1. MÚSCULOS DE LA PELVIS
1.- ANTERIOR: Psoas iliaco
2.- POSTERIOR:
a.- Plano profundo:
Glúteo menor
Piramidal
Gémino superior
Obturador interno
Obturador externo
Gémino inferior
Cuadrado crural
b.- Plano medio:
c.- Plano superficial:
Glúteo medio
Glúteo mayor
Tensor de la fascia lata
N. crural
N. Glúteo superior-plexo sacro
N. piramidal-plexo sacro
N. gémino superior-plexo sacro
N. obt. Interno-plexo pudendo
N. obturador-plexo lumbar
N. Gémino inferior-plexo sacro
N. Cuadrado crural-plexo sacro
N. Glúteo superior-plexo sacro
N. Glúteo superior-plexo sacro
N. Glúteo inferior o ciático menor
23. Desde su origen, se dirigen en
sentido anterior hasta el
conducto obturador, el cual se
introduce al muslo.
En el conducto se divide en una
rama anterior y posterior.
RAMA ANTERIOR: Irriga a los M
obturador externo, aductores y
grácil, escroto y labios mayores.
RAMA POSTERIOR: Irriga la cara
interna de la membrana
obturatriz, la cabeza del fémur y
músculos aductores y obturador
externo.
ARTERIA OBTURATRIZ
24. Rama profunda: Discurre entre el glúteo medio y menor y se
divide en 2 ramas, la Superior discurre a lo largo de las
inserciones superiores del musculo glúteo menor y la Inferior.
Terminan en el M glúteo medio, glúteo menor, tensor de la fascia
lata, hueso coxal y articulación de la cadera.
25.
26. La arteria pudenda interna deja ramas para los M gluteo
mayor, gemelos, piriforme y obturador interno.
27.
28.
29.
30.
31. Se dirige oblicua, lateroanterior a la pared
abdominal, pasa delante del psoas mayor y
luego del cuadrado lumbar. Al llegar a la
cresta iliaca perfora el M transverso del
abdomen dando un ramo cutáneo lateral
que termina en la regio glútea parte superior.
Este nervio discurre entre los M transverso e
oblicuo menor y a nivel de la EIAS se divide
en 2 ramas:
Rama Abdominal: inerva músculos de la
pared anterolateral del abdomen.
Rama Genital: Desciende por el conducto
inguinal, anterior al cordón espermático
/ligamento redondo uterino para inervar a los
tegumentos del pubis, escroto, labios
mayores y parte superointerna del muslo.
NERVIO ILIOHIPOGASTRICO o ABDOMINOGENITAL
MAYOR
32.
33.
34. Nace de L2,3.
Cruza oblicuamente el psoas iliaco y
perfora la fascia abdominal,
apareciendo debajo del ligamento
inguinal y medial al M sartorio.
Se divide en 2 ramas:
Ramo Glúteo: se dirige inferior y
posterior del trocánter mayor para
terminar en la nalga y cara posterior
del muslo.
Rama Femoral: Desciende hasta la
rodilla y se distribuye en la cara
antero lateral del muslo.
NERVIO
FEMOROCUTANEO
35. Nace de L2.
Desciende anterior al M psoasiliaco, siguiendo
por la cara lateral de la A iliaca común e Iliaca
externa. A la altura del ligamento inguinal se
divide en 2 ramas:
Ramo Femoral: Acompaña a la iliaca externa y
da ramas para la A epigástrica inferior, M
transverso del abdomen, oblicuo menor y
cremaster.
Atraviesa el arco crural y perfora la fascia
cribiforme y se ramifica en la piel del triangulo
de Escarpa.
Rama Genital: penetra en el conducto inguinal
y discurre con el cordón espermatico/ligamento
redondo y se distribuye en el escroto y labios
mayores.
NERVIO GENITOFEMORAL
36. Nace de Ramas anteriores de
L2,3,4.
Desde su posicion posterior, cruza
la artic sacroiliaca y corre paralelo
a la abertura superior de la pelvis.
Penetra en el conducto obturador y
aquí se divide en 2 ramas
terminales.
RAMAS COLATERALES:
a. Ramos articulares para la
cadera.
b. Nervio del M obturador externo.
NERVIO OBTURADOR
37. a. RAMA ANTERIOR: Desciende
entre el plano superficial y plano
medio de los músculos del grupo
interno del muslo. Inerva los
musculos: M aductor largo
(mediano), corto (menor) y grácil.
Luego se hace superficial
inervando el muslo y la rodilla
b. RAMA POSTERIOR:
Desciende entre el M pectíneo y
obturador externo. Inerva los M
obturador externo, aductor mayor
(magno) y corto (menor) y para la
articulación de la cadera.
NERVIO OBTURADOR
RAMAS TERMINALES (2)
38.
39.
40.
41.
42.
43.
44. Nace de L4,L5,S1,S2 y S3. Mide 1.5 cm.
Trayecto y Relaciones: sale de la pelvis por la
escotadura ciática mayor, por debajo del M piramidal
(lo hace junto al N ciático menor, las A pudenda
interna e isquiática) alcanzando la región glútea.
Se ubica entre el glúteo mayor y el plano muscular
profundo de la región glútea (pasando por detrás de los
géminos superior e inferior, obturador interno y
cuadrado crural). En esta región desciende en el canal
limitado entre el isquion y el trocánter mayor.
El nervio desciende por el muslo, acompañado por la
arteria del ciático mayor (rama de Ia isquiática), detrás
del M aductor mayor, cubierto por el bíceps, alcanzado
así el hueco poplíteo. En la parte superior del mismo
se divide en sus 2 terminales: ciático poplíteo Interno
y externo.
NERVIO CIATICO
