign languages.docxIntrenship report - Faculty of foreign languages.docx
Intrenship report - Faculty of foreign languages.docx
 
Cơ sở lý luận về thành phẩm, bán hàng và doanh thu bán hàng.docx
Cơ sở lý luận về thành phẩm, bán hàng và doanh thu bán hàng.docxCơ sở lý luận về thành phẩm, bán hàng và doanh thu bán hàng.docx
Cơ sở lý luận về thành phẩm, bán hàng và doanh thu bán hàng.docx
 
Cơ sở lý luận nguyên vật liệu, công cụ dụng cụ.docx
Cơ sở lý luận nguyên vật liệu, công cụ dụng cụ.docxCơ sở lý luận nguyên vật liệu, công cụ dụng cụ.docx
Cơ sở lý luận nguyên vật liệu, công cụ dụng cụ.docx
 
Báo cáo thực tập Phương pháp trả lương tại công ty CMS.doc
Báo cáo thực tập Phương pháp trả lương tại công ty CMS.docBáo cáo thực tập Phương pháp trả lương tại công ty CMS.doc
Báo cáo thực tập Phương pháp trả lương tại công ty CMS.doc
 
Đồ án Công tác tổ chức kế toán tổng hợp tại xí nghiệp may xuất khẩu Thanh Trì...
Đồ án Công tác tổ chức kế toán tổng hợp tại xí nghiệp may xuất khẩu Thanh Trì...Đồ án Công tác tổ chức kế toán tổng hợp tại xí nghiệp may xuất khẩu Thanh Trì...
Đồ án Công tác tổ chức kế toán tổng hợp tại xí nghiệp may xuất khẩu Thanh Trì...
 
Kế toán bán hàng và xác định kết quả bán hàng tại Công ty Ngọc Anh.doc
Kế toán bán hàng và xác định kết quả bán hàng tại  Công ty Ngọc Anh.docKế toán bán hàng và xác định kết quả bán hàng tại  Công ty Ngọc Anh.doc
Kế toán bán hàng và xác định kết quả bán hàng tại Công ty Ngọc Anh.doc
 
Kế toán quản trị với việc lập dự toán và báo cáo chi phí tại Công ty Dệt May.doc
Kế toán quản trị với việc lập dự toán và báo cáo chi phí tại Công ty Dệt May.docKế toán quản trị với việc lập dự toán và báo cáo chi phí tại Công ty Dệt May.doc
Kế toán quản trị với việc lập dự toán và báo cáo chi phí tại Công ty Dệt May.doc
 
Kế toán nguyên vật liệu công cụ dụng cụ ở công ty dịch vụ Thành Tú.doc
Kế toán nguyên vật liệu công cụ dụng cụ ở công ty dịch vụ Thành Tú.docKế toán nguyên vật liệu công cụ dụng cụ ở công ty dịch vụ Thành Tú.doc
Kế toán nguyên vật liệu công cụ dụng cụ ở công ty dịch vụ Thành Tú.doc
 
Hoàn thiện Công tác kế toán tập hợp chi phí và tính giá thành sản phẩm ở công...
Hoàn thiện Công tác kế toán tập hợp chi phí và tính giá thành sản phẩm ở công...Hoàn thiện Công tác kế toán tập hợp chi phí và tính giá thành sản phẩm ở công...
Hoàn thiện Công tác kế toán tập hợp chi phí và tính giá thành sản phẩm ở công...
 
Kế toán tiền lương và các khoản trích theo lương ở Công ty du lịch Xanh Nghệ ...
Kế toán tiền lương và các khoản trích theo lương ở Công ty du lịch Xanh Nghệ ...Kế toán tiền lương và các khoản trích theo lương ở Công ty du lịch Xanh Nghệ ...
Kế toán tiền lương và các khoản trích theo lương ở Công ty du lịch Xanh Nghệ ...
 
Kế toán thanh toán thuế GTGT và thuế TNDN tại Công ty Dịch vụ Thương mại Đồng...
Kế toán thanh toán thuế GTGT và thuế TNDN tại Công ty Dịch vụ Thương mại Đồng...Kế toán thanh toán thuế GTGT và thuế TNDN tại Công ty Dịch vụ Thương mại Đồng...
Kế toán thanh toán thuế GTGT và thuế TNDN tại Công ty Dịch vụ Thương mại Đồng...
 
Kế toán thành phẩm, tiêu thụ thành phẩm.doc
Kế toán thành phẩm, tiêu thụ thành phẩm.docKế toán thành phẩm, tiêu thụ thành phẩm.doc
Kế toán thành phẩm, tiêu thụ thành phẩm.doc
 
Báo cáo thực tập tại phòng kinh doanh trường Đại học Thái Bình Dương.docx
Báo cáo thực tập tại phòng kinh doanh trường Đại học Thái Bình Dương.docxBáo cáo thực tập tại phòng kinh doanh trường Đại học Thái Bình Dương.docx
Báo cáo thực tập tại phòng kinh doanh trường Đại học Thái Bình Dương.docx
 
Báo cáo thực tập tại khoa dược bệnh viện đa khoa hóc môn.docx
Báo cáo thực tập tại khoa dược bệnh viện đa khoa hóc môn.docxBáo cáo thực tập tại khoa dược bệnh viện đa khoa hóc môn.docx
Báo cáo thực tập tại khoa dược bệnh viện đa khoa hóc môn.docx
 
Báo cáo thực tập thực tế tại nhà thuốc An Phúc, 9 điểm.doc
Báo cáo thực tập thực tế tại nhà thuốc An Phúc, 9 điểm.docBáo cáo thực tập thực tế tại nhà thuốc An Phúc, 9 điểm.doc
Báo cáo thực tập thực tế tại nhà thuốc An Phúc, 9 điểm.doc
 

Kürzlich hochgeladen

30 ĐỀ PHÁT TRIỂN THEO CẤU TRÚC ĐỀ MINH HỌA BGD NGÀY 22-3-2024 KỲ THI TỐT NGHI...
30 ĐỀ PHÁT TRIỂN THEO CẤU TRÚC ĐỀ MINH HỌA BGD NGÀY 22-3-2024 KỲ THI TỐT NGHI...30 ĐỀ PHÁT TRIỂN THEO CẤU TRÚC ĐỀ MINH HỌA BGD NGÀY 22-3-2024 KỲ THI TỐT NGHI...
30 ĐỀ PHÁT TRIỂN THEO CẤU TRÚC ĐỀ MINH HỌA BGD NGÀY 22-3-2024 KỲ THI TỐT NGHI...Nguyen Thanh Tu Collection
 
Các điều kiện bảo hiểm trong bảo hiểm hàng hoá
Các điều kiện bảo hiểm trong bảo hiểm hàng hoáCác điều kiện bảo hiểm trong bảo hiểm hàng hoá
Các điều kiện bảo hiểm trong bảo hiểm hàng hoámyvh40253
 
Chuong trinh dao tao Su pham Khoa hoc tu nhien, ma nganh - 7140247.pdf
Chuong trinh dao tao Su pham Khoa hoc tu nhien, ma nganh - 7140247.pdfChuong trinh dao tao Su pham Khoa hoc tu nhien, ma nganh - 7140247.pdf
Chuong trinh dao tao Su pham Khoa hoc tu nhien, ma nganh - 7140247.pdfhoangtuansinh1
 
BỘ ĐỀ PHÁT TRIỂN THEO CẤU TRÚC ĐỀ MINH HỌA BGD NGÀY 22-3-2024 KỲ THI TỐT NGHI...
BỘ ĐỀ PHÁT TRIỂN THEO CẤU TRÚC ĐỀ MINH HỌA BGD NGÀY 22-3-2024 KỲ THI TỐT NGHI...BỘ ĐỀ PHÁT TRIỂN THEO CẤU TRÚC ĐỀ MINH HỌA BGD NGÀY 22-3-2024 KỲ THI TỐT NGHI...
BỘ ĐỀ PHÁT TRIỂN THEO CẤU TRÚC ĐỀ MINH HỌA BGD NGÀY 22-3-2024 KỲ THI TỐT NGHI...Nguyen Thanh Tu Collection
 
GIÁO ÁN DẠY THÊM (KẾ HOẠCH BÀI DẠY BUỔI 2) - TIẾNG ANH 7 GLOBAL SUCCESS (2 CỘ...
GIÁO ÁN DẠY THÊM (KẾ HOẠCH BÀI DẠY BUỔI 2) - TIẾNG ANH 7 GLOBAL SUCCESS (2 CỘ...GIÁO ÁN DẠY THÊM (KẾ HOẠCH BÀI DẠY BUỔI 2) - TIẾNG ANH 7 GLOBAL SUCCESS (2 CỘ...
GIÁO ÁN DẠY THÊM (KẾ HOẠCH BÀI DẠY BUỔI 2) - TIẾNG ANH 7 GLOBAL SUCCESS (2 CỘ...Nguyen Thanh Tu Collection
 
30 ĐỀ PHÁT TRIỂN THEO CẤU TRÚC ĐỀ MINH HỌA BGD NGÀY 22-3-2024 KỲ THI TỐT NGHI...
30 ĐỀ PHÁT TRIỂN THEO CẤU TRÚC ĐỀ MINH HỌA BGD NGÀY 22-3-2024 KỲ THI TỐT NGHI...30 ĐỀ PHÁT TRIỂN THEO CẤU TRÚC ĐỀ MINH HỌA BGD NGÀY 22-3-2024 KỲ THI TỐT NGHI...
30 ĐỀ PHÁT TRIỂN THEO CẤU TRÚC ĐỀ MINH HỌA BGD NGÀY 22-3-2024 KỲ THI TỐT NGHI...Nguyen Thanh Tu Collection
 
Campbell _2011_ - Sinh học - Tế bào - Ref.pdf
Campbell _2011_ - Sinh học - Tế bào - Ref.pdfCampbell _2011_ - Sinh học - Tế bào - Ref.pdf
Campbell _2011_ - Sinh học - Tế bào - Ref.pdfTrnHoa46
 
TÀI LIỆU BỒI DƯỠNG HỌC SINH GIỎI LÝ LUẬN VĂN HỌC NĂM HỌC 2023-2024 - MÔN NGỮ ...
TÀI LIỆU BỒI DƯỠNG HỌC SINH GIỎI LÝ LUẬN VĂN HỌC NĂM HỌC 2023-2024 - MÔN NGỮ ...TÀI LIỆU BỒI DƯỠNG HỌC SINH GIỎI LÝ LUẬN VĂN HỌC NĂM HỌC 2023-2024 - MÔN NGỮ ...
TÀI LIỆU BỒI DƯỠNG HỌC SINH GIỎI LÝ LUẬN VĂN HỌC NĂM HỌC 2023-2024 - MÔN NGỮ ...Nguyen Thanh Tu Collection
 
PHÁT TRIỂN DU LỊCH BỀN VỮNG Ở TUYÊN QUANG
PHÁT TRIỂN DU LỊCH BỀN VỮNG Ở TUYÊN QUANGPHÁT TRIỂN DU LỊCH BỀN VỮNG Ở TUYÊN QUANG
PHÁT TRIỂN DU LỊCH BỀN VỮNG Ở TUYÊN QUANGhoinnhgtctat
 
30 ĐỀ PHÁT TRIỂN THEO CẤU TRÚC ĐỀ MINH HỌA BGD NGÀY 22-3-2024 KỲ THI TỐT NGHI...
30 ĐỀ PHÁT TRIỂN THEO CẤU TRÚC ĐỀ MINH HỌA BGD NGÀY 22-3-2024 KỲ THI TỐT NGHI...30 ĐỀ PHÁT TRIỂN THEO CẤU TRÚC ĐỀ MINH HỌA BGD NGÀY 22-3-2024 KỲ THI TỐT NGHI...
30 ĐỀ PHÁT TRIỂN THEO CẤU TRÚC ĐỀ MINH HỌA BGD NGÀY 22-3-2024 KỲ THI TỐT NGHI...Nguyen Thanh Tu Collection
 
3-BẢNG MÃ LỖI CỦA CÁC HÃNG ĐIỀU HÒA .pdf - ĐIỆN LẠNH BÁCH KHOA HÀ NỘI
3-BẢNG MÃ LỖI CỦA CÁC HÃNG ĐIỀU HÒA .pdf - ĐIỆN LẠNH BÁCH KHOA HÀ NỘI3-BẢNG MÃ LỖI CỦA CÁC HÃNG ĐIỀU HÒA .pdf - ĐIỆN LẠNH BÁCH KHOA HÀ NỘI
3-BẢNG MÃ LỖI CỦA CÁC HÃNG ĐIỀU HÒA .pdf - ĐIỆN LẠNH BÁCH KHOA HÀ NỘIĐiện Lạnh Bách Khoa Hà Nội
 
1.DOANNGOCPHUONGTHAO-APDUNGSTEMTHIETKEBTHHHGIUPHSHOCHIEUQUA (1).docx
1.DOANNGOCPHUONGTHAO-APDUNGSTEMTHIETKEBTHHHGIUPHSHOCHIEUQUA (1).docx1.DOANNGOCPHUONGTHAO-APDUNGSTEMTHIETKEBTHHHGIUPHSHOCHIEUQUA (1).docx
1.DOANNGOCPHUONGTHAO-APDUNGSTEMTHIETKEBTHHHGIUPHSHOCHIEUQUA (1).docxTHAO316680
 
sách sinh học đại cương - Textbook.pdf
sách sinh học đại cương   -   Textbook.pdfsách sinh học đại cương   -   Textbook.pdf
sách sinh học đại cương - Textbook.pdfTrnHoa46
 
chuong-7-van-de-gia-dinh-trong-thoi-ky-qua-do-len-cnxh.pdf
chuong-7-van-de-gia-dinh-trong-thoi-ky-qua-do-len-cnxh.pdfchuong-7-van-de-gia-dinh-trong-thoi-ky-qua-do-len-cnxh.pdf
chuong-7-van-de-gia-dinh-trong-thoi-ky-qua-do-len-cnxh.pdfVyTng986513
 
TỔNG HỢP ĐỀ THI CHÍNH THỨC KỲ THI TUYỂN SINH VÀO LỚP 10 THPT MÔN NGỮ VĂN NĂM ...
TỔNG HỢP ĐỀ THI CHÍNH THỨC KỲ THI TUYỂN SINH VÀO LỚP 10 THPT MÔN NGỮ VĂN NĂM ...TỔNG HỢP ĐỀ THI CHÍNH THỨC KỲ THI TUYỂN SINH VÀO LỚP 10 THPT MÔN NGỮ VĂN NĂM ...
TỔNG HỢP ĐỀ THI CHÍNH THỨC KỲ THI TUYỂN SINH VÀO LỚP 10 THPT MÔN NGỮ VĂN NĂM ...Nguyen Thanh Tu Collection
 
SÁNG KIẾN ÁP DỤNG CLT (COMMUNICATIVE LANGUAGE TEACHING) VÀO QUÁ TRÌNH DẠY - H...
SÁNG KIẾN ÁP DỤNG CLT (COMMUNICATIVE LANGUAGE TEACHING) VÀO QUÁ TRÌNH DẠY - H...SÁNG KIẾN ÁP DỤNG CLT (COMMUNICATIVE LANGUAGE TEACHING) VÀO QUÁ TRÌNH DẠY - H...
SÁNG KIẾN ÁP DỤNG CLT (COMMUNICATIVE LANGUAGE TEACHING) VÀO QUÁ TRÌNH DẠY - H...Nguyen Thanh Tu Collection
 
30 ĐỀ PHÁT TRIỂN THEO CẤU TRÚC ĐỀ MINH HỌA BGD NGÀY 22-3-2024 KỲ THI TỐT NGHI...
30 ĐỀ PHÁT TRIỂN THEO CẤU TRÚC ĐỀ MINH HỌA BGD NGÀY 22-3-2024 KỲ THI TỐT NGHI...30 ĐỀ PHÁT TRIỂN THEO CẤU TRÚC ĐỀ MINH HỌA BGD NGÀY 22-3-2024 KỲ THI TỐT NGHI...
30 ĐỀ PHÁT TRIỂN THEO CẤU TRÚC ĐỀ MINH HỌA BGD NGÀY 22-3-2024 KỲ THI TỐT NGHI...Nguyen Thanh Tu Collection
 
GIÁO TRÌNH KHỐI NGUỒN CÁC LOẠI - ĐIỆN LẠNH BÁCH KHOA HÀ NỘI
GIÁO TRÌNH  KHỐI NGUỒN CÁC LOẠI - ĐIỆN LẠNH BÁCH KHOA HÀ NỘIGIÁO TRÌNH  KHỐI NGUỒN CÁC LOẠI - ĐIỆN LẠNH BÁCH KHOA HÀ NỘI
GIÁO TRÌNH KHỐI NGUỒN CÁC LOẠI - ĐIỆN LẠNH BÁCH KHOA HÀ NỘIĐiện Lạnh Bách Khoa Hà Nội
 
powerpoint lịch sử đảng cộng sản việt nam.pptx
powerpoint lịch sử đảng cộng sản việt nam.pptxpowerpoint lịch sử đảng cộng sản việt nam.pptx
powerpoint lịch sử đảng cộng sản việt nam.pptxAnAn97022
 

Kürzlich hochgeladen (20)

1 - MÃ LỖI SỬA CHỮA BOARD MẠCH BẾP TỪ.pdf
1 - MÃ LỖI SỬA CHỮA BOARD MẠCH BẾP TỪ.pdf1 - MÃ LỖI SỬA CHỮA BOARD MẠCH BẾP TỪ.pdf
1 - MÃ LỖI SỬA CHỮA BOARD MẠCH BẾP TỪ.pdf
 
30 ĐỀ PHÁT TRIỂN THEO CẤU TRÚC ĐỀ MINH HỌA BGD NGÀY 22-3-2024 KỲ THI TỐT NGHI...
30 ĐỀ PHÁT TRIỂN THEO CẤU TRÚC ĐỀ MINH HỌA BGD NGÀY 22-3-2024 KỲ THI TỐT NGHI...30 ĐỀ PHÁT TRIỂN THEO CẤU TRÚC ĐỀ MINH HỌA BGD NGÀY 22-3-2024 KỲ THI TỐT NGHI...
30 ĐỀ PHÁT TRIỂN THEO CẤU TRÚC ĐỀ MINH HỌA BGD NGÀY 22-3-2024 KỲ THI TỐT NGHI...
 
Các điều kiện bảo hiểm trong bảo hiểm hàng hoá
Các điều kiện bảo hiểm trong bảo hiểm hàng hoáCác điều kiện bảo hiểm trong bảo hiểm hàng hoá
Các điều kiện bảo hiểm trong bảo hiểm hàng hoá
 
Chuong trinh dao tao Su pham Khoa hoc tu nhien, ma nganh - 7140247.pdf
Chuong trinh dao tao Su pham Khoa hoc tu nhien, ma nganh - 7140247.pdfChuong trinh dao tao Su pham Khoa hoc tu nhien, ma nganh - 7140247.pdf
Chuong trinh dao tao Su pham Khoa hoc tu nhien, ma nganh - 7140247.pdf
 
BỘ ĐỀ PHÁT TRIỂN THEO CẤU TRÚC ĐỀ MINH HỌA BGD NGÀY 22-3-2024 KỲ THI TỐT NGHI...
BỘ ĐỀ PHÁT TRIỂN THEO CẤU TRÚC ĐỀ MINH HỌA BGD NGÀY 22-3-2024 KỲ THI TỐT NGHI...BỘ ĐỀ PHÁT TRIỂN THEO CẤU TRÚC ĐỀ MINH HỌA BGD NGÀY 22-3-2024 KỲ THI TỐT NGHI...
BỘ ĐỀ PHÁT TRIỂN THEO CẤU TRÚC ĐỀ MINH HỌA BGD NGÀY 22-3-2024 KỲ THI TỐT NGHI...
 
GIÁO ÁN DẠY THÊM (KẾ HOẠCH BÀI DẠY BUỔI 2) - TIẾNG ANH 7 GLOBAL SUCCESS (2 CỘ...
GIÁO ÁN DẠY THÊM (KẾ HOẠCH BÀI DẠY BUỔI 2) - TIẾNG ANH 7 GLOBAL SUCCESS (2 CỘ...GIÁO ÁN DẠY THÊM (KẾ HOẠCH BÀI DẠY BUỔI 2) - TIẾNG ANH 7 GLOBAL SUCCESS (2 CỘ...
GIÁO ÁN DẠY THÊM (KẾ HOẠCH BÀI DẠY BUỔI 2) - TIẾNG ANH 7 GLOBAL SUCCESS (2 CỘ...
 
30 ĐỀ PHÁT TRIỂN THEO CẤU TRÚC ĐỀ MINH HỌA BGD NGÀY 22-3-2024 KỲ THI TỐT NGHI...
30 ĐỀ PHÁT TRIỂN THEO CẤU TRÚC ĐỀ MINH HỌA BGD NGÀY 22-3-2024 KỲ THI TỐT NGHI...30 ĐỀ PHÁT TRIỂN THEO CẤU TRÚC ĐỀ MINH HỌA BGD NGÀY 22-3-2024 KỲ THI TỐT NGHI...
30 ĐỀ PHÁT TRIỂN THEO CẤU TRÚC ĐỀ MINH HỌA BGD NGÀY 22-3-2024 KỲ THI TỐT NGHI...
 
Campbell _2011_ - Sinh học - Tế bào - Ref.pdf
Campbell _2011_ - Sinh học - Tế bào - Ref.pdfCampbell _2011_ - Sinh học - Tế bào - Ref.pdf
Campbell _2011_ - Sinh học - Tế bào - Ref.pdf
 
TÀI LIỆU BỒI DƯỠNG HỌC SINH GIỎI LÝ LUẬN VĂN HỌC NĂM HỌC 2023-2024 - MÔN NGỮ ...
TÀI LIỆU BỒI DƯỠNG HỌC SINH GIỎI LÝ LUẬN VĂN HỌC NĂM HỌC 2023-2024 - MÔN NGỮ ...TÀI LIỆU BỒI DƯỠNG HỌC SINH GIỎI LÝ LUẬN VĂN HỌC NĂM HỌC 2023-2024 - MÔN NGỮ ...
TÀI LIỆU BỒI DƯỠNG HỌC SINH GIỎI LÝ LUẬN VĂN HỌC NĂM HỌC 2023-2024 - MÔN NGỮ ...
 
PHÁT TRIỂN DU LỊCH BỀN VỮNG Ở TUYÊN QUANG
PHÁT TRIỂN DU LỊCH BỀN VỮNG Ở TUYÊN QUANGPHÁT TRIỂN DU LỊCH BỀN VỮNG Ở TUYÊN QUANG
PHÁT TRIỂN DU LỊCH BỀN VỮNG Ở TUYÊN QUANG
 
30 ĐỀ PHÁT TRIỂN THEO CẤU TRÚC ĐỀ MINH HỌA BGD NGÀY 22-3-2024 KỲ THI TỐT NGHI...
30 ĐỀ PHÁT TRIỂN THEO CẤU TRÚC ĐỀ MINH HỌA BGD NGÀY 22-3-2024 KỲ THI TỐT NGHI...30 ĐỀ PHÁT TRIỂN THEO CẤU TRÚC ĐỀ MINH HỌA BGD NGÀY 22-3-2024 KỲ THI TỐT NGHI...
30 ĐỀ PHÁT TRIỂN THEO CẤU TRÚC ĐỀ MINH HỌA BGD NGÀY 22-3-2024 KỲ THI TỐT NGHI...
 
3-BẢNG MÃ LỖI CỦA CÁC HÃNG ĐIỀU HÒA .pdf - ĐIỆN LẠNH BÁCH KHOA HÀ NỘI
3-BẢNG MÃ LỖI CỦA CÁC HÃNG ĐIỀU HÒA .pdf - ĐIỆN LẠNH BÁCH KHOA HÀ NỘI3-BẢNG MÃ LỖI CỦA CÁC HÃNG ĐIỀU HÒA .pdf - ĐIỆN LẠNH BÁCH KHOA HÀ NỘI
3-BẢNG MÃ LỖI CỦA CÁC HÃNG ĐIỀU HÒA .pdf - ĐIỆN LẠNH BÁCH KHOA HÀ NỘI
 
1.DOANNGOCPHUONGTHAO-APDUNGSTEMTHIETKEBTHHHGIUPHSHOCHIEUQUA (1).docx
1.DOANNGOCPHUONGTHAO-APDUNGSTEMTHIETKEBTHHHGIUPHSHOCHIEUQUA (1).docx1.DOANNGOCPHUONGTHAO-APDUNGSTEMTHIETKEBTHHHGIUPHSHOCHIEUQUA (1).docx
1.DOANNGOCPHUONGTHAO-APDUNGSTEMTHIETKEBTHHHGIUPHSHOCHIEUQUA (1).docx
 
sách sinh học đại cương - Textbook.pdf
sách sinh học đại cương   -   Textbook.pdfsách sinh học đại cương   -   Textbook.pdf
sách sinh học đại cương - Textbook.pdf
 
chuong-7-van-de-gia-dinh-trong-thoi-ky-qua-do-len-cnxh.pdf
chuong-7-van-de-gia-dinh-trong-thoi-ky-qua-do-len-cnxh.pdfchuong-7-van-de-gia-dinh-trong-thoi-ky-qua-do-len-cnxh.pdf
chuong-7-van-de-gia-dinh-trong-thoi-ky-qua-do-len-cnxh.pdf
 
TỔNG HỢP ĐỀ THI CHÍNH THỨC KỲ THI TUYỂN SINH VÀO LỚP 10 THPT MÔN NGỮ VĂN NĂM ...
TỔNG HỢP ĐỀ THI CHÍNH THỨC KỲ THI TUYỂN SINH VÀO LỚP 10 THPT MÔN NGỮ VĂN NĂM ...TỔNG HỢP ĐỀ THI CHÍNH THỨC KỲ THI TUYỂN SINH VÀO LỚP 10 THPT MÔN NGỮ VĂN NĂM ...
TỔNG HỢP ĐỀ THI CHÍNH THỨC KỲ THI TUYỂN SINH VÀO LỚP 10 THPT MÔN NGỮ VĂN NĂM ...
 
SÁNG KIẾN ÁP DỤNG CLT (COMMUNICATIVE LANGUAGE TEACHING) VÀO QUÁ TRÌNH DẠY - H...
SÁNG KIẾN ÁP DỤNG CLT (COMMUNICATIVE LANGUAGE TEACHING) VÀO QUÁ TRÌNH DẠY - H...SÁNG KIẾN ÁP DỤNG CLT (COMMUNICATIVE LANGUAGE TEACHING) VÀO QUÁ TRÌNH DẠY - H...
SÁNG KIẾN ÁP DỤNG CLT (COMMUNICATIVE LANGUAGE TEACHING) VÀO QUÁ TRÌNH DẠY - H...
 
30 ĐỀ PHÁT TRIỂN THEO CẤU TRÚC ĐỀ MINH HỌA BGD NGÀY 22-3-2024 KỲ THI TỐT NGHI...
30 ĐỀ PHÁT TRIỂN THEO CẤU TRÚC ĐỀ MINH HỌA BGD NGÀY 22-3-2024 KỲ THI TỐT NGHI...30 ĐỀ PHÁT TRIỂN THEO CẤU TRÚC ĐỀ MINH HỌA BGD NGÀY 22-3-2024 KỲ THI TỐT NGHI...
30 ĐỀ PHÁT TRIỂN THEO CẤU TRÚC ĐỀ MINH HỌA BGD NGÀY 22-3-2024 KỲ THI TỐT NGHI...
 
GIÁO TRÌNH KHỐI NGUỒN CÁC LOẠI - ĐIỆN LẠNH BÁCH KHOA HÀ NỘI
GIÁO TRÌNH  KHỐI NGUỒN CÁC LOẠI - ĐIỆN LẠNH BÁCH KHOA HÀ NỘIGIÁO TRÌNH  KHỐI NGUỒN CÁC LOẠI - ĐIỆN LẠNH BÁCH KHOA HÀ NỘI
GIÁO TRÌNH KHỐI NGUỒN CÁC LOẠI - ĐIỆN LẠNH BÁCH KHOA HÀ NỘI
 
powerpoint lịch sử đảng cộng sản việt nam.pptx
powerpoint lịch sử đảng cộng sản việt nam.pptxpowerpoint lịch sử đảng cộng sản việt nam.pptx
powerpoint lịch sử đảng cộng sản việt nam.pptx
 

Báo cáo thực tập khoa dược tại trường cao đẳng y tế Bình Dương.docx

  • 1. Dịch vụ viết thuê đề tài – KB Zalo/Tele 0917.193.864 – luanvantrust.com Kham thảo miễn phí – Kết bạn Zalo/Tele mình 0917.193.864 ỦY BAN NHÂN DÂN TỈNH BÌNH DƯƠNG TRƯỜNG CAO ĐẲNG Y TẾ BÌNH DƯƠNG KHOA DƯỢC BÁO CÁO THỰC TẬP TỐT NGHIỆP LỚP CĐD6B Sinh viên thực hiện: NGUYỄN THỊ LỆ THƯƠNG MSHS: 16CDSC0396 Bình Dương
  • 2. Dịch vụ viết thuê đề tài – KB Zalo/Tele 0917.193.864 – luanvantrust.com Kham thảo miễn phí – Kết bạn Zalo/Tele mình 0917.193.864 ỦY BAN NHÂN DÂN TỈNH BÌNH DƯƠNG TRƯỜNG CAO ĐẲNG Y TẾ BÌNH DƯƠNG KHOA DƯỢC BÁO CÁO THỰC TẬP TỐT NGHIỆP LỚP CĐD6B Sinh viên thực hiện: NGUYỄN THỊ LỆ THƯƠNG MSHS: 16CDSC0396 Bình Dương, tháng 5/2019
  • 3. Dịch vụ viết thuê đề tài – KB Zalo/Tele 0917.193.864 – luanvantrust.com Kham thảo miễn phí – Kết bạn Zalo/Tele mình 0917.193.864 LỜI MỞ ĐẦU Từ xưa đến nay, Nghành Y - Dược đã được nhân dân ta nói riêng và xã hội loài người nói chung luôn coi trọng trên tất cả các lĩnh vực Đông, Tây và Nam dược để chăm sóc sức khỏe con người. Trong đó nghành Y chủ yếu là khám chữa bệnh, nghành Dược thì luôn luôn nghiên cứu, tìm tòi, bào chế, phát minh ra những loại thuốc mới để phòng, điểu trị và bồi dưỡng sức khỏe con người. Trong học kì cuối này, em đã được nhà trường tạo điều kiện cho đi kiến tập, tham quan để có thêm kiến thức thực tế về chuyên nghành tại nhều nơi như: Trung tâm kiểm nghiệm, Trung tâm y tế Thị xã Thuận An, nhà thuốc. Trong thời gian kiến tập vừa qua tuy rằng thời gian không nhiều nhưng dưới sự chỉ bảo, dẫn dắt của thầy cô giáo cũng như của cán bộ Trung tâm kiểm nghiệm, Trung tâm y tế Thị xã Thuận An và cả anh chị tại nhà thuốc đã giúp em học hỏi được nhiều kinh nghiệm, nhiều kỹ năng cơ bản, có cơ hội áp dụng những kiến thức đã học vào thực hành, thu thập và tìm hiểu được rất nhiều thông tin để có thêm những kiến thức thực tế nhằm phục vụ cho công tác sau này.
  • 4. Dịch vụ viết thuê đề tài – KB Zalo/Tele 0917.193.864 – luanvantrust.com Kham thảo miễn phí – Kết bạn Zalo/Tele mình 0917.193.864 LỜI CÁM ƠN Sau một thời gian thực tập thực tế tại Trung tâm y tế Thị xã Thuận An, Trung tâm kiểm nghiệm và tại nhà thuốc. Tuy thời gian kiến tập không dài nhưng em học được nhiều điều quý báu, từ cách tổ chức, sắp xếp và thực thi công việc thực tế một cách khoa học và chuyên nghiệp tại nơi công tác thực tiễn đến cách cư xử hòa nhã với nhau giữa các đồng nghiệp, các bộ phận cũng như cách giao tiếp thân thiện và truyền đạt thông tin hiệu quả nhất đến bệnh nhân… Em sẽ không thể hoàn thành tốt học phần Thực tập thực tế ngành Trung tâm kiểm nghiệm, Trung tâm y tế Thị xã Thuận An và nhà thuốc nếu như không có sự hướng dẫn tận tình của ban lãnh đạo và các thầy cô ở các phòng, các tổ chức của khoa Dược, sự chỉ dẫn và giúp đỡ nhiệt tình của các cô chú, anh chị làm việc tại các bộ phận đã giúp em nắm được công việc một cách nhanh chóng và có cái nhìn thực tế bao quát hơn. Vì vậy, em xin được gửi lời cảm ơn chân thành nhất đến ban lãnh đạo, các thầy cô, các anh chị trong Khoa Dược Trung tâm y tế Thị xã Thuận An, Trung tâm kiểm nghiệm và cả nhà thuốc đã hướng dẫn và tạo điều kiện tốt nhất cho em trong suốt quá trình thực tập. Đồng thời, em cũng kính gửi lời cảm ơn sâu sắc đến quý thầy cô khoa Dược nói chung và nhà trường nói riêng đã làm công tác liên hệ và sắp xếp cho em được thực tập một cách tốt nhất.
  • 5. Dịch vụ viết thuê đề tài – KB Zalo/Tele 0917.193.864 – luanvantrust.com Kham thảo miễn phí – Kết bạn Zalo/Tele mình 0917.193.864 DANH MỤC ẢNH, BẢNG BIỂU, SƠ ĐỒ Trang TRUNG TÂM Y TẾ THỊ XÃ THUẬN AN Sơ Đồ 1. Tổ chức khoa dược Trung tâm Y tế Thị xã Thuận An ______________________ 2 Sơ Đồ 2. Quy trình cấp phát thuốc tại kho chẵn trong 1 tháng ______________________ 26 Sơ Đồ 3 Sơ Đồ Phòng Cấp Phát Thuốc Bảo Hiểm Y Tế___________________________ 28 Sơ đồ 4 . Quy trình cấp phát thuốc bảo hiểm y tế ________________________________ 31 Sơ đồ 5. Quy trình duyệt và cấp phát thuốc bảo hiểm y tế__________________________ 32 sơ đồ 6. Quy trình cấp phát thuốc và vật tư y tế tiêu hao điều trị nội trú__ Error! Bookmark not defined. sơ đồ 7. Quy trình cấp phát thuốc lẻ bảo hiểm dịch vụ ____________________________ 49 Sơ Đồ 8.Tổ Chức Kiểm Soát Nhiễm Khuẩn ____________________________________ 56 Sơ Đồ 9.Quy Trình Hoạt Động Khoa Kiểm Soát Nhiễm Khuẩn_____________________ 65 Sơ Đồ 10.Quy Trình Về Vô Khuẩn ___________________________________________ 68 Sơ Đồ 11.Quy Trình Giao Nhận Vacxin _______________ Error! Bookmark not defined. Sơ đồ 12. Quy trình chấm vaccin ngày nghĩ và lễ tết______ Error! Bookmark not defined. Sơ Đồ 13.Quy Trình Giao Nhận Vac Xin Tại Khoa Dược _ Error! Bookmark not defined. Sơ Đồ 14.Quy Trình Cấp Phát Vacxin Khoa Sản ________ Error! Bookmark not defined. Sơ đồ 15. Quy trình cấp phát vật tư y tế tiêu hao điều trị nội trú_____Error! Bookmark not defined. BẢNG 1 PHIẾU CHUYỂN KHO 1___________________________________________ 20 Bảng 2 PHIẾU CHUYỂN KHO______________________________________________ 21 Bảng 3. Danh mục tủ thuốc trung cao tháng 11/2017 _____________________________ 33 Bảng 4. Dự trù thuốc bảo hiểm y tế tháng 06 năm 2019 ___________________________ 42 Bảng 5 Thuốc Bảo Quản Tủ Lạnh ____________________________________________ 45
  • 6. Dịch vụ viết thuê đề tài – KB Zalo/Tele 0917.193.864 – luanvantrust.com Kham thảo miễn phí – Kết bạn Zalo/Tele mình 0917.193.864 Bảng 6. Danh mục tủ thuốc độc ______________________________________________ 45 Bảng 7. Danh mục thuốc gây nghiện __________________________________________ 46 Bảng 8. Danh mục thuốc hướng thần__________________________________________ 46 Bảng 9. Danh mục các thuốc đọc giống________________________________________ 47 Bảng 10. Một số cây thuốc thông dụng trị bệnh _________ Error! Bookmark not defined. Bảng 11. DANH MỤC NHÓM THUỐC YHCT - CORTICOID ____Error! Bookmark not defined. Bảng 12.QUY TRÌNH TIẾP NHẬN VẮC XIN _________ Error! Bookmark not defined. Bảng 13. Thuốc Hướng Thần________________________ Error! Bookmark not defined. Bảng 14. Thuốc tâm thần ___________________________ Error! Bookmark not defined. Bảng 15. LIỀU VACXIN CHƯƠNG TRÌNH TIÊM CHỦNG ______Error! Bookmark not defined. Bảng 16. LIỀU VACXIN DỊCH VỤ __________________ Error! Bookmark not defined. Bảng 17. BIÊN BẢN GIAO, NHẬN VACCIN__________ Error! Bookmark not defined. TRUNG TÂM KIỂM NGHIỆM BÌNH DƯƠNG Hình 1.1. Trung tâm kiểm nghiệm 1 Sơ đồ 1.1. Trung tâm kiểm nghiệm trong hệ thống tổ chức Sở Y tế tỉnh và hệ thống kiểm tra chất lượng của Việt Nam 2 Hình 1.3. Cơ cấu tổ chức 5 Bảng 3.1. Giới hạn nhiễm khuẩn theo Dược điển Việt Nam IV 10 Bảng 3.2. Các bước thực hiện 10 Bảng 3.3. Phụ lục 13 Hình 3.1. Nhận diện khuẩn lạc 14 Hình 3.2. Môi trường thạch NA 14
  • 7. Dịch vụ viết thuê đề tài – KB Zalo/Tele 0917.193.864 – luanvantrust.com Kham thảo miễn phí – Kết bạn Zalo/Tele mình 0917.193.864 Hình 3.3. Môi trường thạch SA 15 Bảng 4.1. Giới hạn cho phép về nồng độ, hàm lượng thuốc 16 Hình 4.1. Các loại Buret 18 Sơ đồ 6.1. Các phương pháp phân tích quang 21 Hình 7.1. Cân phân tích 4 số lẻ 27 Hình 7.2. Máy lắc 28 Hình 7.3. Bình định mức100ml – 250ml- 500ml – 1000ml 28 Hình 7.4. Máy đo quang phổ UV – VIS 29 Sơ đồ 8.1. Đảm bảo chất lượng 32 Sơ đồ 8.2. Nguyên tắc GLP 34 Sơ đồ 8.3. Công cụ pháp lý của quản lý nhà nước 35 Bảng 8.1. Các điểm cần tập trung thực hiện ưu tiên trong thực hành tốt phòng kiểm nghiệm thuốc 36-40 NHÀ THUỐC MINH QUÂN 1 Hình ảnh một số thuốc 160-170 Bảng danh mục một số thuốc 175-176 Hình chụp tại nhà thuốc 178-179
  • 8. Dịch vụ viết thuê đề tài – KB Zalo/Tele 0917.193.864 – luanvantrust.com Kham thảo miễn phí – Kết bạn Zalo/Tele mình 0917.193.864 MỤC LỤC NỘI DUNG.........................................................................................................................1 CHƯƠNG 1: VỊ TRÍ, CHỨC NĂNG, TỔ CHỨC, NHIỆM VỤ CỦA KHOA DƯỢC TRUNG TÂM Y TẾ THỊ XÃ THUẬN AN.....................................................................1 1.1. Vị trí pháp lý của khoa Dược Trung tâm y tế thị xã Thuận An...............................................1 1.2. Chức năng của khoa Dược Trung tâm y tế thị xã Thuận An...................................................1 1.3. Tổ chức khoa Dược Trung tâm y tế Thuận An.........................................................................2 1.4. Nhiệm vụ của khoa Dược Trung tâm y tế thị xã Thuận An .....................................................3 CHƯƠNG 2: CÔNG TÁC SẮP XẾP VÀ BẢO QUẢN THUỐC TẠI KHOA DƯỢC TRUNG TÂM Y TẾ THỊ XÃ THUẬN AN.....................................................................4 2.1. Bảo quản thuốc tại kho...................................................................................................................4 2.1.1. Thực hiện tốt “thực hành tốt bảo quản thuốc” (GSP):....................................................5 2.1.2. Quy trình bảo quản..............................................................................................................6 2.2. Sắp xếp thuốc: ................................................................................................................................8 THÔNG TƯ SỐ: 23/2011/TT-BYT................................................................................12 CHƯƠNG III: KHO CHẴN...........................................................................................17 3.1. Nhiệm vụ của kho chẵn..............................................................................................................17 3.2. Chức năng của kho chẵn............................................................................................................17 3.2.1. Công tác theo dõi, báo cáo xuất, nhập................................................................................17 3.2.2. Kiểm kê tồn kho...................................................................................................................24 3.2.3 Công tác sắp xếp...................................................................................................................24
  • 9. Dịch vụ viết thuê đề tài – KB Zalo/Tele 0917.193.864 – luanvantrust.com Kham thảo miễn phí – Kết bạn Zalo/Tele mình 0917.193.864 3.2.4. Công tác bảo quản..............................................................................................................24 3.3. Quy trình cấp phát thuốc cho các khoa phòng ........................................................................25 CHƯƠNG 4: KHO LẺ BẢO HIỂM..............................................................................27 4.1. Nhiệm vụ của kho lẻ bảo hiểm...................................................................................................27 4.2. Quy trình sắp xếp và bảo quản thuốc ở phòng BHYT:...........................................................27 4.2.1. Quy tình sắp xếp thuốc trong phòng BHYT ....................................................................27 4.2.2. Công tác bảo quản thuốc trong phòng phát thuốc BHYT:.............................................27 4.3. Sơ đồ cấp phát thuốc BHYT.........................................................................................................28 4.4. Mô tả quy trình cấp phát thuốc cho bệnh nhân bảo hiểm y tế ngoại trú.......................................28 4.4.1. Cho toa thuốc......................................................................................................................29 4.4.2. Duyệt toa thuốc...................................................................................................................29 4.4.3. Soạn thuốc theo toa ............................................................................................................29 4.4.4. Cấp phát thuốc cho bệnh nhân..........................................................................................30 4.4.5. Lưu toa ................................................................................................................................30 4.5. Quy trình cấp phát thuốc theo BHYT...........................................................................................31 Sơ đồ 4.2. Quy trình cấp phát thuốc bảo hiểm y tế ........................................................................31 4.6. Quy trình duyệt & cấp đơn thuốc BHYT ngoại trú ................................................................32 4.7. Danh mục tủ thuốc trung cao tháng 11/2017 ......................................................................33 Bảng 4.1. Danh mục tủ thuốc trung cao tháng 11/2017 ............................................................33 4.8. Một số đơn thuốc trong bộ phận...................................................................................................33 Bảng 4.2. Dự trù thuốc bảo hiểm y tế tháng 06 năm 2019........................................................42 DỰ TRÙ THUỐC BẢO HIỂM Y TẾ THÁNG 06 NĂM 2019.................................................42 CHƯƠNG V: KHO LẺ NỘI TRÚ.................................................................................44 5.1 Chức năng và nhiệm vụ của kho lẻ nội trú..............................................................................44 5.2 Danh mục thuốc kho lẻ nội trú ....................................................................................................44 5.2.1 Thuốc bảo quản tủ lạnh ....................................................................................................44 5.2.2 Danh mục tủ thuốc độc .....................................................................................................45 5.2.3 Danh mục thuốc gây nghiện .............................................................................................46 5.2.4 Danh mục thuốc hướng thần............................................................................................46 5.2.5 Danh mục các thuốc đọc giống.........................................................................................46 5.3 Quy trình cấp phát thuốc và vật tư y tế tiêu hao điều trị nội trú..................................................48 CHƯƠNG VI: KHO LẺ BẢO HIỂM DỊCH VỤ 1 ......................................................49 6.1. Quy trình cấp phát thuốc lẻ bảo hiểm dịch vụ 1................................................................49
  • 10. Dịch vụ viết thuê đề tài – KB Zalo/Tele 0917.193.864 – luanvantrust.com Kham thảo miễn phí – Kết bạn Zalo/Tele mình 0917.193.864 6.2. Quy trình làm việc của kho lẻ bảo hiểm dịch vụ 1: .................................................................50 6.3. Nhiệm vụ của kho lẻ bảo hiểm dịch vụ 1 là: cấp phát thuốc cho bệnh nhân, đảm bảo giao đúng thuốc đến đúng tay bệnh nhân.......................................................................................................................50 Một số đơn thuôc tại kho bảo hiểm.............................................................................................50 CHƯƠNG VII: KHOA KIỂM SOÁT NHIỄM KHUẨN ............................................56 7.1. LỊCH SỬ PHÁT TRIỀN............................................................................................................56 7.2. NHÂN SỰ....................................................................................................................................56 7.3. CHỨC NĂNG – NHIỆM VỤ.....................................................................................................57 7.3.1 Chức năng ............................................................................................................................57 7.3.2 Nhiệm vụ ..............................................................................................................................57 7.4. NHIỄM KHUẨN BỆNH VIỆN VÀ KIỂM SOÁT NHIỄM KHUẨN BẸNH VIỆN..................57 7.4.1 Nhiễm khuẩn bệnh viện ......................................................................................................57 7.4.2 Kiểm soát nhiễm khuẩn bệnh viện.....................................................................................65 7.5. QUY TRÌNH HOẠT ĐỘNG KHOA KIỂM SOÁT NHIỄM KHUẨN.......................................65 Sơ Đồ 7.2. Quy Trình Hoạt Động Khoa Kiểm Soát Nhiễm Khuẩn ...............................................65 7.5.1 Trang thiết bị .......................................................................................................................67 7.5.2 Nội dung triển khai công tác kiểm soát nhiễm khuẩn......................................................67 7.5.2.2 Quy trình về vô khuẩn .....................................................................................................68 7.5.3 Quản lý và xử lý thiết bị, dụng cụ y tế...............................................................................69 7.5.4 Thực hiện phòng ngừa cách ly............................................................................................69 7.5.5 Vệ sinh môi trường và quản lý chất thải y tế....................................................................69 7.5.6 Vệ sinh đối với người bệnh, người nhà bệnh nhân...........................................................69 7.5.7 Vệ sinh an toàn thực phẩm.................................................................................................70 7.5.8 Phòng ngừa và xử lý phơi nhiễm liên quan đến vi sinh vật.............................................70 7.5.9 Quản lý và xử lý đồ vải y tế ................................................................................................70 7.5.10. Vệ sinh trong việc bảo quản, ướp, mai táng, di chuyển thi thể người bệnh tử vong..71 7.5.11 Phòng chống dịch bệnh .....................................................................................................71 7.5.12 Quản lý hóa chất, vật tư dùng trong kiểm soát nhiễm khuẩn.......................................71 CHƯƠNG VIII: ĐÔNG Y - Y HỌC CỔ TRUYỀN.....................................................72 8.1. NHIỆM VỤ............................................................................Error! Bookmark not defined. 8.2. MỘT SỐ CÂY THUỐC THÔNG DỤNG TRỊ BỆNH.......Error! Bookmark not defined. 8.3. MỘT SỐ MÁY MÓC............................................................Error! Bookmark not defined. 8.4. DANH MỤC NHÓM THUỐC YHCT – CORTICOID .....Error! Bookmark not defined.
  • 11. Dịch vụ viết thuê đề tài – KB Zalo/Tele 0917.193.864 – luanvantrust.com Kham thảo miễn phí – Kết bạn Zalo/Tele mình 0917.193.864 8.5. MỘT SỐ TOA THUỐC........................................................Error! Bookmark not defined. CHƯƠNG IX: KHO DƯỢC-VACXIN .............................Error! Bookmark not defined. 9.1. Nội quy kho dược-vacxin......................................................Error! Bookmark not defined. 9.3. HƯỚNG DẪN CÁCH SẮP XẾP VACXIN TRONG TỦ LẠNH:....Error! Bookmark not defined. 9.4. QUY TRÌNH ĐÓNG GÓI – VẬN CHUYỂN VACCIN TRONG PHÍCH Error! Bookmark not defined. 9.5. QUY TRÌNH GIAO NHẬN VAC XIN TẠI KHOA DƯỢCError! Bookmark not defined. 9.6. QUY TRÌNH CẤP PHÁT VACXIN KHOA SẢN..............Error! Bookmark not defined. CHƯƠNG X: PHÒNG TRANG THIẾT BỊ VẬT TƯ Y TẾError! Bookmark not defined. Quy trình làm việc của kho vật tư y tế: ...........................................Error! Bookmark not defined. 1) Chức năng: ................................................................................Error! Bookmark not defined. 2) Nhiệm vụ:...................................................................................Error! Bookmark not defined. CHƯƠNG XI: THỐNG KÊ DƯỢC ..................................Error! Bookmark not defined. 11.1. Chức năng:.............................................................................Error! Bookmark not defined. 11.2. Nhiệm vụ:...............................................................................Error! Bookmark not defined. 11.3. Chức trách, nhiệm vụ của cán bộ thống kê........................Error! Bookmark not defined. NỘI DUNG BÁO CÁO TẠI TRUNG TÂM KIỂM NGHIỆMError! Bookmark not defined. CHƯƠNG I TỔ CHỨC TRUNG TÂM KIỂM NGHIỆMError! Bookmark not defined. 1.1. SƠ LƯỢC LỊCH SỬ TRUNG TÂM KIỂM NGHIỆM: ..............Error! Bookmark not defined. 1.2. CHỨC NĂNG - NHIỆM VỤ - QUYỀN HẠN - TRÁCH NHIỆMError! Bookmark not defined. 1.3. CƠ CẤU TỔ CHỨC ....................................................................Error! Bookmark not defined. 1.4. NHIỆM VỤ CỦA KỸ THUẬT VIÊN KIỂM NGHIỆM.............Error! Bookmark not defined. CHƯƠNG II.........................................................................Error! Bookmark not defined. CÔNG TÁC KIỂM TRA CHẤT LƯỢNG THUỐC........Error! Bookmark not defined. 2.1. ĐỊNH NGHĨA KIỂM TRA CHẤT LƯỢNG THUỐC ................Error! Bookmark not defined. (KIỂM NGHIỆM THUỐC) ................................................................Error! Bookmark not defined. 2.2. MỤC TIÊU CỦA KIỂM NGHIỆM THUỐC...............................Error! Bookmark not defined. 2.3. CÁC GIAI ĐOẠN CỦA KIỂM NGHIỆM GỒM:.......................Error! Bookmark not defined. 2.4. ĐỐI TƯỢNG LẤY MÃU CỦA TRUNG TÂM KIỂM NGHIỆMError! Bookmark not defined.
  • 12. Dịch vụ viết thuê đề tài – KB Zalo/Tele 0917.193.864 – luanvantrust.com Kham thảo miễn phí – Kết bạn Zalo/Tele mình 0917.193.864 2.5. SỐ LƯỢNG MẪU LẤY: .............................................................Error! Bookmark not defined. 2.6. MỘT SỐ KHÁI NIỆM CHẤT LƯỢNG THUỐC:......................Error! Bookmark not defined. 2.7. HỆ THỐNG KIỂM TRA CHẤT LƯỢNG THUỐC....................Error! Bookmark not defined. CHƯƠNG III .......................................................................Error! Bookmark not defined. KIỂM NGHIỆM VI SINH TRONG DƯỢC PHẨM........Error! Bookmark not defined. 3.1. Giới hạn nhiễm khuẩn theo Dược điển Việt Nam IV, Phụ lục 13.6, mức 4Error! Bookmark not defined. 3.2. Xác định tổng vi khuẩn hiếu khí bằng phương pháp ống nghiệm Error! Bookmark not defined. 3.3. Xác định tổng vi khuẩn hiếu khí bằng phương pháp đếm đĩa ......Error! Bookmark not defined. Một số hình ảnh xác định tổng vi khuẩn hiếu khí và nấm mốc bằng phương pháp đếm đĩa..................................................................................Error! Bookmark not defined. CHƯƠNG IV: PHƯƠNG PHÁP CHUẨN ĐỘ.................Error! Bookmark not defined. 4.1 Định nghĩa .....................................................................................Error! Bookmark not defined. 4.2 THỰC HÀNH........................................................................Error! Bookmark not defined. CHƯƠNG V: PHƯƠNG PHÁP XÁC ĐỊNH ĐỘ ĐỒNG ĐỀU KHỐI LƯỢNG Error! Bookmark not defined. 5.1 MỤC ĐÍCH ...................................................................................Error! Bookmark not defined. 5.2 PHƯƠNG PHÁP THỰC HIỆN ....................................................Error! Bookmark not defined. CHƯƠNG VI: PHƯƠNG PHÁP QUANG PHỔ HẤP THUError! Bookmark not defined. TỬ NGOẠI - KHẢ KIẾN...................................................Error! Bookmark not defined. 5. ĐỊNH NGHĨA............................................................................Error! Bookmark not defined. 6.2. THỰC HÀNH .............................................................................Error! Bookmark not defined. CHƯƠNG VII: PHƯƠNG PHÁP SẮC KÝ LỚP MỎNGError! Bookmark not defined. 7.1. Định nghĩa ....................................................................................Error! Bookmark not defined. 7.2. Cơ chế...........................................................................................Error! Bookmark not defined. 7.3. Hệ số di chuyển Rf........................................................................Error! Bookmark not defined. 7.4. Công thức: Rf = a/b.......................................................................Error! Bookmark not defined. 7.5. Ứng dụng......................................................................................Error! Bookmark not defined. 7.6. Thực hành ...................................................................................Error! Bookmark not defined. 7.7. Ứng dụng thực tế..........................................................................Error! Bookmark not defined.
  • 13. Dịch vụ viết thuê đề tài – KB Zalo/Tele 0917.193.864 – luanvantrust.com Kham thảo miễn phí – Kết bạn Zalo/Tele mình 0917.193.864 CHƯƠNG VIII: NHỮNG VẤN ĐỀ CƠ BẢN TRONG THỰC HÀNH TỐT PHÒNG KIỂM NGHIỆM THUỐC GLP.........................................Error! Bookmark not defined. 8.1. Mục đích.......................................................................................Error! Bookmark not defined. PHẦN I: GIỚI THIỆU CHUNG VỀ ĐƠN VỊ THỰC TẬPError! Bookmark not defined. 1. Tên và địa chỉ đơn vị thực tập..................................................Error! Bookmark not defined. 2. Nhiệm vụ và quy mô của tổ chức:............................................Error! Bookmark not defined. 2.1. Nhiệm vụ.............................................................................Error! Bookmark not defined. 2.2. Quy mô tổ chức..................................................................Error! Bookmark not defined. PHẦN II: BÁO CÁO KẾT QUẢ THỰC TẬP NHÀ THUỐCError! Bookmark not defined. 1. Các hình thức bán lẻ thuốc, địa bàn để mở cơ sở bán lẻ thuốc, phạm vi hoạt động ... Error! Bookmark not defined. 2. So sánh điều kiện của cơ sở thực tập với nội dung quy đinh của GPPError! Bookmark not defined. 2.1. Về nhân sự: ........................................................................Error! Bookmark not defined. 2.2. Về diện tích xây dựng và thiết kế, bố trí các vị trí trong Nhà thuốc :Error! Bookmark not defined. 2.3. Thiết bị bảo quản thuốc....................................................Error! Bookmark not defined. 2.4. Hồ sơ, sổ sách, tài liệu chuyên môn..................................Error! Bookmark not defined. 3. Các hoạt động chủ yếu của 1 cơ sở bán lẽ thuốc ....................Error! Bookmark not defined. 3.1. Mua thuốc ..........................................................................Error! Bookmark not defined. 3.2. Bán thuốc ...........................................................................Error! Bookmark not defined. 3.3. Các quy định về tư vấn cho người mua...........................Error! Bookmark not defined. 3.4. Bán thuốc theo đơn ...........................................................Error! Bookmark not defined. 3.5. Bảo quản thuốc..................................................................Error! Bookmark not defined. 4. Yêu cầu đối với người bán lẻ thuốc.........................................Error! Bookmark not defined. 4.1. Đối với người làm việc trong cơ sở bán lẻ thuốc.............Error! Bookmark not defined. 4.2. Đối với người quản lý chuyên môn hoặc chủ cơ sở bán thuốc:....Error! Bookmark not defined. 5. Yêu cầu đối với người bán lẻ thuốc ...........................................Error! Bookmark not defined. 5.1. Đối với người làm việc trong cơ sở bán lẻ thuốc ................Error! Bookmark not defined. 5.2. Đối với người quản lý chuyên môn hoặc chủ cơ sở bán thuốc:Error! Bookmark not defined. 6. Danh mục thuốc được phép kinh doanh tại nhà thuốc ( kể tên 30 loại thuốc kèm hình chụp hoặc bao bì)........................................................................................Error! Bookmark not defined.
  • 14. Dịch vụ viết thuê đề tài – KB Zalo/Tele 0917.193.864 – luanvantrust.com Kham thảo miễn phí – Kết bạn Zalo/Tele mình 0917.193.864 THUỐC KHÁNG SINH ..............................................................Error! Bookmark not defined. THUỐC GIẢM ĐAU – KHÁNG VIÊM ....................................Error! Bookmark not defined. THUỐC TIÊU HÓA ....................................................................Error! Bookmark not defined. THUỐC THAY THẾ HORMON................................................Error! Bookmark not defined. THUỐC CHỮA BỆNH NGOÀI DA...........................................Error! Bookmark not defined. THUỐC CHỮA MẮT, TAI MŨI HỌNG ..................................Error! Bookmark not defined. VITAMIN VÀ KHOÁNG CHẤT ...............................................Error! Bookmark not defined. THUỐC KHÁNG HISTAMIN H1..............................................Error! Bookmark not defined. 7. Hoạt động hướng dẫn sử dụng thuốc...............................................Error! Bookmark not defined. PHẦN III: KẾT LUẬN – KIẾN NGHỊ.............................Error! Bookmark not defined. NƠI DÁN HÌNH NHÀ THUỐC.........................................Error! Bookmark not defined.
  • 15. Dịch vụ viết thuê đề tài – KB Zalo/Tele 0917.193.864 – luanvantrust.com Kham thảo miễn phí – Kết bạn Zalo/Tele mình 0917.193.864 ĐÁNH GIÁ CỦA KHOA DƯỢC TRUNG TÂM Y TẾ THỊ XÃ THUẬN AN ................................................................................................................. ................................................................................................................. ................................................................................................................. ................................................................................................................. ................................................................................................................. ................................................................................................................. ................................................................................................................. .................................................................................................................
  • 16. Dịch vụ viết thuê đề tài – KB Zalo/Tele 0917.193.864 – luanvantrust.com Kham thảo miễn phí – Kết bạn Zalo/Tele mình 0917.193.864 GIỚI THIỆU KHOA DƯỢC TRUNG TÂM Y TẾ THỊ XÃ THUẬN AN + Tên bệnh viện: Trung tâm y tế thị xã Thuận An + Trụ sở chính: Nguyễn Văn Tiết, Lái Thiêu, thị xã Thuận An, Bình Dương + Điện thoại: + Giới thiệu tóm tắt về Khoa Dược Trung tâm y tế thị xã Thuận An: - Trung tâm Y tế Thuận An trực thuộc Sở y tế Bình Dương. - Nhiệm vụ: Khám chữa bệnh, y tế dự phòng và dân số- kế hoạch hóa gia đình - Khoa Dược Trung tâm y tế thị xã Thuận An chịu sự chỉ đạo trực tiếp của Giám đốc bệnh viện. Khoa dược có chức năng chính là cung ứng thuốc đảm bảo chất lượng và số lượng cho nhu cầu điều trị. - Khoa Dược được chia làm 5 bộ phận: • Tổ nghiệp vụ dược • Thống kê dược • Pha chế cung ứng thuốc • Kho và cấp phát • Quản lý chuyên môn nhà thuốc - Ban lãnh đạo Khoa Dược Trung tâm y tế thị xã Thuận An bao gồm 1 Trưởng khoa (Ds.CKI. Nguyễn Văn Thọ) và 1 phó Trưởng khoa (Ds. Lưu Thành Tâm)
  • 17. Trung tâm Y tế Thị xã Thuận An ỦY BAN NHÂN DÂN TỈNH BÌNH DƯƠNG CỘNGHÒAXÃHỘICHỦNGHĨAVIỆTNAM TRƯỜNGCĐYTBÌNHDƯƠNG Độc Lập – Tự Do – Hạnh Phúc NHẬT KÝ THỰC TẬP THỰC TẾ NGÀNH TẠI KHOA DƯỢC TRUNG TÂM Y TẾ THỊ XÃ THUẬN AN Lớp: Ngành: Dược Họ và tên sinh viên: Tên đơn vị thực tập: Khoa Dược Trung tâm Y tế thị xã Thuận An Địa chỉ: Số điện thoại: Ngày Buổi Thời gian Nội dung thực tập 03/06/2019 Sáng 4 giờ Thực hành sắp xếp và giao thuốc tại kho chẵn. Chiều 4 giờ Thực hành sắp xếp và cấp phát thuốc tại kho lẻ nội trú. 04/06/2019 Sáng 4 giờ Thực hành sắp xếp và cấp phát thuốc tại kho bảo hiểm. Chiều 4 giờ Thực hành cấp phát thuốc tại kho lẻ dịch vụ. 05/06/2019 Sáng 4 giờ Thực hành tại khoa kiểm soát nhiễm khuẩn. Chiều 4 giờ Thực hành sắp xếp thuốc tại kho vacxin. 06/06/2019 Sáng 4 giờ Thực hành sắp xếp và cấp phát thuốc đông y. Chiều 4 giờ Thực hành sắp xếp và giao các vật tư y tế. 07/06/2019 Sáng 4 giờ Thực hành tại phòng kế toán. Chiều 4 giờ Thực hành phát thuốc bảo hiểm và tổng kết. XÁC NHẬN (CỦA CÁN BỘ KHOA DƯỢC BỆNH VIỆN) (Ký, ghi rõ họ tên)
  • 18. Trung tâm Y tế Thị xã Thuận An NGUYỄN THỊ LỆ THƯƠNG 1 NỘI DUNG CHƯƠNG 1: VỊ TRÍ, CHỨC NĂNG, TỔ CHỨC, NHIỆM VỤ CỦA KHOA DƯỢC TRUNG TÂM Y TẾ THỊ XÃ THUẬN AN 1.1. Vị trí pháp lý của khoa Dược Trung tâm y tế thị xã Thuận An - Trung tâm Y tế Thị xã Thuận An là đơn vị sự nghiệp y tế công lập trực thuộc Sở Y tế, có tư cách pháp nhân, có trụ sở, con dấu, tài khoản riêng được mở tài khoản tại Kho bạc Nhà nước và Ngân hàng theo quy định của pháp luật. - Trung tâm chịu sự chỉ đạo, quản lý trực tiếp về tổ chức, nhân lực, hoạt động, tài chính và cơ sở vật chất của Sở Y tế; chịu sự hướng dẫn về chuyên môn, nghiệp vụ của các đơn vị y tế tuyến tỉnh, Trung ương; chịu sự quản lý nhà nước của Ủy ban nhân dân thị xã Thuận An theo quy định của pháp luật. 1.2. Chức năng của khoa Dược Trung tâm y tế thị xã Thuận An Khoa Dược có chức năng quản lý và tham mưu cho Giám đốc bệnh viện về toàn bộ công tác dược trong bệnh viện nhằm đảm bảo cung cấp đầy đủ, kịp thời thuốc có chất lượng và tư vấn, giám sát việc thực hiện sử dụng thuốc an toàn, hợp lý.
  • 19. Trung tâm Y tế Thị xã Thuận An NGUYỄN THỊ LỆ THƯƠNG 2 1.3. Tổ chức khoa Dược Trung tâm y tế Thuận An Sơ Đồ 1.1. Tổ Chức Khoa Dược Trung Tâm Y Tế Thuận An DƯỢC LÂM SÀNG THÔNG TIN THUỐC DS. Lưu Thành Tâm QUẢN LÝ HOẠT ĐỘNG NHÀ THUỐC DS. Nguyễn Văn Thọ TRƯỞNG KHOA DƯỢC DS.CKI. Nguyễn Văn Thọ PHÓ TRƯỞNG KHOA DƯỢC DSCKI. Lưu Thành Tâm NGHIỆP VỤ DƯỢC DS. Phan Thanh Khánh THỐNG KÊ DƯỢC Phùng T. Thanh Trúc KHO VÀ CẤP PHÁT KHO CHẴN DS. Bùi Minh Hải KHO LẺ NỘI TRÚ Âu Thị Trinh Nữ KHO LẺ NGOẠI TRÚ Nguyễn Hữu Trực KHO DỊCH VỤ Lê Thị Ngọc Châu PHA CHẾ Nguyễn Thanh Điền KHO CHƯƠNG TRÌNH Lê Thị Ngọc Châu
  • 20. Trung tâm Y tế Thị xã Thuận An NGUYỄN THỊ LỆ THƯƠNG 3 1.4. Nhiệm vụ của khoa Dược Trung tâm y tế thị xã Thuận An - Lập kế hoạch, cung ứng thuốc bảo đảm đủ số lượng, chất lượng cho nhu cầu điều trị, chẩn đoán và các yêu cầu chữa bệnh khác. - Quản lý, theo dõi việc nhập thuốc, cấp phát thuốc cho nhu cầu điều trị và các nhu cầu đột xuất khác khi có yêu cầu. - Đầu mối tổ chức, triển khai hoạt động của Hội đồng thuốc và điều trị. - Bảo quản thuốc theo đúng nguyên tắc “Thực hành tốt bảo quản thuốc”. - Tổ chức pha chế thuốc, hóa chất sát khuẩn. - Thực hiện công tác dược lâm sàng, thông tin, tư vấn về sử dụng thuốc, tham gia công tác cảnh giác dược, theo dõi, báo cáo thông tin liên quan đến tác dụng không mong muốn của thuốc. - Quản lý, theo dõi việc thực hiện các quy định chuyên môn về dược tại các khoa trong bệnh viện. - Nghiên cứu khoa học và đào tạo; là cơ sở thực hành của trường Cao đẳng và Trung học về dược. - Phối hợp với khoa cận lâm sàng và lâm sàng theo dõi, kiểm tra, đánh giá, giám sát việc sử dụng thuốc an toàn, hợp lý đặc biệt là sử dụng kháng sinh và theo dõi tình hình kháng kháng sinh trong bệnh viện. - Tham gia chỉ đạo các tuyến. - Tham gia hội chẩn khi được yêu cầu. - Tham gia theo dõi, quản lý kinh phí sử dụng thuốc. - Quản lý hoạt động của Nhà thuốc bệnh viện theo đúng quy định. - Thực hiện nhiệm vụ cung ứng, theo dõi, quản lý, giám sát, kiểm tra, báo cáo về vật tư y tế tiêu hao (bông, băng, cồn, gạc).
  • 21. Trung tâm Y tế Thị xã Thuận An NGUYỄN THỊ LỆ THƯƠNG 4 CHƯƠNG 2: CÔNG TÁC SẮP XẾP VÀ BẢO QUẢN THUỐC TẠI KHOA DƯỢC TRUNG TÂM Y TẾ THỊ XÃ THUẬN AN 2.1. Bảo quản thuốc tại kho. Thực hiện 5 chống 1. Chống nhầm lẫn:  Tuân thủ quy trình 07QTTB&SXKD về trình bày và sắp xếp thuốc  Không bóc thuốc ra khỏi bao bì của thuốc  Không để lần thuốc này cào bao bì thuốc khác  Tập trung vào công việc khi làm nhiệm vụ cấp phát, kiểm kê, kiểm nhập 2. Chống quá hạn dùng  Thuốc nhập vào kho phải theo dõi số lô, hạn dùng  Khi xuất kho thực hiện tốt theo nguyên tắc FEFO và FIFO trong quy trình 07QTTB&SXKD về trình bày và sắp xếp thuốc  Lập bảng theo dõi hạn dùng của thuốc tồn kho lâu và hạn dùng gần trong 6 tháng, báo cáo ban giám đốc và thông báo cho tất cả các Bác sĩ biết để sử dụng 3. Chống để thuốc nóng, ẩm, cháy nổ:  Nơi để thuốc phải được trang bị quạt thông gió, máy điều hòa nhiệt độ, bình chữa cháy  Có bảng theo dõi nhiệt độ và độ ẩm hằng ngày, mỗi ngày 2 lần theo giờ quy định nhân viên phải kiểm tra và ghi nhận  Khi thấy nhiệt độ và độ ẩm vượt quá quy định phải báo cáo ngay cho lãnh đạo khoa và nhanh chóng thực hiện các biện pháp thông thoáng, xử lý phù hợp 4. Chống chuột, kiến, gián….  Thường xuyên làm vệ sinh quầy, tủ kệ, sàn nhà, trần nhà, tường nhà  Luôn trang bị sẵn chai thuốc diệt côn trùng, khi phát hiện ra côn trùng phải tích cực tìm biện pháp tiêu diệt và báo cáo nhờ phòng hành chánh hỗ trợ 5. Chống trộm cắp, mất mát, hư hỏng
  • 22. Trung tâm Y tế Thị xã Thuận An NGUYỄN THỊ LỆ THƯƠNG 5  Thực hiện kiểm tra, đối chiếu thường xuyên  Thực hiện kiểm kê cuối tháng  Mỗi ca trực có sổ theo dõi, bàn giao  Người ra về cuối cùng trong ngày có trách nhiệm khóa cửa, niêm phong…  Nghiêm túc thực hiện nội quy kho dược  Kiểm tra Theo dõi hạn sử dụng:  Thuốc nhập phải có hạn sử dụng từ 1 năm trở lên.  Hàng tháng có bảng theo dõi chất lượng thuốc (cảm quan, hạn dùng).  Thuốc hết hạn sử dụng, thuốc hư hỏng bể vỡ khoa Dược làm biên bản và đề nghị xin hủy theo đúng quy định.  Thủ kho thường xuyên kiểm tra số lượng, hạn sử dụng, chất lượng thuốc.  Báo cáo  Hàng tháng báo cáo tình hình sử dụng thuốc, đối chiếu với kế toán dược của phòng tài chính kế toán.  Báo cáo tình hình sử dụng thuốc trong bệnh viện định kỳ hàng năm gửi về Sở Y tế, Bộ Y tế (Cục Quản lý khám, chữa bệnh) vào trước ngày 15/10 hàng năm  Thông báo thuốc ít sử dụng hoặc gần hết hạn sử dụng bằng văn bản hoặc bằng lời.  Hàng tháng báo cáo nhập, xuất, tồn kho cho phòng Tài chính kế toán. 2.1.1. Thực hiện tốt “thực hành tốt bảo quản thuốc” (GSP): 2.1.1.1 Nhà kho: - Vị trí xây dựng: + Kho xây dựng nơi cao ráo, an toàn, tránh bị ảnh hưởng mưa lớn, nước ngầm, lũ lụt... + Vị trí thuận tiện cho việt nhập, vận chuyển, bảo vệ. - Thiết kế và bố trí: + Kho đủ rộng và có sự phân cách giữa các khu vực. + Nhà kho thiết kế xây dựng bố trí thuận tiện cho đi lại, có trang bị hệ thống phòng cháy chữa cháy.
  • 23. Trung tâm Y tế Thị xã Thuận An NGUYỄN THỊ LỆ THƯƠNG 6 + Trần, tường, máy nhà kho đảm bảo thông thoáng. - Trang thiết bị: + Các trang thiết bị đảm bảo điều kiện bảo quản: quạt thông gió, nhiệt kế, ẩm kế… + Đảm bảo đủ độ sáng. + Có đủ trang thiết bị giá, kệ, không để thuốc trực tiếp trên nền kho. + Khoảng cách giữa các giá kệ, gí kệ với nền kho đủ rộng cho việc vệ sinh kho, kiểm tra đối chiếu, sắp xếp. + Có các trang thiết bị, bản hướng dẫn cho công tác phòng chống cháy nổ: hệ thống cảnh báo, bình khí chữa cháy... 2.1.1.2. Điều kiện bảo quản trong kho: - Điều kiện bảo quản: + Kho phải được trang bị hệ thống làm lạnh, nhiệt kế, ẩm kế, quạt thông gió, đảm bảo nhiệt độ không quá 30°C và độ ẩm < 70%. Tránh ánh sáng trực tiếp và các tác động khác từ bên ngoài. + Có sổ theo dõi công tác bảo quản, kiểm soát, sổ theo dõi nhiệt độ, độ ẩm tối thiểu 2 lần (sáng, chiều) trong ngày và theo dõi xuất, nhập sản phẩm. - Vệ sinh: + Khu vực bảo quản sạch, không có côn trùng sâu bọ. không có bụi tích tụ. + Có nhà vệ sinh, rửa tay thuận tiện. 2.1.2. Quy trình bảo quản 2.1.2.1. Yêu cầu chung - Thuốc, nguyên liệu cần được bảo quản trong các điều kiện đảm bảo được chất lượng của chúng. - Có hệ thống sổ sách, các qui trình thao tác chuẩn đảm bảo cho công tác bảo quản, kiểm soát, theo dõi việc xuất, nhập và chất lượng thuốc. Ba tra 1. Kiểm tra thể thức ghi trên đơn thuốc. 2. Kiểm tra ghi nhận trên chai lọ – Cách dùng thuốc. 3. Kiểm tra chất lượng thuốc bằng cảm quan – Hạn dùng.
  • 24. Trung tâm Y tế Thị xã Thuận An NGUYỄN THỊ LỆ THƯƠNG 7 Ba đối 1. Đối chiếu tên thuốc trên nhãn và phiếu lĩnh. 2. Đối chiếu hàm lượng và nồng độ. 3. Đối chiếu số lượng trên phiếu và số thuốc đã chuẩn bị. 2.1.2.2. Nhân và bao bì. - Thuốc được bảo quản trong bao bì thích hợp. - Thuốc có nhãn rõ ràng, dễ đọc, có đủ các nội dung, hình thức đáp ứng các quy định. - Có khu vực riêng để bảo quản nhãn thuốc và các bao bì đóng gói đã được in ấn. 2.1.2.3. Tiếp nhận thuốc - Thuốc trước khi nhập kho được kiểm tra, đối chiếu với các tài liệu chứng từ liên quan về chủng loại, số lượng, và các thông tin khác ghi trên nhãn như tên hàng, nhà sản xuất, nhà cung cấp, số lô, hạn dùng... - Các lô hàng được kiểm tra về độ đồng nhất, và nếu cần thiết, được chia thành các lô nhỏ theo số lô của nhà cung cấp. - Tất cả các bao bì đóng gói cần được kiểm tra cẩn thận về độ nhiễm bẩn và mức độ hư hại. 2.1.2.4. Bảo quản thuốc. - Các điều kiện bảo quản được yêu cầu như: chủng loại bao bì, giới hạn nhiệt độ, độ ẩm, việc bảo vệ tránh ánh sáng... cần được duy trì trong suốt thời gian bảo quản. Các thuốc có mùi phải được bảo quản trong bao bì kín, ở kho riêng. - Dược liệu được bảo quản ở kho khô, thông thoáng. Các thùng hàng được sắp xếp hợp lý đảm bảo cho không khí lưu thông. Các dược liệu chứa tinh dầu bảo quản trong bao bì kín. - Các chất dễ cháy, nổ phải được bảo quản tại kho riêng, đáp ứng các qui định của pháp luật. - Định kỳ tiến hành việc đối chiếu thuốc trong kho theo cách so sánh thuốc hiện còn và lượng hàng còn tồn theo phiếu theo dõi xuất nhập thuốc. - Thường xuyên kiểm tra số lô và hạn dùng để đảm bảo nguyên tắc nhập trước - xuất trước hoặc hết hạn trước- xuất trước được tuân thủ, và để phát hiện hàng gần hết hoặc hết hạn dùng.
  • 25. Trung tâm Y tế Thị xã Thuận An NGUYỄN THỊ LỆ THƯƠNG 8 - Định kỳ kiểm tra chất lượng của hàng lưu kho để phát hiện các biến chất, hư hỏng trong quá trình bảo quản do điều kiện nhiệt độ, độ ẩm hoặc các yếu tố khác có thể ảnh hưởng đến chất lượng thuốc, nguyên liệu. 2.2. Sắp xếp thuốc: - Nguyên tắc 3 dễ: + Dễ tìm - dễ thấy + Dễ lấy + Dễ kiểm tra. - Thủ kho sắp xếp thuốc theo từng loại thuốc, nhóm thuốc vào kệ, tên thuốc quay ra ngoài. Hàng nhập trước để bên ngoài, hàng nhập sau để bên trong và lưu ý hạn sử dụng. - Sắp xếp theo nguyên tắc FEFO và FIFO và đảm bảo chất lượng thuốc - FEFO: Thuốc có hạn dùng còn lại ngắn hơn xếp ra ngoài, hạn dùng dài hơn xếp vào trong. - FIFO: Thuốc lô nhập trước xuất trước. - Khi cấp lẻ: Cấp hết hộp đã mở trước, mở hộp nguyên sau. Tránh tình trạng mở nhiều hộp thuốc một lúc. Nội quy kho thuốc 1. Không phận sự không vào kho. 2. Kho phải luôn sạch sẽ đủ ánh sáng. 3. Cửa phải có khóa chắc chắn, khi ra khỏi kho phải tắt đèn quạt, khóa cửa niêm phong cửa, ổ khóa, hộp đựng chìa khoá trước khi ra về và gửi theo qui định. 4. Sắp xếp trong kho phải ngăn nắp, gọn gàng, dễ thấy, dễ cấp phát, dễ bảo quản. 5. Kho phải chú ý 5 chống: nhầm lẫn; quá hạn; mối mọt, chuột; mất trộm; cháy nổ. 6. Bảo quản thuốc độc nghiện, hướng thần, độc A-B, vaccin, sinh phẩm theo đúng quy chế. 7. Phải có bảng theo dõi hạn dùng của thuốc. 8. Không được hút thuốc trong kho. 9. Không được ăn uống, ngủ trong kho. 10.Sổ sách, phiếu xuất phải được cập nhật đối chiếu theo qui chế.
  • 26. Trung tâm Y tế Thị xã Thuận An NGUYỄN THỊ LỆ THƯƠNG 9 Quy định Về sự cố sai sót chuyên môn Căn cứ quy chế hoạt động của Trung tâm y tế thị xã Thuận An Đề nghị viên chức Trung tâm y tế thị xã Thuận An chấp hành nghiêm túc những quy định của quy chế bệnh viện, không vi phạm những điều dưới đây: 1. Đùn đẩy bệnh nhân, tiếp nhận bệnh không kịp thời gây ảnh hưởng đến sức khỏe của người bệnh. 2. Khám bệnh qua loa, không ghi nhận hết các triệu chứng, bỏ sót thương tích của người bệnh, ghi nhận thương tích không đầy đủ, vị trí kích thước, tính chất. 3. Chuẩn đoán sai, điều trị không đúng theo phát đồ gây tai biến cho người bệnh. 4. Bệnh nhân nặng theo dõi quoa loa, không hội chuẩn với trưởng khoa, để bệnh diễn biến nặng hơn. 5. Hồ sơ bệnh án ghi chép không đầy đủ, chữ viết ngoáy không đọc được và chữ viết tắt ngoài các từ quy định. 6. Đọc kết quả cận lâm sàng sai, gây ảnh hưởng trong công tác điều trị. 7. Các trường hợp phẫu thuật, thủ thuật làm sai sót, gây ảnh hưởng sức khỏe cho người bệnh. 8. Kê toa thuốc không hợp lý, không an toàn, nhầm lẫn thuốc, cấp phát thuốc không đúng theo toa gây tai hại nghiêm trọng cho người bệnh. 10 điều Dược đức 1. Phải đặt lợi ích của người bệnh và sức khỏe nhân dân lên trên hết. 2. Phải hướng dẫn sử dụng thuốc hợp lý, an toàn và tiết kiệm cho người bệnh và nhân dân. Tích cực, chủ động tuyên truyền kiến thức về chăm sóc và bảo vệ sức khỏe nhân dân.
  • 27. Trung tâm Y tế Thị xã Thuận An NGUYỄN THỊ LỆ THƯƠNG 10 3. Phải tôn trọng và bảo vệ quyền lợi của người bệnh, những bí mật liên quan đến bệnh tật của người bệnh. 4. Phải nghiêm chỉnh chấp hành pháp luật và những quy định chuyên môn, thực hiện chính sách quốc gia về thuốc, không lợi dụng hoặc tạo điều kiện cho người khác lợi dụng nghề nghiệp để mưu cầu lợi ích cá nhân, vi phạm pháp luật. 5. Phải tôn trọng và hợp tác với cơ quan quản lý nhà nước, kiên quyết đấu tranh với các hiện tượng tiêu cực trong hoạt động nghề nghiệp. 6. Phải trung thực, thật thà, đoàn kết, kính trọng các bậc thầy, tôn trọng đồng nghiệp và giúp đỡ cùng tiến bộ. 7. Phải hợp tác chặt chẽ với các cán bộ y tế khác để thực hiện tốt nhiệm vụ phòng chống dịch bệnh, khám chữa bệnh nghiên cứu khoa học. 8. Phải tôn trọng, tỉ mỉ, chính xác trong khi hành nghề không được vì mục đích lợi nhuận mà làm thiệt hại sức khỏe và quyền lợi của người bệnh, ảnh hưởng xấu đến danh dự và nhân phẩm của người bệnh. 9. Không ngừng học tập, nâng cao trình độ chuyên môn kinh nghiệm nghề nghiệp, tích cực nghiên cứu và ứng dụng tiến bộ khoa học công nghệ, phát huy sáng kiến cải tiến, đáp ứng tốt các yêu cầu phục vụ xã hội trong mọi tình huống. 10.Phải nâng cao tinh thần trách nhiệm trong nghề, gương mẫu thực hiện nếp sống văn minh, tích cực tham gia phòng chống các tệ nạn xã hội. * Biện pháp chống chuột, kiến, dán.... - Thường xuyên làm vệ sinh quầy, tủ kệ, sàn nhà, trần nhà , tường nhà. * Biện pháp chống mất mát, trộm cắp, hư hỏng: - Thực hiện kiểm tra đối chiếu thường xuyên. - Thực hiện kiểm kê cuối tháng. - Mỗi ca trực có sổ theo dõi bàn giao. - Người ra về sau cùng trong ngày có trách nhiệm khóa cửa, niêm phong..
  • 28. Trung tâm Y tế Thị xã Thuận An NGUYỄN THỊ LỆ THƯƠNG 11 - Nghiêm túc thực hiện nội quy kho Dược * Xử lý thuốc không đạt chất lượng:  Thuốc còn hạn dùng xa nhưng không đảm bảo chất lượng: - Để thuốc ra khu vực "chờ xử lý" có ghi nhãn "hàng chờ xử lý" - Lập báo cáo ngay cho Trưởng khoa Dược: tình trạng của thuốc biến màu, đóng cục... - Kiểm tra ,điều kiện bảo quản, hồ sơ theo dõi bảo quản ( bảng ghi nhiệt độ, độ ẩm hàng ngày, biên bản kiểm nhập lô hàng) - Thông báo cho nhà cung cấp biết và đề ngị đến trực tiếp giải quyết. - Lập biên bản giải quyết, có xác nhận của phía nhà phân phối sản phẩm  Thuốc tồn kho lâu cận hạn: - Các trường hợp sau đây phải Lập danh sách báo cáo Trưởng khoa Dược và trình Giám đốc phê duyệt để thông báo toàn bệnh viện, đề nghị bác sĩ sử dụng khi có bệnh + Thuốc hạn dùng còn trong vòng 06 tháng. + Thuốc hạn dùng còn xa nhưng trong vòng 03 tháng mà không sử dụng - Đối với các tủ thuốc thường trực cấp cứu phải thường xuyên kiểm tra kiểm tra cập nhật hạn dùng, hoán đổi sử dụng 03 tháng thực hiện hoán đổi một lần, trường hợp thuốc bị cắt lẻ không nhìn rõ tên thuốc, hạn dùng phải được hoán đổi ngay với khoa có nhu cầu sử dụng , hay đổi với kho lẻ Dược  Xử lý thanh lý thuốc: - Lập biên bản, hay ghi vào sổ giải quyết sự việc, - Thuốc được thanh lý : là các thuốc khi đã lập bảng theo dõi hạn dùng và thông báo tới các khoa, tìm biện pháp hoán đổi mà không xử lý được - Thuốc hết hạn, hư hỏng sau khi được giám đốc duyệt thanh lý sẽ được hủy ngay bằng các đập bể( thuốc ống, chai nước), tách ra khỏi bao bì ( viên và các loại thuốc khác ), tất cả bỏ vào rác y tế  Hủy bỏ thuốc gây nghiện, thuốc hướng tâm thần theo định kỳ mỗi quý và có biên bản do thủ kho chẵn và các thành viên chứng kiến.
  • 29. Trung tâm Y tế Thị xã Thuận An NGUYỄN THỊ LỆ THƯƠNG 12 THÔNG TƯ SỐ: 23/2011/TT-BYT Hướng dẫn sử dụng thuốc trong các cơ sở y tế có giường bệnh Chương II: HƯỚNG DẪN SỬ DỤNG THUỐC Nội dung chỉ định thuốc bao gồm: tên thuốc, nồng độ (hàm lượng), liều dùng một lần, số lần dùng thuốc trong 24 giờ, khoảng cách giữa các lần dùng thuốc, thời điểm dùng thuốc, đường dùng thuốc và những chú ý đặc biệt khi dùng thuốc. Ghi chỉ định thuốc theo trình tự: đường tiêm, uống, đặt, dùng ngoài và các đường dùng khác. 1. Quy định về đánh số thứ tự ngày dùng thuốc đối với một số nhóm thuốc cần thận trọng khi sử dụng - Nhóm thuốc phải đánh số thứ tự ngày dùng thuốc + Thuốc phóng xạ; + Thuốc gây nghiện; + Thuốc hướng tâm thần; + Thuốc kháng sinh; + Thuốc điều trị lao; + Thuốc corticoid. Điều 4. Tổng hợp thuốc tại khoa lâm sàng 1.Điều dưỡng viên tổng hợp thuốc, hóa chất từ bệnh án vào sổ tổng hợp thuốc hàng ngày sau đó tổng hợp thuốc dùng của cả khoa vào Phiếu lĩnh thuốc 2.Thuốc gây nghiện, thuốc hướng tâm thần, thuốc phóng xạ phải có phiếu lĩnh thuốc riêng theo quy định hiện hành. 3. Phiếu lĩnh thuốc phải được Trưởng khoa hoặc thầy thuốc được Trưởng khoa ủy quyền bằng văn bản phê duyệt Sau khi người bệnh dùng thuốc Theo dõi người bệnh: a) Theo dõi thường xuyên để kịp thời xử trí các bất thường của người bệnh. Ghi
  • 30. Trung tâm Y tế Thị xã Thuận An NGUYỄN THỊ LỆ THƯƠNG 13 chép đầy đủ các diễn biến lâm sàng của người bệnh vào hồ sơ bệnh án. Bác sĩ điều trị có trách nhiệm theo dõi tác dụng của thuốc và xử lý kịp thời các tai biến do dùng thuốc, ghi sổ theo dõi phản ứng có hại của thuốc b) Ghi cụ thể số thuốc điều trị cho mỗi người bệnh, mỗi khi thực hiện xong một thuốc phải đánh dấu thuốc đã thực hiện. c) Bảo quản thuốc còn lại (nếu có) theo đúng yêu cầu của nhà sản xuất. d) Xử lý và bảo quản dụng cụ liên quan đến dùng thuốc cho người bệnh theo đúng quy định. Điều 7. Quản lý, bảo quản thuốc tại khoa lâm sàng 1. Thuốc trong tủ trực thuốc cấp cứu phải theo đúng danh mục và cơ số đã được phê duyệt và được bảo quản theo đúng quy định và yêu cầu của nhà sản xuất. 2. Thuốc gây nghiện, thuốc hướng tâm thần, tiền chất và thuốc phóng xạ cần quản lý, bảo quản theo quy định hiện hành. 3. Điều dưỡng viên được phân công kiểm tra, đối chiếu tên thuốc, nồng độ/hàm lượng, số lượng, chất lượng, dạng bào chế của thuốc trong phiếu lĩnh thuốc khi nhận thuốc từ khoa Dược và khi bàn giao thuốc cho điều dưỡng viên chăm sóc. 4. Điều dưỡng viên khi phát hiện sử dụng nhầm thuốc, mất thuốc, thuốc hỏng cần báo cáo ngay cho người quản lý cấp trên trực tiếp để có biện pháp xử lý kịp thời và đề nghị làm rõ nguyên nhân, trách nhiệm. 5. Thuốc dư ra do thay đổi y lệnh, do người bệnh chuyển khoa, ra viện, chuyển viện hoặc tử vong (sau đây gọi chung là xuất viện) được tổng, có xác nhận của trưởng khoa lâm sàng hoặc người được trưởng khoa lâm sàng ủy quyền bằng văn bản và trả lại khoa Dược trong vòng 24 giờ. Đối với thuốc gây nghiện, thuốc hướng tâm thần, thuốc phóng xạ dư ra phải lập biên bản và trả thuốc theo quy định hiện hành. 6. Tổng hợp thuốc, hóa chất, vật tư y tế tiêu hao của từng người bệnh trước khi ra viện chuyển phòng Tài chính - Kế toán thanh toán viện phí. 7. Thực hiện bàn giao số lượng thực tế về thuốc và dụng cụ cho kíp trực sau và ghi Sổ bàn giao thuốc thường trực và Sổ bàn giao dụng cụ thường trực 8. Nghiêm cấm việc cá nhân vay, mượn, đổi thuốc.
  • 31. Trung tâm Y tế Thị xã Thuận An NGUYỄN THỊ LỆ THƯƠNG 14 Điều 15. Theo dõi và quản lý nhập, xuất thuốc 1. Nhập thuốc: a) Tất cả các loại thuốc, hoá chất (pha chế, sát khuẩn) phải được kiểm nhập trước khi nhập kho. b) Hội đồng kiểm nhập do Giám đốc bệnh viện quyết định. Thành phần Hội đồng kiểm nhập gồm: Trưởng khoa Dược, Trưởng phòng Tài chính – Kế toán, thủ kho, thống kê dược, cán bộ cung ứng. c) Nội dung kiểm nhập: kiểm tra về chủng loại, số lượng, chất lượng thuốc, hóa chất đối với mọi nguồn thuốc (mua, viện trợ, dự án, chương trình) trong bệnh viện theo yêu cầu sau: – Khi kiểm nhập cần tiến hành đối chiếu giữa hóa đơn với thực tế và kết quả thầu về các chi tiết của từng mặt hàng như: tên thuốc, tên hóa chất, nồng độ (hàm lượng), đơn vị tính, quy cách đóng gói, số lượng, số lô, đơn giá, hạn dùng, hãng sản xuất, nước sản xuất; – Thuốc nguyên đai nguyên kiện được kiểm nhập trước, toàn bộ thuốc được kiểm nhập trong thời gian tối đa là một tuần từ khi nhận về kho; – Lập biên bản khi hàng bị hư hao, thừa, thiếu và thông báo cho cơ sở cung cấp để bổ sung, giải quyết; – Khi nhận hàng kiểm tra điều kiện bảo quản đối với các thuốc có yêu cầu bảo quản đặc biệt hoặc theo yêu cầu trên nhãn hàng hóa; – Thuốc có yêu cầu kiểm soát đặc biệt (thuốc gây nghiện, thuốc hướng tâm thần và tiền chất dùng làm thuốc, thuốc phóng xạ) làm biên bản kiểm nhập riêng; d) Biên bản kiểm nhập có đủ chữ ký của thành viên hội đồng kiểm nhập. đ) Vào sổ kiểm nhập thuốc (theo mẫu Phụ lục 14). 2. Kiểm soát chất lượng thuốc sử dụng tại cơ sở: a) Kiểm soát 100% chất lượng cảm quan thuốc nhập vào khoa Dược. b) Kiểm soát chất lượng cảm quan thuốc định kỳ và đột xuất tại kho, nơi pha chế và nơi cấp phát của khoa Dược. c) Kiểm soát chất lượng cảm quan thuốc định kỳ và đột xuất thuốc tại các khoa lâm sàng. 3. Cấp phát thuốc, hoá chất (pha chế, sát khuẩn): a) Khoa Dược duyệt thuốc trước khi cấp phát. b) Cấp phát thuốc cho khoa lâm sàng: – Trưởng khoa Dược hoặc dược sĩ được ủy quyền duyệt Phiếu lĩnh thuốc trong giờ hành chính; – Khoa Dược bảo đảm việc cấp phát thuốc, hóa chất (pha chế, sát khuẩn) đầy đủ và kịp thời theo Phiếu lĩnh thuốc, hóa chất của khoa lâm sàng, cận lâm sàng;
  • 32. Trung tâm Y tế Thị xã Thuận An NGUYỄN THỊ LỆ THƯƠNG 15 – Tùy thuộc vào điều kiện nhân lực của đơn vị, Khoa Dược đưa thuốc đến các khoa lâm sàng hoặc khoa lâm sàng nhận thuốc tại khoa Dược theo quy định của Giám đốc bệnh viện. c) Phát thuốc theo đơn cho người bệnh ngoại trú có thẻ bảo hiểm y tế. d) Từ chối phát thuốc nếu phát hiện sai sót trong đơn thuốc hoặc Phiếu lĩnh thuốc, thông báo lại với bác sĩ kê đơn và bác sĩ ký duyệt; phối hợp với bác sĩ lâm sàng trong việc điều chỉnh đơn thuốc hoặc thay thế thuốc. đ) Kiểm tra, đối chiếu khi cấp phát thuốc: – Thể thức phiếu lĩnh thuốc hoặc đơn thuốc; – Kiểm tra tên thuốc, nồng độ (hàm lượng), dạng bào chế, liều dùng, đường dùng, khoảng cách dùng thuốc trên đơn thuốc với thuốc sẽ giao; – Nhãn thuốc; – Chất lượng thuốc; – Số lượng, số khoản thuốc trong đơn thuốc, phiếu lĩnh thuốc với số thuốc sẽ giao. e) Sau khi cấp phát phải vào thẻ kho theo dõi thuốc hàng ngày. g) Cấp phát thuốc theo nguyên tắc thuốc nhập trước xuất trước, thuốc có hạn dùng ngắn hơn xuất trước. Chỉ được cấp phát các thuốc còn hạn sử dụng và đạt tiêu chuẩn chất lượng. h) Vào sổ theo dõi xuất, nhập hoặc thẻ kho (theo mẫu Phụ lục 1). 4. Lưu trữ chứng từ xuất, nhập, đơn thuốc ngoại trú thực hiện theo quy định về lưu trữ hồ sơ bệnh án. 5. Bàn giao (khi thủ kho thay đổi nhiệm vụ khác) a) Trước khi bàn giao, thủ kho phải vào sổ đầy đủ và ghi lại số liệu bàn giao; đối chiếu số liệu thực tế với chứng từ xuất, nhập; ghi rõ nguyên nhân các khoản thừa, thiếu, hư hao; b) Nội dung bàn giao bao gồm sổ sách, giấy tờ, chứng từ, đối chiếu với thực tế về số lượng và chất lượng, những việc cần theo dõi và hoàn thành tiếp (ghi rõ chức trách, nhiệm vụ cụ thể); c) Biên bản bàn giao ghi rõ ràng, có sự chứng kiến và ký duyệt của Lãnh đạo cấp trên trực tiếp của người bàn giao, người nhận, lưu trữ chứng từ theo quy định. Điều 16. Theo dõi, quản lý sử dụng thuốc, hóa chất (pha chế, sát khuẩn), vật tư y tế tiêu hao (nếu có) 1. Thống kê, báo cáo, thanh toán tiền thuốc, hoá chất (pha chế, sát khuẩn) a) Thống kê, báo cáo: – Xây dựng hệ thống sổ theo dõi xuất, nhập thuốc, hoá chất (pha chế, sát khuẩn) và lưu trữ chứng từ, đơn thuốc theo quy định hoặc có hệ thống phần mềm theo dõi, thống kê thuốc. Nếu cơ sở có phần mềm theo dõi, quản lý xuất, nhập thì hàng tháng in thẻ kho ra, ký xác nhận và lưu trữ lại theo quy định;
  • 33. Trung tâm Y tế Thị xã Thuận An NGUYỄN THỊ LỆ THƯƠNG 16 – Thống kê dược: cập nhật số lượng xuất, nhập thuốc, hoá chất (pha chế, sát khuẩn) và đối chiếu định kỳ hoặc đột xuất với thủ kho; – Thống kê, báo cáo số liệu về nhầm lẫn, thừa, thiếu, hư hao định kỳ và đột xuất. – Phối hợp với phòng Tài chính – Kế toán thực hiện việc báo cáo theo quy định tại điểm c Điều 10 của Thông tư này. b) Thanh toán: Khoa Dược thống kê và tổng hợp số lượng đã cấp phát đối chiếu với các chứng từ xuất, nhập và chuyển phòng Tài chính – Kế toán thanh quyết toán. c) Xử lý thuốc thừa, thiếu, hư hao, thuốc hết hạn dùng. d) Thuốc hết hạn dùng phải tiến hành hủy theo quy định về quản lý chất lượng thuốc. đ) Thuốc do khoa lâm sàng trả lại được kiểm tra và tái nhập theo quy trình kế toán xuất, nhập. e) Thuốc viện trợ, thuốc phòng chống dịch bệnh, thiên tai thực hiện theo hướng dẫn của Bộ Y tế. 2. Kiểm kê thuốc, hoá chất (pha chế, sát khuẩn) a) Thời gian kiểm kê: – Kiểm kê thuốc, hóa chất (pha chế, sát khuẩn) tại khoa Dược 1 tháng/lần. Các cơ số thuốc tự vệ, chống bão lụt và các cơ số khác kiểm kê theo từng quý và có quy định về luân chuyển cơ số thuốc này; – Kiểm kê thuốc tủ trực tại các khoa lâm sàng 3 tháng/lần; b) Quy định về Hội đồng kiểm kê: – Hội đồng kiểm kê tại kho của khoa Dược hàng tháng gồm: Trưởng khoa Dược, kế toán (thống kê) dược, thủ kho dược và cán bộ phòng Tài chính – Kế toán. – Hội đồng kiểm kê tại khoa lâm sàng: thành lập tổ kiểm kê, ít nhất có 3 người do đại diện khoa Dược làm tổ trưởng, điều dưỡng trưởng của khoa và điều dưỡng viên là thành viên; – Hội đồng kiểm kê của bệnh viện cuối năm gồm: lãnh đạo bệnh viện là Chủ tịch hội đồng; trưởng khoa Dược là thư ký hội đồng, trưởng phòng Kế hoạch tổng hợp, trưởng phòng Tài chính – Kế toán, trưởng phòng Điều dưỡng, kế toán dược, thủ kho dược là uỷ viên. c) Nội dung kiểm kê: – Đối chiếu sổ theo dõi xuất, nhập với chứng từ; – Đối chiếu sổ sách với thực tế về số lượng và chất lượng; – Xác định lại số lượng, chất lượng thuốc, hoá chất (pha chế, sát khuẩn), tìm nguyên nhân thừa, thiếu, hư hao; – Lập biên bản kiểm kê thuốc, hóa chất (pha chế, sát khuẩn), vật tư y tế tiêu hao (theo mẫu Phụ lục 8, 9, 10);
  • 34. Trung tâm Y tế Thị xã Thuận An NGUYỄN THỊ LỆ THƯƠNG 17 Nếu chất lượng không đạt yêu cầu, Hội đồng kiểm kê làm biên bản xác nhận và đề nghị cho xử lý (theo mẫu Phụ lục 11, 12) CHƯƠNG III: KHO CHẴN 3.1. Nhiệm vụ của kho chẵn - Lập dự trù đủ dung trong một tháng nhằm úng ứng đầy đủ, kịp thời và chất lượng cho bệnh nhân, đáp ứng nhu cầu về thuốc cho điều trị nội trú và ngoại trú tại bệnh viện. - Bảo quản thuốc trong điều kiện thích hợp nhằm đảm bảo chất lượng thuốc khi tới tay bệnh nhân. - Quản lý thuốc nhập xuất rõ rang, chính xác, đúng trình tự, chủ yếu cấp phát thuốc cho kho lẻ và bảo hiểm y tế ngoại trú 3.2. Chức năng của kho chẵn 3.2.1. Công tác theo dõi, báo cáo xuất, nhập  Xây dựng hệ thống sổ theo dõi xuất, nhập thuốc, hoá chất (pha chế, sát khuẩn) và lưu trữ chứng từ, đơn thuốc theo quy định hoặc có hệ thống phần mềm theo dõi, thống kê thuốc. Nếu cơ sở có phần mềm theo dõi, quản lý xuất, nhập thì hàng tháng in thẻ kho ra, ký xác nhận và lưu trữ lại theo quy định.  Thống kê dược: cập nhật số lượng xuất, nhập thuốc, hoá chất (pha chế, sát khuẩn) và đối chiếu định kỳ hoặc đột xuất với thủ kho.  Thống kê, báo cáo số liệu về nhầm lẫn, thừa, thiếu, hư hao định kỳ và đột xuất.  Phối hợp với phòng Tài chính - Kế toán thực hiện việc báo cáo theo quy định.
  • 35. Trung tâm Y tế Thị xã Thuận An NGUYỄN THỊ LỆ THƯƠNG 18 Hình 3.1. Mẫu phiếu nhập kho của khoa Dược - Trung tâm y tế Thuận An Một số thuốc có tại khoa chẵn
  • 36. Trung tâm Y tế Thị xã Thuận An NGUYỄN THỊ LỆ THƯƠNG 19 Hình 3.2. Mẫu phiếu xuất kho
  • 37. Trung tâm Y tế Thị xã Thuận An NGUYỄN THỊ LỆ THƯƠNG 20 BẢNG 3.1. PHIẾU CHUYỂN KHO 1 SỐ: BH06/01/KC/KBH - Lịch xuất của: - Xuất tại kho: Kho chẵn - Lý do xuất kho: lĩnh chuyển kho - Xuất cho: Kho bảo hiểm T T Tên thuốc- hóa chất y cụ Tên hoạt chất ĐTV Đơn giá Số lượng Thành tiền Nguồn Nước SX Số lô Hạn dùng 01. Thành phần y học cổ truyền 1.764.000 1 Dưỡng cốt hoàn 0,750g+ 0,15g+ 2,40g + 0,30g+ 0,60g+ 0,60g+ 0,15g + 0,60g Cao xương hỗn hợp+ Hoàng bá + Tri mẫu + Trần bì+ Bạch thược+ Can Khương+ Thục địa Túi 3.500 0,00 1688 0 5.880. 000 Sự nghiệp Việt Nam 1119 0322 2 Diệp hạ châu V cao khô (tương đương 4g Diệp Hạ Châu) 350mg Diệp hạ châu Viên 370,0 0 6000 2.220. 000 Sự nghiệp Việt Nam 0108 18 0820 06. Hoocmon & và thuốc tác động vào hệ nội tiết 3 Comiaryl 2mg/500 mg +2mg Metformin + glimepiride Viên 2,45 7,00 6300 15.47 9.000 Sự nghiệ p Việt Nam 00518 1121 4 Diamicron MR 60mg 60mg Gliclazid Viên 5,28 5,00 2400 12.68 4.000 Sự nghiệ p pháp 655957 1021 5 Thyrozol 10mg thiamazol Viên 1,95 8,00 2000 3.916. 000 Sự nghiệ p pháp 249064 1221 09 Thuốc đường tiêu hóa
  • 38. Trung tâm Y tế Thị xã Thuận An NGUYỄN THỊ LỆ THƯƠNG 21 Bảng 3.2. PHIẾU CHUYỂN KHO SỐ: KC06/02/LT - Lịch xuất của: - Xuất tại kho: Kho chẵn - Lý do xuất kho: lĩnh chuyển kho - Xuất cho: TRẠM Y TẾ LÁI THIÊU 6 Domreme domperidon Viên 890, 00 5000 4.450. 000 Sự nghiệ p cyprus 020219 0221 10 Thuốc giảm đau & xương khớp 7 Alpha chymotrypsin 4.200IU21 Alpha chymotrypsi n v i ê n 169, 00 1000 0 2.703. 960 Sự nghiệ p Việt nam 501117 1120 12 thuốc tim mạch 8 Denazox 60mg Diltiazem viên 1.52 0,00 1000 1.520. 000 Sự nghiệ p cyprus 71776 0332 9 Perigard- DF4mg+1 .25mg Perindopril+i ndapamid Viên 1.59 0,00 3,000 4.769. 998 Sự nghiệ p Bồ Đào Nha 101815 37 0620 13 Vitamin 10 Fucalmax 500mg/10 ml Calci lactat ống 3,40 0,00 1200 4.080. 000 Sư nghiệ p Việt nam 090110 0122 Cộng 57.703.057 TT Tên thuốc- hóa chất y cụ Tên hoạt chất ĐTV Đơn giá Số lượn g Thành tiền Nguồn Nướ c SX Số lô Hạn dùng 02. 03. Thành phần y học cổ truyền 1.764.000 1 Hoạt huyết dưỡng não 75mg + 40mg Cao khô rễ đinh lăng + cao khô lá bạch quả Viên 580,00 800 464.00 0 Sự nghiệp Việt Nam 2 Dưỡng cốt hoàn 0,750g+ 0,15g+ 2,40g + 0,30g+ 0,60g+ 0,60g+ 0,15g + 0,60g Cao xương hỗn hợp+ Hoàng bá + Tri mẫu + Trần bì+ Bạch thược+ Can Khương+ Thục địa Túi 3.5000, 00 200 700.00 0 Sự nghiệp Việt Nam 1119 0322
  • 39. Trung tâm Y tế Thị xã Thuận An NGUYỄN THỊ LỆ THƯƠNG 22 3 Th ập toàn đại bổ 454mg+ 302.5mg+ 302.5mg+ 75,5mg + 454mg+ 151,5mg+ 302,5mg+ 302,5mg+ 151,5mg+ 302,5mg Đương quy+ Bạch truật+ Đảng sâm+ Quế nhục+ Thục địa+ Cam thảo + Hoàng kỳ+ Phục linh+ xuyên khung+ Bạch thược Viên 3000,0 0 200 600.00 0 Sự nghiệp Việt Nam 1800 6 0121 02 04. Corticoid 115.000 4 Metpredni 2 A.T 4mg Methyl prednisolon Viên 230,00 500 115.00 0 Sự nghiệp Việt Nam 0549 004 0221 05 Kháng sinh 1.246.000 5 Midantin 250/31,25 250mg + 31,25mg Amoxicillin+ acid clavulanic Gói 3.314,0 0 120 397.00 0 Sự nghiệp Việt Nam 0202 19 0221 6 Ofmatine- demesco 625mg 500mg+ 125mg Amoxicillin+ acid clavulanic Viên 1.811,0 0 280 507.08 0 Sự nghiệp Việt Nam 0871 018 1020 7 SCD Cefaclor 250mg 250mg Cefaclor Viên 3.600,0 0 100 360.00 0 Sự nghiệp Việt Nam 0408 18 0821 09 Thuốc đường tiêu hóa 480.750 8 BACIVIT-H 1.000.000.000 CFU Lactobacillus acidophilus Gói 840,00 200 168.00 0 Sự nghiệp Việt Nam 0102 19 0121 9 Smecta Diosmetit Gói 3.475,0 0 90 312.00 0 Sự nghiệp Việt Nam N183 57 0921 10 thuốc giam đau và xương khớp 779.435 10 SACENDOL 250 250mg Paracetamol Gói 384,00 100 38.400 Sự nghiệp Việt Nam 0941 2118 1221 11 SAVIPAMO L 500 500mg Paracetamol Viên 295,00 2,00 0 589.99 5 Sự nghiệp Việt Nam 1903 132 0322 12 Panalgeneffer 500 500mg Paracetamol Viên sủi 944,00 160 151.04 0 Sự nghiệp Việt Nam 6310 1218 1221 12 Tim mạch 165.900 Amlodipine 10mg tablrt amlodipine viên 1,050,0 0 150 157.50 0 Sự nghiệp Việt nam 0112 18 1220
  • 40. Trung tâm Y tế Thị xã Thuận An NGUYỄN THỊ LỆ THƯƠNG 23 10mg Aspirin 81 81mg Acetylsalicylic acid viên 84,00 100 8.400 Sự nghiệp Việt nam 0312 18 1220 13 Vitamin 69.999 Scanneuron 100mg+200m g+200mcg Vitamin B1+B6+B12 Viên 699,99 100 69.999 Sự nghiệp Việt nam 6409 18 0920 14 Thông thường 118.500 Acetylcystein 200mg 200mg 200mg-gói 1g Acetylcystein gói 395,00 300 118.50 0 Sự nghiệp Việt nam 3003 19 0322 Cộng 4.758.344
  • 41. Trung tâm Y tế Thị xã Thuận An NGUYỄN THỊ LỆ THƯƠNG 24 3.2.2. Kiểm kê tồn kho  Định kỳ: hàng tháng.  Kiểm tra đối chiếu tồn kho giữa thực tế so với phần mềm.  Kiểm tra đã cập nhật đầy đủ tất cả các số liệu, chứng từ nhập/ xuất trong tháng gồm phiếu nhập/ xuất kho.  Kiểm tra số lượng tồn thực tế của mỗi lô.  Đối chiếu với số lượng tồn ghi trên mỗi thẻ kho, mọi chênh lệch phải kiểm tra lại nhật ký để tìm ra nguyên nhân và báo cáo ngay cho bộ phận giám sát tại kho và Trưởng khoa dược. Thủ kho không được che giấu hay tự ý giải quyết các nhầm lẫn do giao nhận hay cấp phát. 3.2.3 Công tác sắp xếp - Sắp xếp theo nguyên tắc FEFO- FIFO và đảm bảo chất lượng thuốc: + FEFO: Thuốc có hạn dùng còn lại ngắn hơn xếp ra ngoài, hạn dùng dài hơn xếp vào trong. + FIFO: Thuốc lô nhập trước xuất trước,… - Khi cấp phát lẻ: cấp hết hộp đã mở trước, mở hộp nguyên sau: tránh tình trạng mở nhiều hộp thuốc một lúc. - Phải sắp xếp thuốc đảm bảo ba dễ: dễ tìm-dễ lấy, dễ thấy, dễ kiểm tra. + Nhãn quay ra phía ngoài. + Sắp xếp theo từng lô. + Khoảng cách giữa các dãy kệ phải đủ rộng để thuận tiện cho việc sắp xếp và xuất nhập thuốc. - Hàng hóa được xếp trên kệ, pallet và cách tường, nền một khoảng vừa đủ. - Thuốc sắp xếp theo nhóm tác dụng dược lý. 3.2.4. Công tác bảo quản - Thuốc nhập về sau khi đã kiểm tra đầy đủ theo hóa đơn. Thủ kho sắp xếp theo từng loại thuốc, nhóm thuốc vào tủ, kệ, tên thuốc quay ra ngoài, sắp xếp thuốc theo nguyên tắc dễ thấy, dễ lấy, dễ kiểm tra. Hàng nhập trước để bên ngoài, hàng nhập sau để bên trong và lưu ý hạn sử dụng.
  • 42. Trung tâm Y tế Thị xã Thuận An NGUYỄN THỊ LỆ THƯƠNG 25 - Thực hiện 5 chống: Chống ẩm. Chống mối, mọt, chuột. Chống thảm họa (cháy nổ, ngập lụt). Chống quá hạn dùng. Chống trộm cấp, mất mát, hư hao, nhầm lẫn. - Không để hỏng vỡ, thừa thiếu, mất mát vượt quá mức quy định, hạn chế xảy ra đến mức tối thiểu. Nếu có phải báo cáo cho trưởng khoa Dược. - Kho phải được trang bị hệ thống làm lạnh, nhiệt kế, ẩm kế, quạt thông gió, độ ẩm < 70%. - Các thuốc bảo quản trong tủ lạnh theo đúng hướng dẫn ghi trên bao bì sản phẩm (có nhiệt kế theo dõi nhiệt độ từ +2 – +80 C). - Kho phải được trang bị hệ thống chữa cháy, có tiêu lệnh chữa cháy, nội quy phòng cháy, chữa cháy. - Theo dõi hạn sử dụng: - Thuốc nhập phải có hạn sử dụng từ 1 năm trở lên. - Hàng tháng có bảng theo dõi chất lượng thuốc (cảm quan, hạn dùng). - Thuốc hết hạn sử dụng, thuốc hư hỏng bể vỡ khoa Dược làm biên bản và đề nghị xin hủy theo đúng quy định. Giám đốc ký quyết định thành lập Hội đồng hủy thuốc. Khoa Dược và các phòng chức năng thực hiện hủy thuốc hết hạn sử dụng, hư hỏng, bể vỡ. 3.3. Quy trình cấp phát thuốc cho các khoa phòng Khoa chẵn sẽ cấp thuốc cho kho lẻ, kho Bảo hiểm y tế, kho chương trình, 10 trạm y tế xã phường
  • 43. Trung tâm Y tế Thị xã Thuận An NGUYỄN THỊ LỆ THƯƠNG 26 Nhập kho (Thẻ kho, phiếu nhập ghi rõ hạn dùng, số lô) Hội đồng thuốc và điều trị Giám đốc Từ 20-22 hàng tháng tổng hợp dự trù thuốc. Bệnh viện và các Trạm y tế xã (dự trù gửi kèm theo báo cáo). Từ 23-24 xét duyệt dự trù mua thuốc, VTYTTH theo từng tháng dựa vào các văn bản hiện hành (thầu Tỉnh Bình Dương- hoặc 3 bảng xét giá), nhu cầu cần sử dụng trong tháng sau. Từ 24-25 ký duyệt cho khoa Dược mua thuốc, sau khi dự trù đã thông qua hội đồng thuốc Cấp thuốc cho tuyến xã từ 1- 15 hàng tháng Kiểm nhập theo quy định, mỗi lần nhập có phiếu riêng hoặc ký sau tờ HĐ, cuối tháng sẽ tổng hợp thành bảng tổng nhập chung toàn tháng. Từ 25-30 nhập thuốc theo dự trù đã được duyệt Khoa Dược Kho chẵn Hội đồng kiểm nhập Cấp thuốc cho các kho: kho bảo hiểm, kho chương trình Cấp thuốc theo dự trù của kho lẻ Kho lẻ sẽ cấp thuốc, theo dự trù của từng khoa phòng và toa thuốc điều trị nội trú. Kho chẵn Kho lẻ Sơ Đồ 3.1. Quy Trình Cấp Phát Thuốc Tại Kho Chẵn Trong 1 Tháng
  • 44. Trung tâm Y tế Thị xã Thuận An NGUYỄN THỊ LỆ THƯƠNG 27 CHƯƠNG 4: KHO LẺ BẢO HIỂM 4.1. Nhiệm vụ của kho lẻ bảo hiểm - Cấp phát thuốc cho BHYT. - Nhiệm vụ của nhân viên Dược: + Chịu trách nhiệm trước Trưởng khoa về công tác được phân công, trực tiếp giữ và cấp phát thuốc, thuốc gây nghiện theo quy chế công tác khoa Dược. + Kiểm tra chặt chẽ quá trình xuất nhập theo quy định công tác khoa Dược, đảm bảo kho an toàn tuyệt đối. + Nắm số lượng, hàm lượng, hạn dùng của thuốc; giới thiệu thuốc mới, biệt dược, hóa chất, vật tư y tế tiêu hao trong kho để phục vụ công tác điều trị. + Thường xuyên báo cáo với Trưởng khoa về công tác cấp phát. 4.2. Quy trình sắp xếp và bảo quản thuốc ở phòng BHYT: 4.2.1. Quy tình sắp xếp thuốc trong phòng BHYT - Phòng phát thuốc BHYT có 2 phòng: phòng ngoài gồm có các tủ đựng thuốc ra lẻ và nơi giao thuốc cho bệnh nhân, phòng trong kho là nơi bảo quản thuốc và Vacxin. Thuốc được sắp xếp theo nhóm tác dụng dược lý như: tim mạch, kháng sinh, nội tiết, hô hấp… - Thuốc ra lẻ đặt trong khay, rỗ nhựa đặt trên kệ nhôm, có dán nhãn thuốc, hàm lượng, quay ra ngoài. - Phòng trong có tủ lạnh để bảo quản một số thuốc như: vaccin… - Các thùng cartoon đựng thuốc được xếp theo nhóm, đặt trên kệ sắt cách nền kho, tường đúng quy định, nhãn tên thuốc quay ra ngoài, thực hiện nguyên tắc 3 dễ: “dễ thấy, dễ lấy, dễ kiểm tra” - Quầy bốc thuốc đông y ở phòng ngoài. Dược liệu đựng trong các ngăn tủ bằng gỗ kéo kín, bên ngoài có dán nhãn tên thuốc, có bàn và dụng cụ bốc thuốc. 4.2.2. Công tác bảo quản thuốc trong phòng phát thuốc BHYT: - Thuốc được bảo quản ở nhiệt độ duy trì dưới 300 C, độ ẩm không quá 70%, trong kho có lắp đặt hệ thống máy lạnh, quạt máy, thông gió, nhiệt kế, ẩm kế… - Có tủ lạnh để bảo quản một số thuốc như vaccin, …
  • 45. Trung tâm Y tế Thị xã Thuận An NGUYỄN THỊ LỆ THƯƠNG 28 - Kho có các thiết bị phòng chống cháy nổ. - Có sự phân công rõ ràng nhân viên theo dõi nhiệt độ, độ ẩm hàng ngày. 4.3. Sơ đồ cấp phát thuốc BHYT Phòng nhận kê đơn thuốc trên máy Phòng duyệt đơn thuốc Phòng thu viện phí bệnh nhân Phòng phát thuốc Kế toán quyết đoán Lưu toa thuốc Soạn thuốc theo đơn thuốc Cấp thuốc cho bệnh nhân Kiểm tra thuốc khi cấp thuốc PHÒNG KHÁM TIẾP NHẬN BỆNH NHÂN (PHÂN LOẠI) Sơ Đồ 4.1. Sơ Đồ Phòng Cấp Phát Thuốc Bảo Hiểm Y Tế
  • 46. Trung tâm Y tế Thị xã Thuận An NGUYỄN THỊ LỆ THƯƠNG 29 4.4. Mô tả quy trình cấp phát thuốc cho bệnh nhân bảo hiểm y tế ngoại trú 4.4.1. Cho toa thuốc. * Bác sĩ: - Khám bệnh, chẩn đoán và cho thuốc điều trị trên hệ thống e-hopital. - In và kí xác nhận trên 2 toa thuốc. * Điều dưỡng viên: - Kiểm tra thông tin bệnh nhân, hạn bảo hiểm. - Kiểm tra thể thức toa thuốc. 4.4.2. Duyệt toa thuốc. - Bệnh nhân nộp toa thuốc vào rổ nhân toa theo đối tượng: + Đối với đối tượng ưu tiên (bệnh nhân già trên 80 tuổi, người tàn tật, người có công với cách mạng, phụ nữ có thai, trẻ em dưới 6 tuổi): nộp toa vào rổ “toa ưu tiên”. + Đối với đối tượng bình thường: nộp toa vào rổ “toa thường”. - Xác nhận thuốc trên máy: + Kế toán nhận toa và lưu toa trên máy cho bệnh nhân theo mã y tế của bệnh nhân, kiểm tra trên máy tính đảm bảo đúng kho và ngày xuất thuốc, in bảng kê chi tiết tiền khám chữa bệnh và đính kèm toa thuốc cho bệnh nhân. + Dược sĩ kiểm tra sự phù hợp giữa toa thuốc và thuốc trên bảng kê khám chữa bệnh và thuốc thực tế: tên thuốc, nồng độ, hàm lượng, quy cách, số lượng. + Dược sĩ kiểm tra toa kê hợp lý, tương tác thuốc, liều dùng, đúng thuốc đúng bệnh. + Chuyển toa thuốc cho bộ phận cấp phát khi không có gì sai sót. 4.4.3. Soạn thuốc theo toa - Dược sĩ cấp phát thuốc nhận toa, soạn thuốc theo toa và chuyển cho dược sĩ phụ trách kiểm toa. - Dược sĩ kiểm toa đối chiếu giữa số thuốc đã chuẩn bị với toa thuốc: tên thuốc, hàm lượng, quy cách, số lượng và cảm quan chất lượng; sau đó chuyển giao cho dược sĩ phụ trách trả thuốc cho bệnh nhân.
  • 47. Trung tâm Y tế Thị xã Thuận An NGUYỄN THỊ LỆ THƯƠNG 30 4.4.4. Cấp phát thuốc cho bệnh nhân - Dược sĩ phụ trách trả thuốc cho bệnh nhân gọi tên bệnh nhân, đối chiếu Họ và tên, tuổi, nơi ở bệnh nhân so với toa thuốc, bảo bệnh nhân kiểm tra thuốc và ký tên trước khi ra về. Đóng mộc “Đã phát thuốc” trên toa thuốc lưu. - Hướng dẫn sử dụng thuốc khi có nhu cầu - Ưu tiên phát thuốc những toa ưu tiên. 4.4.5. Lưu toa Cuối ngày Dược sĩ trực quầy bảo hiểm y tế sẽ tập hợp toàn bộ toa thuốc, đếm số lượng, ghi vào sổ bàn giao cho kế toán phụ trách bảo hiểm y tế.
  • 48. Trung tâm Y tế Thị xã Thuận An NGUYỄN THỊ LỆ THƯƠNG 31 4.5. Quy trình cấp phát thuốc theo BHYT DƯỢC SĨ 1: Đọc kỹ đơn thuốc phần chính, tên tuổi, địa chỉ DƯỢC SĨ 2: Soạn thuốc cho người bệnh, 1 người bệnh là một số thuốc và đơn thuốc. Dược sĩ ký tên vào đơn thuốc DƯỢC SĨ 3: Gọi tên người bệnh, giao thuốc. Người bệnh ký tên xác nhận vào phiếu liệt kê chi phí khám chữa bệnh Kiểm tra, chuẩn đoán thuốc điều trị Nếu phát hiện sai sót, hướng dẫn người bệnh trở lại gặp bác sĩ. Đơn hợp lệ Kiểm tra số lượng thuốc, cách dùng, liều lượng dùng Sơ đồ 2.2. Quy trình cấp phát thuốc bảo hiểm y tế
  • 49. Trung tâm Y tế Thị xã Thuận An NGUYỄN THỊ LỆ THƯƠNG 32 4.6. Quy trình duyệt & cấp đơn thuốc BHYT ngoại trú ĐƠN THUỐC BHYT TỪ: phòng khám bệnh các khoa BỆNH NHÂN: Nộp đơn Hồ sơ khám KHOA DƯỢC Kho cấp lẻ TIẾP NHẬN ĐƠN THUỐC KẾ TOÁN Dược sĩ - Kiểm tra đơn thuốc - Duyệt đơn thuốc Dược sĩ - Kiểm tra thuốc theo đơn đã soạn - Giao thuốc cho bệnh nhân Dược sĩ - Soạn thuốc theo đơn đã duyệt Lưu đơn thuốc BỆNH NHÂN Kiểm tra lại số lượng chủng loại thuốc được cấp Dược sĩ tư vấn Hướng dẫn sử dụng thuốc Thu tiền (đối với đơn thuốc) Sơ đồ 4.3. Quy trình duyệt và cấp phát thuốc bảo hiểm y tế
  • 50. Trung tâm Y tế Thị xã Thuận An NGUYỄN THỊ LỆ THƯƠNG 33 4.7. Danh mục tủ thuốc trung cao tháng 11/2017 4.8. Một số đơn thuốc trong bộ phận * Đơn thuốc 1: TRUNG TÂM Y TẾ THỊ XÃ THUẬN AN Khoa/phòng: PK Nội 6 ĐƠN THUỐC Họ và tên: MAI THỊ PHƯƠNG Tuổi: 50 Giới tính: Nữ Số thẻ: DN474910312376874039 Địa chỉ: Thuận Điền, Giồng Trôm, Bến Tre Nơi làm việc: Thuận Điền, Giồng Trôm, Bến Tre _ Cty Minh Long 2 Chuẩn đoán: Bệnh đái tháo đường không phụ thuộc insullin; bệnh tăng huyết áp vô căn (nguyên phát) STT THUỐC SL ĐVT 1 Teli H 40mg + 12,5 mg Uống sáng 1 viên 21.0 Viên Stt Tên thuốc - Hàm lượng Đtv Hạn dùng Ghi chú 4 Cefixime 200mg Viên 07/10/2019 5 Orelox ( Ceppodixime 100mg) Viên 01/09/2019 7 Coveram Viên 01/12/2019 Bảng 4.1. Danh mục tủ thuốc trung cao tháng 11/2017
  • 51. Trung tâm Y tế Thị xã Thuận An NGUYỄN THỊ LỆ THƯƠNG 34 2 Metformin (Gludipha 850mg) Uống sáng 1 viên, chiều 1 viên) 42.0 Viên 3 Gliclazid (Diamicron MR 60mg) Uống sáng ½ viên 10.5 Viên Lời dặn BS: - Tái khám vui lòng mang theo đơn này - Đề nghị cho nghỉ 1 ngày, từ ngày 03/06/2019 đến hết ngày 03/06/2019 *Đơn thuốc 2 : TRUNG TÂM Y TẾ THỊ XÃ THUẬN AN Khoa/phòng: PK Mắt ĐƠN THUỐC Họ và tên: NGUYỄN THỊ THÔNG Tuổi: 35 Giới tính: Nữ Số thẻ: DN479020638613774152 Địa chỉ: Ea Kuăng, H. Krông Pắc, Đắk Lắk Nơi làm việc: Ea Kuăng, H. Krông Pắc, Đắk Lắk, xã Ea Kuăng, huyện Krông Pắc, tỉnh Đắk Lắk _IS-06100347 Chuẩn đoán: Viêm kết mạc dị ứng cấp; STT THUỐC SL ĐVT 1 MEPOLY 35mg + 100.000IU + 10mg/ml Nhỏ mắt, sáng 1 giọt, trưa 1 giọt, chiều 1 giọt, tối 1 giọt 1.0 Lọ 2 Cetirizin (Cetirizin 10mg) Uống, sáng 1 viên 5 Viên
  • 52. Trung tâm Y tế Thị xã Thuận An NGUYỄN THỊ LỆ THƯƠNG 35 Lời dặn BS: - Tái khám vui lòng mang theo đơn này - Đề nghị cho nghỉ 1 ngày, từ ngày 03/06/2019 đến hết ngày 03/06/2019 *Đơn thuốc 3: TRUNG TÂM Y TẾ THỊ XÃ THUẬN AN Khoa/phòng: PK Nhi ĐƠN THUỐC Họ và tên: TRẦN PHƯỚC TIẾN Tuổi: 13 tháng Giới tính: Nam Số thẻ: TE140402606268480308 Địa chỉ: Thôn 1, xã Thạch Sơn, huyện Anh Sơn, tỉnh Nghệ An, không xác định, Bình Dương Nơi làm việc: Thôn 1, xã Thạch Sơn, huyện Anh Sơn, tỉnh Nghệ An Chuẩn đoán: Khó tiêu chức năng; Suy dinh dưỡng nặng do thiếu protein năng lượng; STT THUỐC SL ĐVT 1 Lactobacillus (BACIVIT-H 1.000.000.000 CFU) Uống sáng 1 gói, tối 1 gói 6.0 Gói 2 Kẽm gluconat (Glucozic S 10mg/5ml) Uống sáng 1 ml, tối 1ml 1GÓI X2 6.0 Gói Lời dặn BS: - Tái khám vui lòng mang theo đơn này - Đề nghị cho nghỉ 3 ngày, từ ngày 03/06/2019 đến hết ngày 05/06/2019
  • 53. Trung tâm Y tế Thị xã Thuận An NGUYỄN THỊ LỆ THƯƠNG 36 *Đơn thuốc 4: TRUNG TÂM Y TẾ THỊ XÃ THUẬN AN Khoa/phòng: PK Tai Mũi Họng ĐƠN THUỐC Họ và tên: NGUYỄN VĂN LINH Tuổi: 37 Giới tính: Nam Số thẻ: DN479791019093879037 Địa chỉ: Thọ Lộc, H. Thọ Xuân, Thanh Hóa Nơi làm việc: Cty Freetrend Chuẩn đoán: Viêm họng cấp; STT THUỐC SL ĐVT 1 Cefaclor (Cefaclor 250mg) Uống sáng 1 viên, trưa 1 viên, tối 1 viên 15.0 Viên 2 Paracetamol (SAVIPAMOL 500mg) Uống sáng 1 viên, trưa 1 viên, tối 1 viên 15.0 Viên Lời dặn BS: - Tái khám vui lòng mang theo đơn này - Đề nghị cho nghỉ 2 ngày, từ ngày 03/06/2019 đến hết ngày 04/06/2019
  • 54. Trung tâm Y tế Thị xã Thuận An NGUYỄN THỊ LỆ THƯƠNG 37 *Đơn thuốc 5: TRUNG TÂM Y TẾ THỊ XÃ THUẬN AN Khoa/phòng: PK Ngoại tổng hợp ĐƠN THUỐC Họ và tên: HOÀNG BÁ CAN Tuổi: 60 Giới tính: Nam Số thẻ: CB274352102776674039 Địa chỉ: Không xác định, không xác định, Bình Dương Nơi làm việc: 13/12 KP Hòa Long, Phường Vĩnh Phú, Thị xã Thuận An, Tỉnh Bình Dương Chuẩn đoán: Dãn tĩnh mạch chi dưới; Khó tiêu chức năng; Nhiễm trùng vết thương sau chấn thương, không xếp ở nơi khác; táo bón; STT THUỐC SL ĐVT 1 Fleming 500mg + 125mg Uống sáng 1 viên, chiều 1 viên, tối 1 viên 15.0 Viên 2 Daflon 450mg + 50 mg Uống sáng 1 viên, tối 1 viên 10.0 Viên 3 Paracetamol (Acefalgan 500mg Uống sáng 1 viên; chiều 1 viên; tối 1 viên 15.0 Viên 4 Prednisolon (Prednisolon 5mg) Uống sáng 1 viên, tối 1 viên 10.0 Viên 5 Sorbitol (Sorbitol 5g) Uống sáng 1 gói, tối 1 gói 10.0 Viên Lời dặn BS: - Tái khám vui lòng mang theo đơn này
  • 55. Trung tâm Y tế Thị xã Thuận An NGUYỄN THỊ HẢI 39 *Đơn thuốc 6: TRUNG TÂM Y TẾ THỊ XÃ THUẬN AN Khoa/phòng: PK Sản Khoa ĐƠN THUỐC Họ và tên: TRẦN THỊ KIM YẾN Tuổi:55 Giới tính: Nữ Số thẻ: GD474742353206774039 Địa chỉ: Hưng Lộc, Hưng Định, TX. Thuận An, Bình Dương Nơi làm việc: 36-Hưng Lộc, Hưng Định,TA, BD-HGĐ Chẩn đoán: Đau bụng và vùng chậu; Các viêm khác của âm đạo và âm hộ STT THUỐC SL ĐVT 1 Metronidazol + neomycin + nystatin + [AGIMYCOB 500mg+65.000 IU+100.000 UI] 7 Viên Đặt âm đạo, tối 1 viên 2 Đồng sulfat [GYNO-ST 90ml] 2 Chai Dùng ngoài Lời dặn BS: - Tái khám vui lòng mang theo đơn này
  • 56. Trung tâm Y tế Thị xã Thuận An NGUYỄN THỊ HẢI 40 *Đơn thuốc 7: TRUNG TÂM Y TẾ THỊ XÃ THUẬN AN Khoa/phòng: PK Đông Y ĐƠN THUỐC Họ và tên: NGUYỄN THỊ LỆ XUÂN Tuổi: 75 Giới tính: Nữ Số thẻ: GD474742397359974041 Địa chỉ: P.An Thạnh, TX. Thuận An, Bình Dương Nơi làm việc: Kp Thạnh Lợi, Phường An Thạnh, Thị xã Thuận An, Tỉnh Bình Dương Chẩn đoán: Chứng tý [Thoái hóa đa khớp]; Huyễn vựng [Rối loạn chức năng tiền đình]; Lão thị STT THUỐC SL ĐVT 1 Dưỡng cốt hoàn 0,75g+ 2,40g +0,30g + 0,60g + 0,15g + 0,60g 20 Túi Uống sáng 1 túi, tối 1 túi 2 Viên bổ mắt 320mg+ 160mg+ 160mg+ 120mg+ 120mg+ 120mg+ 120mg+120mg 40 Viên Uống sáng 2 viên, chiều 2 viên 3 Hoạt huyết dưỡng não 75mg+ 40mg 40 Viên Uống sáng 2 viên, chiều 2 viên Lời dặn BS: - Tái khám vui lòng mang theo đơn này
  • 57. Trung tâm Y tế Thị xã Thuận An NGUYỄN THỊ HẢI 41 Đơn thuốc 8: TRUNG TÂM Y TẾ THỊ XÃ THUẬN AN Khoa/phòng: PK Tai Mũi Họng ĐƠN THUỐC Họ và tên: ĐẶNG HỒNG GẤM Tuổi: 32 Giới tính: Nữ Số thẻ: DN474741508031674039 Địa chỉ: H. Châu Thành, An Giang Nơi làm việc: Cty ASG_LINE 11 Chuẩn đoán: Viêm amydan cấp STT THUỐC SL ĐVT 1 Cefaclor (Cefaclor 250mg 250mg) Uống sáng 1 viên, trưa 1 viên, tối 1 viên 15.0 Viên 2 Paracetamol (SAVIPAMOL 500 500mg) Uống sáng 1 viên, trưa 1 viên, tối 1 viên 15.0 Viên 3 Cetirizin (Cetirizin 10mg 10mg) Uống sáng 1 viên, tối 1 viên 10.0 Viên Lời dặn BS: - Tái khám vui lòng mang theo đơn này - Đề nghị cho nghỉ 2 ngày, từ ngày 03/06/2019 đến hết ngày 04/06/2019
  • 58. Trung tâm Y tế Thị xã Thuận An NGUYỄN THỊ HẢI 42 DỰ TRÙ THUỐC BẢO HIỂM Y TẾ THÁNG 06 NĂM 2019 Bảng 3.2. Dự trù thuốc bảo hiểm y tế tháng 06 năm 2019 Stt Tên thuốc – Hàm lượng ĐV T Phần báo cáo kỳ trước Số lượng dự trù Duyệt SL tồn kho kỳ trước SL nhập trong kỳ trước Tổng số Tổng số xuất trong kỳ Tồn kho cuối kỳ 1 An thần bổ tâm (Bearbidan) viên 0 1500 1500 1030 470 1000 1000 2 Astiso viên 240 400 640 560 80 800 800 3 Cồn xoa bóp chai 32 20 52 49 3 70 70 4 Hoạt huyết dưỡng não viên 580 1200 1780 1780 0 2400 2400 5 Thanh nhiệt tiêu độc viên 30 800 830 520 310 400 400 6 Tuần hoàn não Thái Dương viên 1992 1992 1528 464 1200 1200 7 Kim tiền thảo viên 8 500 508 300 208 300 200 8 Thập toàn đại bổ viên 640 640 640 0 960 960 9 V.Phonte viên 0 2200 2200 1780 420 2200 2200 10 Viên bổ mắt viên 500 500 440 60 600 600 11 Diệp hạ châu viên 400 400 400 0 600 600 12 Phong tê thấp viên 60 1500 1560 1560 0 2400 2400 13 Mát gan giải độc Ống 20 400 420 280 140 300 300
  • 59. Trung tâm Y tế Thị xã Thuận An NGUYỄN THỊ HẢI 43 14 Methylpredni solon 4mg viên 414 500 914 899 15 1000 1000 15 Ofmantine 625mg viên 415 840 1255 904 351 840 840 16 Cephalexin 500mg (Axcel) viên 415 415 372 43 500 500 17 Cefurobiotic 250mg (Rylid) viên 157 500 657 305 352 100 100 18 Ciprofloxacin 500mg viên 14 14 14 0 100 200 19 Panfor 500mg viên 354 354 340 14 500 500 20 Glazic SR 30mg viên 200 200 200 0 300 21 Cetirizin 10mg (Kacerin) viên 460 100 560 542 18 800 800
  • 60. NHÀ THUỐC MINH QUÂN 1 44 NGUYỄN THỊ LỆ THƯƠNG CHƯƠNG V: KHO LẺ NỘI TRÚ 5.1 Chức năng và nhiệm vụ của kho lẻ nội trú  Cấp phát thuốc cho các khoa điều trị, khoa cận lâm sang, khoa khám bệnh.  Thuốc pha chế trong bệnh viện phải bàn giao cho kho cấp phát lẻ. + Trường hợp hai cơ sở xa nhau, sẽ cấp phát ngay tại phòng pha chế. + Phiếu lĩnh thuốc ghi sai hoặc phải thây đổi thuốc sau khi có ý kiến của dược sĩ khoa dược, bác sĩ điều trị sửa lại và kí xác nhận vào phiếu.  Phiếu lĩnh thuốc phải được trưởng khoa dược hoặc dược sĩ được ủy nhiệm duyệt hoặc ký tên nhập vào phiếu lãnh thuốc vào phần mềm.  In phiếu xuất hang kèm bảng giá cho khoa phòng.  Soạn thuốc đã được liệt kê trong phiếu lãnh, các loại thuốc bột thuốc nước phải được đóng gói bằng liều nhỏ cho từng người bệnh, các loại thuốc độc, thuốc gây nghiện dạng bột, nước phải do dược sĩ tự đóng gói thành liều nhỏ.  Trước khi giao thuốc dược sĩ phải thực hiện 3 kiểm tra, 3 đối chiếu theo quy chế sử dụng thuốc. Đi giao thuốc cho các khoa phòng, kiểm tra thuốc với khoa phòng và ký nhận vào sổ ký nhận của các khoa phòng. 5.2 Danh mục thuốc kho lẻ nội trú 5.2.1 Thuốc bảo quản tủ lạnh STT Tên thuốc – hàm lượng Hoạt chất Đơn vị 1 Novomix 30 flexpen đơn vị/ml x 30ml Insulin aspart biphasic bút 2 Mixtard 30 flexpen 100IU/ml 100 đơn vị/ml x 3ml Insulin human hỗn hợp 30/70 bút 3 Cordarone 150mg/3ml Amiodaron ống 4 Suxamethonium chloride 100mg/2ml Suxamethonium ống 5 Oxcytocin 5IU/5ml Oxytocin ống