1. Sector Salud en Euskadi
MONDRAGON Health
Mikel Álvarez Yeregi
Octubre 2010

2. Índice
1) Datos Generales de Euskadi
2) Determinantes no médicos de la salud en Euskadi
3) La Sanidad Pública: estructura y organización
4) Evolución Reciente de los Sistemas Sanitarios
Desarrollados: Sistema Sanitario Público de Euskadi
5) La Sanidad Privada en Euskadi
6) Datos Comparativos entre Países y Sectores
7) Retos y Riesgos Futuros
8) Propuestas y Estrategias de Futuro
9) Conclusiones

3. Datos Generales de Euskadi

4. 1.1 UBICACIÓN GEOGRÁFICA DE EUSKADI

5. 1.2 ASPECTOS DEMOGRÁFICOS
SUPERFICIE 7.234 Km2
POBLACIÓN 2.172.175 habitantes
≥65a. 18,2%
≤18a. 15,5%
DENSIDAD POBLACIÓN 295 habitantes/Km2
Nacimientos 9,9
Por cada 1.000 hab
Defunciones 9,0
Fuente: EUSTAT, “Anuario Estadístico Vasco, 2009” & INE

6. 1.3 ASPECTOS ECONÓMICOS
67.924.490 Miles€
VALOR AÑADIDO BRUTO SECTORIAL DISTRIBUCIÓN DEL PIB POR TERRITORIOS
Agropesquero 0,8% Bizkaia 50,3%
Industria 29,4% Gipukzoa 33,1%
Construcción 9,1% Araba 16,6%
Servicios 60,7%
Fuente: EUSTAT, “Anuario Estadístico Vasco, 2009”

7. 1.4 COMERCIO: IMPORTACIONES Y EXPORTACIONES

8. 1.5 EVOLUCIÓN ECONÓMICA DE EUSKADI
Año 1985 2007
Renta per. cápita 12.781 32.133
Convergencia con Europa 88% 139,5%
Desempleo 21% 3,5%
Gastos I+D 0,5% 1,85%
Fuente: EUSTAT, “Anuario Estadístico Vasco, 2009”

9. 1.6 ASPECTOS POLÍTICO-ADMINISTRATIVOS DE EUSKADI
o Amplio nivel de autogobierno (>80% gasto público)
o Elecciones cada 4 años
o Parlamento Vasco con competencias legislativas
o Gobierno Vasco con competencias políticas:
o Exclusivas
o De desarrollo Legislativo
o De ejecución de la legislación básica del Estado
o Régimen Fiscal propio: legisla, recauda y gestiona los
impuestos del Territorio

10. 1.7 ASPECTOS POLÍTICO-ADMINISTRATIVOS SANITARIOS
DE EUSKADI
o Autonomía completa con respeto a la legislación básica del Estado
o Servicios no transferidos:
o Legislación básica del Estado en materia de Sanidad interior
o Sanidad exterior
o Legislación sobre medicamentos
o Marco de relaciones con el Estado: Consejo Interterritorial de Salud

11. Determinantes no médicos de la
salud en Euskadi

12. 2.1 ACTIVIDAD FÍSICA

13. 2.2 EXCESO DE PESO

14. 2.3 OBESIDAD

15. 2.4 ACCIDENTES

16. 2.5 POBLACIÓN FUMADORA

17. 2.5 POBLACIÓN BEBEDORA DE RIESGO

18. 2.6 HÁBITOS ALIMENTARIOS

19. 2.7 HÁBITOS DEL SUEÑO

20. La Sanidad Pública: estructura y
organización

21. 3.1 EVOLUCIÓN DE LA ESTRUCTURA Y ORGANIZACIÓN
DE NUESTRO SISTEMA SANITARIO
1. Proceso de crecimiento físico:
 Transferencias
 Proyectos propios
2. Evolución político – legislativa
3. Reforma organizativa: Ley de Ordenación Sanitaria

22. 3.1.1 Proceso de Crecimiento: Transferencias
Transferencia
Salud Pública
del INSALUD ISM
Sanitarios locales
1979 1981 1985 1987 1989 1991 1992 1994 1996 2002
Provinciales y Psiquiátricos Hospital San Eloy Hospital Basurto
y Centros de salud mental

23. 3.1.2 Proceso de Crecimiento: Proyectos Propios
Hospital del Bidasoa Emergencias Fundación
y CVTH de Innovación
e Investigación
1985 1987 1989 1991 1992 1994 1996 1999 2002 2003
Hospital Mendaro Osatek Gernika
Centros de A.P y Remodelación hospitalaria

24. 3.2 EVOLUCIÓN POLÍTICO – LEGISLATIVA
Autorización de Carta de Generalización
Osakidetza/SVS Derechos y uso Historia
centros
Ente autónomo. Obligaciones Clínica en
sanitarios
(Ley 10/83) de los Atención
Pacientes. Primaria
1983 1984 1985 1986 1987 1988 1989 1990 1991
Historia Clínica,
cartilla infantil Quejas y
Universalización
y transporte Reclamaciones
Primer Mapa Sanitario y TIS
sanitario

25. 3.2.1 Evolución Político – Legislativa
Ley de Voluntades
Osasuna Zainduz Ley de Anticipadas y Plan
Ordenación de Salud (2003-2010)
EPDP
Sanitaria
1992 1993 1994 1995 1997 1998 2000 2001 2002 2003
Ley de Nueva
Consejo Vasco
Ordenación Estructura
Ordenación de Atención
Farmacéutica Orgánica del
Farmacia hospitalaria Sociosanitaria
y Plan de Salud Departamento
de Sanidad

26. 3.2.1 Evolución Político – Legislativa
Decreto por el que se establecen los Creación del Comité
plazos máximos de acceso a de Ética en
procedimientos quirúrgicos Investigación Clínica
programados y no urgentes de Euskadi Garantías plazos
máximos de acceso
a consultas externas
y pruebas
complementarias
2004 2005 2006 2007
Regulación Segunda
Opinión Médica
Plan de Cuidados
Plan Estratégico Paliativos Plan de
Sociosanitario (2006-2009) Modernización
2005-2008 y Adecuación de
Creación del Comité Infraestructuras
Consultivo de Bioética Sanitarias
de Euskadi

27. 3.3 REFORMA ORGANIZATIVA
1997
Ley de Ordenación Sanitaria

28. 3.3.1 Ley de Ordenación Sanitaria - Ley 8/1997 de 26 de Junio
Una sanidad de calidad al servicio de la
sociedad
Objetivo:
Lograr para nuestros ciudadanos la mejor sanidad
posible, consolidando con ello uno de los principales
elementos que conforman el Estado de Bienestar y
propiciar una sociedad cohesionada

29. 3.3.2 Ley de Ordenación Sanitaria - Ley 8/1997 de 26 de Junio
Modelo Principios
Proveer los servicios
UNIVERSALIDAD
necesarios
EQUIDAD
SOLIDARIDAD
EFICIENCIA
CALIDAD
Satisfacer las necesidades
de salud de la población

30. 3.3.3 Ley de Ordenación Sanitaria - Ley 8/1997 de 26 de Junio
Característica fundamental del modelo
Organización basada en la “Separación de funciones”
Regulación
Planificación
Provisión de servicios
Aseguramiento
Financiación
Contratación

31. 3.3.4 Ley de Ordenación Sanitaria - Ley 8/1997 de 26 de Junio
Funcionamiento del modelo
DEPARTAMENTO Regula
DE
SANIDAD Financia Contratos
OSAKIDETZA
Programa
Hospitales
Comarcas de
Atención Primaria
DIRECCIONES Contratan
TERRITORIALES
H. Privados
C. Privados
Conciertos

32. Evolución Reciente de los Sistemas
Sanitarios Desarrollados: Sistema
Sanitario Público de Euskadi

33. 4.1 DATOS DE LA ACTIVIDAD SANITARIA
Sector Hospitalario Público y Privado 2008
Fuente: EUSTAT

34. 4.1 DATOS DE LA ACTIVIDAD SANITARIA
Centros Extra-hospitalarios Públicos 2008
Profesionales Sanitarios Colegiados 2008
Fuente: EUSTAT

35. 4.2 EVOLUCIÓN RECIENTE DE LOS SISTEMAS
SANITARIOS DESARROLLADOS
La evolución reciente de los sistemas sanitarios desarrollados
se ha caracterizado por:
La especial relevancia de las políticas sanitarias en las Agendas de los Gobiernos,
acentuada en los últimos años por el crecimiento del sector y su presencia en el
debate público.
1. La mejora sustancial de los principales indicadores de salud gracias al desarrollo
permanente y continuado de políticas sanitarias eficaces.
2. Crecimientos significativos de la actividad asistencial.
3. Importantes mejoras en el ámbito de la gestión y la organización persiguiendo
unas mayores productividad y eficiencia de los recursos disponibles.
4. Incremento permanente de recursos:
Gasto sanitario
Personas
Infraestructuras y equipamiento

36. 4.2.1 Mejora en los indicadores de salud
Principales Indicadores VARONES MUJERES
Esperanza de vida al nacimiento 78,3 años 85,6 años
EV libre de incapacidad 67,9 años 76,9 años
Tasa de mortalidad infantil 2,9 ‰
Tasa de mortalidad materna 0,05 ‰
Tasa de mortalidad perinatal 5,7 ‰
Camas/1000 habitantes 2,6
Médicos/ 100 camas 62,5
Enfermeras/100 camas 104,6
Nº de habitantes/FARMACIA 2.615
Fuente: EUSTAT 2008

37. 4.2.2 Mejora en los indicadores de salud
Evolución de la mortalidad

38. 4.2.2 Mejora en los indicadores de salud
Evolución de las causas de mortalidad

39. 4.2.3 Mejora en los indicadores de salud
Mortalidad por cáncer

40. 4.2.4 Mejora en los indicadores de salud
Mortalidad debida al sistema circulatorio

41. 4.2.5 Programas y Planes de Salud
Programa de vacunación infantil: con coberturas superiores al 95%.
Programa de detección precoz de cáncer de mama.
Programa de cribado neonatal de enfermedades endocrinometabólicas.
Programa de prevención de la sordera infantil.
Programa de asistencia dental infantil (PADI).
Programa de prevención del SIDA.
Programas de trasplantes.
Plan de cuidados paliativos.
Plan de mejora de la rehabilitación.

42. 4.3 EVOLUCIÓN DE LA ACTIVIDAD ASISTENCIAL
Con una población de 2.141.000 de personas
En atención primaria
1991
1999 2007 %pp
Visitas Medicina General 201.912
7.357.199 229.647
8.633.172 13,74
17,3
Nº de Ingresos
Urgencias atendidas
Visitas Pediatría 779.737 920.468 18,05
79,2
971.610 1.741.310

43. 4.3.1 Evolución de la actividad asistencial
En atención hospitalaria
1990
1999 2007 %p
Nº de Ingresos 144.858
201.912 236.706
229.647 63,41
13,74
Urgencias atendidas 544.841
779.737 913.642
920.468 67,69
18,05
Total consultas 1.075.295
3.232.571 3.580.864
3.681.765 242,4
10,77
Total intervenciones 69.349
125.720 159.465
152.560 129,95
21,35

44. 4.3.2 Evolución de la actividad asistencial
Frecuentación /1.000 h. Año 2007
Consultas atención primaria
(Med+ Ped) 4.588
Consultas hospitales 1.714
Urgencias 432
Ingresos 110
Intervenciones quirúrgicas 69
0 1.000 2.000 3.000 4.000 5.000

45. 4.4 MEJORAS EN EL ÁMBITO DE LA GESTIÓN Y ORGANIZACIÓN
Desarrollo de alternativas a la hospitalización tradicional.
Reducción de la estancia media hospitalaria.
Gestión de las listas de espera.
Ampliación del horario de atención en los centros de atención
primaria.
Medidas de coordinación entre niveles asistenciales.

46. 4.5 INCREMENTO PERMANENTE DE RECURSOS
Gasto sanitario público
3.500.000
3.216.519  98,7%
3.250.000
3.000.000
2.750.000
2.500.000 2.386.774
2.250.000  47,4%
2.000.000 1.619.099
1.750.000
1.500.000
1.250.000
1.000.000
1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008
 En miles de euros corrientes  En miles de euros constantes

47. 4.5.1 Incremento Permanente de Recursos
Gasto sanitario público per cápita
1.700
93,4% 1.506
1.500
1.300 43,5%
1.100
900
779
700
500
1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008
 En miles de euros corrientes  En miles de euros constantes

48. 4.5.2 Incremento Permanente de Recursos
1999 – 2006
Infraestructuras y TIC: Personal
Personal
489 mill. de euros
- Centros de salud
- Jornada 35 horas
- Plantas de hospitalización
- 1.300 nuevos puestos
- Urgencias, intensivos,
neonatos - OPEs: Estabilidad 95%
plantilla
- Bloques quirúrgicos
- Retirada de la obligatoriedad
- Hospitales de día
de guardias médicas a
- Equipamiento: aceleradores, mayores de 55 años
TAC, RNM, angiógrafos…

49. 4.5.3 Incremento Permanente de Recursos
2007 – 2012
“Plan de Modernización y Adecuación de Infraestructuras
y Equipamientos del Sistema Sanitario Público Vasco”
- Construcción y remodelación de infraestructuras
sanitarias, nuevos equipamientos y tecnología.
- 600 millones de euros.
- Habilitación de 100.000 m² adicionales.
- Incorporación progresiva de 1.300 nuevos
profesionales.

50. 4.5.4 Incremento Permanente de Recursos
En resumen, la evolución reciente de los sistemas sanitarios
desarrollados se ha caracterizado por…
 La mejora sustancial de los principales indicadores de salud.
 Crecimientos significativos de la actividad asistencial.
 Importantes mejoras en el ámbito de la gestión y la organización.
 Incremento permanente de recursos (gasto sanitario, personas, infraestructuras y
equipamiento).

51. La Sanidad Privada en Euskadi

52. 5.1 LA SANIDAD PRIVADA EN EUSKADI
Según los datos recientes de Eustat sobre las entidades de seguro libre de
asistencia medico-farmacéuticas que estudia el período de 1993 a 2008:
 El número de asegurados ascendió en 1993 a 358.855 personas, aunque dieciséis
años después se eleva a 369.017 personas.
 La rentabilidad económica para las empresas ha supuesto un salto importante al
pasar de 91,1 millones en primas a 219,8 millones, es decir, se ha multiplicado por 2,4.
 El negocio ha pasado de 254,1 euros por cada asegurado en 1993 a 595,7 euros en
2009.
 Bizkaia concentra la mayor parte del seguro privado, casi el 70%. Las primas que
pagan los asegurados alcanzan los 643 euros, por encima de los 588 de los alaveses y de
los 444 euros de los gipuzcoanos. No obstante, los vizcaínos cubren el 75% de las primas
totales, con 164,4 millones de euros, frente a los 34,7 millones de los guipuzcoanos y los
20,6 millones de los alaveses. Es decir Bizkaia concentra el negocio privado.

53. 5.1 LA SANIDAD PRIVADA EN EUSKADI
 La mayoría de los asegurados, el 48,3%, tiene contratada una póliza
individual o familiar; le siguen los seguros colectivos (los directamente
concertados por una empresa a favor de sus empleados u otros colectivos
concretos) con el 35,6% y las mutualidades públicas (16,1%).
Fuente: EUSTAT (2008)

54. 5.1 LA SANIDAD PRIVADA EN EUSKADI

55. 5.1 LA SANIDAD PRIVADA EN EUSKADI
Entidades de Seguro de Asistencia Médico - Farmacéutica 2008

56. Datos Comparativos entre Países y
Sectores

57. 6.1 DATOS COMPARATIVOS ENTRE PAÍSES
Fuente: Organización Mundial de la Salud (2008)
* Datos de 2006

58. 6.2 COMPARATIVA DE MERCADOS
Tabla Comparativa Mercados
(M€)
España Europa Mundial
1.150 14.269
e-Health -
(2008, RECC) (2008, RECC)
S
706 15.348
A Biotecnología -
(2008, GENOMA) (2008, Ernst & Young)
L
13.949 146.237 790.000
U Farmacia
(2008, EFPIA) (2008, EFPIA) (2009. NABIO)
D
3.000 54.545 180.000
Dispositivos Médicos
(2009, Min. Industria) (2009, Min. Industria) (2009, Min. Industria)
38.421 687.000 1.890.000
Automoción
(2008, ESADE) (2008, OICA) (2008, OICA)
180.875 900.000
Construcción -
(2009, SEOPAN) (2005, EMCC)
O
13.648 52.700
T Electrodomésticos -
(2008, ESADE) (2006, EUROSTAT)
R
160.845 849.100
O Energía -
(2008, ESADE) (2006, EUROSTAT)
S
38.125 290.000 3.743.850
Turismo
(2009, ESADE) (2008, WTTC) (2009, WTTC)
112.000 762.000 3.870.000
TICs
(2009, Min. Industria) (2009, Min. Industria) (2009, EITO)
RECC - Rand Europe Capgemini Consulting EMCC - European Monitoring Centre on Change
ESADE - Escuela Superior de Administración y Dirección de Empresas WTTC - World Travel and Tourism Council
OICA - Organisation Internationale des Constructeurs d’Automobiles SEOPAN - Asociación de Empresas Constructoras de Ámbito
EFPIA – European Federation of Pharmaceutical Industries & Associations Nacional de España

59. Retos y Riesgos Futuros

60. 7.1 CAMBIOS DEMOGRÁFICOS, SOCIALES Y TECNOLÓGICOS
A pesar de contar con sistemas sanitarios SALUDABLES, éstos se
enfrentan a profundos cambios demográficos, sociales y
tecnológicos:
 Envejecimiento poblacional que, junto a la eficacia de los tratamientos,
hacen aflorar enfermedades crónicas y aumento de la discapacidad.
 Reducción del soporte ofrecido por las redes familiares
 Innovaciones médicas permanentes.
 Implantación de nuevos servicios, programas y tecnologías.

61. 7.2 OTROS CAMBIOS Y RIESGOS DE FUTURO
 Diversidad cultural, tecnológica, formativa e idiomática de los usuarios.
 Información abundante y accesible facilitada por los avances de las
tecnologías y sistemas de información.
 Cambio en las expectativas y demandas de los pacientes.
 Envejecimiento de las plantillas.
 Escasez de profesionales en el mercado para cubrir necesidades
actuales y garantizar el relevo generacional.
 Presión de los profesionales por converger con niveles salariales
europeos.

62. 7.2.1 Ejemplo: escasez de profesionales en el mercado
para cubrir necesidades actuales y garantizar el relevo
generacional
Fuente: MU

63. 7.3 GRAN RETO DE LOS SISTEMAS SANITARIOS
En definitiva, todos los riesgos expuestos auguran:
 Incrementos permanentes de actividad
 Demanda exponencial de recursos
 Aumento de conflictividad
sobre todo, tras haberse alcanzado niveles de productividad máxima de los
recursos actuales, con las reglas de juego vigentes.
Por tanto, el gran reto de los sistemas sanitarios desarrollados se concreta en:
MEJORAR PERMANENTEMENTE LA ATENCIÓN SANITARIA
GARANTIZANDO SU SOSTENIBILIDAD ECONÓMICO-FINANCIERA

64. Propuestas y Estrategias de Futuro

65. En el contexto descrito, los sistemas sanitarios deberían avanzar en la
siguiente dirección:
INNOVAR Y
QUÉ CAPTAR
GENERAR VALOR
RECURSOS
AÑADIDO
Compartir y reutilizar Colaborar y trabajar en
CÓMO conocimiento (Compartir equipo (foros y grupos de expertos,
mejores prácticas, gestionar la redes de colaboración, desarrollo de
innovación,…) proyectos conjuntos …)

66. 8.1 INNOVAR Y GENERAR VALOR AÑADIDO
8.1.1 Reflexiones en INNOVACIÓN
 Avanzar en modelos que fomenten la equidad y
1. Mejor
permitan minimizar las desigualdades en salud.
atención al
ciudadano
 Proponer nuevas maneras de participación activa
del ciudadano en la gestión de su estado de
salud.
 Trabajar en la definición de nuevos modelos
2. Gestión y organizativos y de gestión en ámbitos concretos
organización (reflexión en torno a atención primaria, rol de
enfermería, radiología y digitalización,…)

67. 8.1.1 Reflexiones en INNOVACIÓN
 Generar información útil, ágil, actualizada y
2. Gestión y homogénea orientada a la toma de
Organización
decisiones, no sólo a nivel local sino a nivel
europeo (PIB, movimiento europeo).
 Buscar nichos concretos en el ámbito sanitario
en los que favorecer el desarrollo del tejido
empresarial para el desarrollo competitivo del
3. Tejido país.
Empresarial
 Fomentar la interacción con otros sectores
(química, alimentación, electrónica, etc.) como
fuentes de oportunidades de innovación.

68. 8.1.2 Foro de Innovación en Sanidad
Para su consecución, una iniciativa adicional que
consideramos interesante en Euskadi es la constitución de
un:
Foro de innovación en Sanidad
“Grupo de trabajo permanente formado por
agentes de relevancia en el ámbito de la Sanidad
que ayude a canalizar y potenciar la cultura de la
innovación en el ámbito sanitario, coordinando
esfuerzos, para contribuir a los objetivos últimos
del Sistema Sanitario y a mejorar la
competitividad y el bienestar de Euskadi”

69. 8.1.3 Principales Agentes con los que se relaciona el
Departamento de Sanidad
OSAKIDETZA Y SUS SECTOR
CIUDADANO/A ORGANIZACIONES ASISTENCIAL
USUARIO/A DE SERVICIOS PRIVADO
MEDIOS DE
COMUNICACIÓN
SECTOR EMPRESARIAL
PROFESIONALES, TRABAJOR/A
INTERNO/A
DEPARTAMENTO DE
HACIENDA Y
ADMINISTRACIÓN
PÚBLICA Departamento ASOCIACIONES Y GRUPOS DE
INTERÉS: espina bífida, cáncer,
OTRAS de Sanidad diabetes, ONGs,…
ADMINISTRACIONES
PÚBLICAS
REDES DE
INVESTIGACIÓN
INDUSTRIA Y SECTOR
FARMACÉUTICO ÓRGANOS
COLEGIOS
PARLAMENTARIOS
PROFESIONALES
FUNDACIÓN BIO
UNIVERSIDADES,
AGENTES DOCENTES, LABORATORIOS
EXPERTOS SINDICATOS
ASOCIACIONES
CIENTÍFICAS
PROFESIONALES SUMINISTRADORES DE
SERVICIOS/PROVEEDORES

70. 8.2 CAPTAR RECURSOS
Adicionalmente, tenemos que ser capaces de transmitir que
los sistemas sanitarios, van más allá de:
Contribuir a mejorar el estado de salud de la población y
su calidad de vida
Ser vehículos de cohesión social, solidaridad y equidad
Son generadores de riqueza y empleo

71. 8.2.1 Cuantificación de la Riqueza
En este sentido, me gustaría compartir con ustedes la metodología y los
resultados de un proyecto que hemos realizado en Euskadi cuya finalidad ha
sido:
CUANTIFICAR LA RIQUEZA que genera la actividad del Sistema
Sanitario Público, en términos de :
 PIB (Producto Interior Bruto).
 Generación de empleo en la región.
 Retornos para la Hacienda Pública, vía recaudación
de IRPF, Impuesto de Sociedades e IVA.

72. 8.2.1 Cuantificación de la Riqueza
El gasto corriente y la inversión inducida por la
Sanidad Pública Vasca generaron, en el año 2006,
una riqueza de:
Generación de PIB: 2.010
millones de euros
Gasto directo
Coeficientes
correctores y Mantenimiento de empleo:
2.759 Multiplicadores
Tablas
Input/Output
46.593 empleos
millones de
euros
Generación de ingresos para
Hacienda Pública: 409
millones de euros

73. 8.2.1 Cuantificación de la Riqueza
Esto es…
De cada 100 euros de riqueza que se generaron en
Euskadi (PIB), 3,25 euros se debieron a la actividad
inducida por la Sanidad Pública.
Los empleos generados fueron equivalentes al 5% del
empleo total de Euskadi en dicho año.
Uno de cada seis euros destinados por el Gobierno Vasco
a la Sanidad retornan a las arcas públicas vía recaudación
de impuestos.

74. 8.2.1 Cuantificación de la Riqueza
En términos comparativos…
 El impacto generado por la Sanidad Pública Vasca representó casi 4
veces el PIB de la industria química de Euskadi en el año 2005,
triplicó el PIB del sector de papel, edición y artes gráficas y supuso
1,4 veces el PIB del sector energético.
 El número de empleos generados triplicó a los del sector de la
alimentación en Euskadi y fue 2 veces superior al empleo del sector
de material de transporte.
 Los ingresos generados para la hacienda vasca representaron el 6%
de la recaudación total de impuestos por IVA, IRPF e Impuesto de
Sociedades.

75. 8.2.1 Cuantificación de la Riqueza
En términos comparativos…
PIB sectores 2005 (millones de €)
5.000
PIB generado por la Sanidad
4.000 Pública Vasca 2006: 2.010
3.000 millones de €
2.000
1.000
0
Fuente: EUSTAT

76. 8.2.1 Cuantificación de la Riqueza
En términos comparativos…
 La actividad inducida por la Sanidad Pública Vasca generó el doble
de riqueza que toda la actividad deportiva de Euskadi desarrollada
en 2001.
 Supuso más del doble de la riqueza generada por la actividad de los
parques tecnológicos de Euskadi en 2001.

77. 1.458¹ €
767¹ €
200
Gasto Total 2005 en Discapacidad
180 Intelectual en lade E s tudios de Impac to E c on ómic o en C AP V
C omparativa CAPV: 188,7¹ € 2.010¹ €
Años 1999-2007
G as to T otal 2006 inducido por la
160 >150¹ €
S anidad P ública en la C AP V:
154¹ €
2.759¹ € 1.505¹ €
907¹ €
140 os)
Discapacidad Intelectual 2005
767¹ €
es eur
R iqueza generada en términos de P IB (millones de €)
Pública 2001
llon
120 IB (mi 299¹ €
eP
Guggenheim 2006*
200
os d
Deporte 2001
in 101¹ €
100 180 térm
en
BEC (actividad) 2006
Parques Tecnológicos de Euskadi 2001
icos
nóm
160 77¹ €
80 Eco 154¹ €
tos s)
140
pac uro
Sanidad
Im e se > 150¹ €
Discapacidad Intelectual 2005
39¹ € llon
Sanidad Pública 2001
Sanidad Pública 2006
Puerto de Bilbao 1999
60 120 (m i
IMQ 2000
P IB
de
Deporte 2001
Club
s 101¹ €
ino
Guggenheim 2006*
100 rm
n té
40 31¹ € os
e BEC (actividad) 2006
2002
30¹ €
80 on ó
m ic 77¹ €
2002 Athletic
Euskalduna
Ec
os
Nagusia
act
Palacio
20
2000
Im p 39¹ €
2002
Aste
60
IMQ 2000
Athletic Club
40 30¹ € 31¹ €
Euskalduna
Nº de Empleos 776
Nagusia
925 900 5.548 2.459 3.270 3.996 18.837 32.895
Palacio
20
2000
2002
Aste
alentes) generados
dación Haciendas E mpleos
Nº de 4,8¹ 776 7,6¹
925 4,3¹
900 5.548 15,4¹
2.459 14,9¹
3.270 3.336 20¹
7.288 21,5¹
18.837 20.367 108¹
32.895 317¹
46.593
úblicas (equivalentes€)
(millones ) generados
R ecaudación
4,8¹ 7,6¹ 4,3¹ 15,4¹ 14,9¹ 20¹ 15,4¹ 64,4¹ 108¹ 201,3¹ 317¹ 409¹
H aciendas P úblicas
(millones €) Estudios de Impacto Económico en el ámbito geográfico de la CAPV
E s tudios de Impacto E conómico en el ámbito geográfico de la C AP V
elaboración propia B+I Strategy, considerando únicamente efectos directos e indirectos
* Datos Guggenheim: estimación sin efectos inducidos a partir de datos publicados de
Fuentes: PIB a precios corrientes (EUSTAT 2005); datos de gasto en Servicios Sociales (Estadística de Gasto en Servicios Sociales Gobierno Vasco 2004);
impacto total 2006 y del estudio de impacto elaborado en 2002
datos de empleo (EUSTAT 2005 e informes Caja Laboral 2005)

78. 8.2.1 Cuantificación de la Riqueza
Por territorio, la riqueza y el empleo generado se ha
distribuido de forma equilibrada
Bizkaia % sobre el
total CAE
1 • PIB: 1.017 Mill. €……………….. 50,6%
2 • Empleo: 23.691 empleos…… 50,8%
3 • Impuestos: 208 Mill.€………. 50,8%
Araba % sobre el
Gipuzkoa % sobre el
total CAE
total CAE
1 • PIB: 645 Mill. €……………….. 32,1%
1 • PIB: 348 Mill. €……………….. 17,3%
2 • Empleo: 15.011 empleos…… 32,2%
2 • Empleo: 7.890 empleos…… 16,9%
3 • Impuestos: 132 Mill.€………. 32,2%
3 • Impuestos: 69 Mill.€………. 17,0%

79. 8.2.1 Cuantificación de la Riqueza
El esfuerzo del Sistema Sanitario Público en Inversiones arroja los
siguientes datos:
Periodo 2001-2006 Periodo 2007-2012*
Inversión total Inversión total
365,7 mill. € 64% 600 mill. €
Impacto Impacto
PIB: 211 mill. € 79,6% PIB: 379 mill. €
Empleo: 3.806 80% Empleo: 6.852
Rec. Hac.: 29,5 mill. € 79,7% Rec. Hac.: 52,9 mill. €
*Estimación impacto

80. 8.3 ESTRATEGIA PARA AFRONTAR EL RETO DE LA
CRONICIDAD EN EUSKADI
La atención sanitaria a los enfermos crónicos
contempla cinco políticas estratégicas:
I.- Enfoque de Salud Poblacional Estratificado
II.- Promoción y Prevención de enfermedades
crónicas
III.- Responsabilidad y Autonomía del Paciente
IV.- Continuo Asistencial para el Enfermo
Crónico
V.- Intervenciones Eficientes Adaptadas a las
Necesidades del Paciente

81. 8.3.1 Proyectos Estratégicos para la Cronicidad
Estas cinco políticas engloban 14 Proyectos Estratégicos:
1. Estratificación y targeting de la población
2. Intervenciones sobre los principales factores de riesgo
3. Autocuidado y educación al paciente: paciente activo
4. Creación de una red de pacientes activados y conectados a través de la adopción de nuevas
tecnologías Web 2.0 por las asociaciones de pacientes crónicos
5. Historia clínica unificada
6. Atención clínica integrada
7. Desarrollo de hospitales de subagudos
8. Competencias avanzadas de enfermería
9. Colaboración Sociosanitaria
10. Financiación y contratación
11. OSAREAN: Centro Multicanal
12. Receta Electrónica
13. Centro de Investigación Cronicidad
14. Innovación desde los profesionales clínicos

82. 8.4 TEMAS CANDENTES EN EL SISTEMA SANITARIO
Son muchos los retos a los que nos enfrentamos en sanidad y en
consecuencia muchas las oportunidades futuras. Las grandes
consultoras no son ajenas y han elaborados varios informes los
cuales destacamos a continuación…
 PricewaterhouseCoopers.- 15 temas candentes de la Sanidad Española para 2010
 McKinsey&Company.- Impulsar un cambio en el sistema sanitario
 Antares Consulting.- Sostenibilidad financiera del sistema sanitario

83. 8.4.1 PricewaterhouseCoopers.- 15 temas candentes
de la Sanidad Española para 2010

84. 8.4.2 McKinsey&Company.- Impulsar un cambio en el
sistema sanitario

85. 8.4.3 Antares Consulting.- Sostenibilidad financiera
del sistema sanitario

86. Conclusiones

87. El sector salud en Euskadi…….
……
……