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El ser humano para defenderse de las agresiones por agentes patógenos pone en marcha sus mecanismos de defensa, éste se halla constituido por las barreras naturales del cuerpo (piel y mucosas).Y por factores de respuesta inmunológica inespecíficas (células fagocíticas), y específicas (anticuerpos). Su función consiste en tolerar lo propio y eliminar lo extraño, y lo hace a través de sus distintos componentes, que no actúan en forma independiente sino conjuntamente. Utilizando distintas estrategias para eliminar aquello que considera extraño. De acuerdo con la clasificación de Gell y Coombs las reacciones de hipersensibilidad se basan en los diversos tipos de mecanismos inmunológicos involucrados, dando cada uno de ellos características clínicas típicas. Cabe destacar que los procesos inmunitarios son complejos y una determinada respuesta dependerá del terreno genético y de la compleja red de procesos celulares y humorales que entran en juego para determinar una reacción que mantendrá la integridad del organismo al responder en forma eficaz, o reaccionar en forma excesiva causando trastornos por hipersensibilidad.
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La Hipersensibilidad se refiere a la inadecuada respuesta inmunitaria frente a los diferentes antígenos provocando daño al huésped como inflamación y mal funcionamiento de los diferentes órganos, este proceso ocurre después del contacto con partículas que desencadenan señales de peligro, pero que activan de forma inapropiada a uno o más de los mecanismos inmunológicos que dan lugar a daño, por lo tanto hay que tener en cuenta que no solo los antígenos exógenos pueden desencadenar reacciones inmunitarias nocivas para los tejidos sino que también pueden hacerlo los antígenos intrínsecos del organismo. La hipersensibilidad tipo IV, también conocida como hipersensibilidad tardía es una reacción de hipersensibilidad celular o mediada por células, causadas por linfocitos T sensibilizados al entrar en contacto con el antígeno específico, pudiendo producir una lesión inmunológica por efecto tóxico directo o a través de la liberación de sustancias solubles (linfocinas), este patrón de respuesta inmunitaria es fundamental frente a diversos patógenos intracelulares, virus, hongos, protozoos y parásitos. Sin embargo en determinadas circunstancias se puede producir daño hístico dando lugar a algunos eventos clínicos como las enfermedades autoinmunes, en este caso la Esclerosis Múltiple. Una de las enfermedades más enigmáticas de la medicina es la esclerosis múltiple (EM), que a pesar de que ha sido bastante investigada aún no se han podido aclarar algunos aspectos, como los factores de riesgo para desarrollar la enfermedad. La esclerosis múltiple es una enfermedad neurodegenerativa que produce inflamación en áreas de la materia blanca del sistema nervioso central en partes distribuidas al azar llamadas placas, se caracteriza por la presencia de lesiones inflamatorias desmielinizadas en el sistema nervioso central (SNC) que muestran disrupción de la barrera hematoencefálica (BHE), inflamación, desmielinización, pérdida de oligodendrocitos, gliosis reactiva y degeneración neuronal/axonal; esta última es la causa más importante de discapacidad neurológica. La desmielinización en esta enfermedad está mediada por una respuesta inflamatoria que involucra linfocitos CD4+, CD8+ y macrófagos, siendo el daño causado por un mecanismo de hipersensibilidad tipo IV. Además es una enfermedad progresiva, con un curso clínico totalmente irregular y fluctuante que conduce irremediablemente hacia el deterioro tanto físico como cognitivo del paciente.
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El presente artículo pone en manifiesto como el sistema inmunitario juega un papel crucial en la defensa del cuerpo humano contra ataques de microorganismos y diversos antígenos. Se han identificado cuatro tipos de reacciones de hipersensibilidad en la literatura, cada una caracterizada por una respuesta inmunológica específica. Tipo I se asocia con la respuesta mediada por IgE. Tipo II, asociada con IgM e IgG. Tipo III forma inmunocomplejos y la de tipo IV se asocia con la activación de linfocitos T.
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Los procesos inmunitarios son utilizados por el organismo para defenderse de las agresiones por agentes infecciosos. No obstante, en ciertos casos, el organismo reacciona de una forma inapropiada o excesiva de manera que se pueden ocasionar diversos tipos de daño tisular. Estas situaciones, que conocemos como hipersensibilidad, pueden tener aspectos positivos o negativos al poder causar ellos mismos la enfermedad. El término Hipersensibilidad se refiere a la excesiva o inadecuada respuesta inmunitaria frente a antígenos ambientales, habitualmente no patógenos, que causan trastornos, incomodidad y a veces, la muerte súbita. Las reacciones de hipersensibilidad son procesos patológicos que resultan de las interacciones específicas entre antígenos (Ag) y anticuerpos (Ac) o linfocitos sensibilizados. Las reacciones de hipersensibilidad requieren que el hospedero haya sido previamente inmunológicamente sensibilizado, es decir, que haya sido expuesto a lo menos una vez a los antígenos en cuestión. La clasificación en cuatro grupos distintos fue expuesta por P. H. G. Gell y Robin Coombs en 1963. En la década de 1930 Coombs sistematizó estas reacciones de acuerdo al tiempo de demoraba la aparición de los síntomas y la dosis de desafío. Esta clasificación no solamente apuntaba a la cinética de las reacciones, sino que a los mecanismos involucrados y ha sido fundamental para orientar la terapia y conocer los mecanismos. Existe una reacción de hipersensibilidad cuando se desarrolla una respuesta inmune dirigida contra elementos que no debieran ser considerados como extraños, o hacia elementos patógenos, pero de una forma inadecuada. La anafilaxia es una de las formas más inquietantes de las alteraciones de la inmunidad, consistiendo en una respuesta inmune sistémica rápida y muchas veces devastadora. Se han descrito cuatro tipos de reacciones de hipersensibilidad.
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