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Brasília
2018
Ministério da Saúde
Secretaria de Atenção à Saúde
Departamento de Ações Programáticas Estratégicas
Coordenação Nacional de Saúde do Homem
Relatório da Pesquisa Saúde do Homem,
Paternidade e Cuidado
Brasil - III etapa
SUMÁRIO
APRESENTAÇÃO ................................................................................................................3
OBJETIVOS.........................................................................................................................4
METODOLOGIA ..............................................................................................................5
PÚBLICO ALVO ...............................................................................................................5
AMOSTRAGEM...............................................................................................................5
INSTRUMENTO DE COLETA DE DADOS..........................................................................5
COLETA DE DADOS.........................................................................................................5
ANÁLISE DE DADOS........................................................................................................7
Gráfico 1- Distribuição de respondentes por unidade federativa.................................7
Gráfico 2- Idade..............................................................................................................8
Gráfico 3-Escolaridade...................................................................................................8
Gráfico 4- Renda familiar ..............................................................................................9
Gráfico 5- Estado civil.....................................................................................................9
Gráfico 6- Raça/cor ......................................................................................................10
Gráfico 7- O Sr. costuma ir a posto de saúde, UPA, hospital público para cuidar da
sua saúde? ......................................................................................................................10
Gráfico 8- Qual serviço o Sr. costuma usar ?...............................................................11
Gráfico 9- Não vai por qual motivo?............................................................................11
Gráfico 10- O Sr. já recebeu orientação sobre planejamento familiar?......................12
Gráfico 11- O Sr. Participou das consultas de pré-natal com sua parceira? ...............12
Gráfico 12- Por que o Sr. não participou das consultas de pré-natal com a sua
parceira?..........................................................................................................................13
Gráfico 13- Durante as consultas de pré-natal, o(a) profissional falava e dava
instruções e informações a quem? .................................................................................13
Gráfico 14- Nessas consultas o Sr. realizou exames? .................................................14
Gráfico 15- Quais exames foram realizados nas consultas de pré-natal?...................14
Gráfico 16-Nestas consultas o Sr. atualizou seu cartão de vacina ?............................15
Gráfico 17 - Nestas consultas, o Sr. foi orientado ou encaminhado para consulta com
o dentista?......................................................................................................................15
Gráfico 18 - O Sr. realizou alguma consulta com o dentista......................................16
Gráfico 19- Durante o pré-natal de sua parceira o Sr. participou de alguma palestra,
roda de conversa, curso sobre cuidados com o bebê ? ..................................................16
Gráfico 20- Em que local o Sr. participou dessas atividades? ....................................17
Gráfico 21- O Sr. acha que sua presença nas consultas de pré-natal o motivou a cuidar
melhor de sua saúde?.....................................................................................................17
Gráfico 22-O Sr. acompanhou o nascimento do seu filho?.........................................18
Gráfico 23- Já no hospital, em quais momentos o Sr. esteve presente no nascimento
do seu filho? ..................................................................................................................18
Gráfico 24- Por que o Sr. não acompanhou o nascimento do seu filho?....................19
Gráfico 25- Por que o serviço de saúde não permitiu o Sr. acompanhar o nascimento do
seu filho? .........................................................................................................................19
Gráfico 26-O Sr. tirou licença paternidade? ................................................................20
Gráfico 27-Porque o Sr. não tirou licença paternidade? .............................................20
CONSIDERAÇÕES FINAIS................................................................................................21
ANEXO .........................................................................................................................23
- INSTRUMENTO DE COLETA DE DADOS ................................................................23
3
APRESENTAÇÃO
A Política Nacional de Atenção Integral à Saúde do Homem-PNAISH dispõe-se a
qualificar a saúde da população masculina na perspectiva de linhas de cuidado que
resguardem a integralidade da atenção. Reconhece que os homens buscam o serviço de
saúde por meio da atenção especializada, o que traz como consequência, o
agravamento de sua condição em virtude do retardo na atenção. Dessa forma, torna-se
necessário fortalecer e qualificar a atenção primária garantindo, assim, a promoção da
saúde e a prevenção do adoecimento. Muitos agravos poderiam ser evitados caso os
homens realizassem, com regularidade, as medidas de prevenção primária.
Um dos eixos da PNAISH é Paternidade e Cuidado que tem o objetivo de engajar
os homens nas ações do planejamento reprodutivo, no acompanhamento do pré-natal,
parto e pós-parto de suas parceiras e nos cuidados no desenvolvimento da criança,
possibilitando a todos uma melhor qualidade de vida e vínculos afetivos saudáveis.
Dentro desse eixo é desenvolvido a Estratégia Pré-Natal do Parceiro1, que busca
a valorização de modelos masculinos positivos e inspiram capacidade de ouvir, negociar
e cooperar, pautados no respeito, tolerância, autocontrole e cuidado. Outro ponto
importante é a integração os homens na lógica dos serviços de saúde ofertados,
sobretudo na Rede Cegonha, possibilitando que eles realizem seus exames preventivos
de rotina, tais como: HIV, Sífilis e Hepatites, Hipertensão e Diabetes, atualizem o cartão
de vacinação, participem das atividades educativas, entre outros e se preparem para o
exercício de uma paternidade ativa.
Dessa forma, a Coordenação Nacional de Saúde do Homem juntamente com o
Departamento de Ouvidoria do SUS está realizando a pesquisa “Saúde do Homem,
Paternidade e Cuidado”. O presente relatório apresenta os dados nacional da III etapa
da pesquisa.
1
http://portalsaude.saude.gov.br/images/pdf/2016/agosto/11/guia_PreNatal.pdf
4
OBJETIVOS
Obter dados sobre o acesso, acolhimento e cuidados com a saúde masculina nos
serviços públicos de saúde.
Levantar informações sobre o envolvimento do pai no pré-natal e nascimento da
criança.
5
METODOLOGIA
PÚBLICO-ALVO
Pais ou cuidadores que assumiram a figura paterna e que acompanharam o pré-
natal, parto e pós-parto de crianças nascidas no SUS no ano de 2015.
AMOSTRAGEM
A amostra foi composta por contatos de homens fornecidos por 117.160
mulheres entrevistadas na Pesquisa Rede Cegonha. Para esta pesquisa, os dados foram
extraídos a partir da Autorização de Internação Hospitalar (AIH) obtidos pelo Sistema de
Informação Hospitalar (SIH) de partos realizados pelo SUS, referentes às competências
de 2015.
Para obter o contato dos homens, foi realizada uma seleção através das AIH dos
estabelecimentos com no mínimo 100 partos/ano. Neste relatório será apresentada a
análise dos dados das 37.322 entrevistas finalizadas com sucesso.
INSTRUMENTO DE COLETA DE DADOS
O questionário foi estruturado com um total de 21 questões fechadas, sendo
construído com objetivo de abordar aspectos do cuidado da saúde pelo entrevistado e
o seu papel na paternidade (ANEXO).
COLETA DE DADOS
Para realização da pesquisa, contou-se com operadores do atendimento ativo do
Disque Saúde 136, ligados ao Departamento de Ouvidoria Geral do SUS – DOGES. Os
teleatendentes possuíam nível superior incompleto e foram devidamente capacitados
na temática e no questionário que foram utilizados na entrevista. A capacitação foi
realizada em parceria com o Núcleo de Pesquisa do DOGES e a área Coordenação
Nacional de Saúde do Homem – CNSH/DAPES/SAS/MS.
Durante a entrevista, os operadores seguiram um roteiro de coleta de dados
conforme o escopo da pesquisa com condutas padronizadas e registravam todas as
respostas dos entrevistados em um sistema informatizado, desenvolvido
6
exclusivamente para realização de pesquisas pelo DOGES chamado SPO, Sistema de
Pesquisa da Ouvidoria Geral do SUS.
A coleta de dados foi feita no período março de 2017 a março de 2018. Após a
conclusão das entrevistas, foi gerada, por meio do SPO, uma planilha unificada com
todas as respostas dadas pelos entrevistados para análise quantitativa das perguntas.
7
ANÁLISE DE DADOS
Gráfico 1- Distribuição de respondentes por Unidade Federativa.
Foram feitas entrevistas com homens das 27 Unidades (UF). A UF com maior número de questionários aplicados foi São Paulo (20,25%
dos entrevistados), possivelmente devido à maior quantidade de partos em números absolutos. Conforme apresentado no gráfico 1.
SP MG BA PE CE PR GO RS SC DF RN RJ PA AL PB MT PI ES MA TO MS SE RO AC AM RR AP
20,25
14,68
7,20
5,76
5,29
5,07
4,59
4,49
3,34
3,27
2,98
2,66
2,61
2,32
2,18
2,06
1,92
1,67
1,55
1,48
1,18
1,07
0,92
0,55
0,47
0,26
0,20
8
Com o objetivo de conhecer o público pesquisado, foram realizadas, no início do
questionário, algumas perguntas referentes ao perfil sóciodemográficos dos
pesquisados. Essas informações podem subsidiar os gestores para o planejamento e
execução de ações voltadas para essa população específica.
Gráfico 2- Idade.
A maior porcentagem dos respondentes encontra-se na faixa etária de 30 a 39
anos, seguido dos de 20 a 29 anos de idade, juntas essas faixas etárias somam 78,14%.
Gráfico 3-Escolaridade.
Sobre o item escolaridade 40,21 % dos homens responderam que possuem
nivel médio completo.
0 a 14
anos
15 a 19
anos
20 a 29
anos
30 a 39
anos
40 a 49
anos
50 a 59
anos
60 a 69
anos
70 a 79
anos
80 a 89
anos
0,04 0,53
31,92
46,22
17,01
3,52
0,66 0,09 0,01
40,21
26,25
11,989,206,514,73
0,410,350,150,070,050,040,030,02
9
Gráfico 4- Renda familiar.
Sobre a renda familiar dos respondentes, 60,31 % relataram ter renda entre 1 e
2 salários minimos.
Gráfico 5- Estado civil.
Em relação ao estado civil 49,92 % dos respondentes relataram ser casados.
ENTRE 1 E 2
SALÁRIOS
MÍNIMOS
MAIS DE 2 E
ATÉ 5
SALÁRIOS
MÍNIMOS
MENOS DE
1 SALÁRIO
MÍNIMO
NÃO TEM
RENDA
MAIS DE 5 E
ATÉ 10
SALÁRIOS
MÍNIMOS
NÃO
SABE/NÃO
RESPONDEU
MAIS DE 10
SALÁRIOS
MÍNIMOS
60,31
17,30
12,67
6,89
1,61 0,94 0,29
49,92
23,45
22,35
3,64
0,25
0,20
0,09
0,09
0,01
CASADO
UNIÃO ESTÁVEL
SOLTEIRO
DIVORCIADO
VIÚVO
DESQUITADO
SEPARADO
NÃO SABE / NÃO RESPONDEU
IGNORADO
10
Gráfico 6- Raça/cor
Em relação a raça/cor, 51,18 % dos respondentes relataram ser pardos.
Conhecido o perfil dos entrevistados, segue abaixo a análise referente aos
questionamentos sobre o acesso e acolhimento dos homens, cuidados com a saúde e
exercício de uma paternidade ativa.
Gráfico 7- O Sr. costuma ir a posto de saúde, UPA, hospital público para cuidar da sua saúde?
Quando questionado sobre o costume de ir aos estabelecimentos públicos de
saúde, 63,62% dos pais/parceiros disseram que tem o hábito de ir nesses locais para
cuidar da saúde.
51,18
31,07
12,46
3,70 1,23 0,36
36,36%
0,01%
63,62%
NÃO NÃO SABE/NÃO RESPONDEU SIM
11
Gráfico 8- Qual serviço o sr. costuma usar?
Dos estabelecimentos públicos de saúde procurados pelos homens o que houve
maior incidência de respostas foi a Unidade Básica de Saúde com 58% e em segundo
lugar os hospitais com 21,91%.
Gráfico 9- Não vai por qual motivo?
Quando questionado por qual motivo não utiliza os serviços de saúde, 47,57%
dos homens responderam que não costumam cuidar da saúde(nunca precisaram, falta
de interesse, descuido,não gosta de hospital), seguido de dificuldade para ser
atendido(16,05%) e horário de funcionamento das UBS (14,97%), diante disso, podemos
UBS/CENTRO DE SAÚDE/POSTO DE…
HOSPITAL
UPA
OUTRO
NÃO SABE/NÃO RESPONDEU
58,00
21,91
19,18
0,83
0,08
NÃO COSTUMA CUIDAR DA SAÚDE (NUNCA
PRECISOU, FALTA DE INTERESSE, DESCUIDO, NÃO…
DIFICULDADE PRA SER ATENDIDO (DEMORA NO
ATENDIMENTO, FALTA DE MÉDICOS, DIFICULDADE…
HORÁRIO DE FUNCIONAMENTO DA UBS, POSTO DE
SAÚDE E CENTRO DE SAÚDE É INCOMPATÍVEL COM…
TEM PLANO DE SAÚDE/PAGA PARTICULAR OU USA O
SERVIÇO DA EMPRESA ONDE TRABALHA
OUTRO
MAU ATENDIMENTO POR PARTE DOS PROFISSIONAIS
(TODO PROFISSIONAL QUE TRABALHA NA UNIDADE…
DIFICULDADE DE ACESSO (DISTÂNCIA DO
ESTABELECIMENTO DE SAÚDE)
NÃO SABE/NÃO RESPONDEU
47,57
16,05
14,97
12,78
3,43
3,43
0,98
0,14
12
levantar a hipótese para essa porcentagem elevada devido as barreiras socioculturais
(esteriótipos de gênero, pensamento mágico, papel de provedor, papel de cuidador,
medo de descobrir doenças) e barreiras estruturais (estrategias de comunicação das
UBS não priveligiam os homens, questões trabalhistas, demora no atendimento).
Gráfico 10- O sr. já recebeu orientação sobre camisinha, vasectomia, anticoncepcional,
gravidez, parto, no serviço de saúde (planejamento familiar)?
Em relação ao recebimento de orientações sobre planejamento familiar nos
serviços de saúde, 61,54% dos homens relataram que sim.
Gráfico 11- O Sr. participou das consultas de pre-natal com sua parceira?
Quando questionados se participaram das consultas de pré-natal com a sua
parceira, 72,25% responderam que sim.
38,35%
0,11%
61,54%
NÃO NÃO SABE/NÃO RESPONDEU SIM
27,65%
0,11%
72,25%
NÃO NÃO SABE/NÃO RESPONDEU SIM
13
Gráfico 12-Por que o Sr. não participou das consultas de pré-natal com a sua parceira?
Dos 27,65% respondentes que disseram não ter participado com sua parceira nas
consultas de pré-natal, 74,50% relatou que o motivo foi devido a necessidade de
trabalhar/falta de tempo.
Gráfico 13- Durante as consultas de pré-natal, o(a) profissional falava e dava instruções e
informações a quem?
O gráfico 13 demonstra que 49,19% dos profissionais de saúde que realizam as
consultas de pré-natal ainda estão focando suas orientações principalmente na
gestante, o que mostra também uma invisibilidade desse pai, mesmo quando ele está
PRECISOU TRABALHAR /FALTA DE TEMPO
OUTRO
NÃO ACHOU NECESSÁRIO/ NÃO QUIS/ NÃO GOSTA
DE IR AO POSTO DE SAÚDE
NÃO SABIA QUE PODIA ACOMPANHAR
O CASAL ESTÁ SEPARADO, DIVORCIADO, NÃO ESTÁ
MAIS COM A PARCEIRA
A PARCEIRA NÃO QUIS (ESCOLHEU OUTRA PESSOA)
PRECISOU CUIDAR DOS OUTROS FILHOS OU DE
OUTRO FAMILIAR
NÃO SABE/NÃO RESPONDEU
PRIVADO DE LIBERDADE (PRESO)
74,50
6,71
6,53
5,70
3,77
1,14
0,89
0,47
0,30
PRINCIPALMENTE PARA A MÃE/GESTANTE
AOS DOIS, IGUALMENTE
NÃO LEMBRA
PRINCIPALMENTE PARA O PAI/PARCEIRO
NÃO SABE/NÃO RESPONDEU
49,19
43,95
5,95
0,77
0,14
14
presente. O percentual de profissionais que dirigiram a atenção para ambos foi de
43,95%. Para sanar essa desigualdade é fundamental a qualificação desses profissionais
de saúde para um acolhimento e atendimento ideal ao pai/parceiro.
Gráfico 14- Nessas consultas o Sr. realizou exames?
Sobre a realização de exames durante o pré-natal 78,56% dos pais responderam
que não realizaram nenhum exame.
Gráfico 15- Quais exames foram realizados nas consultas de pré-natal?
Dos 20,44% dos homens que realizaram exames durante o pré-natal, o exame de
HIV foi o mais solicitado com 61,23%, seguido do exame de tipagem sanguinea com
59,87%, vale destacar que o exame de sífilis foi solicitado apenas em 39,24 % dos casos.
Podemos levantar a hipótese que os profissionais de saúde necessitam de qualificação
para destacar a importância desse exame para diminuição dos casos de sífilis em
78,56%
1,00%
20,44%
NÃO NÃO SABE/NÃO RESPONDEU SIM
61,23
59,87
54,41
44,99 42,60
41,62
39,24
38,06
37,65
35,20
34,72
12,97
5,97 2,65
15
gestantes e sífilis congênita. Vale ainda lembrar que os testes rápidos para HIV,
Hepatites e Sífilis são disponibilizados pelo Ministério da Saúde para os serviços de todo
Brasil.
Gráfico 16-Nestas consultas o Sr. atualizou seu cartão de vacina ?
Em relação a atualização do cartão de vacina, 63,62% dos respondentes
informaram que não atualizaram o seu cartão. Observa-se que talvez os profissionais de
saúde não estão sensibilizados para atendimento integral do homem.
Gráfico 17- Nestas consultas, o Sr. foi orientado ou encaminhado para consulta com o
dentista?
89,86% dos respondentes informaram que não foram encaminhados para
consulta com o dentista. Importante que os profisionais de saúde encaminhem os
homens para realizarem consultas com o dentista durante o pré-natal.
63,62%
2,00%
34,39%
NÃO NÃO SABE/NÃO RESPONDEU SIM
89,86%
0,40%
9,75%
NÃO NÃO SABE/NÃO RESPONDEU SIM
16
Gráfico 18 - O Sr. realizou alguma consulta com o dentista?
Dos 9,75% dos respondentes que foram encaminhados para consulta com o
dentista, 67,54% informaram que realizaram pelo menos uma consulta com esse
profissional. Esse dado demostra que se encaminhados, a maioria dos homens realizam
consultas com o dentista o que contribui para o atendimento integral desse homem.
Gráfico 19 - Durante o pré-natal de sua parceira o Sr. participou de alguma palestra, roda de
conversa, curso sobre cuidados com o bebê?
Em relação a participação em palestras, rodas de conversas, cursos sobre
cuidados com o bebê, 82,16% dos respondentes disseram que não participaram dessas
atividades. Esse dado relata que os profissionais de saúde talvez não estejam
32,15%
0,30%
67,54%
NÃO NÃO SABE/NÃO RESPONDEU SIM
82,16%
0,31%
17,53%
NÃO NÃO SABE/NÃO RESPONDEU SIM
17
estimulando os homens a participarem desses momentos. Por outro lado, os homens
ainda não se interessam por essas atividades.
Gráfico 20- Em que local o Sr. participou dessas atividades?
Dos 17,53% dos pais/parceiros que relatam ter participado de atividades
educativas durante o pré-natal, 83,48% foram em serviços de saúde.
Gráfico 21 - O Sr. acha que sua presença nas consultas de pré-natal o motivou a cuidar melhor
de sua saúde?
80,71% dos respondentes, relataram que a sua presença nas consultas de pré-
natal é um fator importante para cuidar melhor da saúde. Esse dado demonstrar a
importância dos gestores e profissiocnais de saúde implementarem a Estratégia Pré-
Natal do Parceiro.
SERVIÇOS DE SAÚDE (HOSPITAL, POSTO DE SAÚDE,
UPA.
IGREJA/ ESCOLA/INSTITUIÇÃO DE ENSINO/ CLUBE/
ASSOCIAÇÃO COMUNITÁRIA
EMPRESA ONDE TRABALHA
OUTROS
ONLINE (À DISTÂNCIA/EAD)
ONG
NÃO SABE/NÃO RESPONDEU
83,48
9,93
3,97
3,71
1,47
1,21
0,96
18,74%
0,54%
80,71%
NÃO NÃO SABE/NÃO RESPONDEU SIM
18
Gráfico 22- O Sr. acompanhou o nascimento do seu filho?
Sobre o fato de acompanhar o nascimento do filho 80,72% dos respondentes
informaram que acompanharam o parto.
Gráfico 23- Já no hospital, em quais momentos o Sr. esteve presente no nascimento do seu
filho?
Dos 80,72% respondentes que acompanharam o parto, 95,31% informaram que
acompanharam depois do parto e o menor quantitativo foi de pais que acompanharam
no momento do parto 41,6%. Esse dado demonstra que muitos homens ainda não
participaram do momento do parto. Sabe-se que se for uma escolha da mulher, esse
homem pode participar de todos os momentos do nascimento do filho, de acordo com
a Lei do Acompanhante (11.108/2005).
19,26%
0,02%
80,72%
NÃO NÃO SABE/NÃO RESPONDEU SIM
DEPOIS DO PARTO
ANTES DO PARTO
DURANTE O PARTO
NÃO SABE/NÃO RESPONDEU
95,31
78,37
41,60
0,05
19
Gráfico 24- Por que o Sr. não acompanhou o nascimento do seu filho?
O gráfico 24 demostra que a maior barreira para o pai/parceiro não está presente
no parto é devido ao impedimento do próprio serviço de saúde com 31,21 %. Destaca-
se também que 29,66% dos respondentes relataram que estavam no
trabalho/estudando, seguido de não achou necessário/não quis/não gosta de hospital
com 8,49%. O que demonstra a necessidade dos profissionais de saúde incentivarem a
participação do homem em todos os momentos do parto, destacando os benefícios
dessa presença.
Gráfico 25-Por que o serviço de saúde não permitiu o Sr. acompanhar o nascimento do seu
filho?
SERVIÇO DE SAÚDE NÃO PERMITIU…
ESTAVA NO TRABALHO/ESTUDANDO
NÃO ACHOU NECESSÁRIO/ NÃO…
NÃO CHEGOU A TEMPO
ESTAVA VIAJANDO
ESTAVA COM OS OUTROS FILHOS OU…
NÃO SABIA QUE PODIA
OUTRO MOTIVO
MÃE DA CRIANÇA NÃO QUIS OU…
MORA EM OUTRA CIDADE/ESTADO/PAÍS
SEPARADO/DIVORCIADO/NÃO ESTÁ MAIS…
NÃO FOI AVISADO DO PARTO
ESTAVA DOENTE/HOSPITALIZADO
PRIVADO DE LIBERDADE (PRESO)
NÃO SABE/NÃO RESPONDEU
31,21
29,66
8,49
5,93
4,21
3,80
3,55
3,25
3,14
2,17
1,47
1,45
1,07
0,38
0,22
SERVIÇO NÃO PERMITE HOMEM
NORMAS INTERNAS DA INSTITUIÇÃO (REGRAS DO…
PROFISSIONAL MÉDICO NÃO PERMITIU
OUTRO PROFISSIONAL (ENFERMEIRO, GUARDA,…
NÃO SABE/NÃO RESPONDEU
PROBLEMAS DE INFRAESTRUTURA (EX. NÃO HAVIA…
OUTRO
O COMPANHEIRO ERA MENOR DE IDADE
NÃO TINHA FEITO O CURSO/PALESTRA DE…
34,64
18,46
14,44
13,37
10,30
3,92
3,79
0,58
0,49
20
Dos 31,21% que responderam não ter acompanhado o nascimento do seu filho
pelo o fato do serviço de saúde não permitir acompanhante, 34,64% relataram que o
pricipal motivo da proibição é pelo fato do acompanhante ser do sexo masculino,
seguido de normas internas da instituição (18,46%), proibição pelo profissional médico
(14,44%) e outro profissional não permitiu com 13,37%. Esse dado demonstra que os
serviços de saúde e profissionais não estão sensibilizados para permitirem a presença
do pai/parceiro no momento do nascimento da criança.
Gráfico 26-O Sr. tirou licença paternidade?
Observa-se neste gráfico que 52,85% dos homens não tirou a licença paternidade
e no gráfico 27, que o principal motivo para o homem não gozar desse direito é pelo ao
fato dos pais trabalharem por conta própria com 51,09%, seguido de estava
desempregado/férias/folga/aposentado (24,91%), não quis ou não achou necessário
(8,05%), não sabia que podia (6,43%) e o trabalhador não permitiu (6,23%). Esses dados
demonstram que os profissionais de saúde devem sensibilizar os donos de empresas e
os homens sobre a importância de tirar a licença paternidade.
Gráfico 27-Porque o Sr. não tirou licença paternidade?
52,85%
0,41%
46,74%
NÃO NÃO SABE/NÃO RESPONDEU SIM
TRABALHAVA POR CONTA PRÓPRIA / SEM…
ESTAVA DESEMPREGADO, FÉRIAS, FOLGA,…
NÃO QUIS OU NÃO ACHOU NECESSÁRIO
NÃO SABIA QUE PODIA
O TRABALHO (EMPREGADOR) NÃO PERMITIU
OUTRO
NÃO SABE/NÃO RESPONDEU
PRIVADO DE LIBERDADE (PRESO)
51,09
24,91
8,05
6,43
6,23
2,70
0,46
0,14
21
CONSIDERAÇÕES FINAIS
Observa-se com a análise dos dados que:
- De cada 10 homens que participaram da pesquisa, aproximadamente 4 não tem o
hábito de ir ao estabelecimento público de saúde para cuidar da sua saúde;
- Mais da metade dos homens que disseram usar os serviços públicos de saúde para se
cuidar, procuram a atenção básica;
- Quase metade dos homens que disseram não procurar os serviços de saúde relataram
que o principal motivo é não costumar cuidar da saúde (nunca precisou, falta de
interesse, descuido, não gosta de hospital, acha que não necessita cuidar-se)
- De cada 10 homens pesquisados 6 nunca recebeu orientação sobre planejamento
familiar;
- De cada 10 homens pesquisados, aproximadamente 3 não acompanhou a sua parceira
nas consultas de pré-natal;
- De cada 10 homens que relataram não acompanhar a sua parceira nas consultas de
pré-natal, aproximadamente 7 relataram que o principal motivo é que precisou
trabalhar/falta de tempo;
- Dos homens que relataram acompanhar a sua parceira nas consultas de pré-natal,
aproximadamente metade informou que os profissionais de saúde durante essas
consultas davam instruções e informações apenas para a mãe/gestante;
- Aproximadamente 8 de cada 10 homens que relataram acompanhar a sua parceira nas
consultas de pré-natal, informaram que o profissional de saúde não solicitou exames de
rotina para ele;
- Dos homens que disseram ter realizado exames, o mais solicitado pelos profissionais
de saúde durante as consultas de pré-natal foi o de HIV;
- Aproximadamente 6 de cada 10 homens que informaram acompanhar a sua parceira
nas consultas de pré-natal não atualizaram o cartão de vacina;
- Aproximadamente 9 de cada 10 homens que acompanharam suas parceiras nas
consultas de pré-natal não foram encaminhados para o dentista;
- Aproximadamente 8 de 10 homens pesquisados não participaram de nenhuma
palestra, roda de conversa ou curso sobre cuidados com o bebê durante o pré-natal de
sua parceira;
22
- 8 de cada 10 homens relataram que a sua presença nas consultas de pré-natal é um
fator importante para cuidar melhor da saúde;
- Aproximadamente 2 de cada 10 homens não acompanhou o nascimento do seu filho,
desses, aproximadamente 1 terço relatou que o motivo foi o serviço de saúde não
permitir acompanhante.
- Aproximadamente 3 de cada 10 homens que informaram que o serviço não permite
acompanhante, relatou que o motivo é o serviço não permitir homem acompanhando
o parto;
- De cada 10 homens que disseram acompanhar o nascimento do filho, apenas 4
participaram do momento do parto.
- Pouco mais da metade dos homens relataram não ter tirado a licença paternidade,
desses, a maioria relatou que o motivo foi por trabalhar por conta própria;
Diante desses dados observa-se que é necessária uma qualificação de gestores e
profissionais de saúde para implantar/implementar a Estratégia Pré-Natal do Parceiro e
uma sensibilização da população sobre o assunto, o que contribuirá significativamente
para aumentar os vínculos entre pai, mãe e filhos; Prevenir e diminuir a transmissão de
IST/HIV; Ampliar e melhorar o acesso e acolhimento dos homens nos serviços de saúde,
diminuindo os índices de morbimortalidade da população masculina e ao mesmo tempo
contribuindo para equidade de gênero.
23
ANEXO
INSTRUMENTO DE COLETA DE DADOS
QUESTIONÁRIO - SAÚDE DO HOMEM E PATERNIDADE – OUVIDORIA (ETAPA
III)
Bom dia/ boa tarde/ boa noite. Meu nome é_________________ e falo em nome do Ministério
da Saúde. Gostaria de falar com a sra. ___________________________ (nome do sistema).
O Ministério da Saúde está realizando uma pesquisa para avaliar a saúde do homem e o seu
envolvimento na paternidade. Precisaremos falar com o pai/responsável da criança que nasceu no
período de ____________ (período de internação no sistema).
(A entrevista poderá ser feita com o pai biológico ou quem assume o papel de parceiro/cuidador
que tenha acompanhado o período de gestação).
Caso a mulher afirme já ter respondido a pesquisa: Anteriormente, entramos em contato com
a senhora para avaliar a satisfação das mulheres que tiveram partos pelo SUS com relação aos
serviços utilizados. Agora, o Ministério da Saúde está realizando uma pesquisa para avaliar a
saúde do homem e o seu envolvimento na paternidade. Precisaremos falar com o pai/responsável
da criança que nasceu no período mencionado.
Ele se encontra? Poderia me informar o nome (nome e sobrenome) dele?
Caso o pai/responsável não resida no local, anotar o telefone e ligar em seguida.
Se a mãe não quiser fornecer/não sabe o telefone do pai/responsável: Finalizar a ligação com
a frase de encerramento. Em seguida, interromper pesquisa com “Outros” e escrever em
observação “Não quis fornecer número do pai” ou “Não sabe o número do pai”.
Sugestão de encerramento com a mãe: Srª. O Ministério da Saúde agradece sua colaboração,
tenha um (a) bom dia/boa tarde/boa noite.
Ao conseguir contato com o pai/cuidador, informar:
Bom dia/Boa tarde/Boa noite. Meu nome é_________________ e falo em nome do Ministério
da Saúde. Gostaria de falar com o Sr. __________ (nome do pai registrado no sistema).
MOTIVO DO CONTATO: O Ministério da Saúde está realizando uma pesquisa para avaliar a
saúde do homem e o seu envolvimento na paternidade. Contamos com a sua colaboração para
responder um pequeno questionário por telefone. Faremos perguntas referentes aos cuidados com
sua saúde e ao período de gestação/parto da criança nascida no período _______________ (olhar
o período de internação no sistema).
O senhor poderia colaborar e responder a essas perguntas?
Em alguns códigos, o operador encontrará o nome e telefone do pai no sistema. Nestas
situações, ligar primeiro para o telefone do pai. Se não conseguir contato, ligar para o
número de telefone da mãe da criança.
24
SE HOUVER A NECESSIDADE, PARA ESCLARECIMENTO DE ALGUM
QUESTIONAMENTO DO CIDADÃO:
 INFORMAR QUE O TEMPO MÉDIO DA PESQUISA É DE 8 MINUTOS.
 INFORMAR QUE FOI FEITO UM CONTATO COM A MÃE DA CRIANÇA (OLHA
O NOME NO SISTEMA)
Se o cidadão não quiser responder:
Senhor, sua participação é de grande importância para avaliarmos a sua saúde.
Caso o cidadão responda que bebê nasceu morto ou faleceu após o parto, falar:
“Lamentamos a sua perda”. (Não realizar a pesquisa e sinalizar o motivo de interrupção como
“Outros” e em observação “Bebê nasceu morto” ou “Bebê faleceu”).
Caso ele concorde em participar: Para sua segurança, esta LIGAÇÃO ESTÁ SENDO
gravada.
Nos casos que o cidadão apresentar dúvida sobre a pesquisa.
Caso tenha alguma dúvida sobre a pesquisa, o senhor poderá ligar no Disque Saúde 136.
Confirmar/Perguntar dados:
Da mãe: Nome, UF e Município.
Do pai (entrevistado): Nome, UF e Município.
Dados da internação: Estabelecimento e Período de internação.
Após confirmar/coletar os dados, fazer as perguntas de perfil.
Coletar perguntas de Perfil:
Idade: _____________________
Estado Civil:
|__| Casado;
|__| Solteiro;
|__| Viúvo;
|__| Divorciado;
|__| Separado;
|__| União Estável;
|__| Não sabe / Não respondeu.
Raça/cor?
|__| Branca
|__| Preta
|__| Amarela
|__| Parda
|__| Indígena
|__| Não sabe / Não respondeu
25
Escolaridade:
Em caso de dificuldade de entendimento, perguntar: “Até que série estudou?”
|__| Não sabe ler/escrever
|__| Alfabetizado
|__| Nível Fundamental Incompleto
|__| Nível Fundamental Completo
|__| Nível Médio Incompleto
|__| Nível Médio Completo
|__| Superior Incompleto
|__| Superior Completo
|__| Não sabe / Não respondeu
Renda familiar:
|__| Não tem renda
|__| Menos de 1 Salário Mínimo
|__| Entre 1 e 2 Salários Mínimos
|__| Mais de 2 e até 5 Salários Mínimos
|__| Mais de 5 e até 10 Salários Mínimos
|__| Mais de 10 Salários Mínimos
|__| Não sabe / Não respondeu
Questionário
1- O Sr. costuma ir a posto de saúde, UPA, hospital público para cuidar da sua saúde?
( ) Sim (bloquear a 3)
( ) Não (bloquear a 2)
( ) Não sabe / Não respondeu (bloquear a 2 e 3)
2. Qual serviço o Sr. costuma usar?
( ) UBS/Centro de Saúde/Posto de Saúde
( ) UPA
( ) Hospital
( ) Outro___________________
( ) Não sabe / Não respondeu
3. Por qual motivo não vai?
( ) Horário de funcionamento da UBS, Posto de Saúde e Centro de Saúde é incompatível com o
horário de trabalho
( ) Dificuldade pra ser atendido ( demora no atendimento, falta de médicos, dificuldade marcar
exames)
( ) Mau atendimento por parte dos profissionais (médicos, enfermeiros, auxiliares, entre outros)
( ) Não costuma cuidar da saúde (nunca precisou, falta de interesse, descuido, não gosta de
hospital, acha que não necessita cuidar-se)
( ) Tem Plano de Saúde/paga particular ou usa o serviço da empresa onde trabalha
( ) Dificuldade de acesso (distância do estabelecimento de saúde)
( ) Outro. Qual?___________________
( ) Não sabe / Não respondeu
4. O Sr. já recebeu orientação sobre camisinha, vasectomia, anticoncepcional, gravidez,
parto, no serviço de saúde (planejamento familiar)?
26
ORIENTAÇÃO AO TELEATENDENTE: Planejamento Familiar: É o direito que toda
pessoa tem à informação, à assistência especializada e ao acesso aos recursos que permitam optar
livre e conscientemente por ter ou não ter filhos. O número, o espaçamento entre eles e a escolha
do método anticoncepcional mais adequado são opções que todo casal deve ter o direito de
escolher de forma livre e por meio da informação, sem discriminação, coerção ou violência. O
planejamento familiar é um direito do cidadão e um dever do estado, garantido pela constituição
federal e regulamentado pela lei no. 9.263, de 12 de janeiro de 1996.
( ) Sim
( ) Não
( ) Não sabe / Não respondeu
5. O Sr. participou das consultas de pré-natal com sua parceira?
( ) Sim (bloquear 6)
( ) Não (bloquear 7, 8, 9, 10, 11 e 12)
( ) Não sabe / Não respondeu (bloquear a 6, 7,8, 9, 10, 11 e 12)
6. Por que o Sr. não participou das consultas de pré-natal com a sua parceira?
( ) Precisou trabalhar /falta de tempo
( ) Não sabia que podia acompanhar
( ) Não achou necessário/ não quis/ não gosta de ir ao posto de saúde
( ) A parceira não quis (escolheu outra pessoa)
( ) Precisou cuidar dos outros filhos ou de outro familiar
( ) Privado de liberdade (preso)
( ) O casal está separado, divorciado, não está mais com a parceira
( ) Outro. Qual? _______________________________________________
( ) Não sabe / Não respondeu
7. Durante as consultas de pré-natal, a quem o (a) profissional de saúde dirigia a palavra
para dar instruções e informações?
ORIENTAÇÃO AO TELEATENDENTE: Aguardar alguns segundos para o entrevistado se
manifestar. Caso ele não responda, ler as opções de resposta.
( ) Aos dois, igualmente
( ) Principalmente para a mãe/gestante
( ) Principalmente para o pai/parceiro
( ) Não lembra
( ) Não sabe / Não respondeu
8. Nestas consultas o Sr. realizou exames?
Se o homem perguntar que exames falar: Tipagem sanguínea e Fator RH ; Hepatite B;
Sífilis; HIV; Hepatite C; Hemograma; Colesterol; Triglicerídeos; Glicose; Pressão Arterial.
( ) Sim
( ) Não (bloquear 9)
( ) Não sabe / Não respondeu (bloquear 9)
9. Sim. Quais? (Múltipla escolha)
( ) Tipagem sanguínea e Fator RH
( ) Hepatite B
( ) Sífilis
( ) Hepatite C
( ) HIV
( ) Hemograma completo
27
( ) Colesterol e/ou Triglicerídeos
( ) Glicose (glicemia, diabetes)
( ) Fezes
( ) Urina
( ) Pressão arterial (medir pressão)
( ) Exames de imagem (raio X, tomografia, ressonância, endoscopia, ultrassonografia)
( ) Outros. Quais?____________.
( ) Não sabe/não respondeu
10. Nestas consultas o Sr. atualizou seu cartão de vacina?
ORIENTAÇÃO AO TELEATENDENTE São vacinas destinadas ao público adulto:
Hepatite B; Febre amarela; Tríplice Viral (sarampo, caxumba e rubéola); Dupla adulto
(Difteria e Tétano). Essas vacinas você pode encontrar nas Unidades Básicas de Saúde.
( ) Sim
( ) Não
( ) Não sabe / Não respondeu
11. Nestas consultas, o Sr. foi orientado ou encaminhado para consulta com o dentista?
( ) Sim
( ) Não (bloquear a 12)
( ) Não sabe/ Não respondeu (bloquear a 12)
12. O Sr. realizou alguma consulta com o dentista?
( ) Sim
( ) Não
( ) Não sabe/ Não respondeu
13. Durante o pré-natal de sua parceira o Sr. participou de alguma palestra, roda de
conversa, curso sobre cuidados com o bebê?
( ) Sim
( ) Não (Bloquear 14)
( ) Não sabe / Não respondeu (Bloquear 14)
14. Em que local o Sr. participou dessas atividades? (múltipla escolha)
( ) Serviços de saúde (hospital, posto de saúde, UPA.)
( ) Empresa onde trabalha
( ) ONG
( ) Igreja/ Escola/Instituição de Ensino/ Clube/ Associação Comunitária
( ) Online (à distância/EAD)
( ) Outros. Qual?
( ) Não sabe / Não respondeu
15. O Sr. acompanhou o nascimento do seu filho?
28
ORIENTAÇÃO AO TELEATENDENTE: Se o entrevistado responder “Não”, é necessário
questionar se ele não acompanhou nem antes, nem durante e nem depois do parto. Se ele responder
que acompanhou em algum desses momentos, alterar a sinalização para “Sim”.
( ) Sim (Bloquear 17 e 18)
( ) Não (Bloquear 16)
( ) Não sabe/ não respondeu (Bloquear 16, 17 e 18)
16. Já no hospital, em quais momentos o Sr. esteve presente? (Múltipla escolha)
( ) Antes do parto
( ) Durante o parto
( ) Depois do parto
( ) Não sabe/não respondeu
17. Por que o Sr. não acompanhou o nascimento do seu filho?
ORIENTAÇÃO AO TELEATENDENTE: Caso o entrevistado responda que o serviço/médico não
permitiu acompanhante ou não permitiu homem como acompanhante, ou fez uma cobrança
financeira, orientar que toda mulher tem direito, sem qualquer custo, a um acompanhante de livre
escolha, antes, durante e após o parto independente da idade (lei 11.108/2005). Para maiores
informações, ligar no Disque Saúde 136 para fazer o registro de uma denúncia.
( ) Não sabia que podia (Bloquear 18)
( ) Mãe da criança não quis ou preferiu outra pessoa (Bloquear 18)
( ) Serviço de saúde não permitiu acompanhante
( ) Não foi avisado do parto (Bloquear 18)
( ) Não chegou a tempo (Bloquear 18)
( ) Estava no trabalho/estudando (Bloquear 18)
( ) Estava com os outros filhos ou cuidando de outros da família (Bloquear 18)
( ) Não achou necessário/ não quis/não gosta de hospital (Bloquear 18)
( ) Estava doente/hospitalizado (Bloquear 18)
( ) Estava viajando (Bloquear 18)
( ) Separado/divorciado/não está mais com a parceira (Bloquear 18)
( ) Mora em outra cidade/estado/país (Bloquear 18)
( ) Privado de liberdade (preso) (Bloquear 18)
( ) Outro motivo. Qual? _______ (Bloquear 18)
( ) Não sabe / Não respondeu (Bloquear 18)
18. Por que o serviço não permitiu acompanhante?
( ) O companheiro era menor de idade
( ) Serviço não permite homem
( ) Profissional médico não permitiu
( ) Outro profissional (enfermeiro, guarda, recepcionista, entre outros) não permitiu
( ) Problemas de infraestrutura (ex. não havia espaço/acomodações para o acompanhante, falta
de roupas adequadas)
( ) Não tinha feito o curso/palestra de paternidade
( ) Normas internas da instituição (regras do hospital, normas do serviço, política do hospital)
( ) Outro. Qual? ______________________________________
( ) Não sabe/Não respondeu
29
19.O Sr. tirou licença paternidade?
ORIENTAÇÃO AO TELEATENDENTE: a licença paternidade foi concedida pela
Constituição Federal/88, garantindo ao homem faltar 5 dias de trabalho sem implicações
trabalhistas. Os funcionários de empresas cadastradas no programa empresa cidadã têm direito a
20 dias de licença paternidade pela Lei nº 13.257 de 08 de março de 2016.
( ) Sim (bloquear 22)
( ) Não
( ) Não sabe / Não respondeu (bloquear 22)
20.Por que o Sr. não tirou licença paternidade?
ORIENTAÇÃO AO TELEATENDENTE: Considerar autônomo/trabalhador sem
carteira assinada/não estava fichado/registrado como “Trabalhava por conta
própria ou sem carteira assinada”. No entanto, é necessário sondar se, na época do
nascimento do filho, o pai estava ou não trabalhando.
( ) Estava desempregado, férias, folga, aposentado
( ) Não sabia que podia
( ) O trabalho (empregador) não permitiu
( ) Trabalha por conta própria ou sem carteira assinada
( ) Não quis ou não achou necessário
( ) Privado de liberdade (preso)
( ) Outro. Qual? __________________________________________
( ) Não sabe / Não respondeu
21.O Sr. acha que sua presença nas consultas de pré-natal, o motivou a cuidar melhor de
sua saúde?
Observação: criar regra especial para que esta pergunta seja respondida por quem sinalizou “sim”
na questão “5”.
( ) Sim
( ) Não
( ) Não sabe/ não informou
Encerramento: Sr. Muito obrigado por sua colaboração, o Ministério da Saúde agradece tenha
bom dia/tarde/noite.

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Pesquisa Saúde do Homem - III Etapa Ministério da Saúde

  • 1. Brasília 2018 Ministério da Saúde Secretaria de Atenção à Saúde Departamento de Ações Programáticas Estratégicas Coordenação Nacional de Saúde do Homem Relatório da Pesquisa Saúde do Homem, Paternidade e Cuidado Brasil - III etapa
  • 2. SUMÁRIO APRESENTAÇÃO ................................................................................................................3 OBJETIVOS.........................................................................................................................4 METODOLOGIA ..............................................................................................................5 PÚBLICO ALVO ...............................................................................................................5 AMOSTRAGEM...............................................................................................................5 INSTRUMENTO DE COLETA DE DADOS..........................................................................5 COLETA DE DADOS.........................................................................................................5 ANÁLISE DE DADOS........................................................................................................7 Gráfico 1- Distribuição de respondentes por unidade federativa.................................7 Gráfico 2- Idade..............................................................................................................8 Gráfico 3-Escolaridade...................................................................................................8 Gráfico 4- Renda familiar ..............................................................................................9 Gráfico 5- Estado civil.....................................................................................................9 Gráfico 6- Raça/cor ......................................................................................................10 Gráfico 7- O Sr. costuma ir a posto de saúde, UPA, hospital público para cuidar da sua saúde? ......................................................................................................................10 Gráfico 8- Qual serviço o Sr. costuma usar ?...............................................................11 Gráfico 9- Não vai por qual motivo?............................................................................11 Gráfico 10- O Sr. já recebeu orientação sobre planejamento familiar?......................12 Gráfico 11- O Sr. Participou das consultas de pré-natal com sua parceira? ...............12 Gráfico 12- Por que o Sr. não participou das consultas de pré-natal com a sua parceira?..........................................................................................................................13 Gráfico 13- Durante as consultas de pré-natal, o(a) profissional falava e dava instruções e informações a quem? .................................................................................13 Gráfico 14- Nessas consultas o Sr. realizou exames? .................................................14 Gráfico 15- Quais exames foram realizados nas consultas de pré-natal?...................14 Gráfico 16-Nestas consultas o Sr. atualizou seu cartão de vacina ?............................15 Gráfico 17 - Nestas consultas, o Sr. foi orientado ou encaminhado para consulta com o dentista?......................................................................................................................15 Gráfico 18 - O Sr. realizou alguma consulta com o dentista......................................16 Gráfico 19- Durante o pré-natal de sua parceira o Sr. participou de alguma palestra, roda de conversa, curso sobre cuidados com o bebê ? ..................................................16
  • 3. Gráfico 20- Em que local o Sr. participou dessas atividades? ....................................17 Gráfico 21- O Sr. acha que sua presença nas consultas de pré-natal o motivou a cuidar melhor de sua saúde?.....................................................................................................17 Gráfico 22-O Sr. acompanhou o nascimento do seu filho?.........................................18 Gráfico 23- Já no hospital, em quais momentos o Sr. esteve presente no nascimento do seu filho? ..................................................................................................................18 Gráfico 24- Por que o Sr. não acompanhou o nascimento do seu filho?....................19 Gráfico 25- Por que o serviço de saúde não permitiu o Sr. acompanhar o nascimento do seu filho? .........................................................................................................................19 Gráfico 26-O Sr. tirou licença paternidade? ................................................................20 Gráfico 27-Porque o Sr. não tirou licença paternidade? .............................................20 CONSIDERAÇÕES FINAIS................................................................................................21 ANEXO .........................................................................................................................23 - INSTRUMENTO DE COLETA DE DADOS ................................................................23
  • 4. 3 APRESENTAÇÃO A Política Nacional de Atenção Integral à Saúde do Homem-PNAISH dispõe-se a qualificar a saúde da população masculina na perspectiva de linhas de cuidado que resguardem a integralidade da atenção. Reconhece que os homens buscam o serviço de saúde por meio da atenção especializada, o que traz como consequência, o agravamento de sua condição em virtude do retardo na atenção. Dessa forma, torna-se necessário fortalecer e qualificar a atenção primária garantindo, assim, a promoção da saúde e a prevenção do adoecimento. Muitos agravos poderiam ser evitados caso os homens realizassem, com regularidade, as medidas de prevenção primária. Um dos eixos da PNAISH é Paternidade e Cuidado que tem o objetivo de engajar os homens nas ações do planejamento reprodutivo, no acompanhamento do pré-natal, parto e pós-parto de suas parceiras e nos cuidados no desenvolvimento da criança, possibilitando a todos uma melhor qualidade de vida e vínculos afetivos saudáveis. Dentro desse eixo é desenvolvido a Estratégia Pré-Natal do Parceiro1, que busca a valorização de modelos masculinos positivos e inspiram capacidade de ouvir, negociar e cooperar, pautados no respeito, tolerância, autocontrole e cuidado. Outro ponto importante é a integração os homens na lógica dos serviços de saúde ofertados, sobretudo na Rede Cegonha, possibilitando que eles realizem seus exames preventivos de rotina, tais como: HIV, Sífilis e Hepatites, Hipertensão e Diabetes, atualizem o cartão de vacinação, participem das atividades educativas, entre outros e se preparem para o exercício de uma paternidade ativa. Dessa forma, a Coordenação Nacional de Saúde do Homem juntamente com o Departamento de Ouvidoria do SUS está realizando a pesquisa “Saúde do Homem, Paternidade e Cuidado”. O presente relatório apresenta os dados nacional da III etapa da pesquisa. 1 http://portalsaude.saude.gov.br/images/pdf/2016/agosto/11/guia_PreNatal.pdf
  • 5. 4 OBJETIVOS Obter dados sobre o acesso, acolhimento e cuidados com a saúde masculina nos serviços públicos de saúde. Levantar informações sobre o envolvimento do pai no pré-natal e nascimento da criança.
  • 6. 5 METODOLOGIA PÚBLICO-ALVO Pais ou cuidadores que assumiram a figura paterna e que acompanharam o pré- natal, parto e pós-parto de crianças nascidas no SUS no ano de 2015. AMOSTRAGEM A amostra foi composta por contatos de homens fornecidos por 117.160 mulheres entrevistadas na Pesquisa Rede Cegonha. Para esta pesquisa, os dados foram extraídos a partir da Autorização de Internação Hospitalar (AIH) obtidos pelo Sistema de Informação Hospitalar (SIH) de partos realizados pelo SUS, referentes às competências de 2015. Para obter o contato dos homens, foi realizada uma seleção através das AIH dos estabelecimentos com no mínimo 100 partos/ano. Neste relatório será apresentada a análise dos dados das 37.322 entrevistas finalizadas com sucesso. INSTRUMENTO DE COLETA DE DADOS O questionário foi estruturado com um total de 21 questões fechadas, sendo construído com objetivo de abordar aspectos do cuidado da saúde pelo entrevistado e o seu papel na paternidade (ANEXO). COLETA DE DADOS Para realização da pesquisa, contou-se com operadores do atendimento ativo do Disque Saúde 136, ligados ao Departamento de Ouvidoria Geral do SUS – DOGES. Os teleatendentes possuíam nível superior incompleto e foram devidamente capacitados na temática e no questionário que foram utilizados na entrevista. A capacitação foi realizada em parceria com o Núcleo de Pesquisa do DOGES e a área Coordenação Nacional de Saúde do Homem – CNSH/DAPES/SAS/MS. Durante a entrevista, os operadores seguiram um roteiro de coleta de dados conforme o escopo da pesquisa com condutas padronizadas e registravam todas as respostas dos entrevistados em um sistema informatizado, desenvolvido
  • 7. 6 exclusivamente para realização de pesquisas pelo DOGES chamado SPO, Sistema de Pesquisa da Ouvidoria Geral do SUS. A coleta de dados foi feita no período março de 2017 a março de 2018. Após a conclusão das entrevistas, foi gerada, por meio do SPO, uma planilha unificada com todas as respostas dadas pelos entrevistados para análise quantitativa das perguntas.
  • 8. 7 ANÁLISE DE DADOS Gráfico 1- Distribuição de respondentes por Unidade Federativa. Foram feitas entrevistas com homens das 27 Unidades (UF). A UF com maior número de questionários aplicados foi São Paulo (20,25% dos entrevistados), possivelmente devido à maior quantidade de partos em números absolutos. Conforme apresentado no gráfico 1. SP MG BA PE CE PR GO RS SC DF RN RJ PA AL PB MT PI ES MA TO MS SE RO AC AM RR AP 20,25 14,68 7,20 5,76 5,29 5,07 4,59 4,49 3,34 3,27 2,98 2,66 2,61 2,32 2,18 2,06 1,92 1,67 1,55 1,48 1,18 1,07 0,92 0,55 0,47 0,26 0,20
  • 9. 8 Com o objetivo de conhecer o público pesquisado, foram realizadas, no início do questionário, algumas perguntas referentes ao perfil sóciodemográficos dos pesquisados. Essas informações podem subsidiar os gestores para o planejamento e execução de ações voltadas para essa população específica. Gráfico 2- Idade. A maior porcentagem dos respondentes encontra-se na faixa etária de 30 a 39 anos, seguido dos de 20 a 29 anos de idade, juntas essas faixas etárias somam 78,14%. Gráfico 3-Escolaridade. Sobre o item escolaridade 40,21 % dos homens responderam que possuem nivel médio completo. 0 a 14 anos 15 a 19 anos 20 a 29 anos 30 a 39 anos 40 a 49 anos 50 a 59 anos 60 a 69 anos 70 a 79 anos 80 a 89 anos 0,04 0,53 31,92 46,22 17,01 3,52 0,66 0,09 0,01 40,21 26,25 11,989,206,514,73 0,410,350,150,070,050,040,030,02
  • 10. 9 Gráfico 4- Renda familiar. Sobre a renda familiar dos respondentes, 60,31 % relataram ter renda entre 1 e 2 salários minimos. Gráfico 5- Estado civil. Em relação ao estado civil 49,92 % dos respondentes relataram ser casados. ENTRE 1 E 2 SALÁRIOS MÍNIMOS MAIS DE 2 E ATÉ 5 SALÁRIOS MÍNIMOS MENOS DE 1 SALÁRIO MÍNIMO NÃO TEM RENDA MAIS DE 5 E ATÉ 10 SALÁRIOS MÍNIMOS NÃO SABE/NÃO RESPONDEU MAIS DE 10 SALÁRIOS MÍNIMOS 60,31 17,30 12,67 6,89 1,61 0,94 0,29 49,92 23,45 22,35 3,64 0,25 0,20 0,09 0,09 0,01 CASADO UNIÃO ESTÁVEL SOLTEIRO DIVORCIADO VIÚVO DESQUITADO SEPARADO NÃO SABE / NÃO RESPONDEU IGNORADO
  • 11. 10 Gráfico 6- Raça/cor Em relação a raça/cor, 51,18 % dos respondentes relataram ser pardos. Conhecido o perfil dos entrevistados, segue abaixo a análise referente aos questionamentos sobre o acesso e acolhimento dos homens, cuidados com a saúde e exercício de uma paternidade ativa. Gráfico 7- O Sr. costuma ir a posto de saúde, UPA, hospital público para cuidar da sua saúde? Quando questionado sobre o costume de ir aos estabelecimentos públicos de saúde, 63,62% dos pais/parceiros disseram que tem o hábito de ir nesses locais para cuidar da saúde. 51,18 31,07 12,46 3,70 1,23 0,36 36,36% 0,01% 63,62% NÃO NÃO SABE/NÃO RESPONDEU SIM
  • 12. 11 Gráfico 8- Qual serviço o sr. costuma usar? Dos estabelecimentos públicos de saúde procurados pelos homens o que houve maior incidência de respostas foi a Unidade Básica de Saúde com 58% e em segundo lugar os hospitais com 21,91%. Gráfico 9- Não vai por qual motivo? Quando questionado por qual motivo não utiliza os serviços de saúde, 47,57% dos homens responderam que não costumam cuidar da saúde(nunca precisaram, falta de interesse, descuido,não gosta de hospital), seguido de dificuldade para ser atendido(16,05%) e horário de funcionamento das UBS (14,97%), diante disso, podemos UBS/CENTRO DE SAÚDE/POSTO DE… HOSPITAL UPA OUTRO NÃO SABE/NÃO RESPONDEU 58,00 21,91 19,18 0,83 0,08 NÃO COSTUMA CUIDAR DA SAÚDE (NUNCA PRECISOU, FALTA DE INTERESSE, DESCUIDO, NÃO… DIFICULDADE PRA SER ATENDIDO (DEMORA NO ATENDIMENTO, FALTA DE MÉDICOS, DIFICULDADE… HORÁRIO DE FUNCIONAMENTO DA UBS, POSTO DE SAÚDE E CENTRO DE SAÚDE É INCOMPATÍVEL COM… TEM PLANO DE SAÚDE/PAGA PARTICULAR OU USA O SERVIÇO DA EMPRESA ONDE TRABALHA OUTRO MAU ATENDIMENTO POR PARTE DOS PROFISSIONAIS (TODO PROFISSIONAL QUE TRABALHA NA UNIDADE… DIFICULDADE DE ACESSO (DISTÂNCIA DO ESTABELECIMENTO DE SAÚDE) NÃO SABE/NÃO RESPONDEU 47,57 16,05 14,97 12,78 3,43 3,43 0,98 0,14
  • 13. 12 levantar a hipótese para essa porcentagem elevada devido as barreiras socioculturais (esteriótipos de gênero, pensamento mágico, papel de provedor, papel de cuidador, medo de descobrir doenças) e barreiras estruturais (estrategias de comunicação das UBS não priveligiam os homens, questões trabalhistas, demora no atendimento). Gráfico 10- O sr. já recebeu orientação sobre camisinha, vasectomia, anticoncepcional, gravidez, parto, no serviço de saúde (planejamento familiar)? Em relação ao recebimento de orientações sobre planejamento familiar nos serviços de saúde, 61,54% dos homens relataram que sim. Gráfico 11- O Sr. participou das consultas de pre-natal com sua parceira? Quando questionados se participaram das consultas de pré-natal com a sua parceira, 72,25% responderam que sim. 38,35% 0,11% 61,54% NÃO NÃO SABE/NÃO RESPONDEU SIM 27,65% 0,11% 72,25% NÃO NÃO SABE/NÃO RESPONDEU SIM
  • 14. 13 Gráfico 12-Por que o Sr. não participou das consultas de pré-natal com a sua parceira? Dos 27,65% respondentes que disseram não ter participado com sua parceira nas consultas de pré-natal, 74,50% relatou que o motivo foi devido a necessidade de trabalhar/falta de tempo. Gráfico 13- Durante as consultas de pré-natal, o(a) profissional falava e dava instruções e informações a quem? O gráfico 13 demonstra que 49,19% dos profissionais de saúde que realizam as consultas de pré-natal ainda estão focando suas orientações principalmente na gestante, o que mostra também uma invisibilidade desse pai, mesmo quando ele está PRECISOU TRABALHAR /FALTA DE TEMPO OUTRO NÃO ACHOU NECESSÁRIO/ NÃO QUIS/ NÃO GOSTA DE IR AO POSTO DE SAÚDE NÃO SABIA QUE PODIA ACOMPANHAR O CASAL ESTÁ SEPARADO, DIVORCIADO, NÃO ESTÁ MAIS COM A PARCEIRA A PARCEIRA NÃO QUIS (ESCOLHEU OUTRA PESSOA) PRECISOU CUIDAR DOS OUTROS FILHOS OU DE OUTRO FAMILIAR NÃO SABE/NÃO RESPONDEU PRIVADO DE LIBERDADE (PRESO) 74,50 6,71 6,53 5,70 3,77 1,14 0,89 0,47 0,30 PRINCIPALMENTE PARA A MÃE/GESTANTE AOS DOIS, IGUALMENTE NÃO LEMBRA PRINCIPALMENTE PARA O PAI/PARCEIRO NÃO SABE/NÃO RESPONDEU 49,19 43,95 5,95 0,77 0,14
  • 15. 14 presente. O percentual de profissionais que dirigiram a atenção para ambos foi de 43,95%. Para sanar essa desigualdade é fundamental a qualificação desses profissionais de saúde para um acolhimento e atendimento ideal ao pai/parceiro. Gráfico 14- Nessas consultas o Sr. realizou exames? Sobre a realização de exames durante o pré-natal 78,56% dos pais responderam que não realizaram nenhum exame. Gráfico 15- Quais exames foram realizados nas consultas de pré-natal? Dos 20,44% dos homens que realizaram exames durante o pré-natal, o exame de HIV foi o mais solicitado com 61,23%, seguido do exame de tipagem sanguinea com 59,87%, vale destacar que o exame de sífilis foi solicitado apenas em 39,24 % dos casos. Podemos levantar a hipótese que os profissionais de saúde necessitam de qualificação para destacar a importância desse exame para diminuição dos casos de sífilis em 78,56% 1,00% 20,44% NÃO NÃO SABE/NÃO RESPONDEU SIM 61,23 59,87 54,41 44,99 42,60 41,62 39,24 38,06 37,65 35,20 34,72 12,97 5,97 2,65
  • 16. 15 gestantes e sífilis congênita. Vale ainda lembrar que os testes rápidos para HIV, Hepatites e Sífilis são disponibilizados pelo Ministério da Saúde para os serviços de todo Brasil. Gráfico 16-Nestas consultas o Sr. atualizou seu cartão de vacina ? Em relação a atualização do cartão de vacina, 63,62% dos respondentes informaram que não atualizaram o seu cartão. Observa-se que talvez os profissionais de saúde não estão sensibilizados para atendimento integral do homem. Gráfico 17- Nestas consultas, o Sr. foi orientado ou encaminhado para consulta com o dentista? 89,86% dos respondentes informaram que não foram encaminhados para consulta com o dentista. Importante que os profisionais de saúde encaminhem os homens para realizarem consultas com o dentista durante o pré-natal. 63,62% 2,00% 34,39% NÃO NÃO SABE/NÃO RESPONDEU SIM 89,86% 0,40% 9,75% NÃO NÃO SABE/NÃO RESPONDEU SIM
  • 17. 16 Gráfico 18 - O Sr. realizou alguma consulta com o dentista? Dos 9,75% dos respondentes que foram encaminhados para consulta com o dentista, 67,54% informaram que realizaram pelo menos uma consulta com esse profissional. Esse dado demostra que se encaminhados, a maioria dos homens realizam consultas com o dentista o que contribui para o atendimento integral desse homem. Gráfico 19 - Durante o pré-natal de sua parceira o Sr. participou de alguma palestra, roda de conversa, curso sobre cuidados com o bebê? Em relação a participação em palestras, rodas de conversas, cursos sobre cuidados com o bebê, 82,16% dos respondentes disseram que não participaram dessas atividades. Esse dado relata que os profissionais de saúde talvez não estejam 32,15% 0,30% 67,54% NÃO NÃO SABE/NÃO RESPONDEU SIM 82,16% 0,31% 17,53% NÃO NÃO SABE/NÃO RESPONDEU SIM
  • 18. 17 estimulando os homens a participarem desses momentos. Por outro lado, os homens ainda não se interessam por essas atividades. Gráfico 20- Em que local o Sr. participou dessas atividades? Dos 17,53% dos pais/parceiros que relatam ter participado de atividades educativas durante o pré-natal, 83,48% foram em serviços de saúde. Gráfico 21 - O Sr. acha que sua presença nas consultas de pré-natal o motivou a cuidar melhor de sua saúde? 80,71% dos respondentes, relataram que a sua presença nas consultas de pré- natal é um fator importante para cuidar melhor da saúde. Esse dado demonstrar a importância dos gestores e profissiocnais de saúde implementarem a Estratégia Pré- Natal do Parceiro. SERVIÇOS DE SAÚDE (HOSPITAL, POSTO DE SAÚDE, UPA. IGREJA/ ESCOLA/INSTITUIÇÃO DE ENSINO/ CLUBE/ ASSOCIAÇÃO COMUNITÁRIA EMPRESA ONDE TRABALHA OUTROS ONLINE (À DISTÂNCIA/EAD) ONG NÃO SABE/NÃO RESPONDEU 83,48 9,93 3,97 3,71 1,47 1,21 0,96 18,74% 0,54% 80,71% NÃO NÃO SABE/NÃO RESPONDEU SIM
  • 19. 18 Gráfico 22- O Sr. acompanhou o nascimento do seu filho? Sobre o fato de acompanhar o nascimento do filho 80,72% dos respondentes informaram que acompanharam o parto. Gráfico 23- Já no hospital, em quais momentos o Sr. esteve presente no nascimento do seu filho? Dos 80,72% respondentes que acompanharam o parto, 95,31% informaram que acompanharam depois do parto e o menor quantitativo foi de pais que acompanharam no momento do parto 41,6%. Esse dado demonstra que muitos homens ainda não participaram do momento do parto. Sabe-se que se for uma escolha da mulher, esse homem pode participar de todos os momentos do nascimento do filho, de acordo com a Lei do Acompanhante (11.108/2005). 19,26% 0,02% 80,72% NÃO NÃO SABE/NÃO RESPONDEU SIM DEPOIS DO PARTO ANTES DO PARTO DURANTE O PARTO NÃO SABE/NÃO RESPONDEU 95,31 78,37 41,60 0,05
  • 20. 19 Gráfico 24- Por que o Sr. não acompanhou o nascimento do seu filho? O gráfico 24 demostra que a maior barreira para o pai/parceiro não está presente no parto é devido ao impedimento do próprio serviço de saúde com 31,21 %. Destaca- se também que 29,66% dos respondentes relataram que estavam no trabalho/estudando, seguido de não achou necessário/não quis/não gosta de hospital com 8,49%. O que demonstra a necessidade dos profissionais de saúde incentivarem a participação do homem em todos os momentos do parto, destacando os benefícios dessa presença. Gráfico 25-Por que o serviço de saúde não permitiu o Sr. acompanhar o nascimento do seu filho? SERVIÇO DE SAÚDE NÃO PERMITIU… ESTAVA NO TRABALHO/ESTUDANDO NÃO ACHOU NECESSÁRIO/ NÃO… NÃO CHEGOU A TEMPO ESTAVA VIAJANDO ESTAVA COM OS OUTROS FILHOS OU… NÃO SABIA QUE PODIA OUTRO MOTIVO MÃE DA CRIANÇA NÃO QUIS OU… MORA EM OUTRA CIDADE/ESTADO/PAÍS SEPARADO/DIVORCIADO/NÃO ESTÁ MAIS… NÃO FOI AVISADO DO PARTO ESTAVA DOENTE/HOSPITALIZADO PRIVADO DE LIBERDADE (PRESO) NÃO SABE/NÃO RESPONDEU 31,21 29,66 8,49 5,93 4,21 3,80 3,55 3,25 3,14 2,17 1,47 1,45 1,07 0,38 0,22 SERVIÇO NÃO PERMITE HOMEM NORMAS INTERNAS DA INSTITUIÇÃO (REGRAS DO… PROFISSIONAL MÉDICO NÃO PERMITIU OUTRO PROFISSIONAL (ENFERMEIRO, GUARDA,… NÃO SABE/NÃO RESPONDEU PROBLEMAS DE INFRAESTRUTURA (EX. NÃO HAVIA… OUTRO O COMPANHEIRO ERA MENOR DE IDADE NÃO TINHA FEITO O CURSO/PALESTRA DE… 34,64 18,46 14,44 13,37 10,30 3,92 3,79 0,58 0,49
  • 21. 20 Dos 31,21% que responderam não ter acompanhado o nascimento do seu filho pelo o fato do serviço de saúde não permitir acompanhante, 34,64% relataram que o pricipal motivo da proibição é pelo fato do acompanhante ser do sexo masculino, seguido de normas internas da instituição (18,46%), proibição pelo profissional médico (14,44%) e outro profissional não permitiu com 13,37%. Esse dado demonstra que os serviços de saúde e profissionais não estão sensibilizados para permitirem a presença do pai/parceiro no momento do nascimento da criança. Gráfico 26-O Sr. tirou licença paternidade? Observa-se neste gráfico que 52,85% dos homens não tirou a licença paternidade e no gráfico 27, que o principal motivo para o homem não gozar desse direito é pelo ao fato dos pais trabalharem por conta própria com 51,09%, seguido de estava desempregado/férias/folga/aposentado (24,91%), não quis ou não achou necessário (8,05%), não sabia que podia (6,43%) e o trabalhador não permitiu (6,23%). Esses dados demonstram que os profissionais de saúde devem sensibilizar os donos de empresas e os homens sobre a importância de tirar a licença paternidade. Gráfico 27-Porque o Sr. não tirou licença paternidade? 52,85% 0,41% 46,74% NÃO NÃO SABE/NÃO RESPONDEU SIM TRABALHAVA POR CONTA PRÓPRIA / SEM… ESTAVA DESEMPREGADO, FÉRIAS, FOLGA,… NÃO QUIS OU NÃO ACHOU NECESSÁRIO NÃO SABIA QUE PODIA O TRABALHO (EMPREGADOR) NÃO PERMITIU OUTRO NÃO SABE/NÃO RESPONDEU PRIVADO DE LIBERDADE (PRESO) 51,09 24,91 8,05 6,43 6,23 2,70 0,46 0,14
  • 22. 21 CONSIDERAÇÕES FINAIS Observa-se com a análise dos dados que: - De cada 10 homens que participaram da pesquisa, aproximadamente 4 não tem o hábito de ir ao estabelecimento público de saúde para cuidar da sua saúde; - Mais da metade dos homens que disseram usar os serviços públicos de saúde para se cuidar, procuram a atenção básica; - Quase metade dos homens que disseram não procurar os serviços de saúde relataram que o principal motivo é não costumar cuidar da saúde (nunca precisou, falta de interesse, descuido, não gosta de hospital, acha que não necessita cuidar-se) - De cada 10 homens pesquisados 6 nunca recebeu orientação sobre planejamento familiar; - De cada 10 homens pesquisados, aproximadamente 3 não acompanhou a sua parceira nas consultas de pré-natal; - De cada 10 homens que relataram não acompanhar a sua parceira nas consultas de pré-natal, aproximadamente 7 relataram que o principal motivo é que precisou trabalhar/falta de tempo; - Dos homens que relataram acompanhar a sua parceira nas consultas de pré-natal, aproximadamente metade informou que os profissionais de saúde durante essas consultas davam instruções e informações apenas para a mãe/gestante; - Aproximadamente 8 de cada 10 homens que relataram acompanhar a sua parceira nas consultas de pré-natal, informaram que o profissional de saúde não solicitou exames de rotina para ele; - Dos homens que disseram ter realizado exames, o mais solicitado pelos profissionais de saúde durante as consultas de pré-natal foi o de HIV; - Aproximadamente 6 de cada 10 homens que informaram acompanhar a sua parceira nas consultas de pré-natal não atualizaram o cartão de vacina; - Aproximadamente 9 de cada 10 homens que acompanharam suas parceiras nas consultas de pré-natal não foram encaminhados para o dentista; - Aproximadamente 8 de 10 homens pesquisados não participaram de nenhuma palestra, roda de conversa ou curso sobre cuidados com o bebê durante o pré-natal de sua parceira;
  • 23. 22 - 8 de cada 10 homens relataram que a sua presença nas consultas de pré-natal é um fator importante para cuidar melhor da saúde; - Aproximadamente 2 de cada 10 homens não acompanhou o nascimento do seu filho, desses, aproximadamente 1 terço relatou que o motivo foi o serviço de saúde não permitir acompanhante. - Aproximadamente 3 de cada 10 homens que informaram que o serviço não permite acompanhante, relatou que o motivo é o serviço não permitir homem acompanhando o parto; - De cada 10 homens que disseram acompanhar o nascimento do filho, apenas 4 participaram do momento do parto. - Pouco mais da metade dos homens relataram não ter tirado a licença paternidade, desses, a maioria relatou que o motivo foi por trabalhar por conta própria; Diante desses dados observa-se que é necessária uma qualificação de gestores e profissionais de saúde para implantar/implementar a Estratégia Pré-Natal do Parceiro e uma sensibilização da população sobre o assunto, o que contribuirá significativamente para aumentar os vínculos entre pai, mãe e filhos; Prevenir e diminuir a transmissão de IST/HIV; Ampliar e melhorar o acesso e acolhimento dos homens nos serviços de saúde, diminuindo os índices de morbimortalidade da população masculina e ao mesmo tempo contribuindo para equidade de gênero.
  • 24. 23 ANEXO INSTRUMENTO DE COLETA DE DADOS QUESTIONÁRIO - SAÚDE DO HOMEM E PATERNIDADE – OUVIDORIA (ETAPA III) Bom dia/ boa tarde/ boa noite. Meu nome é_________________ e falo em nome do Ministério da Saúde. Gostaria de falar com a sra. ___________________________ (nome do sistema). O Ministério da Saúde está realizando uma pesquisa para avaliar a saúde do homem e o seu envolvimento na paternidade. Precisaremos falar com o pai/responsável da criança que nasceu no período de ____________ (período de internação no sistema). (A entrevista poderá ser feita com o pai biológico ou quem assume o papel de parceiro/cuidador que tenha acompanhado o período de gestação). Caso a mulher afirme já ter respondido a pesquisa: Anteriormente, entramos em contato com a senhora para avaliar a satisfação das mulheres que tiveram partos pelo SUS com relação aos serviços utilizados. Agora, o Ministério da Saúde está realizando uma pesquisa para avaliar a saúde do homem e o seu envolvimento na paternidade. Precisaremos falar com o pai/responsável da criança que nasceu no período mencionado. Ele se encontra? Poderia me informar o nome (nome e sobrenome) dele? Caso o pai/responsável não resida no local, anotar o telefone e ligar em seguida. Se a mãe não quiser fornecer/não sabe o telefone do pai/responsável: Finalizar a ligação com a frase de encerramento. Em seguida, interromper pesquisa com “Outros” e escrever em observação “Não quis fornecer número do pai” ou “Não sabe o número do pai”. Sugestão de encerramento com a mãe: Srª. O Ministério da Saúde agradece sua colaboração, tenha um (a) bom dia/boa tarde/boa noite. Ao conseguir contato com o pai/cuidador, informar: Bom dia/Boa tarde/Boa noite. Meu nome é_________________ e falo em nome do Ministério da Saúde. Gostaria de falar com o Sr. __________ (nome do pai registrado no sistema). MOTIVO DO CONTATO: O Ministério da Saúde está realizando uma pesquisa para avaliar a saúde do homem e o seu envolvimento na paternidade. Contamos com a sua colaboração para responder um pequeno questionário por telefone. Faremos perguntas referentes aos cuidados com sua saúde e ao período de gestação/parto da criança nascida no período _______________ (olhar o período de internação no sistema). O senhor poderia colaborar e responder a essas perguntas? Em alguns códigos, o operador encontrará o nome e telefone do pai no sistema. Nestas situações, ligar primeiro para o telefone do pai. Se não conseguir contato, ligar para o número de telefone da mãe da criança.
  • 25. 24 SE HOUVER A NECESSIDADE, PARA ESCLARECIMENTO DE ALGUM QUESTIONAMENTO DO CIDADÃO:  INFORMAR QUE O TEMPO MÉDIO DA PESQUISA É DE 8 MINUTOS.  INFORMAR QUE FOI FEITO UM CONTATO COM A MÃE DA CRIANÇA (OLHA O NOME NO SISTEMA) Se o cidadão não quiser responder: Senhor, sua participação é de grande importância para avaliarmos a sua saúde. Caso o cidadão responda que bebê nasceu morto ou faleceu após o parto, falar: “Lamentamos a sua perda”. (Não realizar a pesquisa e sinalizar o motivo de interrupção como “Outros” e em observação “Bebê nasceu morto” ou “Bebê faleceu”). Caso ele concorde em participar: Para sua segurança, esta LIGAÇÃO ESTÁ SENDO gravada. Nos casos que o cidadão apresentar dúvida sobre a pesquisa. Caso tenha alguma dúvida sobre a pesquisa, o senhor poderá ligar no Disque Saúde 136. Confirmar/Perguntar dados: Da mãe: Nome, UF e Município. Do pai (entrevistado): Nome, UF e Município. Dados da internação: Estabelecimento e Período de internação. Após confirmar/coletar os dados, fazer as perguntas de perfil. Coletar perguntas de Perfil: Idade: _____________________ Estado Civil: |__| Casado; |__| Solteiro; |__| Viúvo; |__| Divorciado; |__| Separado; |__| União Estável; |__| Não sabe / Não respondeu. Raça/cor? |__| Branca |__| Preta |__| Amarela |__| Parda |__| Indígena |__| Não sabe / Não respondeu
  • 26. 25 Escolaridade: Em caso de dificuldade de entendimento, perguntar: “Até que série estudou?” |__| Não sabe ler/escrever |__| Alfabetizado |__| Nível Fundamental Incompleto |__| Nível Fundamental Completo |__| Nível Médio Incompleto |__| Nível Médio Completo |__| Superior Incompleto |__| Superior Completo |__| Não sabe / Não respondeu Renda familiar: |__| Não tem renda |__| Menos de 1 Salário Mínimo |__| Entre 1 e 2 Salários Mínimos |__| Mais de 2 e até 5 Salários Mínimos |__| Mais de 5 e até 10 Salários Mínimos |__| Mais de 10 Salários Mínimos |__| Não sabe / Não respondeu Questionário 1- O Sr. costuma ir a posto de saúde, UPA, hospital público para cuidar da sua saúde? ( ) Sim (bloquear a 3) ( ) Não (bloquear a 2) ( ) Não sabe / Não respondeu (bloquear a 2 e 3) 2. Qual serviço o Sr. costuma usar? ( ) UBS/Centro de Saúde/Posto de Saúde ( ) UPA ( ) Hospital ( ) Outro___________________ ( ) Não sabe / Não respondeu 3. Por qual motivo não vai? ( ) Horário de funcionamento da UBS, Posto de Saúde e Centro de Saúde é incompatível com o horário de trabalho ( ) Dificuldade pra ser atendido ( demora no atendimento, falta de médicos, dificuldade marcar exames) ( ) Mau atendimento por parte dos profissionais (médicos, enfermeiros, auxiliares, entre outros) ( ) Não costuma cuidar da saúde (nunca precisou, falta de interesse, descuido, não gosta de hospital, acha que não necessita cuidar-se) ( ) Tem Plano de Saúde/paga particular ou usa o serviço da empresa onde trabalha ( ) Dificuldade de acesso (distância do estabelecimento de saúde) ( ) Outro. Qual?___________________ ( ) Não sabe / Não respondeu 4. O Sr. já recebeu orientação sobre camisinha, vasectomia, anticoncepcional, gravidez, parto, no serviço de saúde (planejamento familiar)?
  • 27. 26 ORIENTAÇÃO AO TELEATENDENTE: Planejamento Familiar: É o direito que toda pessoa tem à informação, à assistência especializada e ao acesso aos recursos que permitam optar livre e conscientemente por ter ou não ter filhos. O número, o espaçamento entre eles e a escolha do método anticoncepcional mais adequado são opções que todo casal deve ter o direito de escolher de forma livre e por meio da informação, sem discriminação, coerção ou violência. O planejamento familiar é um direito do cidadão e um dever do estado, garantido pela constituição federal e regulamentado pela lei no. 9.263, de 12 de janeiro de 1996. ( ) Sim ( ) Não ( ) Não sabe / Não respondeu 5. O Sr. participou das consultas de pré-natal com sua parceira? ( ) Sim (bloquear 6) ( ) Não (bloquear 7, 8, 9, 10, 11 e 12) ( ) Não sabe / Não respondeu (bloquear a 6, 7,8, 9, 10, 11 e 12) 6. Por que o Sr. não participou das consultas de pré-natal com a sua parceira? ( ) Precisou trabalhar /falta de tempo ( ) Não sabia que podia acompanhar ( ) Não achou necessário/ não quis/ não gosta de ir ao posto de saúde ( ) A parceira não quis (escolheu outra pessoa) ( ) Precisou cuidar dos outros filhos ou de outro familiar ( ) Privado de liberdade (preso) ( ) O casal está separado, divorciado, não está mais com a parceira ( ) Outro. Qual? _______________________________________________ ( ) Não sabe / Não respondeu 7. Durante as consultas de pré-natal, a quem o (a) profissional de saúde dirigia a palavra para dar instruções e informações? ORIENTAÇÃO AO TELEATENDENTE: Aguardar alguns segundos para o entrevistado se manifestar. Caso ele não responda, ler as opções de resposta. ( ) Aos dois, igualmente ( ) Principalmente para a mãe/gestante ( ) Principalmente para o pai/parceiro ( ) Não lembra ( ) Não sabe / Não respondeu 8. Nestas consultas o Sr. realizou exames? Se o homem perguntar que exames falar: Tipagem sanguínea e Fator RH ; Hepatite B; Sífilis; HIV; Hepatite C; Hemograma; Colesterol; Triglicerídeos; Glicose; Pressão Arterial. ( ) Sim ( ) Não (bloquear 9) ( ) Não sabe / Não respondeu (bloquear 9) 9. Sim. Quais? (Múltipla escolha) ( ) Tipagem sanguínea e Fator RH ( ) Hepatite B ( ) Sífilis ( ) Hepatite C ( ) HIV ( ) Hemograma completo
  • 28. 27 ( ) Colesterol e/ou Triglicerídeos ( ) Glicose (glicemia, diabetes) ( ) Fezes ( ) Urina ( ) Pressão arterial (medir pressão) ( ) Exames de imagem (raio X, tomografia, ressonância, endoscopia, ultrassonografia) ( ) Outros. Quais?____________. ( ) Não sabe/não respondeu 10. Nestas consultas o Sr. atualizou seu cartão de vacina? ORIENTAÇÃO AO TELEATENDENTE São vacinas destinadas ao público adulto: Hepatite B; Febre amarela; Tríplice Viral (sarampo, caxumba e rubéola); Dupla adulto (Difteria e Tétano). Essas vacinas você pode encontrar nas Unidades Básicas de Saúde. ( ) Sim ( ) Não ( ) Não sabe / Não respondeu 11. Nestas consultas, o Sr. foi orientado ou encaminhado para consulta com o dentista? ( ) Sim ( ) Não (bloquear a 12) ( ) Não sabe/ Não respondeu (bloquear a 12) 12. O Sr. realizou alguma consulta com o dentista? ( ) Sim ( ) Não ( ) Não sabe/ Não respondeu 13. Durante o pré-natal de sua parceira o Sr. participou de alguma palestra, roda de conversa, curso sobre cuidados com o bebê? ( ) Sim ( ) Não (Bloquear 14) ( ) Não sabe / Não respondeu (Bloquear 14) 14. Em que local o Sr. participou dessas atividades? (múltipla escolha) ( ) Serviços de saúde (hospital, posto de saúde, UPA.) ( ) Empresa onde trabalha ( ) ONG ( ) Igreja/ Escola/Instituição de Ensino/ Clube/ Associação Comunitária ( ) Online (à distância/EAD) ( ) Outros. Qual? ( ) Não sabe / Não respondeu 15. O Sr. acompanhou o nascimento do seu filho?
  • 29. 28 ORIENTAÇÃO AO TELEATENDENTE: Se o entrevistado responder “Não”, é necessário questionar se ele não acompanhou nem antes, nem durante e nem depois do parto. Se ele responder que acompanhou em algum desses momentos, alterar a sinalização para “Sim”. ( ) Sim (Bloquear 17 e 18) ( ) Não (Bloquear 16) ( ) Não sabe/ não respondeu (Bloquear 16, 17 e 18) 16. Já no hospital, em quais momentos o Sr. esteve presente? (Múltipla escolha) ( ) Antes do parto ( ) Durante o parto ( ) Depois do parto ( ) Não sabe/não respondeu 17. Por que o Sr. não acompanhou o nascimento do seu filho? ORIENTAÇÃO AO TELEATENDENTE: Caso o entrevistado responda que o serviço/médico não permitiu acompanhante ou não permitiu homem como acompanhante, ou fez uma cobrança financeira, orientar que toda mulher tem direito, sem qualquer custo, a um acompanhante de livre escolha, antes, durante e após o parto independente da idade (lei 11.108/2005). Para maiores informações, ligar no Disque Saúde 136 para fazer o registro de uma denúncia. ( ) Não sabia que podia (Bloquear 18) ( ) Mãe da criança não quis ou preferiu outra pessoa (Bloquear 18) ( ) Serviço de saúde não permitiu acompanhante ( ) Não foi avisado do parto (Bloquear 18) ( ) Não chegou a tempo (Bloquear 18) ( ) Estava no trabalho/estudando (Bloquear 18) ( ) Estava com os outros filhos ou cuidando de outros da família (Bloquear 18) ( ) Não achou necessário/ não quis/não gosta de hospital (Bloquear 18) ( ) Estava doente/hospitalizado (Bloquear 18) ( ) Estava viajando (Bloquear 18) ( ) Separado/divorciado/não está mais com a parceira (Bloquear 18) ( ) Mora em outra cidade/estado/país (Bloquear 18) ( ) Privado de liberdade (preso) (Bloquear 18) ( ) Outro motivo. Qual? _______ (Bloquear 18) ( ) Não sabe / Não respondeu (Bloquear 18) 18. Por que o serviço não permitiu acompanhante? ( ) O companheiro era menor de idade ( ) Serviço não permite homem ( ) Profissional médico não permitiu ( ) Outro profissional (enfermeiro, guarda, recepcionista, entre outros) não permitiu ( ) Problemas de infraestrutura (ex. não havia espaço/acomodações para o acompanhante, falta de roupas adequadas) ( ) Não tinha feito o curso/palestra de paternidade ( ) Normas internas da instituição (regras do hospital, normas do serviço, política do hospital) ( ) Outro. Qual? ______________________________________ ( ) Não sabe/Não respondeu
  • 30. 29 19.O Sr. tirou licença paternidade? ORIENTAÇÃO AO TELEATENDENTE: a licença paternidade foi concedida pela Constituição Federal/88, garantindo ao homem faltar 5 dias de trabalho sem implicações trabalhistas. Os funcionários de empresas cadastradas no programa empresa cidadã têm direito a 20 dias de licença paternidade pela Lei nº 13.257 de 08 de março de 2016. ( ) Sim (bloquear 22) ( ) Não ( ) Não sabe / Não respondeu (bloquear 22) 20.Por que o Sr. não tirou licença paternidade? ORIENTAÇÃO AO TELEATENDENTE: Considerar autônomo/trabalhador sem carteira assinada/não estava fichado/registrado como “Trabalhava por conta própria ou sem carteira assinada”. No entanto, é necessário sondar se, na época do nascimento do filho, o pai estava ou não trabalhando. ( ) Estava desempregado, férias, folga, aposentado ( ) Não sabia que podia ( ) O trabalho (empregador) não permitiu ( ) Trabalha por conta própria ou sem carteira assinada ( ) Não quis ou não achou necessário ( ) Privado de liberdade (preso) ( ) Outro. Qual? __________________________________________ ( ) Não sabe / Não respondeu 21.O Sr. acha que sua presença nas consultas de pré-natal, o motivou a cuidar melhor de sua saúde? Observação: criar regra especial para que esta pergunta seja respondida por quem sinalizou “sim” na questão “5”. ( ) Sim ( ) Não ( ) Não sabe/ não informou Encerramento: Sr. Muito obrigado por sua colaboração, o Ministério da Saúde agradece tenha bom dia/tarde/noite.