4. “ Nota.- Abril 10, 1909. Berenice, una niña de raza blanca, 2 años (...). Ausencia completa de fenómenos mórbidos antes de la presente enfermedad, iniciada 4 meses antes. Las primeras manifestaciones clínicas fueron: intensos accesos febriles intermitentes que desde entonces le produjeron a la niña franca decadencia orgánica (...). No hay historia de perturbaciones del sistema nervioso. Palidez considerable, edema sub palpebral constante y edemas fugaces en la cabeza y en los miembros. En el primer examen, sin parásitos en la sangre periférica, la enferma estaba apirética; 4 días después, cuando ya encontramos flagelados, la niña presentó fiebre que subió hasta 40 grados en el primer acceso (...). Gran número de ganglios cervicales, (...) axilares, inguinales y crurales. Bazo crecido,(...) hepatomegalia. Examen de sangre. Abril 14, 1909: Tripanosomas en la sangre periférica en número no muy grande, habiendo visto, por examen entre lámina y laminilla de 15 a 20 por gota." Enfermedad de Chagas
Serological tests detect IgM antibodies in the acute phase and IgG antibodies in the chronic phase. IgM tests are currently not available commercially. In 95% of sera, concordance is reached with the three tests.
For increased Sn, use IIF with a low cut-off or G1 ELISA. Rapid tests detect same IgG antibodies as G3 ELISA with a low cut-off.
Higher sensitivity in acute phase but with low blood parasetimia Sn gets lower. Low Sn also depends on the expertise of the lab tech. With centrifugation it is possible to increase Sn. Mother’s antibodies present in infant’s blood upto 8-9 months.