O documento descreve os procedimentos de reanimação cardiorrespiratória e cerebral (RCC) para pacientes em parada cardiorrespiratória (PCR). A RCC envolve medidas para recuperar as funções cardíaca, respiratória e preservar o sistema nervoso central, como compressões torácicas contínuas, ventilações adequadas, uso de desfibrilador e administração de medicamentos. O objetivo é otimizar a função cardiopulmonar, identificar soluções e acessos, conversar com a família e transportar o pac
3. REANIMAÇÃO CARDIORESPIRATÓRIA-CEREBRAL
O termo de Reanimação ou Ressuscitação Cardiorrespiratória Cerebral (RCC)
engloba todas as medidas terapêuticas visando à recuperação das funções
cardiocirculatórias, respiratórias e a preservação da integridade funcional do sistema
nervoso central, no tratamento da parada cardiorrespiratória (PCR).
As ações são simplificadas no “ Elos de sobrevivencia” conforme imagem no proximo
slide.
5. REANIMAÇÃO CARDIORESPIRATÓRIA-CEREBRAL
1 - Vigilância adequado do paciente atentando-se as
alterações clinicas e hemodinamicas (dados vitais) a fim
de prevenir a PCR
2 - Acionar o Protocolo de deterioração;
3 - Reconhecimento do paciente em PCR:
Avalie a responsividade: Chame o paciente pelo
nome!
Avalie a respiração e pulso simultaneamente por 10
segundos.
Em caso de detecção de ausência de responsividade,
respiração (ou gasping)
7. REANIMAÇÃO CARDIORESPIRATÓRIA-CEREBRAL
Após o acionamento do código 99
INICIAR as compressões torácicas;
Com as mãos sobre a metade inferior do esterno
(região hipotenar), sem flexionar os cotovelos;
Frequência: 100 a 120 compressões/ minuto;
Profundidade: mínima de 2 polegadas (5 cm)
Permitir retorno total do tórax após cada
compressão.
Não interromper as compressões por mais de 10
segundos;
Colocar a prancha rígida embaixo do tórax do
paciente, assim que disponível⁽⁴⁾.
9. REANIMAÇÃO CARDIORESPIRATÓRIA-CEREBRAL
Relação Ventilação-Compressão adequada:
Sem via aérea avançada:
Realizar abertura de vias aéreas;
Ventilação numa relação: 30:2, ou seja, 30
compressões: 2 ventilações (até a garantia de uma
via aérea avançada);
Com via aérea avançada:
Compressões contínuas a uma frequência 100 a
120/ minuto e 1 ventilação a cada 6 segundos (10
respirações por minuto)⁽⁴⁾.
CONTINUIDADE
10. RESPONSABILIDADES
O médico assume a responsabilidade quanto ao
desfibrilador, estabelecimento de uma via aérea avançada e
orientações sobre os medicamentos a serem administrados
(dose e frequência),
Enfermeiro: controle do carro de emergência (preparo das
medicações) e do tempo (intervalo entre as medicações e
manobras de ressuscitação cardiopulmonar)⁽²⁾;
Técnico de enfermagem:punção de acesso calibroso,
administração das medicações solicitadas pelo médico;
Técnico de enfermagem (“dupla): assistência ao médico na
execução da compressão torácica e suporte para demais
atividades que se fizerem necessárias;
O fisioterapeuta realiza os cuidados com a via aérea e
ventilação (AMBU/ventilador mecânico), conforme
orientação médica.
11. REANIMAÇÃO CARDIORESPIRATÓRIA-CEREBRAL
Assim que chegar o Desfibrilador Externo - O MEDICO
ira avaliar a necessidade de uso. Verificar o ritmo:
Em caso de ritmo chocável (Fibrilação Ventricular ou
Taquicardia Ventricular sem Pulso):
Aplique 1 choque e verificque monitorização,
mantendo em PCR;
Reinicie a RCP por 2 minutos até a proxima
avaliação.
Em caso de ritmo não chocável:
Reinicie a RCP por 2 minutos, até proxima
verificação de pulso.
14. REANIMAÇÃO CARDIORESPIRATÓRIA-CEREBRAL
Principais objetivos iniciais e subsequentes dos
cuidados pós-PCR e RCE:
Otimizar a função cardiopulmonar e a perfusão de
órgãos vitais após o RCE;
Identificar todas as soluções, acessos, e certificar se
o paciente estar com pulseira e com identificação
legivel;
Passar o caso para o Equipe da Terapia Intensiva;
Conversar com familiares;
Transportar para UTI
15. REANIMAÇÃO CARDIORESPIRATÓRIA-CEREBRAL
Cuidados:
Manter os cuidados para melhora hemodinamica do
paciente
MAnter cuidados para segurança do paciente,
pensando em evitar infecções, lesões de pressão, a
fim de diminuir o tempo de permanencia por
eventos adversos;
Estimular o paciente e familiares a manutenção dos
seus cuidados basicos quando possível.
16. REANIMAÇÃO CARDIORESPIRATÓRIA-CEREBRAL
Cuidados:
Manter os cuidados para melhora hemodinamica do
paciente, acompanhamento dos sinais vitais.
Registros de todos os cuidados
Manter cuidados para segurança do paciente,
pensando em evitar infecções, lesões de pressão, a
fim de diminuir o tempo de permanencia por
eventos adversos;
Estimular o paciente e familiares a manutenção dos
seus cuidados basicos quando possível.