Este documento describe los procedimientos de instalación y cuidados de una sonda nasogástrica. Explica que una sonda nasogástrica es un tubo que se introduce por la nariz hasta el estómago para proporcionar nutrición cuando la alimentación oral no es posible. Detalla los materiales necesarios, los tipos de sondas, la técnica de instalación, verificación y fijación de la sonda, así como los posibles cuidados y complicaciones.

1. Sonda Nasogástrica
Integrantes Docente: Caren Paola Espínola Maldonado
María Andrea Celis Asignatura: Enfermería Medico Quirúrgico
Daniela Figueroa
Alexis Gaete
Sarai Olavarría
Yenny Pavez
Andrea Sepúlveda
Natalia Suarez
Macarena Valenzuela

2. Introducción
 Debemos saber que la nutrición enteral se
define como la administración de nutrientes
por vía digestiva a través de una sonda de
alimentación. Se administra en aquellos
casos en que la alimentación oral no es
posible, pero el tracto gastrointestinal está
apto en su función digestiva parcial o
totalmente.

3. Objetivos
1. Conocer la definición de instalación de sonda
nasogástrica.
2. Conocer la técnica de instalación de sonda
nasogástrica.
3. Identificar los tipos de sondas nasogástricas
existentes
4. Integrar las posibles complicaciones de la
instalación de sonda nasogástrica y de la
retirada de ésta.

4. Sonda Nasogástrica
¿Qué la de Sonda Nasogástrica?
Es un tubo habitualmente plástico que se introduce en la cavidad nasal y
que llega hasta el estómago, pasando por el esófago
¿Quien realiza la técnica?
Es el personal de enfermería quien ejecuta la instalación de la SNG, con la
ayuda de un personal técnico de enfermería.
¿Para que sirve la SNG?
Nutrición enteral
Sospecha de hemorragia digestiva alta
Lavado gástrico u otros fines terapéuticos: En caso de Intoxicacion.
Prevenir la distensión gástrica.
Tomar muestra de contenido gástrico para exámenes.
Administrar alimentación y/o medicamentos al usuario

5. Tipos de Sondas
Sonda de Alimentación:
 Levin
 Dobghcoff
 Salem
 Salem sump
Material de las sondas:
 Silicona
 PVC
 Poliuretano
 Teflón.

6. Materiales
 Sonda naso gástrica (Nº14 – 18 French para adultos, Nº 8-12 French para
niños)
 Riñón
 Jeringa 20 ml y/o 50 ml
 Lubricación hidrosoluble o agua bidestilada.
 Vaso de agua y pajita (o jeringa)
 Pechera plástica
 Mascarilla, antiparras
 Guantes no estériles
 Fonendoscopio
 Toalla de papel
 Tela adhesiva
 Apósito moltopren perforado
 Deposito para desechos
 Baja lenguas
 Marcador indeleble.

7. Técnica
Puntos de Referencia
 Reunir material
 Verificación del paciente (correcto)
 Explicar el procedimiento
 Ejecute lavado de manos y barreras
protectoras
 Posicionamiento al paciente
 Técnica de medición de SNG
 Lubricación de la sonda
 Introducción de la SNG
 Verificación de la SNG
 Fijación de la SNG
 Medición
 Comodidad del paciente
 Retirada de equipo y material
 Lavado de manos
 Registro del procedimiento

8. VERIFICACIÓN DE LA SNG
 Aspirando el contenido gástrico con
una jeringa de 20 ml.
 Introduciendo 20 ml de aire a través
de la sonda simultáneamente
auscultando en zona epigástrica.
 Introduciendo el extremo de la sonda
en un riñón con agua y observando si
hay burbujas

9. Fijación de la SNG

10. Medición
Medición de PH Gástrico
 Se realiza después de una hora de haber comido y/o administrado
medicamentos orales.
Materiales:
 Cinta de PH
 Tabla de medición
 Jeringa de 5 o 10 ml,
Procedimiento:
 Aspirar 1 a 2 ml y humedecer la cinta
 Comparar resultado de color con tabla de medición
 Leer el valor de PH resultante
 Registre el resultado.
 El PH gástrico en ayunas suele variar entre 1 y 4, rara vez es mayor de 6. En
contraste, el líquido intestinal suele tener un PH de 7 o mayor.

11. Cuidados de la Sonda Nasogástrica
 Realizar aseo de cavidades cada
4 horas
 Lubricar
 Rotar
 Cambiar la fijación
 Cuando la SNG está indicada a
caída libre, aspire cada 4 a 6
horas o según referencia médica.
 Mida el contenido Drenado cada
24 horas o SOS.
 Pinzar por 30 minutos si se ha
utilizado para administrar
medicamentos o alimentos.
 Permeabilizar, después de
administrar alimentos o
medicamentos, con agua (+ -
40cc).

12. Técnica de retirada
 Reunir material
 Verificación del paciente (correcto)
 Explicar el procedimiento
 Ejecute lavado de manos y barreras
protectoras
 Posicionamiento al paciente
 Aspirar contenido gástrico y ocluya la sonda
 Retire la fijación de la SNG.
 Solicite al paciente que retenga la respiración
unos segundos.
 Retire la sonda con un movimiento suave y
continuo.
 Pase la toalla de papel al paciente para que
se suene y limpie la nariz.
 Si es necesario, realice aseo de cavidades.
 Retire el adhesivo de la piel y déjela limpia y
seca.
 Deje cómodo al paciente
 Retire el equipo y limpie.
 Retírese los guantes y otros elementos,
 Registre en la ficha clínica.

13. Complicaciones
• Traumatismo y/o hemorragia nasal, faríngea o
laríngea.
• Obstrucción o intubación laringotraqueal.
• Aspiración del contenido gástrico.
• Traumatismo o perforación esofágica y gástrica.
• Complicaciones irritativas: rinitis, faringitis,
esofagitis o gastritis.
Al momento
de la
introducción
• Auto retirada por parte del paciente. Durante el
uso
• Bronco aspiración de líquido contenido en la
sonda si no está cerrada o pinzada.
• Distensión abdominal y/o vómitos si no se ha
reanudado el tránsito intestinal.
Al momento
de la retirada

14. Sonda Nasoyeyunal
 Es radiopaca, lo que permite visualizar su
posición mediante rayos X.
 En su extremo distal posee una oliva
metálica que favorece su migración hacia
el yeyuno

15. ¿Con que fines se utiliza?
 Paciente con hemorragia
 Pancreatitis aguda
 Cuando disminuye la capacidad vaciado
gástrico

16. Contraindicaciones
 Obstrucción intestinal
 Íleo paralitico

17. Constitución de la sonda
 Un tubo de 1 metro de largo tiene adosado en su
interior 2 tubos delgados de distinta longitud que
comunican respectivamente con un balón
esférico situado cerca de la extremidad distal,
destinado al estomago y otra alargado que
corresponde a la extremidad inferior del esófago.
Estos conductos se exteriorizan en el extremo
proximal de la sonda mediante dos
prolongaciones de distinto color
 Para utilizarse se debe verificar la
permeabilidad, textura y resistencia

18. Valoración
 Conocimiento del paciente al procedimiento
 Capacidad del paciente para cooperar
 Entrevistar al paciente acerca de alguna cirugía de nariz,
traumatismo o lesión que impida la permeabilidad de las
fosas nasales
 Examinar fosas nasales y seleccionar la que tenga
mayor flujo de aire
 Capacidad del paciente para deglutir
 Valorar el abdomen, grado de distención, presencia de
dolor a la palpación, ruidos hidro aéreos

19. Procedimiento
 Se anestesia ligeramente la fosa nasal o la
garganta, según la vía que se utilice, pero
como preferencia se utiliza la fosa nasal por
que presenta mayor tolerancia
 Paciente en posición Semi-fowler y este
ayuda con movimientos de deglución
 Cerciorar de su ubicación en el esófago por
la ausencia de tos o de alteración en la
misión de la palabra

20.  Se comprueba que el tramo distal de la sonda esta en el
estomago y se realiza la aspiración del contenido
gástrico por su extremidad exterior.
 Después de comprobar se extiende el balón gástrico con
200 ml de aire o con 20 ml de contraste radiográfico y
120 ml de agua adicionada con 2 o 3 gota de azul
metileno
 Se cierra la extremidad y se tira de la sonda hacia fuera,
hasta que se siente la detención del globo al nivel del
cardias

21. Fijación

22. Cuidados de enfermeria
 Posición Fowler o semi Fowler
 Cambio de tela adhesiva para sujeción de sonda cada
12 horas
 Aseo de cavidad nasal y oral cada 12 horas
 Administrar nutrición enteral en infusión continua,
utilizando bomba de infusión
 Mantener nutrición en refrigerador si aun no ha sido
instalada
 Verificar permeabilidad de la sonda
 Evitar labios secos aplicando vaselina hidrosoluble

23. Complicaciones
Desechada la sonda
 Alteración de la mecánica respiratoria.
 Alteración del pulso.
 Cuadro pseudo anginosos.
 Ruptura del globo gástrico.

24. Diagnostico
• Desequilibrio nutricional relacionado con perdida de
conciencia prolongada, manifestado por IMC bajo
18, mala alimentación enteral
Objetivo
• Paciente mejorara alimentación enteral a través de
procedimiento de enfermería independiente en un
periodo de 30 minutos, evidenciado por Sonda
Nasogastrica permeable.
Intervenciones
• Lavado de sonda
• Aseo de cavidades
• Alimentacion enteral

25. Ejecucion
• Lavar la sonda con 30 ml de agua para
permeabilizar.
• Se realiza aseo de cavidades, manteniendo
vías aéreas permeables.
• Se administra alimentos rico en carbohidratos
para mejorar el IMC
Evaluacion
• Paciente logro alimentación enteral en el
periodo estimado evidenciado por
permeabilidad de la sonda nasogástrica.

26. Conclusión
- Es más fisiológica, al no saltarse la etapa
digestiva gástrica.
- Permite la administración de dietas de mayor
osmolaridad y en bolos, ya que los jugos
gástricos lo diluyen inmediatamente, y el
vaciado gástrico es rítmico.
- Permite la administración segura de
fármacos.