Trastornos específicos del aprendizaje.

1. Trastornos específicos del
aprendizaje
29 de Julio del 2016.
Presenta: Mariana Paulina Escalona León.
Coordina: Dra. Diana PatriciaGuízar Sánchez.

2. Trastorno especifico del aprendizaje.
• Es un trastorno del neurodesarrollo producido por la interacción
de factores hereditarios y ambientales que influyen en la
habilidad para percibir o procesar con eficacia la información
verbal y no verbal.
Kaplan & Sadock, (2015). Sinopsis de psiquiatría, 11ª Edición, Cap.31.7Trastornos del Aprendizaje. (pág. 1181-1190)

3. Trastorno específico del aprendizaje.
• Se caracterizan por un deterioro significativo en la adquisición de la
lectura, escritura, ortografía, aritmética o habilidades matemáticas que no
se explica por la edad mental, problemas de agudeza visual, la
escolarización inadecuada, la adversidad psicosocial o la falta de dominio
del idioma de instrucción.
Ulloa,Victoria. (2015). Cap. 2.5.Trastornos específicos del aprendizaje. En De la Peña (Ed), Psicopatología básica de niños y adolescentes (pag. 95-100) México: Hemisferio Izquierdo.

4. Trastorno específicos del aprendizaje.
• Problema particular para la adquisición de información.
• NO esta relacionado con la edad del niño y su inteligencia global.
• Interfieren con el rendimiento académico o las actividades de la vida diaria
que requieren tales habilidades académicas.
Kaplan & Sadock, (2015). Sinopsis de psiquiatría, 11ª Edición, Cap.31.7Trastornos del Aprendizaje. (pág. 1181-1190)

5. Trastorno específicos del aprendizaje.
• Entre el 5 y 10 % de los niños en edad escolar.
• Los niños son afectados de dos a cuatro veces más que las niñas
Morrison, (2015). Guía para el diagnostico clínico DSM 5, Cap. 1, Trastornos del Neurodesarrollo (pag. 50-54), Manual Moderno.

6. • Los niños suelen tener problemas para mantenerse al mismo nivel que sus
compañeros en determinadas asignaturas, mientras pueden sobresalir en otras.
• Bajo rendimiento, menor de lo esperado en función de las posibilidades del niño.
• Los limita a aprender más.
Les dificulta progresar en la
escuela.
Baja autoestima.
Desmoralización.
Frustración crónica.
Afecta relaciones con pares.
Kaplan & Sadock, (2015). Sinopsis de psiquiatría, 11ª Edición, Cap.31.7Trastornos del Aprendizaje. (pág. 1181-1190)

7. Evaluación
Antes de establecer el diagnóstico, para los criterios, es necesaria la evidencia
de un déficit significativo obtenido de una prueba estandarizada y de
aplicación individual que tenga validez psicométrica y sea apropiada desde la
perspectiva cultural.
Evaluación psicopedagógica.
• Rendimiento académico.
• Capacidad intelectual.
Kaplan & Sadock, (2015). Sinopsis de psiquiatría, 11ª Edición, Cap.31.7 Trastornos del Aprendizaje. (pág. 1181-1190)
Morrison, (2015). Guía para el diagnostico clínico DSM 5, Cap. 1, Trastornos del Neurodesarrollo (pag. 50-54), Manual Moderno.

8. Edad de inicio.
• Datos demográficos  Inicia en los primeros años de la educación escolar, si
bien su manifestación completa puede presentarse sólo cuando las
demandas exceden las capacidades del paciente.
Kaplan & Sadock, (2015). Sinopsis de psiquiatría, 11ª Edición, Cap.31.7 Trastornos del Aprendizaje. (pág. 1181-1190)

9. Comorbilidades
• Se asocian a un mayor riesgo de comorbilidades psiquiátricas en
comparación con el resto de la población.
• TDAH.
• Trastornos de la comunicación.
• Trastornos afectivos.
• Otros trastornos del neurodesarrollo.
Kaplan & Sadock, (2015). Sinopsis de psiquiatría, 11ª Edición, Cap.31.7 Trastornos del Aprendizaje. (pág. 1181-1190)

10. Consecuencias.
• Son proporcionales a la intensidad de la disfunción y al remedio educativo
disponible y apoyo social
• Valorar siempre discapacidad (social, académica, laboral)
• Los adolescentes con trastornos del aprendizaje tienen una probabilidad 1.5
veces superior de abandono escolar aproximándose a una tasa del 40%.
• Es probable que estos trastornos persistan hasta la vida adulta, donde la
frecuencia se aproxima a la mitad de la que se observa en niños.
• Adultos dificultades en el trabajo y adaptación social.
Kaplan & Sadock, (2015). Sinopsis de psiquiatría, 11ª Edición, Cap.31.7 Trastornos del Aprendizaje. (pág. 1181-1190)

11. Factores de riesgo y asociados.
• Los niños y adolescentes con trastorno del aprendizaje no presentan ningún factor de
riesgo específico.
• Predisposión genética de moderada a alta.
• Rasgos cognitivos Poligénicos.
• Pleiotropia  mismo gen diferentes afectaciones.
• La predisposición genética, los problemas perinatales y otros trastornos médicos y
neurológicos pueden contribuir a la aparición de losTA.
• Intoxicación por plomo, fetopatía alcohólica o la exposición intrauterina a drogas pueden
asociarse a unTA.
Kaplan & Sadock, (2015). Sinopsis de psiquiatría, 11ª Edición, Cap.31.7 Trastornos del Aprendizaje. (pág. 1181-1190)

12. DescripciónTaxonómica
• Su descripción ha cambiado a lo largo del tiempo.
• Los trastornos del aprendizaje se incluyeron en la CIE-10 como trastornos
específicos del desarrollo de las habilidades escolares.
• En el DSM 5 dentro de losTrastornos específicos del aprendizaje.
Ulloa, Victoria. (2015). Cap. 2.5. Trastornos específicos del aprendizaje. En De la Peña (Ed), Psicopatología básica de niños y adolescentes (pag. 95-100) México: Hemisferio Izquierdo.

13. Categorías diagnósticas incluidas en la CIE-10, DSM-
5 y CIE-11 como trastornos del aprendizaje.
CIE-10 DSM-5 CIE-11
• Trastorno específico de la
lectura.
• Trastorno ortografía
específica.
• Trastorno específico de
habilidades aritméticas.
• Trastorno mixto de
habilidades escolares.
• Otros trastornos del
desarrollo de las habilidades
escolares.
• Trastorno del desarrollo de las
habilidades escolares no
especificado.
• Con el deterioro en lectura.
• Con alteración en la expresión
escrita.
• Con el deterioro en las
matemáticas.
• Trastorno de desarrollo de la
lectura.
• Trastorno del desarrollo de la
expresión escrita.
• Trastorno del desarrollo de las
matemáticas.
Ulloa, Victoria. (2015). Cap. 2.5. Trastornos específicos del aprendizaje. En De la Peña (Ed), Psicopatología básica de niños y adolescentes (pag. 95-100) México: Hemisferio Izquierdo.

14. Trastorno Específico de la Lectura.
• También conocido como Dislexia (lectura, ortografía y comprensión).
• De inicio en la infancia.
• >Varones.
• Trastorno especifico de la lectura 5 al 10 %.
• Representa hasta el 80% de losTrastorno del aprendizaje.
• El trastorno mejor estudiado de losTA.
Kaplan & Sadock, (2015). Sinopsis de psiquiatría, 11ª Edición, Cap.31.7Trastornos del Aprendizaje. (pág. 1181-1190)

15. Trastorno Específico de la Lectura.
• Se presenta cuando un niño (o adulto, en caso de que persista) no puede
leer con la agilidad esperada para su edad e inteligencia.
Kaplan & Sadock, (2015). Sinopsis de psiquiatría, 11ª Edición, Cap.31.7 Trastornos del Aprendizaje. (pág. 1181-1190)

16. Trastorno Específico de la Lectura.
• Afecta la capacidad de la compresión de la lectura y el reconocimiento de
palabras.
• Déficits en la capacidad de leer en voz alta, lectura lenta, vacilación,
omisiones, sustituciones o distorsiones de la palabras.
Kaplan & Sadock, (2015). Sinopsis de psiquiatría, 11ª Edición, Cap.31.7 Trastornos del Aprendizaje. (pág. 1181-1190)

17. Comorbilidad
• Alto riesgo de presentar otras dificultades en el aprendizaje incluidas las
matemáticas y la expresión escrita.
• Comorbilidad de hasta 60% entre losT. de la lectura y matemáticas.
• Puede presentarse de forma comorbilidad con un trastorno del lenguaje.
• 19 al 63% de los niños conTrastorno especifico de la lectura tiene unT. del lenguaje.
• 12.5 al 85% de los individuos conT. del leguaje tiene alteraciones en la lectura.
• Comorbilidad conTDAH
• Hasta el 25% de los niños conTrastorno de lectura tieneTDAH
• 15 al 30% de los niños conTDAH tienen un trastorno de la lectura.
• Otros:Trastorno negativista desafiante, de la conducta, episodios depresivos y
niveles superiores de ansiedad en comparación con el resto de la población.
Kaplan & Sadock, (2015). Sinopsis de psiquiatría, 11ª Edición, Cap.31.7 Trastornos del Aprendizaje. (pág. 1181-1190)

18. Trastorno Específico de la Lectura.
• Estudios Neurospsicologicos delTEL.
• Surge de deficiencias atencionales y motivacionales.
• Alteraciones en los circuitos de recompensa asociados a circuitos noradrenérgicos en la
región fronto-ventral del cuerpo estriado.
• Estudios con imágenes cerebrales, anatómicas y funcionales delTEL.
• Disfunción de la sustancia blanca, en particular en los tractos que conectan las áreas
temporoparietal y frontal, circunvolución angular izquierda y lóbulo temporal derecho, los
cuales muestran un patrón de sustancia blanca atípica y desorganizada.
Ulloa,Victoria. (2015). Cap. 2.5.Trastornos específicos del aprendizaje. En De la Peña (Ed), Psicopatología básica de niños y adolescentes (pag. 95-100) México: Hemisferio Izquierdo.

19. Trastorno Específico de la Lectura.
• 35 al 40% tienen un familiar de primer grado conTEL.
• Estudios genéticos delTEL
• Estudios de ligamiento genético han identificado varios loci y genes candidatos como
DYX1C1 en el cromosoma 15q21.3 y los genes DCDC2 y KIAA0329 en cromosoma 6p22.2.
• La influencia de los genes cambia en la medida que el sujeto avanza en la escolaridad
factores epigeneticos.
• No existe evidencia de factores psicosociales o medioambientales que se relacionen
con el trastorno.
Ulloa,Victoria. (2015). Cap. 2.5.Trastornos específicos del aprendizaje. En De la Peña (Ed), Psicopatología básica de niños y adolescentes (pag. 95-100) México: Hemisferio Izquierdo.

20. Diagnostico Diferencial
• Evaluar entorno (pobre calidad escolar).
• Valorar comorbilidades.
• Otros trastornos del neurodesarrollo.
Kaplan & Sadock, (2015). Sinopsis de psiquiatría, 11ª Edición, Cap.31.7 Trastornos del Aprendizaje. (pág. 1181-1190)

21. Tratamiento
• Programas terapéuticos.
• Programas complementarios: ej. Grupos de lectura.
• Estrategias correctoras.
• Centrar la atención del niño entre los sonidos del habla y las letras.
• Educación asistida.
• Programas individualizados.
• Programas de instrucción para la lectura como el Orton Gillingham y los Sistemas
de instrucción directa para la enseñanza y rehabilitación.
Kaplan & Sadock, (2015). Sinopsis de psiquiatría, 11ª Edición, Cap.31.7 Trastornos del Aprendizaje. (pág. 1181-1190)

22. Trastorno de la Expresión Escrita
• Prevalencia 3 al 7%.
• En muchos casos remite, con un índice de persistencia del 4% en adultos.
• 4x Más frecuente en varones y en niños de edad escolar.
• Puede presentarse en comorbilidad conTrastorno de lectura.
Ulloa,Victoria. (2015). Cap. 2.5.Trastornos específicos del aprendizaje. En De la Peña (Ed), Psicopatología básica de niños y adolescentes (pag. 95-100) México: Hemisferio Izquierdo.

23. Trastorno de la Expresión Escrita
• Se caracteriza por un nivel de habilidades en la escritura que se sitúa
significativamente por debajo del esperado por la edad del niño y su
educación.
• Afectan negativamente el rendimiento escolar y la vida diaria.
Kaplan & Sadock, (2015). Sinopsis de psiquiatría, 11ª Edición, Cap.31.7 Trastornos del Aprendizaje. (pág. 1181-1190)

24. Trastorno de la Expresión Escrita
• Múltiples componentes:
• Faltas de ortografía.
• Son los más comunes, los más frecuentes son los de tipo fonético.
• Errores gramaticales y puntuación.
• Escritura Manual deficiente.
Kaplan & Sadock, (2015). Sinopsis de psiquiatría, 11ª Edición, Cap.31.7 Trastornos del Aprendizaje. (pág. 1181-1190)

25. Trastorno de la Expresión Escrita
• Estudios Neuropsicológicos delTESC
• La memoria de trabajo parece ser una de la áreas más afectadas.
• Estudios con imágenes cerebrales, anatómicas y funcionales delTESC
• Mediante estudios de fRM alteraciones en la escritura Patrón Anómalo de
activación en el cíngulo, el giro inferior derecho y el giro parietal posterior derecho.
• Estudio genéticos y psicosociales o medioambientales delTEL
• No existe evidencia genética ni psicosocial con respecto alTESC.
Ulloa,Victoria. (2015). Cap. 2.5.Trastornos específicos del aprendizaje. En De la Peña (Ed), Psicopatología básica de niños y adolescentes (pag. 95-100) México: Hemisferio Izquierdo.

26. Trastorno Específico de las Matemáticas
• Alrededor del 3.5 al 6.5% de los niños en edad escolar es afectado.
• 1 de cada 5 niños conTA.
• No se identifica en niños muy pequeños.
• Puede aparecer de manera aislada o en conjunto con dificultades para el lenguaje o
la lectura y trastorno del desarrollo de la coordinación.
• Larga evolución, continua en la adolescencia y vida adulta.
• Parece ser más frecuente en niñas (Landerl & Moll 2010).
• Alto porcentaje de heredabilidad (43%).
Kaplan & Sadock, (2015). Sinopsis de psiquiatría, 11ª Edición, Cap.31.7 Trastornos del Aprendizaje. (pág. 1181-1190)

27. Trastorno Específico de las Matemáticas
• Dificultad para aprender y recordar como realizar operaciones matemáticas:
contar, comprender conceptos matemáticos y reconocer símbolos, aprender las
tablas de multiplicar, realizar operaciones tan simples como la suma o tan
complejas como el planteamiento de problemas.
• No pueden recordar hechos básicos como sobre los números y son lentos e
inexactos en el cálculo.
Kaplan & Sadock, (2015). Sinopsis de psiquiatría, 11ª Edición, Cap.31.7 Trastornos del Aprendizaje. (pág. 1181-1190)

28. Trastorno Específico de las Matemáticas
• Implican 4 Grupos de habilidades:
• Lingüísticas.
• Perceptivas
• Matemáticas
• Atención.
Kaplan & Sadock, (2015). Sinopsis de psiquiatría, 11ª Edición, Cap.31.7 Trastornos del Aprendizaje. (pág. 1181-1190)

29. Trastorno Específico de las Matemáticas
• Estudios neuropsicológicos delTEMT.
• La atención, memoria de trabajo verbal y el rendimiento visuoespacial han demostrado
estar relacionados con el desempeño aritmético.
• Estudios con imágenes cerebrales, anatómicas y funcionales delTEMT.
• Volúmenes disminuidos de materia gris y blanca en regiones frontoparietales.
• ¿disminución de la activación en la corteza prefrontal dorsolateral, la corteza frontal y
la corteza occipital?
Ulloa,Victoria. (2015). Cap. 2.5.Trastornos específicos del aprendizaje. En De la Peña (Ed), Psicopatología básica de niños y adolescentes (pag. 95-100) México: Hemisferio Izquierdo.

30. Trastorno Específico de las Matemáticas
• Estudios Genéticos delTEMT
• Hasta el 60% de la varianza genética de la habilidad espacial y el desempeño en
matemáticas es explicado por factores genéticos.
• Polimorfismo de un solo nucleótido localizados cerca de los genes FAM43A, SFT2D1,
C14orf64 y en particular, el SNP rs789859 dentro del cromosoma 3q29.
• Estudios psicosociales o medioambientales delTEMT
• No existe evidencia psicosocial con respecto a este trastorno.
Ulloa,Victoria. (2015). Cap. 2.5.Trastornos específicos del aprendizaje. En De la Peña (Ed), Psicopatología básica de niños y adolescentes (pag. 95-100) México: Hemisferio Izquierdo.

31. Tratamiento
• Intervenciones precoces
• Mejorar las habilidades de cálculo básicas.
• Tarjetas didácticas.
• Cuadernos de ejercicios.
• Juegos de computadora.
• Actividades de resolución de problemas.
Kaplan & Sadock, (2015). Sinopsis de psiquiatría, 11ª Edición, Cap.31.7 Trastornos del Aprendizaje. (pág. 1181-1190)

32. Síndrome de Gerstmann
• Posterior a un evento cerebrovascular o de algún otro tipo de daño al lóbulo parietal izquierdo del cerebro en la
región del giro angular.
• Comprende cuatro discapacidades principales:
• Problemas para escribir con claridad (agrafia o disgrafia).
• Comprensión de las reglas para el cálculo (discalculia).
• Distinción de la izquierda y la derecha.
• Identificación de los dedos de la mano (agnosia digital).
• Muchos adultos presentan afasia semántica.
• Además de los cuatro síntomas principales, muchos niños también presentan dislexia y no pueden copiar dibujos
simples, discapacidad denominada apraxia de construcción.
Morrison, (2015). Guía para el diagnostico clínico DSM 5, Cap. 1, Trastornos del Neurodesarrollo (pag. 50-54), Manual Moderno.

33. Diagnósticos Diferenciales
• Trastornos físicos como los visuales o auditivos.
• Trastorno del desempeño motor.
• Discapacidad intelectual.
• TDA/H.
Kaplan & Sadock, (2015). Sinopsis de psiquiatría, 11ª Edición, Cap.31.7 Trastornos del Aprendizaje. (pág. 1181-1190)

34. CONCLUSIONES
• Se tratan de trastornos del neurodesarrollo producidos por la interacción de factores hereditarios y ambientales.
• No están relacionados con la capacidad intelectual.
• Afectan el funcionamiento del sujeto a lo largo de la vida.
• Generan gran frustración y malestar.
• Pueden cursar con múltiples comorbilidades con las que además se debe hacer diagnostico diferencial.
• No hay un homogeneidad en la clasificaciones-> diferencias en prevalencia e interpretación de evidencias.