2. DEFINICION
• Las malformaciones arteriovenosas cerebrales son
anormalidades vasculares caracterizadas por una
conexión fistulosa entre arterias y venas. Se
localizan con frecuencia en el territorio de las
grandes arterias cerebrales, pero pueden aparecer
en cualquier otro lecho vascular.
• Las malformaciones arteriovenosas del cerebro son
congénitas.
Intraparenchymal Hematoma as the Beginning of an Arteriovenous Malformation. Case Report Descargado el:
23-12-2020
3. EPIDEMIOLOGIA
• LA PREVALENCIA DE LAS MAV EN LA POBLACIÓN GENERAL ES DE 10 A
18/100.000 ADULTOS.
• SANGRADO (58%)
• CONVULSIONES (34%)
• FOCO NEUROLÓGICO (8%)
• LAS HEMORRAGIAS SE ASOCIAN CON UN 5-30% DE MORTALIDAD Y
20-30% DE MORBILIDAD
• TÍPICAMENTE EN ADULTOS JÓVENES
Malformaciones arteriovenosas cerebrales incidentales grado 1, 2, 3 en mi consultorio 2022
Javier Goland Hospital de Clínicas - Hospital El Cruce
4. ORIGEN
• El desarrollo del sistema vascular comienza durante la semana 3 y llega a conformarse con el patrón arterial y
venoso del adulto hacia las semanas 10 y 11, continuando su maduración hasta después del periodo posnatal.
Durante la mitad de la semana 3 el inicial disco germinal bilaminar se transforma en trilaminar al migrar células
epiblásticas y formarse el mesodermo.
• Durante este periodo embriológico de la formación de vasos sanguíneos que transcurre entre las semanas 7 a la 12
es más probable que se formen las MAV, quizás resultante de un error angioblástico local o por persistencia de las
conexiones directas entre los futuros lados arterial y venoso del plexo vascular primitivo con un fallo en el desarrollo
de la red capilar interpuesta
• Las AVM se caracterizan por su anatomía y fisiología hemodinámica únicas: conexiones directas de la
arteria a la vena sin lecho capilar intermedio Estas conexiones consisten en una maraña de canales
dilatados anormales que no son ni arteriales ni venosos.
• ESTE ENREDO SE LLAMA NIDUS.
Malformaciones arteriovenosas del cerebro 2017 Elnew engl and journaldemedicamento
Hemisféricas
Parietal (27 %)
Frontal (22%)
Temporal (18%)
Occipital (5%)
Fosa posterior
Cerebelosas (5%)
Tallo Cerebral (2%)
Intraventriculares (18%)
Otras (3%)
LOCALIZACION
5. CLASIFICACION
• La escala más utilizada para este propósito,
la escala de calificación de Spetzler-Martin
(Tabla 1), se desarrolló originalmente para
predecir el resultado del tratamiento
microquirúrgico, pero también se puede usar
para predecir el resultado radioquirúrgico.
Malformaciones arteriovenosas del cerebro 2017 Elnew engl and journaldemedicamento
6. SINTOMATOLOGIA
• Cefalea
• Confusión
• Convulsiones, que pueden ser parciales o totales
• hipoestesia en alguna parte del cuerpo (en especial en las extremidades).
• Disminución de la visión,
• Vértigo y mareo
• Desmavos
• Afasia
• Parálisis facial.
• Tinnitus
Tratamiento endovascular de las malformaciones arteriovenosas cerebrales y de las malformaciones arteriovenosas durales. Puentes J., Ruales F., Restrepo H. Rev
Colomb Radiol. 2011
7. DIAGNOSTICO
• La nueva tasa de detección (incidencia) es≈1,3 por 100 000 años-persona.10–12en base
a la población
• estudios, las MAVb sintomáticas se manifiestan con un accidente cerebrovascular
hemorrágico (58 %), convulsiones epilépticas (34 %) u otros síntomas como un déficit
neurológico progresivo (8 %)
• Una tomografía computarizada (TC) sin contraste, es un estudio de sensibilidad baja en el
diagnóstico de estas lesiones. Puede hacer sospechar la lesión al verse imágenes
patológicas, como calcificaciones, imágenes espontáneamente hiperdensas redondeadas.
• La angiografía supraselectiva muestra detalles hemodinámicos y fisiológicos importantes
para el análisis clínico y para la toma de decisiones.
Intraparenchymal Hematoma as the Beginning of an Arteriovenous Malformation. Case Report 2020
