Caso clinico realizado en el Hospital de Talagante. Consta de Marco Teoricos y Pae segun modelo de Dorotea Orem

1. CASO CLÍNICO
HOSPITAL DE TALAGANTE
Facultad de Enfermería - Enfermería

2. INDICE
Indice..................................................................... ¡Error! Marcador no definido.
Introducción.......................................................................................................... 2
Marco Teorico....................................................................................................... 4
Epidemilogia ...................................................................................................... 4
Factores De Riesgo........................................................................................... 4
Etiología............................................................................................................. 4
Signos Y Sintomas ............................................................................................ 4
Diagnostico........................................................................................................ 5
Tratamiento ....................................................................................................... 5
Indicaciones Al Alta ........................................................................................... 6
Complicaciones ................................................................................................. 7
Valoración De Enfermeria..................................................................................... 8
Examen Fisico ..................................................................................................11
Examen Fisico Segmentario.............................................................................11
Plan De Atencion De Enfermeria.........................................................................12
Requisito Del Autocuidado ...............................................................................12
Diagnosticos Reales............................................................................................13
Problemas De Riesgo.......................................................................................15
Diagnostico De Riesgo ........................................................................................16
Revision Historial Clinico ..................................................................................18
Conclusion...........................................................................................................19

3. INTRODUCCIÓN
En las últimas décadas, nuestro país ha logrado acercarse de manera importante
al comportamiento epidemiológico y demográfico de los países desarrollados, esto
de acuerdo al Índice de desarrollo humano (IDH) que mide la organización de
naciones unidas (ONU), siendo una de sus variables, la esperanza de vida al
nacer, la más alta de Sudamérica 1. Esto, gracias a programas gubernamentales,
implementados por diversos ministerios, tales como el de salud, deportes,
desarrollo social.
Sin embargo, aún existe una brecha en la sociedad debido, a que el nivel de salud
infantil se ve mermada significativamente según el nivel socioeconómico, y los
problemas que esto conlleva son una mezcla de variaciones existentes en los
países desarrollados, y países subdesarrollados, en los que se ha demarcado la
poca integración de la salud con otros sectores, como el social.
En Chile, la tasa de mortalidad infantil es de 7,4% 2, con causas que han variado
de acuerdo a los años, actualmente se concentra en accidentes de tránsito (como
defunción por causa externa), seguidos por afecciones originadas en el periodo
perinatal (45,6%), malformaciones congénitas (35,2%) y enfermedades del
sistema respiratorio (neumonía, S.B.O 3,3%) 3.
La mortalidad por neumonía disminuyó de 23,9 muertes por cada 1.000 nacidos
vivos en 1990 hasta 0,16 muertes por cada 1000 nacidos vivos en 2010, esto es
concordante con la implementación del programa IRA, el que permitió lograr que
las cifras de mortalidad post natales por enfermedades respiratorias, disminuyeran
hasta las cifras actuales.

4. MARCO TEORICO
La neumonía es la inflamación del parénquima pulmonar, con extensión y
compromiso variable de las unidades alveolares, vía aérea de conducción central
(bronquiolos terminales y respiratorios), más el intersticio
EPIDEMILOGIA
La neumonía es la principal causa individual de mortalidad infantil en todo el
mundo. Se calcula que la neumonía mató a unos 920.136 niños menores de 5
años en 2015, lo que supone el 15% de todas las defunciones de niños menores
de 5 años en todo el mundo.
De acuerdo a la OMS, las infecciones del tracto respiratorio inferior y la neumonía
adquirida en la comunidad están entre las causas más prevalentes de mortalidad
prevenible en el mundo. En Chile el año 2012 las tasas de mortalidad por
neumonía fluctuaban entre 1,16 /100.000 hbts en el grupo de 0 a 14 años y 473,20
en los mayores de 75 años.
FACTORES DE RIESGO
▪ Hacinamiento
▪ Madre fumadora
▪ Contaminantes
intradomiciliarios
▪ Bajo peso al nacer
▪ Lactancia materna < 3 meses
▪ Sexo masculino
▪ Inmunodeficiencia
ETIOLOGÍA
La causa más frecuente de Neumonía en pediatría es viral, clasificada en un 60 –
70% según fuentes del MINSAL. Los virus más destacados son VRS, Para
influenza 3, (1 y 2 provocaran laringitis), Influenza de tipo A y B, Adenovirus (ADV).
Diversos estudios han demostrado que los virus influenza y ADV provocan las
neumonías mas graves y agresivas, pudiendo provocar graves secuelas como la
atelectasia, broncoquiectasa, bronquiolitis obliterante.
SIGNOS Y SINTOMAS
Los síntomas de la neumonía vírica y los de la bacteriana son similares, si bien los
de la neumonía vírica pueden ser más numerosos que los de la bacteriana.

5. En menores de 5 años
• Tos, dificultad para respirar
• Puede estar acompañadas o
no de fiebre
• tiraje subcostal
• Las sibilancias son más
frecuentes en las infecciones
víricas.
En Lactantes
• Incapacidad de comer o beber
• pueden presentar pérdida de
consciencia
• hipotermia
• convulsiones.
DIAGNOSTICO
• Rx. de Tórax AP-L: Las lesiones se hacen evidentes a las 6-12 horas de
iniciada la neuropatía. Se pueden observar consolidaciones homogéneas,
segmentarias o lobares. Puede haber más de un foco.
• Hemograma: Leucocitosis >15.000 con desviación izquierda, sugiere en
general infección bacteriana.
• VHS: Valores muy altos sugieren infección bacteriana, Ej. Neumococos.
• PCR: Valores altos se relaciona con mayor probabilidad con infecciones
bacterianas (>60 mg/dl), valores menores con infecciones virales (<20
mg/dl)
• HEMOCULTIVO: baja sensibilidad, pero útil en las neumopatías
• IFI.: En neumopatías virales: VRS, V.Influenzae y Para-Influenzae. 80%
sensibilidad; En ADV 50% sensibilidad.
TRATAMIENTO
• Todo niño < 3 meses debe hospitalizarse (riesgo de apnea y paro
cardiorrespiratorio)
• Pacientes > o = 3 meses, la indicación de hospitalización depende de la
gravedad clínica.
• Norma: todo síndrome febril requiere Rx tórax.
MENORES DE 6 SEMANAS

6. ✓ Ampicilina más Cefotaxima endovenoso.
Completar 10-14 días de tratamiento con Amoxicilina o Cefuroximo.
MAYORES DE 6 SEMANAS Y PRE-ESCOLARES
✓ Amoxicilina o Ampicilina en el < de 2 años.
✓ Amoxicilina o Penicilina sódica en niños > 2 años. Completar 7 días de
tratamiento en ambos casos. (Recomendación A)
ESCOLARES:
✓ Amoxicilina oral o Penicilina sódica. Completar 7 días de tratamiento con
Amoxicilina.
En caso de mala respuesta a tratamiento inicial en 48-72 horas considerar presencia
de complicación (derrame, neumonía necrotizante, etc.), evaluar posibilidad de otro
agente causante de la neumonía y mucho menos probable agente resistente a la terapia
inicialmente indicada.
Ante neumonía grave desde el ingreso considerar:
▪ Lactante y pre-escolar: Cloxacilina + Cefotaxima por 10-14 días.
▪ Escolar: cloxacilina + cefotaxima + macrólido por 10 a 21 días.
Antivirales de acuerdo a confirmación: considerar el uso de Oseltamivir ante
neumonía por influenza durante las primeras 48-72 hrs. de enfermedad para la
disminución de duración de la fiebre.
Broncodilatadores: el Salbutamol puede ser de utilidad en el tratamiento de la
obstrucción bronquial asociada en la neumonía viral. Usar inhalador de dosis medida
(IDM) 2-8 puff y mantener si hay una respuesta clínica positiva.
INDICACIONES AL ALTA
• Medidas generales de manejo en domicilio.
• Reforzar signos de gravedad a vigilar (quejido, rechazo alimentario, fiebre,
dificultad respiratoria, palidez, cianosis).

7. • Prescripción de antibióticos ante la sospecha de infección bacteriana.
• NO utilizar anti-tusivos.
• Control radiológico de acuerdo a la gravedad y las características radiológicas.
Siempre realizar un control tardío (6-8 semanas) en pacientes con neumonías
redondas, extensas o complicadas (derrame pleural, cavitación pulmonar,
atelectasias significativas), o antecedente de neumonías previas.
• Control con su pediatra en 48 horas o en SU si existe deterioro.
• Control con especialista de enfermedades respiratorias ante la sospecha de
alteración de base (malformación congénita, prematurez, cardiopatía o
miopatía), neumonía de evolución prolongada, con complicaciones o neumonía
redonda.
• Considerar estudios complementarios ante la presencia de neumonía o
atelectasia recurrente en la misma zona pulmonar.
COMPLICACIONES
• Derrame pleural
• Neumotórax
• Derrame pericárdico
• Miocarditis
• Septicemia

8. VALORACIÓN DE ENFERMERIA
IDENTIFICACION DEL PACIENTE Fecha de valoración 24 de mayo 2017
Paciente A.I.O.M, sexo femenino con 2 años de edad, con LET firmado, previsión
Fonasa religión testigo de jehová, antecedentes de ITU a repetición, de síndrome de
west, síndrome hipotónico moderado, retraso mental global, Lisencefalia tipo 1,
laringomalacia grado 2, gastrotomizada, oxigenodependiente 1 lt/min por naricera,
obesidad, sin presencia de alergias médicas, hospitalizaciones múltiples por síndrome
convulsiones, neumonía viral, Síndrome febril, pielonefritis aguda, ultima
hospitalización diciembre del 2016 por Neumonía por shock séptico, ingresa al servicio
de urgencia del Hospital de Talagante el día 21 de mayo del 2017 por cuadro de
evolución de 1 semana de rinorrea, tos productiva mayor de lo habitual, sumado con
fiebre en la últimas 24 horas a la cual madre administra paracetamol e ibuprofeno según
indicación médica, dificultad respiratoria, desaturación hasta 84%, con presencia de
crisis convulsivante de corta duración. Diagnosticada en primera instancia como
insuficiencia respiratoria aguda, la que posterior es modificada a bronconeumonía, y el
día de la valoración es modificado el diagnostico a Neumonía Viral, el tratamiento indica
es: Regimen habitual por GGT, CSV cada 4 horas
MEDICAMENTO FUNDAMENTO
Nebulización Berodual
1 cc mas 3 cc de Suero
fisiológico cada 4
horas
Contiene fenoterol que es un broncodilatador beta 2
agonista de larga acción que relaja el musculo liso
bronquial y bromuro de ipatropio anticolinérgico de corta
acción que reduce la hipersecreción y aumenta la
contractilidad del musculo bronquial, favoreciendo la
eliminación de secreciones.
Prednisona 20 mg en 5
ml cada 12 horas por
GGT
Indicado para inhibir o disminuir la inflamación y la
migración de leucocitos hacia la zona afectada árbol
bronquial, así disminuye la respuesta inmunológica.
Amoxicilina
Clavulanico
se indica esta combinación para atacar gérmenes que
pueden hacer resistencia a la amoxicilina. Por la

9. 400/57/5ml cada 12
horas por GGT
bronconeumonía. Especialmente en esta paciente con
antecedentes de resistencia a bacterias como clostridium
Perenteril 1 sobre cada
12 horas por GGT
Antidiarreico, indicado para sustituir flora intestinal
Oxígeno para saturar
igual o mayor a 93%
Indicado para aumentar la presión parcial de oxigeno en el
alveolo y la oxigenación sanguínea.
Vigabatrina 1250 mg
cada 12 horas por GGT
antiepiléptico se indicó contra los espasmos infantiles,
reduce la frecuencia de crisis convulsivas
Fenobarbital 40 mg por
por GGT cada 12 horas
Utiliza como sedante e hipnótico, y en dosis
subhipnóticas como anticonvulsivante.
Acido Valproico 30
gotas cada 8 horas por
GGT
Antiepiléptico, se indicó por presentar formas mixtas de
convulsiones y epilepsias generalizadas secundarias a
encefalopatía
Leviteracetam 2.5 ml
cada 8 horas por GGT
Se utiliza con otros medicamentos para tratar la
epilepsia (convulsiones). Pertenece a una clase de
fármacos conocidos como anticonvulsivante
Nitrofurantoina 10 ml
Lunes, miércoles y
viernes por GGT
Medicamento indicado para el tratamiento de ITU a
repetición.
La actividad antibacteriana de la nitrofurantoína depende
de la acidez de la orina. En general, es bacteriostática,
pero a altas concentraciones puede ser bactericida frente
a determinados microorganismos.
Midazolam 2 mg SOS
rectal
El midazolam es una droga con una duración de acción
depresora corta sobre el sistema nervioso central, se
indica en caso de convulsion
Paracetamol 45 gotas
SOS cada 8 horas por
GGT
Es un analgésico y antipirético eficaz para el control del
dolor leve o moderado.
Es indicado en caso de temperatura mayor o igual a 38°

10. Registro de Exámenes 21 de mayo del 2017
HEMATOLOGICO
EXAMEN RESULTADO
Hematocrito 38.3 %
Hemoglobina 12.1 g/Dl
Recuento Eritrocitos 4.46 x 106
/uL
VCM 85.9 Fl
CHCM 31.6 gr/Dl
HCM 27.1 pg
Recuento de Leucocitos 18.5 x 103
/uL
Recuento de plaquetas 334 x 103
/uL
Neutrofilos % 74.8%
Linfocitos % 19.0%
Monocitos %o 6.0%
BIOQUIMICA
EXAMEN RESULTADO
PERFIL HEPATICO
Bilirrubina Total 0.2 mg/Dl
Bilirrubina directa 0.1 mg/Dl
Fosfatas Alcalinas 175.2 ul
Proteina C reactiva (PCR) 51 mg/Dl

11. EXAMEN FISICO
Al examen físico, paciente de contextura endomorfa, higiene conservada, facie
tranquila, olor imperceptible, postrada en cama, posición decúbito dorsal,
somnolienta, desorientada en tiempo y espacio, actitud indiferente, ánimo decaído,
pensamiento y conversación ausentes por daño neurológico, piel y mucosa
hidratadas. Alteración del desarrollo psicomotor evidenciado por ausencia de hitos
del desarrollo. Al control de signos vitales: Presión arterial: 112/66 mmhg,
Temperatura: 36,5° Frecuencia Cardíaca: 83 latidos por minuto: Frecuencia
Respiratoria: 27 rpm Eva: no evaluado Saturación de oxígeno: 96%
EXAMEN FISICO SEGMENTARIO
normocráneo, RFM (+), higiene conservada, conjuntivas de color rosadas e
hidratadas. pupilas isocóricas, RFM (+) conservado oído: higiene conservada,
ausencia de lesione, agudeza auditiva: hipoacusia bilateral, nariz: se encontraba
con naricear pasando 1 lt de oxígeno, bien tolerado y sin alteraciones , boca: lengua
saburral, encía sin lesiones: Paladar: Sin lesiones , hidratado y resequedad en labios,
cuello: Pulso carotideo presente, rítmico, simétrico y fuerte, sin presencia de masas
y alteraciones, tórax: murmullo vesicular aumentado, presencia de roncus y
crepitantes a predominio de base de pulmón derecho, tos productiva con
abundantes secreciones, abdomen: se observa en la región entre flanco derecho y
mesogástrio gastrostomía funcional sin signos de irritación en la piel circundante,
ruidos hidroáereos positivos, abdomen blando depresible, EE.SS: pulso braquial y
radial positivos y simétricos, marcada atonía y disminución de la movilidad de
ambas extremidades, EE.II: pulsos femoral poplíteo y pedio simétricos débiles,
atonía muscular en extremidades. genitales: higiene conservada, piel indemne,
región anal: sin alteraciones, no se constatan pañales mojados diuresis (-).
Deposiciones (-)

12. PLAN DE ATENCION DE ENFERMERIA
REQUISITO DEL AUTOCUIDADO
RAU A R Características Definitorias
Mantención de un Ingreso
Suficiente de Aire
x Paciente dependiente de Oxigeno 1 lt.
Presencia de secreciones
Ruidos audibles, roncus y crepitantes
1
Mantención de un Ingreso
Suficiente de Líquidos
Mantención de una Ingesta
Suficiente de alimento
x Endomorfo, IMC: Obesidad
Alteración de la deglución
Alimentación por gastrostomía (enteral)
2
Aseguramiento de los
cuidados asociados con los
procesos de eliminación
x Inmadurez de esfínteres
Incontinencia urinaria y fecal
Mantención de un Balance
entre la actividad y el
descanso.
x Disminución del Tono muscular
Disminución de la fuerza muscular
Dependencia total
Mantención de un Balance
Entre la Soledad y la
Interacción Social
x Daño Neurológico 3
Prevención de
Accidentes/Daño
x Episodios convulsivos
Dificultad en movilización
Promoción de la Normalidad x Hospitalización de la paciente
Ansiedad, Desesperanza familiar
PROBLEMAS DE ENFERMERIA
- Alteración de la ventilación
- Obesidad
- Proceso Infeccioso
- Disminución del tono muscular

13. DIAGNOSTICOS REALES
1. Alteración de la ventilación perfusión relacionado con disminución de
capacidad pulmonar efectiva e hiperinsuflación pulmonar bilateral
secundario a proceso inflamatorio manifestado por leve tiraje subcostal,
Rx AP y lateral condensación bibasal, con secreciones nasales. Apoyo
constante de oxígeno en naricera.
OBJETIVOS
Paciente mejorará alteración de la ventilación perfusión a través de intervenciones
de enfermería dependientes e interdependientes, en un tiempo de 20 minutos
evidenciado por menor compromiso del tejido bronco alveolar, disminución de
secreciones, ausencia de uso de musculatura accesoria y ausencia de apoyo con
oxígeno.
INTERVENCIÓN EJECUCIÓN
2. Evaluación de la
condición clínica
Control de signos vitales cada 4 horas con énfasis
frecuencia respiratoria, oximetría.
Valorar el tipo de respiración, valorar la amplitud torácica.
3. Manejo de Vía
aérea
Abrir la vía aérea mediante técnica de elevación frente –
mentón.
Eliminar las secreciones fomentando el reflejo tusígeno
Realizar aspiración de secreciones SOS (armar circuito
aspiración).
Ingesta de líquidos apropiada para movilizar secreciones.
4. Administración de
oxigeno
Administrar oxígeno por naricera según 1 litros para
saturar > 96 %. Observar tolerancia a administración de
oxígeno Y Protección zonas de apoyo de la naricera
5. Manejo
farmacológico SIM
Corticoide prednisona 5cc cada 12 horas por
gastrostomía, antes y después del medicamento pasar 5cc
de suero.

14. NB-Z con Berodual 1cc más 3cc de suero fisiológico en
mascarilla, con 8 litros de oxígeno y durar 11 minutos.
Valorar los cambios respiratorios y la respuesta del
paciente a los medicamentos
Dar aviso de evolución post administración
6. Reevaluación de la
condición clínica
Control de signos vitales con énfasis en frecuencia
respiratoria, saturación, frecuencia cardiaca.
Revisar uso de musculatura accesoria y valorar cantidad
de secreciones.
EVALUACIÓN
Paciente mejor alteración de la ventilación perfusión a través de intervenciones de
enfermería dependientes e interdependientes, en un tiempo de 20 minutos
evidenciado por menor compromiso del tejido bronco alveolar, disminución de
secreciones, ausencia de uso de musculatura accesoria y ausencia de apoyo con
oxígeno.
2. Desequilibrio nutricional por exceso relacionado con bajo gasto calórico e
inmovilidad secundario a encefalopatía manifestado por desviación estándar
según peso talla +2 (obesidad), Abundante tejido adiposo abdominal y en
extremidades superiores e inferiores.
OBJETIVO
La paciente disminuirá desequilibrio nutrición por exceso a través de intervenciones
de enfermería dependiente e interdependiente durante la hospitalización
evidenciado por una desviación estándar entre 0 y +1, disminución del tejido adiposo.
INTERVENCION EJECUCION
1. Valoración de la
condición clínica
Control nutricional, peso – talla y calcular IMC
Valorar plan de alimentación y horarios.
2. Evaluación con
nutricionista
Valorar la cantidad de leche y su fraccionamiento a través
de gastrostomía.

15. Establecer las necesidades calóricas diarias, tipo de
alimentación apropiada para la persona. Valorar la
concentración de grasa y composición de alimentación
recibida.
Gestionar el cambio a leche semidescremada.
3. Educar a la
Familia
Explicar a su madre la importancia de mantener peso
adecuado en el estado de su hija.
Explicar la importancia de llevar control en el horario de
alimentación de niños con enfermedad neurológica.
4. Manejo de peso Valorar estado nutricional, morfología, sistema
tegumentario Calibrar pesa, sobre todo las de peso con
la cama del paciente incluido
Pesar en la misma pesa y mismos horarios, registrar y
evaluar variaciones
EVALUACION
La paciente disminuye desequilibrio nutrición por exceso a través de intervenciones
de enfermería dependiente e interdependiente durante la hospitalización
evidenciado por una desviación estándar entre 0 y +1, disminución del tejido adiposo.
PROBLEMAS DE RIESGO.
▪ Riesgo de acidosis respiratoria.
▪ Riesgo de septicemia (Infección urinaria, bronconeumonía y gastrostomía.)
▪ Riesgo de Ulcera por presion
▪ Riesgo de muerte por LET y disfunción neurológica.

16. DIAGNOSTICO DE RIESGO
Riesgo de acidosis respiratoria relacionado con hiperinsuflación pulmonar y
dificultad respiratoria.
Objetivo
La paciente disminuirá el riesgo de acidosis respiratoria con la ayuda del equipo de
salud, durante la hospitalización
Intervención Ejecución
Valoración de la condición
clínica
Evaluar el uso de musculatura accesoria
Control de signos vitales cada 1 hora con énfasis en
frecuencia cardiaca, frecuencia respiratoria y
saturación
Terapia Farmacológica Corticoide prednisona 5cc cada 12 horas por
gastrostomía, antes y después del medicamento
pasar 5cc de suero.
NB-Z con Berodual 1cc más 3cc de suero fisiológico
en mascarilla, con 8 litros de oxígeno y durar 11
minutos.
Valorar los cambios respiratorios y la respuesta del
paciente a los medicamentos y Dar aviso de
evolución post administración
Evaluación Kinesiología Gestionar terapia kinésica 3 veces al día para
movilizar secreciones, favoreciendo mecánica
ventilatoria.
Evaluar tolerancia y respuesta frente a la terapia.
Evaluación de gases
arteriales
Gestionar la toma de muestra de gases arteriales
Hacer toma de muestra en arteria radial previo test
de Allen y Tomar saturación, temperatura y
frecuencia respiratoria.

17. Tener la unidad refrigerante en el carro de toma de
muestra.
Analizar los resultados del examen, P02, PCO2,
HCO3, PH.
Reevaluación de la condición
clínica
Control de signos vitales con énfasis en frecuencia
respiratoria, saturación, frecuencia cardiaca.
Revisar uso de musculatura accesoria y valorar
cantidad de secreciones.
EVALUACION
La paciente disminuye el riesgo de presentar acidosis respiratoria, con la ayuda del
equipo de salud durante la hospitalización
REVISION HISTORIAL CLINICO
PATOLOGIAS DE BASE
PATOLOGIA DESCRIPCION
Síndrome de West El síndrome de West es una encefalopatía epiléptica
caracterizada por la tríada electroclínica de espasmos
epilépticos, retardo del desarrollo psicomotor y patrón
electroencefalográfico de hipsarritmia en el
electroencefalograma, aunque uno de estos elementos puede
estar ausente.
Lisencefalia Las Lisencefalias son un grupo de malformaciones cerebrales
causadas por un trastorno de la migración neuronal desde la
zona ventricular hasta la corteza cerebral, lo que provoca
retraso mental profundo y epilepsia
Alteración
cromosoma tica del
retraso mental
Disminución de la función intelectual y de la conducta
adaptativa, que se manifiesta durante el desarrollo (desde el
nacimiento hasta los 18 años), con distintos grados de
severidad

18. Síndrome
Hipotónico
moderado
Disminución del tono muscular que generalmente muestran
una resistencia muy limitada al movimiento, lo que hace que
su cuerpo sea muy flexible
Laringomalacia Durante el desarrollo fetal, es posible que las estructuras
rígidas de la laringe no se desarrollen por completo. Como
resultado, hay una debilidad en estas estructuras al nacer, lo
que provoca que se colapsen durante la respiración, lo que
genera estridor
Paciente que ha tenido una evolución estable, no se evidencian a través de la clínica
disminución del compromiso respiratorio, tratamiento con oxígeno,
broncodilatadores antimicrobianos y anticonvulsivantes en dosis constantes durante
la hospitalización. La familia tiene la percepción que en otro centro de estaría con
atenciones más especializadas y decide pedir el traslado de la paciente.

19. CONCLUSION
El tratamiento adecuado y oportuno de la neumonía mejora el pronóstico y la
mortalidad significativamente. y el proceso de atención de enfermería es
fundamental para que éste se lleve a cabo de manera efectiva, ya que nos permite
valorar de forma integral al paciente, interactuando directamente con él y su familia,
requiriendo una conducta activa por parte del personal para evitar complicaciones,
una rápida y completa evaluación, e identificación adecuada de comorbilidades.
En las enfermedades respiratorias, como la neumonía, es muy importante realizar
las actividades de enfermería que nos permitan educar de forma eficaz, para
mantener los factores de riesgo al margen, con medidas preventivas como:
inmunización contra agentes patógenos (vacunas según calendario), disminución a
la exposición del humo de tabaco, ventilación de espacios cerrados, evitar la
transmisión de infecciones a través del lavado de manos, evitar exposición temprana
luego del fin del tratamiento , por la debilidad del el sistema inmunitario.
Actualmente, se están ampliando los desafíos en los que participe, tanto, el equipo
multidisciplinario, y la comunidad, como el programa ira, que ha presentado diversas
dificultades como la falta de horas, y poca supervisión a nivel local, pero las ha
superado, disminuyendo significativamente la morbimortalidad de las patologías
respiratorias.
En este caso, las medidas realizadas surgieron el efecto deseado, (tratamiento
médico, kinesioterapia, manejo farmacológico, etc.) ya que se logró disminuir el
compromiso bronquial en momentos determinados. pero desafortunadamente, y
debido a la gravedad de su condición (secundaria a síndrome de west) y posterior
al traslado solicitado por sus familiares, surgieron nuevas alteraciones, que
provocaron una falla multiorgánica, lo que ocasionó su muerte. esto nos permite
deducir, que hay que prestarle especial importancia, a los factores predisponentes
perinatales, que puedan causar síndromes y alteraciones graves o de mal
pronóstico, ya que es muy probable que, dentro del tiempo de vida del niño, sufra
múltiples complicaciones, disminuyendo significativamente su nivel de vida.

20. BIBLIOGRAFIA
(2016, 11). Neumonía. Notas descriptivas. Obtenido 01, 2017, de
http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs331/es/
(2015, 09). Neumonia. Norma técnica de auditorías de defunciones por
neumonía en domicilio. Obtenido 01, 2017, de http://web.minsal.cl/neumonia/
(2015, 09). Epidemiologia. Ministerio de salud. Obtenido 01, 2017, de
http://www.minsal.cl/epidemiologia/
(2017, 03). Neumonia. Centro de enfermedades respiratoria. Obtenido 01, 2017,
de https://www.clinicalascondes.cl/centros-y-especialidades/centros/centro-de-
enfermedades-respiratorias/noticias/te-puede-interesar/neumonia