PRIMEROS AUXILIOS

1. SALVANDO VIDAS “Bomberos en acción”
FRACTURAS , LUXACIONES Y
ESGUINCES

2. SALVANDO VIDAS “Bomberos en acción”
ESGUINCES
Un esguince, torcedura o distensión ligamentosa es
una lesión de los ligamentos por distensión,
estiramiento excesivo, torsión o rasgadura,
acompañada de hematoma, inflamación y dolor que
impide continuar moviendo la parte lesionada.
Se origina al afectarse la región articular por acción
mecánica (la exigencia de un movimiento brusco,
excesiva apertura o cierre articular, movimiento anti-
natural) o por violencia (caída, golpe).

3. SALVANDO VIDAS “Bomberos en acción”
ESGUINCES

4. SALVANDO VIDAS “Bomberos en acción”
TIPO DE ESGUINCES
Clínicamente, se clasifican en tres tipos:
Grado I: A veces llamados entorsis, consiste en distensión
parcial del ligamento, corresponde a lesiones que no incluyen
rotura ni arrancamiento (del ligamento respecto del hueso).
En el examen físico, la articulación suele aparecer hinchada
(edema) y con dolor de intensidad variable, pero pueden
efectuarse los movimientos, y estos son normales.
Con tratamiento adecuado, la recuperación es total y sin
secuelas. Es síntoma frecuente de enfermedades genéticas
que afectan al tejido conectivo como el Síndrome de Ehlers-
Danlos y el Síndrome de hiperlaxitud articular.

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TIPO DE ESGUINCES
Grado II: Se caracterizan por la rotura parcial o total de los
ligamentos. Presenta movimientos anormalmente amplios de la
articulación, y dolor muy intenso. Generalmente la recuperación
es total, aunque requiere de mayores tiempos de tratamiento,
pero pueden llegar a dejar secuelas de leves a moderadas.
Grado III: Rotura total del ligamento con arrancamiento óseo
(tratamiento quirúrgico). La rotura de varios ligamentos puede
causar una luxación si se pierde completamente la congruencia
articular. La radiografía es indispensable para detectar las
características de la lesión ósea. Casi siempre dejan secuelas de
moderadas a graves (dolores persistentes, rigidez, inestabilidad
y fragilidad de la articulación).

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TIPOS DE ESGUINCES

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TRATAMIENTO PARA ESGUINCES
Tratamiento RICE
El acronimo RICE viene de las siglas en inglés de Rest,
Ice, Compression and Elevation.
REPOSO.
HIELO.
COMPRESIÓN.
ELEVACIÓN.
Descanso/Reposo: La lesión debe permanecer inmóvil y no
se debe aplicar fuerza adicional en el sitio del esguince: por
ejemplo, en el caso de un esguince de tobillo, se debe evitar
el caminar.​

8. SALVANDO VIDAS “Bomberos en acción”
TRATAMIENTO PARA ESGUINCES
Hielo: Se debe aplicar hielo inmediatamente en el
esguince para reducir el dolor e hinchazón
producidos por la lesión. Puede ser aplicado
durante 10-15 minutos (una aplicación más
prolongada puede agravar la lesión en lugar de
curarla), de 3 a 4 veces al día. El hielo puede
combinarse con un vendaje para proporcionar
soporte al miembro afectado.

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TRATAMIENTO PARA ESGUINCES
Compresión: Es necesario usar apósitos, vendajes
u otro tipo de envolturas para inmovilizar la lesión
y brindar soporte. Cuando se hace el vendaje de
un esguince, debe aplicarse más presión en la
parte más distal de la lesión y disminuirla en
dirección del corazón; esto permite que parte de
los fluidos de la herida sean dirigidos hacia el
torrente sanguíneo y se reciclen. En ningún caso la
compresión deberá cortar o comprimir
drásticamente la circulación del miembro
comprometido (riesgo de gangrena).

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TRATAMIENTO PARA ESGUINCES
Elevación: Mantener elevado el miembro afectado
por un esguince (en relación con el resto del
cuerpo) permitirá minimizar aún más la hinchazón
y ayudará a disminuir los moretones.

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TRATAMIENTO PARA ESGUINCES
Según su tipo
Grado I: tratamiento conservador, véase fármaco,
fisioterapia, masoterapia. Aplicar una inmovilización ligera,
mediante una férula o vendas adhesivas (vendaje
compresivo). La radiografía no revela ninguna lesión.
Grado II: tratamiento conservador o quirúrgico, en función de
la lesión. Aplicar una inmovilización rígida, puede colocarse
un yeso para inmovilizar mejor la extremidad o la articulación
lesionada. Se recomienda mantener reposo.
Grado III: los esguinces graves suelen requerir intervención
quirúrgica para reparar el ligamento rasgado, reinsertarlo en
el hueso, o bien sustituirlo por uno artificial (de materiales
sintéticos). Implica reposo de varios días, e inmovilización de
varias semanas (incluso puede ser más de un mes).

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LUXACIÓN O DISLOCACIÓN

13. SALVANDO VIDAS “Bomberos en acción”
LUXACIÓN
Una luxación o dislocación es toda lesión cápsulo-ligamentosa con
pérdida del contacto de las superficies articulares por causa de un
trauma grave, que puede ser total (luxación) o parcial (subluxación).
En semiología cínica, el término se conoce
como abartrosis o abarticulación.
En medicina, una dislocación (del latín dislocatio, 'desplazamiento') es
una separación de dos huesos en el lugar donde se encuentran en
la articulación. Un hueso dislocado es un hueso que ya no está en su
posición normal. Una dislocación también puede causar daño
a ligamentos y nervios.
Una luxación es la separación permanente de las dos partes de una
articulación, es decir, se produce cuando se aplica una fuerza extrema
sobre un ligamento, produciendo la separación de los extremos de
dos huesos conectados.

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LUXACIÓN DE HOMBRO

15. SALVANDO VIDAS “Bomberos en acción”
LUXACIÓN O DISLOCACIÓN

16. SALVANDO VIDAS “Bomberos en acción”
TRATAMIENTO
En estos casos, lo primero que se deberá hacer será:
Inmovilizar la articulación afectada.
Aplicar hielo sobre la zona de la lesión para producir
analgesia.
Reposo absoluto de la zona.
No se debe tratar de colocar el miembro afectado en su
lugar bajo ningún concepto, ni tampoco se debe administrar
ningún medicamento ni pomada (excepto si un médico lo
prescribe).
Trasladar a un centro hospitalario para las correspondientes
pruebas, donde si es necesario se pondrá una férula.
Después se podrá ir con un fisioterapeuta (Rehabilitación
Física) para una sana recuperación.

17. SALVANDO VIDAS “Bomberos en acción”
Fracturas

18. SALVANDO VIDAS “Bomberos en acción”
Fracturas
Es la ruptura total o parcial de un hueso
generalmente causada por un golpe fuerte,
una caída o por contracción violenta de un
músculo.
Una fractura es una ruptura, generalmente en
un hueso. Si el hueso roto rompe la piel, se
denomina fractura abierta o compuesta.

19. SALVANDO VIDAS “Bomberos en acción”
Fracturas
Es la ruptura total o parcial de un hueso
generalmente causada por un golpe fuerte,
una caída o por contracción violenta de un
músculo.
Una fractura es una ruptura, generalmente en
un hueso. Si el hueso roto rompe la piel, se
denomina fractura abierta o compuesta.

20. SALVANDO VIDAS “Bomberos en acción”
¿Cómo se producen las Fracturas?
Traumatismo directo: La causa de la rotura es
un impacto que incide directamente sobre el
punto fracturado. Ejemplo: un martillazo en
un dedo.
Traumatismo indirecto: La fractura se produce
a una cierta distancia de la fuerza que la
origina. Ejemplo: al caer, el individuo apoya la
mano, pero se fractura el hombro.

21. SALVANDO VIDAS “Bomberos en acción”
¿Cómo se producen las Fracturas?
Fractura patológica: Se producen por un
debilitamiento del hueso debido a alguna patología,
por lo que el hueso se rompe incluso frente a fuerzas
leves. Ejemplo: paciente con cáncer óseo que ve
como su estructura esquelética se debilita.
Fractura por fatiga o estrés: Se originan por fuerzas
que actúan sobre el hueso con mucha frecuencia,
pese a que puedan ser de baja intensidad relativa.
Ejemplo: fractura en un dedo del pie cuando un
corredor entrena para una maratón.

22. SALVANDO VIDAS “Bomberos en acción”
¿Cómo se producen las Fracturas?
Fracturas de alta energía: Se producen ante la
aplicación de una fuerza intensa y, generalmente,
momentánea. Suelen provocar una gran
fragmentación en el hueso y pueden tener afectación
grave en las partes blandas que lo recubren. Ejemplo:
accidente de tráfico.
Fracturas de baja energía: Se producen ante caídas
casuales o gestos inadecuados o repetitivos.
Normalmente acontecen en personas de edad
avanzada o mala calidad ósea. Ejemplo: fractura de
cadera por osteoporosis.

23. SALVANDO VIDAS “Bomberos en acción”
Clasificación de las fracturas
 Cerrada
 Transversales
 Abierta
 Oblicuas
 Múltiple
 En espiral
 Conminutas.
 Desplazadas
 Tallo verde
 No desplazadas
 Completas
 Incompletas o fisuras

24. SALVANDO VIDAS “Bomberos en acción”
Tipo de las fracturas
Fractura transversa: El trazo es perpendicular al eje mayor del
hueso.
Fractura oblicua: El trazo tiene cierta inclinación sobre el eje
mayor del hueso.
Fractura en ala de mariposa: Es un trazo típico cuando se
producen fuerzas de doblado sobre el hueso. Presentan un
fragmento intermedio con forma de cuña.
Fractura espiroidea: Suelen ser consecuencia de fuerzas
torsionales y el trazo va en espiral alrededor del hueso.
Fractura segmentaria: Son aquellas en las que un segmento
óseo se queda completamente aislado de los extremos. El
mayor riesgo que presentan es la pérdida de la irrigación
sanguínea.

25. SALVANDO VIDAS “Bomberos en acción”
Tipo de las fracturas
Fractura conminuta: Cuando la fractura presenta múltiples
fragmentos.
Fractura parcelar: Se trata de roturas de partes no esenciales o
estructurales del hueso. Un ejemplo son las avulsiones, que se
producen cuando una fuerza muscular importante arranca la
parte del hueso en que se ancla el músculo.
Incurvación: No son habituales y se producen en niños. No se
trata de una rotura completa, sino de una deformación plástica
del hueso.
Fractura impactada: Ante una fuerza compresiva (y, sobre todo
en zonas de hueso esponjoso), los fragmentos quedan
comprimidos entre ellos.
Fractura en tallo verde: Propias de los niños, es una fractura
incompleta del hueso, con una forma que recuerda a la de una
rama verde a medio romper.

26. SALVANDO VIDAS “Bomberos en acción”
Clasificación de las fracturas

27. SALVANDO VIDAS “Bomberos en acción”
Clasificación de las fracturas

28. SALVANDO VIDAS “Bomberos en acción”
Clasificación de las fracturas

29. SALVANDO VIDAS “Bomberos en acción”
Clasificación de las fracturas

30. SALVANDO VIDAS “Bomberos en acción”
Tratamiento de las fracturas
Para ello, una vez que se ha producido la fractura, el
traumatólogo tiene que seguir tres etapas diferenciadas:
Reducción: Se manipulan los fragmentos óseos para
devolverlos a su posición original. Puede ser cerrada (sin
apertura quirúrgica del foco de fractura) o abierta (con
apertura). La primera tiene la ventaja de ser menos
agresiva, si bien muchas veces no es posible obtener una
reducción estable o anatómicamente perfecta. El abordaje
quirúrgico del foco de fractura tiene la desventaja de ser
más agresivo, pero permite una reducción más anatómica y
el control de fracturas que, de otro modo, no se podrían
devolver a su posición natural.

31. SALVANDO VIDAS “Bomberos en acción”
Tratamiento de las fracturas
Estabilización: Mantener estable la reducción en el
tiempo. La estabilización se puede obtener por medios
no quirúrgicos (yeso o tracción) o quirúrgicos (clavos,
placas, tornillos, fijadores externos…). El método
seleccionado depende de múltiples factores.
Rehabilitación: Devolver al segmento afectado su
función con la mayor eficacia y rapidez posible.

32. SALVANDO VIDAS “Bomberos en acción”
Clasificación de las fracturas

33. SALVANDO VIDAS “Bomberos en acción”
Inmovilización de la fractura

34. SALVANDO VIDAS “Bomberos en acción”
Clasificación de las fracturas

35. SALVANDO VIDAS “Bomberos en acción”
Inmovilización y tracción de la fractura

36. SALVANDO VIDAS “Bomberos en acción”