El documento proporciona información sobre cómo realizar y registrar un periodontograma. Un periodontograma es una representación gráfica que incluye mediciones clínicas como la profundidad de sondaje, posición del margen gingival, nivel de inserción clínica y parámetros como sangrado y movilidad dental. Explica cómo usar una sonda periodontal para medir estas métricas alrededor de cada diente y cómo registrar los hallazgos en el periodontograma.
Periodontograma: guía para el registro clínico periodontal
1. +
Dra. Gardenia Glod./ Dra. Nadia García./ Dr. Luis Figueroa.
Enf. Barbara Yañez/ Enf. Paula Sciolla/ Lic. Julie Vásquez
CICB. SECCIÓN 10. 2º SEMESTRE 2014.
Universidad San Sebastián.
Facultad de Odontología.
Periodontograma
2. Periodontograma:
Corresponde a la representación gráfica del registro de
los hallazgos del examen clínico y al sondaje
periodontal.
1. Profundidad de sondaje
2. Posición del margen
gingival
3. Nivel de inserción clínica
4. Sangrado al sondaje
5. Supuración
6. Movilidad dentaria
7. Compromisos de
furcación
8. Piezas ausentes
9. Indicación de extracción
Parámetros clínicos
a evaluar
3.
4. Cómo realizar un sondaje periodontal
Las mediciones realizadas con una sonda calibrada
(sonda periodontal) constituyen el principal
procedimiento para valorar la destrucción periodontal.
Durante el sondaje periodontal se pasa el instrumento alrededor de toda la circunferencia
del diente y se registran los sondajes más profundos cercanos a cada uno de los seis sitios
mencionados.
En resumen, se intenta sondar todo el surco o bolsa alrededor de cada diente.
La profundidad de sondaje y la
pérdida de inserción se miden
de forma sistemática en seis
sitios alrededor de cada diente
(mesiovestibular, vestibular,
distovestibular, mesiolingual,
lingual y distolingual).
5. Sondas periodontales
Único instrumento que permite evaluar efectivamente la
profundidad de los surcos y/o bolsas periodontales.
MICHIGAN 3 – 6 – 9
WILLIAMS- GOLDMAN FOX 1-2-3-5-7-8-9-10
OMS detección de cálculos
NABERS se usa para detección de compromisos de furcas.
Tipos
6. Posición del Margen Gingival.
Distancia en mm que dista entre
el margen gingival y el LAC
• Si está coronal al LAC, se registra
con signo (-)
• Si está apical al LAC, se registra con
signo (+)
NIC
PS
MG
MG
PS
NIC
7. Surco
Periodontal
Espacio
Limites:
Apicalmente: el epitelio de unión.
Coronalmente: el margen gingival
Histológicamente mide 0,5 mm.
En condiciones de salud su medida no
supera los 3 mm y no hay sangramiento.
Cavidad virtual entre la encía
libre y la superficie dentaria.
se define como el espacio alrededor de
los dientes entre la encía marginal y la
superficie del diente y que está limitado
en su parte más apical por las células más
coronales del epitelio de unión (EU)
8. Saco Periodontal
Migración hacia apical de la inserción dentoepitelial
Profundización patológica del surco gingivodentario
De carácter inflamatorio
Signo Patognomónico de la
Periodontitis
12. Nivel de Inserción
Clínica (NIC)
Distancia en mm que va desde el LAC
al fondo del surco/saco. Se obtiene
sumando la posición del margen
gingival con la profundidad de sondaje.
NIC = PS + MG
PS: profundidad del sondaje
MG: margen gingival
7 mm
5 mm
2 mm
14. Registro del Tejido Óseo.
Traspasar nivel del
margen óseo
radiográfico según nivel
de reabsorción ósea
marginal dividiendo la
longitud radicular en
tres tercios.
Se dibuja con una línea
azul.
15. Sangrado al Sondaje (IG 2)
Signo de hemorragia positivo al sondaje periodontal. (PBI+)
Debe observarse al menos 30 segundos posterior al sondaje.
Se corresponde con el código 2 del IG
16. En Periodontograma
Se registra con un punto
rojo sobre valor de NIC
PBI=Periodontal bleeding
index (porcentaje).
PBI
NIC
PS
MG
MG
PS
PBI
NIC
17. En Periodontograma
Se registra con un punto
verde sobre el valor del NIC.
Supuración.
Presencia de exudado purulento a
través del surco/saco.
Se evidencia al sondaje periodontal
y también al presionar la encía
desde apical hacia coronal.
18. Movilidad Dentaria.
• Corresponde al movimiento aumentado del diente
en su alvéolo.
• Trazar una línea por bordes incisales/oclusales con
los dientes vecinos, ejercer una fuerza en sentido V-
P/L con dos instrumentos rígidos y medir el
desplazamiento en mm.
Registro en
Periodontograma
Se registra con número arábigo
en la corona dentaria
19. Grado 1 Grado 2
Desplazamiento horizontal 0,2-1 mm.
Movilidad Dentaria.
Desplazamiento horizontal mayor a 1 mm.
Grado 3: además de desplazamiento horizontal tiene componente
vertical.
21. Clasificación del compromiso
de furca.
• Hamp y Nyman
En sentido horizontal
clase I: menor a ⅓
clase II: mayor a ⅓ sin
comprometer
totalmente el ancho V-L
clase III: compromete
totalmente el ancho V-L
• Tarnow y Fletcher
En sentido vertical:
A: 0 – 1 mm
B: 1 – 3 mm
C: 3 – 7 mm
25. Migraciones
Se registra con el
símbolo ∑ en la corona
dentaria.
Restauraciones desbordantes y
caries de relevancia periodontal.
Se registra con el
símbolo Ω en
color verde sobre
la superficie
dentaria afectada.