1. LA HAZAÑAS DEL AYER SON EL FUTURO DEL MAÑANA
INTRODUCCIÓN
En el presente resumen ejecutivo, se presentará la compresión del video de la Historia de la
Cirugía Cardíaca publicado por History con el fin de obtener conocimientos que se requieren
en la apertura de la especialidad de Cardiovascular, Hemodinamia y Electrofisiología, ya que
son de gran ayuda para saber de dónde han nacido todos aquellos conceptos que competen
al profesional en Instrumentación quirúrgica y mejorar día a día valorando los esfuerzos que
realizaron los antiguos médicos para salvar la vida de sus pacientes.
1. EL PADRE DE LA ANATOMÍA MODERNA
1.1 Hoy en día se realizan miles de cirugías cardiovasculares en el mundo, así como la
expuesta en el video al doctor James Snow, que para su ejecución se necesita
conocer la anatomía del corazón humano.
1.2 Antiguamente quien hablaba de la anatomía era el gran Galeno, un filósofo y médico
griego que en el siglo II expresó sus conocimientos, pero que estuvo equivocado ya
que ellos se basaban en la comparación con los animales, pues por esa época no se
podían realizar disecciones en cadáveres humanos.
1.3 En 1543 Andrés Vesalio creó el primer atlas de anatomía humana, el cual contenía
más de 700 páginas y 500 imágenes descubiertas por él, quien se infiltraba en los
cementerios para disecar los cadáveres sin importar los ataques de perros salvajes y
ser castigado por infringir la ley religiosa, pero que logró que los obispos dieran a los
anatomistas cuerpos de personas sin testamento o que estuvieran en prisión y de esta
manera corroborar que los escritos de Galeno eran fraudulentos y por el contrario ser
catalogado este atlas como el mejor libro de medicina jamás publicado y obra maestra
con notoriedad internacional.
1.4 Aquél descubrimiento es de gran importancia, ya que al conocer la anatomía humana,
se puede realizar un procedimiento quirúrgico que salve la vida de una persona como
la del doctor James Snow, que teniendo un corazón dañado pudo ser reparado.
2. UN AUTODIDACTA PARA EL CATETERISMO CARDÍACO
2.1 El cardiólogo de Snow realizaría un procedimiento rutinario llamado “cateterismo
cardíaco” el cual consiste en una pigmentación de los vasos sanguíneos para que sea
fácil de observar el corazón a través de rayos X pero que hace unos 100 años era
imposible de realizar.
2.2 En 1929 un residente llamado Werner Forssmann, pensó en la idea de introducir un
tubo que llegase hasta el corazón con el fin de administrar medicamentos o tintes que
permitan la pigmentación y observación a través de rayos X. Este avance debía ser
experimentado en humanos pero en aquél entonces le prohibieron tal hecho, aunque
pudieron más las ganas de realizarlo que tomó la decisión de probar con su propio
cuerpo. Primero convenció a una enfermera de que la ayudase a realizarlo, aprovechó
de su voluntad y a la fuerza lo realizó en el brazo de ella, comprobando su teoría. En
2. ese momento lo consideraban un idiota, así que tuvo que realizar ese procedimiento
hasta nueve veces en su cuerpo, comprobando la funcionalidad y publicar los
resultados favorables que daba. Fue después de dos décadas, que retomaron el
trabajo de aquel hombre y dieron el avance a la medicina, pues se podía diagnosticar y
tratar patologías. Werner Forssmann recibió el premio nobel de medicina por tan alto
descubrimiento.
3. PREPARACIÓN COMPLETA DEL EQUIPO QUIRÚRGICO
3.1 Para la realización de cualquier cirugía, desde la más sencilla a la más compleja, el
ente encargado de dicho procedimiento debe prepararse con todos los protocolos
establecidos para beneficiar a su paciente y con uno de los retos importantes que es
prevenir las infecciones trasmitidas por microorganismos. De esta misma manera se
preparaba todo para la cirugía cardiaca del doctor Snow.
3.2 A mediados del siglo XIX nadie tenía conocimiento sobre los gérmenes y mucho
menos que estos trasmitían enfermedades peligrosas que causaban mortalidad en las
personas. Por ello los cirujanos operaban con instrumentos sin esterilizar, manchados
de sangre y sin lavarse las manos.
3.3 En 1846 un residente de la primera clínica de obstetricia se dio cuenta que las madres
morían por fiebre puerperal en Europa. Luego de varias indagaciones logró descubrir
que los médicos llevaban la sangre de un paciente a otro y se infectaban, por lo tanto
morían. Instituyó una política de absoluta pulcritud la cual obligara a los médicos a
lavarse las manos con una solución de limón cloratado. Al aplicar aquella política, la
tasa de mortalidad bajó, pero aun así fue despreciado por los demás médicos. Todo
esto ocasionó la renuncia a su empleo y caer en una depresión hasta el punto de
entrar en una clínica para enfermos mentales donde murió.
3.4 Después de 30 años, fue reconocido aquel residente, comprobando la teoría que había
descubierto, por lo tanto es importante mencionar que para llegar a la esterilidad que
se tiene hoy en día con el instrumental quirúrgico y dispositivos médicos hubo una gran
cantidad de muertes tanto de pacientes como del mismo descubridor y esto con el
objetivo de minimizar la mortandad a lo largo del tiempo.
3.5 Cabe mencionar además que este conocimiento debe ser claro, conciso y practicado
por todo instrumentador quirúrgico, ya que es una profesión que requiere verificar la
asepsia y la antisepsia del campo quirúrgico con el fin de velar por la vida del paciente.
4. LA ANESTESIA, GRAN AVANCE PARA DESVANECER EL DOLOR
4.1 Otro punto indispensable para las intervenciones quirúrgicas, es la anestesia. El
anestesiólogo se encarga de hacer exámenes que permitan determinar la sustancia
adecuada para el paciente y la cantidad necesaria en su procedimiento.
4.2 Antiguamente, a mediados del siglo XIX, las personas se debían someter a las cirugías
sin anestesia, acto doloroso que muchas veces provocaba la muerte de las mismas y
que además el cirujano debía tener la velocidad como cualidad imperdonable, pues
entre más rápido, menos sufrimiento para el paciente.
3. 4.3 En 1846 el doctor John Warren, realizaría una resección de tumor en cuello a un joven,
acompañado del doctor Morton quienes cambiarían en ese entonces la era del dolor,
pues Morton demostraría un medicamento aromatizado con hiervas que serviría para
aliviarlo. Este se ayudó de su profesor de química para inventar una sustancia que
contenía Éter y Óxido Nitroso, drogas económicas para aquella época, que se
aspiraban y lograban relajar al paciente y evitaban que este sintiera dolor.
5. ¿DETENER EL CORAZÓN?
5.1 En los años 60, crecían cada vez más los avances quirúrgicos, pero lamentablemente
la cirugía cardíaca se quedaba estancada, pues aún no se hallaba la manera de operar
una afección del corazón parando aquél músculo sin que la persona falleciera.
5.2 Apareció entonces Gibbon, residente que presenció la muerte de una mujer tras sufrir
una larga noche por un coágulo en la arteria pulmonar. Así fue como se le ocurrió la
idea de crear una máquina que desviara la circulación para abrir la arteria y sacar el
coágulo. Dado un largo tiempo, comenzó a trabajar en ese proyecto, en otras palabras,
crear un corazón pulmón artificial. Para esto, obtuvo mangueras y tapones en
ferreterías, trabajando en casa junto con su esposa y de esta manera construir la
primera bomba rudimentaria, experimentado con gatos. Después de muchos fracasos
Gibbon tuvo éxito en detener el corazón de un gato y mantenerlo vivo por unos
minutos. Este éxito dio una total alegría, pero tuvieron que pasar 20 años para que una
bomba mantuviera vivo a un adulto humano con su corazón detenido.
5.3 El 6 de mayo de 1953 Gibbon utilizó por primera vez la máquina para operar a una
joven de 18 años de edad que tenía un agujero entre dos de las cámaras del corazón.
En tan grande cirugía no hubo mucha audiencia, la paciente se recuperó
satisfactoriamente, lo cual hace notar el avance científico y tecnológico para esta
especialidad y mejorar la calidad de vida de pacientes con patologías cardíacas como
lo fue en la salud del doctor Snow.
CONCLUSIONES
Con lo anterior se puede concluir que el video de la Historia de la Cirugía Cardíaca, explica
la evolución que ha tenido en cuanto a todo lo que integra una sala de cirugía y el equipo
quirúrgico. Esto ayuda a la formación de los profesionales en Instrumentación Quirúrgica,
pues se expone de manera concreta la importancia de la esterilidad y los cuidados
asépticos para el paciente cardíaco. Además incita a los estudiantes a tener capacidad de
creatividad tecnológica pues cada día se pueden crear dispositivos médicos que mejoren la
calidad de vida de las personas.
BIBLIOGRAFÍA
https://eldiariodesalud.com/catedra/werner-forssmann-y-el-primer-cateterismo-cardiaco
https://www.historiadelamedicina.org/vesalio.html
https://www.ecured.cu/William_Thomas_Morton
4. AUTOR DEL DOCUMENTO
María Camila Rangel Gómez
NACIONALIDAD
Colombiana
AÑO DE
PUBLICACIÓN
2019
MEDIO
UDES
CIUDAD
Bucaramanga
PAÍS
Colombia