Roda de Conversas: serviço social, saude mental e redes de apoio social
Saúde do Adulto e do Idoso. Higiene e profilaxia.
1. SaúdeSaúde
do Adultodo Adulto &&
do Idosodo Idoso
SaúdeSaúde
do Adultodo Adulto &&
do Idosodo Idoso
INSTITUIÇÃO:INSTITUIÇÃO: Escola Técnica em Enfermagem Ana NeryEscola Técnica em Enfermagem Ana Nery
CURSO:CURSO: Técnico em EnfermagemTécnico em Enfermagem
DISCIPLINA:DISCIPLINA: Higiene e ProfilaxiaHigiene e Profilaxia
DOCENTE:DOCENTE: Lindia KalianeLindia Kaliane
DISCENTE:DISCENTE: Marailza Andrade LimaMarailza Andrade Lima
INSTITUIÇÃO:INSTITUIÇÃO: Escola Técnica em Enfermagem Ana NeryEscola Técnica em Enfermagem Ana Nery
CURSO:CURSO: Técnico em EnfermagemTécnico em Enfermagem
DISCIPLINA:DISCIPLINA: Higiene e ProfilaxiaHigiene e Profilaxia
DOCENTE:DOCENTE: Lindia KalianeLindia Kaliane
DISCENTE:DISCENTE: Marailza Andrade LimaMarailza Andrade Lima
2. Capítulo ICapítulo I
1 – Introdução….………….……………………………………………………………………………11 – Introdução….………….……………………………………………………………………………1
1.1 - Adulto & Idoso……………………………………………………………………………………..11.1 - Adulto & Idoso……………………………………………………………………………………..1
1.2 – Adulto.….………………………………………………………………………………………….21.2 – Adulto.….………………………………………………………………………………………….2
1.3 - Programas do Ministério da Saúde……………………………………………………………31.3 - Programas do Ministério da Saúde……………………………………………………………3
1.4 - Programa de Atenção Integral à Saúde do Adulto……………………………..31.4 - Programa de Atenção Integral à Saúde do Adulto……………………………..3
1.5- Programa de Assistência Integral à Saúde do Homem…………………………………....31.5- Programa de Assistência Integral à Saúde do Homem…………………………………....3
1.6 - Programa de Assistência Integral à Saúde da Mulher ……….…………………………..31.6 - Programa de Assistência Integral à Saúde da Mulher ……….…………………………..3
1.7 - Agravos a Saúde do Adulto……………………………………………………………………..41.7 - Agravos a Saúde do Adulto……………………………………………………………………..4
1.8 - Vida Saudável….…….…………………………………………………………………………..51.8 - Vida Saudável….…….…………………………………………………………………………..5
1.9 - Promoção à Saúde…..…………………………………………………………………………..61.9 - Promoção à Saúde…..…………………………………………………………………………..6
Capítulo IICapítulo II
2 – Idoso…….…………………………………………………………………………………………...72 – Idoso…….…………………………………………………………………………………………...7
2.1 - Agravos a Saúde do Idoso……………………………………………………………………….82.1 - Agravos a Saúde do Idoso……………………………………………………………………….8
2.2 - Promoção à Saúde….……………………………………………………………………………92.2 - Promoção à Saúde….……………………………………………………………………………9
2.3 - E as Atividades Sexuais?……………………………………………………………………….102.3 - E as Atividades Sexuais?……………………………………………………………………….10
2.4 - Assistência ao Idoso……………………………………………………………………………..112.4 - Assistência ao Idoso……………………………………………………………………………..11
2.5 - Lei n° 10.741, de 1° de Outubro de 2003……………………………………………………..122.5 - Lei n° 10.741, de 1° de Outubro de 2003……………………………………………………..12
2.6 - Do Direito à Saúde do Idoso.…………………………………………………………………..122.6 - Do Direito à Saúde do Idoso.…………………………………………………………………..12
3 - Objetivos: Gerais / Específicos…….……………………………………………………………..133 - Objetivos: Gerais / Específicos…….……………………………………………………………..13
4 - Revisão de Literatura………………..…………………………………………………………...144 - Revisão de Literatura………………..…………………………………………………………...14
5 – Justificativa.….…………...…..…..……………………………………………………………..155 – Justificativa.….…………...…..…..……………………………………………………………..15
6 - Referências Bibliográficas…...………………………………………………………………….166 - Referências Bibliográficas…...………………………………………………………………….16
Capítulo ICapítulo I
1 – Introdução….………….……………………………………………………………………………11 – Introdução….………….……………………………………………………………………………1
1.1 - Adulto & Idoso……………………………………………………………………………………..11.1 - Adulto & Idoso……………………………………………………………………………………..1
1.2 – Adulto.….………………………………………………………………………………………….21.2 – Adulto.….………………………………………………………………………………………….2
1.3 - Programas do Ministério da Saúde……………………………………………………………31.3 - Programas do Ministério da Saúde……………………………………………………………3
1.4 - Programa de Atenção Integral à Saúde do Adulto……………………………..31.4 - Programa de Atenção Integral à Saúde do Adulto……………………………..3
1.5- Programa de Assistência Integral à Saúde do Homem…………………………………....31.5- Programa de Assistência Integral à Saúde do Homem…………………………………....3
1.6 - Programa de Assistência Integral à Saúde da Mulher ……….…………………………..31.6 - Programa de Assistência Integral à Saúde da Mulher ……….…………………………..3
1.7 - Agravos a Saúde do Adulto……………………………………………………………………..41.7 - Agravos a Saúde do Adulto……………………………………………………………………..4
1.8 - Vida Saudável….…….…………………………………………………………………………..51.8 - Vida Saudável….…….…………………………………………………………………………..5
1.9 - Promoção à Saúde…..…………………………………………………………………………..61.9 - Promoção à Saúde…..…………………………………………………………………………..6
Capítulo IICapítulo II
2 – Idoso…….…………………………………………………………………………………………...72 – Idoso…….…………………………………………………………………………………………...7
2.1 - Agravos a Saúde do Idoso……………………………………………………………………….82.1 - Agravos a Saúde do Idoso……………………………………………………………………….8
2.2 - Promoção à Saúde….……………………………………………………………………………92.2 - Promoção à Saúde….……………………………………………………………………………9
2.3 - E as Atividades Sexuais?……………………………………………………………………….102.3 - E as Atividades Sexuais?……………………………………………………………………….10
2.4 - Assistência ao Idoso……………………………………………………………………………..112.4 - Assistência ao Idoso……………………………………………………………………………..11
2.5 - Lei n° 10.741, de 1° de Outubro de 2003……………………………………………………..122.5 - Lei n° 10.741, de 1° de Outubro de 2003……………………………………………………..12
2.6 - Do Direito à Saúde do Idoso.…………………………………………………………………..122.6 - Do Direito à Saúde do Idoso.…………………………………………………………………..12
3 - Objetivos: Gerais / Específicos…….……………………………………………………………..133 - Objetivos: Gerais / Específicos…….……………………………………………………………..13
4 - Revisão de Literatura………………..…………………………………………………………...144 - Revisão de Literatura………………..…………………………………………………………...14
5 – Justificativa.….…………...…..…..……………………………………………………………..155 – Justificativa.….…………...…..…..……………………………………………………………..15
6 - Referências Bibliográficas…...………………………………………………………………….166 - Referências Bibliográficas…...………………………………………………………………….16
SumárioSumárioSumárioSumário
3. IntroduçãoIntroduçãoIntroduçãoIntrodução
Adulto & IdosoAdulto & IdosoAdulto & IdosoAdulto & Idoso
OO envelhecimento é um processo natural que ocorre ao longoenvelhecimento é um processo natural que ocorre ao longo
de toda a experiência de vida do ser humano, por meio dede toda a experiência de vida do ser humano, por meio de
escolhas e de circunstâncias. As atividades ligadas àescolhas e de circunstâncias. As atividades ligadas à
promoção à saúde devem ser realizadas junto à sociedadepromoção à saúde devem ser realizadas junto à sociedade
como um todo.como um todo.
EEntretanto, faz-se necessário ter a clara idéia de que umntretanto, faz-se necessário ter a clara idéia de que um
envelhecimento saudável começa hoje, com a adoção deenvelhecimento saudável começa hoje, com a adoção de
hábitos saudáveis no presente (adulto jovem) para gerarhábitos saudáveis no presente (adulto jovem) para gerar
tranqüilidade no futuro. As atividades devem estar voltadastranqüilidade no futuro. As atividades devem estar voltadas
para a divulgação de informações acerca do processo depara a divulgação de informações acerca do processo de
envelhecimento.envelhecimento.
AA publicação da Política Nacional de Promoção da Saúdepublicação da Política Nacional de Promoção da Saúde
ratifica o compromisso da atual gestão do Ministério da Saúderatifica o compromisso da atual gestão do Ministério da Saúde
na ampliação e qualificação das ações de promoção da saúdena ampliação e qualificação das ações de promoção da saúde
nos serviços e na gestão do Sistema Único de Saúde.nos serviços e na gestão do Sistema Único de Saúde.
11
ADULTOADULTO
JOVEMJOVEM
ADULTOADULTO
MÉDIO/MÉDIO/
MADUROMADURO IDOSOIDOSO
4. AdultoAdultoAdultoAdulto
22
UmaUma série de mudanças pode preocupar o adulto nessa fase, é o período de alterações corporais como a diminuição da densidadesérie de mudanças pode preocupar o adulto nessa fase, é o período de alterações corporais como a diminuição da densidade
óssea; regeneração limitada da cartilagem em articulações levando ao aumento de queixas relativas à artrite; decréscimo linear noóssea; regeneração limitada da cartilagem em articulações levando ao aumento de queixas relativas à artrite; decréscimo linear no
funcionamento dos órgãos. A massa magra começa a diminuir gradativamente, assim como a produção de colágeno, fibra que dáfuncionamento dos órgãos. A massa magra começa a diminuir gradativamente, assim como a produção de colágeno, fibra que dá
sustentação à pele, que perde elasticidade e as rugas aparecem.sustentação à pele, que perde elasticidade e as rugas aparecem.
ADULTO JOVEM ,dos 18 ou 21 anos aos 30 anos:ADULTO JOVEM ,dos 18 ou 21 anos aos 30 anos:
ADULTO MÉDIO, dos 30 anos aos 40 anos:ADULTO MÉDIO, dos 30 anos aos 40 anos:
ADULTO MADURO, dos 40 anos aos 60 anos:ADULTO MADURO, dos 40 anos aos 60 anos:
AA definição legal de entrada na idade adulta varia entre os 18 e os 21 anos aos 60 anos, tomando como referência o Estatuto dadefinição legal de entrada na idade adulta varia entre os 18 e os 21 anos aos 60 anos, tomando como referência o Estatuto da
Criança e do Adolescente (1990) dependendo da cultura. A vida adulta pode ser dividida em 3 fases:Criança e do Adolescente (1990) dependendo da cultura. A vida adulta pode ser dividida em 3 fases:
EEsta fase é cheia de energia, transição da adolescência para a vida adulta, auge do desenvolvimento cardiovascular, fase em que hásta fase é cheia de energia, transição da adolescência para a vida adulta, auge do desenvolvimento cardiovascular, fase em que há
mais tecido muscular, um máximo de cálcio nos ossos, mais massa cerebral, melhor visão, melhor audição e olfato, há ainda umamais tecido muscular, um máximo de cálcio nos ossos, mais massa cerebral, melhor visão, melhor audição e olfato, há ainda uma
maior capacidade de oxigenação e o sistema imunológico é mais eficiente. O metabolismo, em geral, ainda funciona em ritmomaior capacidade de oxigenação e o sistema imunológico é mais eficiente. O metabolismo, em geral, ainda funciona em ritmo
acelerado, o que diminui um pouco a preocupação com a manutenção do peso. Uma série de mudanças pode preocupar o adultoacelerado, o que diminui um pouco a preocupação com a manutenção do peso. Uma série de mudanças pode preocupar o adulto
nessa fase, é o período de alterações corporaisnessa fase, é o período de alterações corporais
ÉÉ o momento de refletir sobre a vida. Algumas mudanças são resultados do envelhecimento biológico e da constituição genética,o momento de refletir sobre a vida. Algumas mudanças são resultados do envelhecimento biológico e da constituição genética,
mas o acúmulo de fatores comportamentais e de estilo de vida, afetam a probabilidade e o momento de ocorrência das mudançasmas o acúmulo de fatores comportamentais e de estilo de vida, afetam a probabilidade e o momento de ocorrência das mudanças
físicas: mudança nos padrões hormonais, menopausa ou climatério; diminuição do tônus e força muscular; maior prevalência defísicas: mudança nos padrões hormonais, menopausa ou climatério; diminuição do tônus e força muscular; maior prevalência de
doenças crônicas. Ocorre perda de massa magra de forma ainda mais rápida, o que também compromete a velocidade dodoenças crônicas. Ocorre perda de massa magra de forma ainda mais rápida, o que também compromete a velocidade do
funcionamento do metabolismo.funcionamento do metabolismo.
5. PROGRAMAS DO MINISTÉRIO DA SAÚDEPROGRAMAS DO MINISTÉRIO DA SAÚDEPROGRAMAS DO MINISTÉRIO DA SAÚDEPROGRAMAS DO MINISTÉRIO DA SAÚDE
EEm 1984, o Ministério da Saúde, atendendo às reivindicações do movimento de mulheres, elaborou o Programa de Assistênciam 1984, o Ministério da Saúde, atendendo às reivindicações do movimento de mulheres, elaborou o Programa de Assistência
Integral à Saúde da Mulher (PAISM).Integral à Saúde da Mulher (PAISM). AAtenção integral à saúde da mulher refere-se ao conjunto de ações de promoção, proteção,tenção integral à saúde da mulher refere-se ao conjunto de ações de promoção, proteção,
assistência e recuperação da saúde, executadas em diferentes níveis de atenção, deverá atingir mulheres em todos os ciclos da vida.assistência e recuperação da saúde, executadas em diferentes níveis de atenção, deverá atingir mulheres em todos os ciclos da vida.
A população feminina brasileira tem chegado à velhice de maneira mais significativa que a masculina.A população feminina brasileira tem chegado à velhice de maneira mais significativa que a masculina.
33
Programa de Assistência Integral à Saúde da MulherPrograma de Assistência Integral à Saúde da Mulher
Programa de Assistência Integral à Saúde do HomemPrograma de Assistência Integral à Saúde do Homem
VVários estudos comparativos entre homens e mulheres têm comprovado o fato de que os homens são mais vulneráveis às doenças,ários estudos comparativos entre homens e mulheres têm comprovado o fato de que os homens são mais vulneráveis às doenças,
sobretudo às enfermidades graves e crônicas, e que morrem mais precocemente que as mulheres. A saúde do homem não erasobretudo às enfermidades graves e crônicas, e que morrem mais precocemente que as mulheres. A saúde do homem não era
priorizada entre as políticas públicas de saúde, mas com a necessidade de uma maior atenção à população masculina, esta passoupriorizada entre as políticas públicas de saúde, mas com a necessidade de uma maior atenção à população masculina, esta passou
a ser uma das prioridades do governo nos últimos anos. Pensando nisto, o Ministério da Saúde elaborou a Política de Atençãoa ser uma das prioridades do governo nos últimos anos. Pensando nisto, o Ministério da Saúde elaborou a Política de Atenção
Integral a Saúde do Homem(PNAISH), com o intuito de atingir todos os aspectos da saúde masculina nos seus ciclos vitais. As açõesIntegral a Saúde do Homem(PNAISH), com o intuito de atingir todos os aspectos da saúde masculina nos seus ciclos vitais. As ações
dirigidas a este grupo visam, principalmente, diagnosticar e tratar precocemente as doenças de modo a prevenir os problemas dedirigidas a este grupo visam, principalmente, diagnosticar e tratar precocemente as doenças de modo a prevenir os problemas de
saúde mais frequentes no adulto.saúde mais frequentes no adulto.
Programa de Atenção Integral à Saúde do AdultoPrograma de Atenção Integral à Saúde do Adulto
OO Programa de Atenção Integral à Saúde do Adulto (Paisa) atua na promoção dos cuidados primários de saúde junto à populaçãoPrograma de Atenção Integral à Saúde do Adulto (Paisa) atua na promoção dos cuidados primários de saúde junto à população
adulta, enfocando os principais agravos à saúde do adulto, como:adulta, enfocando os principais agravos à saúde do adulto, como:
Hipertensão Arterial;
Diabetes Mellitus;
Tuberculose.
AA atenção primária a saúde diz respeito a trabalhar para promover saúde, informando à população sobre hábitos e atitudes queatenção primária a saúde diz respeito a trabalhar para promover saúde, informando à população sobre hábitos e atitudes que
podem favorecer a manutenção da saúde, que é presença de bem-estar.podem favorecer a manutenção da saúde, que é presença de bem-estar. AAs ações dirigidas a este grupo visam, principalmente,s ações dirigidas a este grupo visam, principalmente,
diagnosticar e tratar precocemente as doenças de modo a prevenir os problemas de saúde mais frequentes no adulto.diagnosticar e tratar precocemente as doenças de modo a prevenir os problemas de saúde mais frequentes no adulto.
6. Agravos á Saúde do AdultoAgravos á Saúde do AdultoAgravos á Saúde do AdultoAgravos á Saúde do Adulto
44
OO alto índice de morbimortalidade entre a população masculina está relacionado com :alto índice de morbimortalidade entre a população masculina está relacionado com :
OO alto índice de morbimortalidade entre a população feminina está relacionado com :alto índice de morbimortalidade entre a população feminina está relacionado com :
Violência AlcoolismoAlcoolismo
TabagismoObesidadeObesidade
HipertensãoHipertensão
NeoplasiasNeoplasias
DiabetesDiabetes
Câncer de MamaCâncer de Mama
DST´sDST´s
DiabetesDiabetes
Cãncer do ColoCãncer do Colo
de Úterode Útero
HipertensãoHipertensão
DST´sDST´s
7. Vida saudávelVida saudávelVida saudávelVida saudável
AA identificação de um adulto saudável está relacionada com atividades inseridas nas relações que ele tem comidentificação de um adulto saudável está relacionada com atividades inseridas nas relações que ele tem com
o trabalho, em casa com a família, no seu ambiente social, nas suas ações recreativas. Estes aspectos combinamo trabalho, em casa com a família, no seu ambiente social, nas suas ações recreativas. Estes aspectos combinam
entre si e influenciam a saúde individual física, mental, social e espiritual, ajudando a manter o corpo ementre si e influenciam a saúde individual física, mental, social e espiritual, ajudando a manter o corpo em
forma e a mente alerta.forma e a mente alerta.
Um estilo de vida saudável inclui dentre muitos fatores:Um estilo de vida saudável inclui dentre muitos fatores:
Baixo peso
< 18,5
PesoPeso
adequadoadequado
≥≥18,5 / < 2518,5 / < 25
SobrepesoSobrepeso
≥≥ 25 / < 3025 / < 30
ObesidadeObesidade
≥≥ 3030
55
OOs parâmetros indicados pelo Ministério das parâmetros indicados pelo Ministério da
Saúde para avaliação do estado nutricional deSaúde para avaliação do estado nutricional de
pessoas entre 20 e 59 anos são o Índice de Massapessoas entre 20 e 59 anos são o Índice de Massa
Corporal (IMC) e o perímetro da cintura ouCorporal (IMC) e o perímetro da cintura ou
circunferência da cintura.circunferência da cintura.
ExercíciosExercícios
RegularesRegulares
RecreaçãoRecreação
Controle do pesoControle do peso
Evitar substânciasEvitar substâncias
nocivas ao organismonocivas ao organismo
(Álcool, Cigarro, etc).(Álcool, Cigarro, etc).
Boa nutriçãoBoa nutrição
SaúdeSaúde
preventivapreventiva
8. Promoção à SaúdePromoção à SaúdePromoção à SaúdePromoção à Saúde
66
AA promoção à saúde da pessoa adulta se revela de fundamental importância, uma vez que essa faixa dapromoção à saúde da pessoa adulta se revela de fundamental importância, uma vez que essa faixa da
população irá tornar-se, mais adiante, a população idosa, e com vistas à transição demográ ca que se vivefipopulação irá tornar-se, mais adiante, a população idosa, e com vistas à transição demográ ca que se vivefi
atualmente, quanto mais saudáveis forem os adultos de hoje, mais saudáveis serão os idosos de amanhã.atualmente, quanto mais saudáveis forem os adultos de hoje, mais saudáveis serão os idosos de amanhã.
Visa criar mecanismos que reduzam as situações de vulnerabilidade, defendam a equidade eVisa criar mecanismos que reduzam as situações de vulnerabilidade, defendam a equidade e
incorporem a participação e o controle social na gestão das políticas públicas.incorporem a participação e o controle social na gestão das políticas públicas.
PPromover programas educativos para doenças crônicas e degenerativas pode reduzir bastante o númeroromover programas educativos para doenças crônicas e degenerativas pode reduzir bastante o número
de hospitalizações, melhorar significativamente as complicações agudas e crônicas, além de prevenir oude hospitalizações, melhorar significativamente as complicações agudas e crônicas, além de prevenir ou
retardar o aparecimento de enfermidades.retardar o aparecimento de enfermidades.
AApresenta como ações específicas:presenta como ações específicas:
- Alimentação saudável;- Alimentação saudável;
- Prática corporal;- Prática corporal;
- Atividade física;- Atividade física;
- Prevenção e controle do tabagismo;- Prevenção e controle do tabagismo;
- Redução da morbimortalidade em decorrência do uso de álcool e outras drogas; redução da- Redução da morbimortalidade em decorrência do uso de álcool e outras drogas; redução da
morbimortalidade por acidentes de trânsito, prevenção da violência e estímulo à cultura da paz, além damorbimortalidade por acidentes de trânsito, prevenção da violência e estímulo à cultura da paz, além da
promoção do desenvolvimento sustentável.promoção do desenvolvimento sustentável.
EEnfatiza fazer escolhas de alimentos mais saudáveis, para promover o bem estar e prover os sistemasnfatiza fazer escolhas de alimentos mais saudáveis, para promover o bem estar e prover os sistemas
orgânicos de maneira que tenham um funcionamento ótimo até o envelhecimento, reforçar o consumo deorgânicos de maneira que tenham um funcionamento ótimo até o envelhecimento, reforçar o consumo de
cálcio, para afastar o risco de osteoporose, etc.cálcio, para afastar o risco de osteoporose, etc.
9. IdosoIdosoIdosoIdoso
AA política nacional do idoso (política nacional do idoso (P N IP N I), Lei nº8.842, de 4 de janeiro de 1994, e o estatuto do Idoso, Lei nº 10.741,de), Lei nº8.842, de 4 de janeiro de 1994, e o estatuto do Idoso, Lei nº 10.741,de
1º de outubro de 2003, define Idoso como pessoas com 60 anos ou mais. Já a Organização Mundial da Saúde (OMS)1º de outubro de 2003, define Idoso como pessoas com 60 anos ou mais. Já a Organização Mundial da Saúde (OMS)
(2002) define o idoso a partir da idade cronológica, portanto, idosa é aquela pessoa com 60 anos ou mais, em(2002) define o idoso a partir da idade cronológica, portanto, idosa é aquela pessoa com 60 anos ou mais, em
países em desenvolvimento e com 65 anos ou mais em países desenvolvidos.países em desenvolvimento e com 65 anos ou mais em países desenvolvidos.
SSegundo oegundo o Artigo 9* da Lei 10.741, de 1º deArtigo 9* da Lei 10.741, de 1º de
outubro de 2003outubro de 2003, é obrigação do Estado, garantir à, é obrigação do Estado, garantir à
pessoa idosa a proteção à vida e à saúde, mediantepessoa idosa a proteção à vida e à saúde, mediante
efetivação de políticas sociais públicas queefetivação de políticas sociais públicas que
permitam um envelhecimento saudável e empermitam um envelhecimento saudável e em
condições de dignidade.condições de dignidade.
AA legislação brasileira assegura certos direitos às pessoas comlegislação brasileira assegura certos direitos às pessoas com
idade igual ou superior a 60 anos, através do Estatuto do idoso. idade igual ou superior a 60 anos, através do Estatuto do idoso.
77
ÉÉ importante reconhecer que a idade cronológica não é um marcador preciso para as mudanças queimportante reconhecer que a idade cronológica não é um marcador preciso para as mudanças que
acompanham o envelhecimento. Existem diferenças significativas relacionadas ao estado de saúde, participaçãoacompanham o envelhecimento. Existem diferenças significativas relacionadas ao estado de saúde, participação
e níveis de independência entre pessoas que possuem a mesma idade.e níveis de independência entre pessoas que possuem a mesma idade.
10. - Estas repercussões são a principal causa de- Estas repercussões são a principal causa de
óbitos entre os idosos, seguidas pelasóbitos entre os idosos, seguidas pelas
neoplasias. Ocorrem ainda em grandeneoplasias. Ocorrem ainda em grande
frequênciafrequência incontinência urinária,incontinência urinária,
instabilidade postural e quedas,instabilidade postural e quedas,
imobilidade, demência, Mal de Alzheimer eimobilidade, demência, Mal de Alzheimer e
depressãodepressão..
Agravos a Saúde do IdosoAgravos a Saúde do IdosoAgravos a Saúde do IdosoAgravos a Saúde do Idoso
-O-O envelhecimento é fisicamente caracterizadoenvelhecimento é fisicamente caracterizado
por uma degeneração gradual e progressiva dospor uma degeneração gradual e progressiva dos
órgãos, tecidos e metabolismo, acarretandoórgãos, tecidos e metabolismo, acarretando
enfraquecimento de muitas funções.enfraquecimento de muitas funções.
- É justamente neste período que se- É justamente neste período que se
apresentam as repercussões deapresentam as repercussões de doençasdoenças
crônico-degenerativascrônico-degenerativas, principalmente as, principalmente as
relacionadas aorelacionadas ao aparelhoaparelho
cardiocirculatóriocardiocirculatório..
-Há também-Há também perda de energiaperda de energia e ae alterações nalterações na
aparência e condições psicológicasaparência e condições psicológicas..
OOs idosos apresentam o maior índice de hospitalização por faixa etária e o maior custo médio des idosos apresentam o maior índice de hospitalização por faixa etária e o maior custo médio de
hospitalização no país.hospitalização no país.
88
11. AAs atividades ligadas à promoção à saúde dos idosos devem ser realizadas junto a eles próprios e à sociedade como um todo.s atividades ligadas à promoção à saúde dos idosos devem ser realizadas junto a eles próprios e à sociedade como um todo.
Entretanto, faz-se necessário ter a clara ideia de que um envelhecimento saudável começa hoje, com a adoção de hábitos saudáveisEntretanto, faz-se necessário ter a clara ideia de que um envelhecimento saudável começa hoje, com a adoção de hábitos saudáveis
no presente (adulto jovem) para gerar tranquilidade no futuro. As atividades devem estar voltadas para a divulgação de informaçõesno presente (adulto jovem) para gerar tranquilidade no futuro. As atividades devem estar voltadas para a divulgação de informações
acerca do processo de envelhecimento para o idoso, sua família e cuidadores de idosos dependentes.acerca do processo de envelhecimento para o idoso, sua família e cuidadores de idosos dependentes.
Promoção à SaúdePromoção à SaúdePromoção à SaúdePromoção à Saúde
- Passeios por locais de visitação pública, como praças, jardins zoológicos e botânicos, onde poderão- Passeios por locais de visitação pública, como praças, jardins zoológicos e botânicos, onde poderão
desenvolver atividades físicas leves e, ao mesmo tempo, conhecer novas informações;desenvolver atividades físicas leves e, ao mesmo tempo, conhecer novas informações;
- É importante que os idosos iniciem ou retomem atividades que desenvolviam quando mais jovens, o- É importante que os idosos iniciem ou retomem atividades que desenvolviam quando mais jovens, o
que traz benefícios à sua saúde como um todo;que traz benefícios à sua saúde como um todo;
- Outra importante atividade de prevenção é a vacinação contra tétano acidental, gripe e pneumonia,- Outra importante atividade de prevenção é a vacinação contra tétano acidental, gripe e pneumonia,
recomendada pela OMS;recomendada pela OMS;
ÉÉ importante empenharmos nossos esforços para estimular a reflexão e mobilizar a sociedade, de forma a facilitar e garantir oimportante empenharmos nossos esforços para estimular a reflexão e mobilizar a sociedade, de forma a facilitar e garantir o
acesso e a permanência dos idosos em todas as atividades físicas, laborativas, etc. Uma forma criativa de garantir o envolvimento dosacesso e a permanência dos idosos em todas as atividades físicas, laborativas, etc. Uma forma criativa de garantir o envolvimento dos
idosos em atividades de lazer é a realização de:idosos em atividades de lazer é a realização de:
- E- Envelhecer mantendo a capacidade funcional e a autonomia, énvelhecer mantendo a capacidade funcional e a autonomia, é
reconhecidamente a meta de toda ação de saúde, ela permeia todas asreconhecidamente a meta de toda ação de saúde, ela permeia todas as
ações desde o pré- natal até a fase da velhice.ações desde o pré- natal até a fase da velhice.
99
Envelhecer, portanto, deve ser comEnvelhecer, portanto, deve ser com
saúde, de forma ativa, livre desaúde, de forma ativa, livre de
qualquer tipo de dependênciaqualquer tipo de dependência
funcional, o que exige promoção dafuncional, o que exige promoção da
saúde em todas as idades.saúde em todas as idades.
Envelhecer, portanto, deve ser comEnvelhecer, portanto, deve ser com
saúde, de forma ativa, livre desaúde, de forma ativa, livre de
qualquer tipo de dependênciaqualquer tipo de dependência
funcional, o que exige promoção dafuncional, o que exige promoção da
saúde em todas as idades.saúde em todas as idades.
12. E as Atividades SexuaisE as Atividades SexuaisE as Atividades SexuaisE as Atividades Sexuais
AAté recentemente ainda acreditava-se que por volta dos 50té recentemente ainda acreditava-se que por volta dos 50
anos o declínio da função sexual era inevitável frente àanos o declínio da função sexual era inevitável frente à
menopausa da mulher e às disfunções da ereção masculina.menopausa da mulher e às disfunções da ereção masculina.
Este fato tornou-se um mito, vindo mais tarde a confirmar aEste fato tornou-se um mito, vindo mais tarde a confirmar a
importância da atividade sexual, inclusive na terceiraimportância da atividade sexual, inclusive na terceira
idada.idada.
OO Sexo saudável faz bem tanto para o público mais jovemSexo saudável faz bem tanto para o público mais jovem
como para os da terceira idade, ambos têm o mesmo bem-como para os da terceira idade, ambos têm o mesmo bem-
estar físico e psicológicoestar físico e psicológico
TTodas essas mudanças na velhice são positivas, porém existem alguns riscos quando o assunto é aodas essas mudanças na velhice são positivas, porém existem alguns riscos quando o assunto é a
sexualidade, como assexualidade, como as DST`sDST`s. Porém, as. Porém, as Doenças Sexualmente TransmissíveisDoenças Sexualmente Transmissíveis merecem nossamerecem nossa
atenção junto à saúde do idoso pois com o aumento da expectativa de vida e a melhora gradual daatenção junto à saúde do idoso pois com o aumento da expectativa de vida e a melhora gradual da
qualidade de vida, a ocorrência dessas doenças vem crescendo nesta faixa etária, cujos conceitosqualidade de vida, a ocorrência dessas doenças vem crescendo nesta faixa etária, cujos conceitos
sobre sexualidade são mais difíceis de trabalhar em virtude de os idosos terem opiniões formadassobre sexualidade são mais difíceis de trabalhar em virtude de os idosos terem opiniões formadas
acerca de certos temas (como resistência à utilização de preservativos), além da vergonha deacerca de certos temas (como resistência à utilização de preservativos), além da vergonha de
falarem sobre esse assunto.falarem sobre esse assunto. MMesmo na velhice, as medidas de prevenção como o uso deesmo na velhice, as medidas de prevenção como o uso de
preservativos no ato sexual devem ser mantidas, mesmo que o parceiro seja idoso ou mais jovem.preservativos no ato sexual devem ser mantidas, mesmo que o parceiro seja idoso ou mais jovem.
1010
13. OO objetivo fundamental doobjetivo fundamental do PAISIPAISI é “conseguir a manutenção de um estado de saúde com a finalidade deé “conseguir a manutenção de um estado de saúde com a finalidade de
atingir um máximo de vida ativa, na comunidade, junto à família, com o maior grau possível de independênciaatingir um máximo de vida ativa, na comunidade, junto à família, com o maior grau possível de independência
funcional e autonomia” (MS, 2001). Ele envolve um conjunto de ações voltadas para promoção, prevenção efuncional e autonomia” (MS, 2001). Ele envolve um conjunto de ações voltadas para promoção, prevenção e
recuperação da saúde ou manutenção de uma qualidade de vida.recuperação da saúde ou manutenção de uma qualidade de vida.
1111
Programa de Assistência Integral à Saúde do IdosoPrograma de Assistência Integral à Saúde do IdosoPrograma de Assistência Integral à Saúde do IdosoPrograma de Assistência Integral à Saúde do Idoso
AA assistência aos idosos é operacionalizada tanto nos programas de atenção básica ampliada como na própriaassistência aos idosos é operacionalizada tanto nos programas de atenção básica ampliada como na própria
unidade básica de saúde, onde é realizada consulta médica e de enfermagem em geriatria, executada porunidade básica de saúde, onde é realizada consulta médica e de enfermagem em geriatria, executada por
médico ou enfermeiro capacitados adequadamente.médico ou enfermeiro capacitados adequadamente.
AAssistência ao idosossistência ao idosoAAssistência ao idosossistência ao idoso
14. Art. 15. É assegurada a atenção integral à saúde do idoso, por intermédio do Sistema Único de Saúde –Art. 15. É assegurada a atenção integral à saúde do idoso, por intermédio do Sistema Único de Saúde –
SUS, garantindo-lhe o acesso universal e igualitário, em conjunto articulado e contínuo das ações eSUS, garantindo-lhe o acesso universal e igualitário, em conjunto articulado e contínuo das ações e
serviços, para a prevenção, promoção, proteção e recuperação da saúde, incluindo a atenção especial àsserviços, para a prevenção, promoção, proteção e recuperação da saúde, incluindo a atenção especial às
doenças que afetam preferencialmente os idosos.doenças que afetam preferencialmente os idosos.
§1* A prevenção e a manutenção da saúde do idoso serão efetivadas por meio de:§1* A prevenção e a manutenção da saúde do idoso serão efetivadas por meio de:
I – cadastramento da população idosa em base territorial;I – cadastramento da população idosa em base territorial;
II – atendimento geriátrico e gerontológico em ambulatórios;II – atendimento geriátrico e gerontológico em ambulatórios;
III – unidades geriátricas de referência, com pessoal especializado nas áreas de geriatria eIII – unidades geriátricas de referência, com pessoal especializado nas áreas de geriatria e
gerontologia social;gerontologia social;
IV – atendimento domiciliar, incluindo a internação, para a população que dele necessitar e estejaIV – atendimento domiciliar, incluindo a internação, para a população que dele necessitar e esteja
impossibilitada de se locomover, inclusive para idosos abrigados e acolhidos por instituições públicas,impossibilitada de se locomover, inclusive para idosos abrigados e acolhidos por instituições públicas,
filantrópicas ou sem fins lucrativos e eventualmente conveniadas com o Poder Público, nos meios urbanofilantrópicas ou sem fins lucrativos e eventualmente conveniadas com o Poder Público, nos meios urbano
e rural;e rural;
V – reabilitação orientada pela geriatria e gerontologia, paraV – reabilitação orientada pela geriatria e gerontologia, para
redução das seqüelas decorrentes do agravo da saúde.redução das seqüelas decorrentes do agravo da saúde.
§2* Incumbe ao Poder Público fornecer aos idosos, gratuitamente, medicamentos, especialmente os de§2* Incumbe ao Poder Público fornecer aos idosos, gratuitamente, medicamentos, especialmente os de
uso continuado, assim como próteses, órteses e outros recursos relativos ao tratamento, habilitaçãouso continuado, assim como próteses, órteses e outros recursos relativos ao tratamento, habilitação
ou reabilitação.ou reabilitação.
§3* É vedada a discriminação do idoso nos planos de saúde pela cobrança de valores diferenciados em§3* É vedada a discriminação do idoso nos planos de saúde pela cobrança de valores diferenciados em
razão da idade.razão da idade.
§4* Os idosos portadores de deficiência ou com limitação§4* Os idosos portadores de deficiência ou com limitação
incapacitante terão atendimento especializado, nos termos da lei.incapacitante terão atendimento especializado, nos termos da lei.
LEILEI NN °°
1010.741, DE 1º DE OUTUBRO DE 2003.741, DE 1º DE OUTUBRO DE 2003LEILEI NN °°
1010.741, DE 1º DE OUTUBRO DE 2003.741, DE 1º DE OUTUBRO DE 2003
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DO DDO DIREITO ÀIREITO À SAÚDE DO IDOSOSAÚDE DO IDOSODO DDO DIREITO ÀIREITO À SAÚDE DO IDOSOSAÚDE DO IDOSO
15. ObjetivosObjetivosObjetivosObjetivos
Promover a atenção integral à saúde, no âmbito da Política Nacional de Saúde, visando a promoção e a prevenção,Promover a atenção integral à saúde, no âmbito da Política Nacional de Saúde, visando a promoção e a prevenção,
identificando as doenças e agravos à saúde do adulto e do idoso e a redução da morbimortalidade.identificando as doenças e agravos à saúde do adulto e do idoso e a redução da morbimortalidade.
- Implementar e articular ações, programas e projetos, em consonância com Atenção Integral à Saúde do Adulto e do- Implementar e articular ações, programas e projetos, em consonância com Atenção Integral à Saúde do Adulto e do
Idoso, de forma integrada e pactuada nos níveis federal, estadual e municipal em acordo com os princípios do SUS,Idoso, de forma integrada e pactuada nos níveis federal, estadual e municipal em acordo com os princípios do SUS,
contribuindo para o desenvolvimento saudável, a melhoria das condições de vida e a redução da morbimortalidadecontribuindo para o desenvolvimento saudável, a melhoria das condições de vida e a redução da morbimortalidade
nesse grupo etário;nesse grupo etário;
- Estimular alternativas inovadoras e socialmente inclusivas/contributivas no âmbito das ações de promoção da saúde;- Estimular alternativas inovadoras e socialmente inclusivas/contributivas no âmbito das ações de promoção da saúde;
- Ampliar a autonomia e a corresponsabilidade de sujeitos e coletividades, inclusive o poder público, no cuidado integral- Ampliar a autonomia e a corresponsabilidade de sujeitos e coletividades, inclusive o poder público, no cuidado integral
à saúde e minimizar e/ou extinguir as desigualdades de toda e qualquer ordem (étnica, racial, social, regional, deà saúde e minimizar e/ou extinguir as desigualdades de toda e qualquer ordem (étnica, racial, social, regional, de
gênero, de orientação/opção sexual, entre outras);gênero, de orientação/opção sexual, entre outras);
- Reconhecer o papel do adulto e do idoso no grupo familiar e na comunidade;- Reconhecer o papel do adulto e do idoso no grupo familiar e na comunidade;
- Identificar fatores de risco e vulnerabilidade para problemas de saúde do adulto e- Identificar fatores de risco e vulnerabilidade para problemas de saúde do adulto e
do idoso e a relação com os determinantes sociais e culturais;do idoso e a relação com os determinantes sociais e culturais;
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Gerais:Gerais:Gerais:Gerais:
EEspecíficos:specíficos:EEspecíficos:specíficos:
16. Revisão de LiteraturaRevisão de LiteraturaRevisão de LiteraturaRevisão de Literatura
NNas últimas décadas, tornou-se mais e mais importante cuidar da vida de modo que se reduzisse aas últimas décadas, tornou-se mais e mais importante cuidar da vida de modo que se reduzisse a
vulnerabilidade ao adoecer e as chances de que ele seja produtor de incapacidade, de sofrimento crônico e devulnerabilidade ao adoecer e as chances de que ele seja produtor de incapacidade, de sofrimento crônico e de
morte prematura de indivíduos e população.morte prematura de indivíduos e população.
OO despreparo generalizado para lidar com o envelhecimento reflete-se em alguns indicadores, que sinalizam adespreparo generalizado para lidar com o envelhecimento reflete-se em alguns indicadores, que sinalizam a
urgente necessidade de mudanças. A regulamentação do SUS estabelece princípios e direciona a implantação deurgente necessidade de mudanças. A regulamentação do SUS estabelece princípios e direciona a implantação de
um modelo de atenção à saúde que priorize a descentralização, a universalidade, a integralidade da atenção, aum modelo de atenção à saúde que priorize a descentralização, a universalidade, a integralidade da atenção, a
equidade e o controle social. Com o objetivo de reorganizar a prática assistencial é criado em 1994, pelo Ministérioequidade e o controle social. Com o objetivo de reorganizar a prática assistencial é criado em 1994, pelo Ministério
da Saúde, o Programa de Saúde da Família (PSF), tornando-se a estratégia setorial de reordenação do modelo deda Saúde, o Programa de Saúde da Família (PSF), tornando-se a estratégia setorial de reordenação do modelo de
atenção à saúde, como eixo estruturante para reorganização da prática assistencial, imprimindo nova dinâmicaatenção à saúde, como eixo estruturante para reorganização da prática assistencial, imprimindo nova dinâmica
nos serviços de saúde e estabelecendo uma relação de vínculo com a comunidade, humanizando esta práticanos serviços de saúde e estabelecendo uma relação de vínculo com a comunidade, humanizando esta prática
direcionada à vigilância na saúde, na perspectiva da intersetorialidade (Brasil, 1994), denominando-se não maisdirecionada à vigilância na saúde, na perspectiva da intersetorialidade (Brasil, 1994), denominando-se não mais
programa e sim Estratégia Saúde da Família (ESF).programa e sim Estratégia Saúde da Família (ESF).
CConcomitante à regulamentação do SUS, o Brasil organiza-se para responder às crescentes demandas de suaoncomitante à regulamentação do SUS, o Brasil organiza-se para responder às crescentes demandas de sua
população que envelhece.população que envelhece.
QQuando o envelhecimento é aceito como um êxito, o aproveitamento da competência, experiência e dosuando o envelhecimento é aceito como um êxito, o aproveitamento da competência, experiência e dos
recursos humanos dos grupos mais velhos é assumido com naturalidade, como uma vantagem para orecursos humanos dos grupos mais velhos é assumido com naturalidade, como uma vantagem para o
crescimento de sociedades humanas maduras e plenamente integradas.crescimento de sociedades humanas maduras e plenamente integradas.
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17. JustificativaJustificativaJustificativaJustificativa
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OO sistema de saúde brasileiro tradicionalmente está organizado para atender à saúdesistema de saúde brasileiro tradicionalmente está organizado para atender à saúde
materno-infantil e não tem considerado o envelhecimento como uma de suas prioridades. Umamaterno-infantil e não tem considerado o envelhecimento como uma de suas prioridades. Uma
importante consequência do aumento do número de pessoas idosas em uma população é queimportante consequência do aumento do número de pessoas idosas em uma população é que
esses indivíduos provavelmente apresentarão um maior número de doenças e/ou condiçõesesses indivíduos provavelmente apresentarão um maior número de doenças e/ou condições
crônicas que requerem mais serviços sociais e médicos e por mais tempo. A promoção docrônicas que requerem mais serviços sociais e médicos e por mais tempo. A promoção do
envelhecimento ativo, isto é, envelhecer mantendo a capacidade funcional e a autonomia, éenvelhecimento ativo, isto é, envelhecer mantendo a capacidade funcional e a autonomia, é
reconhecidamente a meta de toda ação de saúde, ela permeia todas as ações desde o pré- natalreconhecidamente a meta de toda ação de saúde, ela permeia todas as ações desde o pré- natal
até a fase da velhice.até a fase da velhice.
EEnvelhecimento bem sucedido pode ser entendido a partir de seus três componentes:nvelhecimento bem sucedido pode ser entendido a partir de seus três componentes:
Menor probabilidade de doença;Menor probabilidade de doença;
Alta capacidade funcional física e mental;Alta capacidade funcional física e mental;
Engajamento social ativo com a vida.Engajamento social ativo com a vida.
ÉÉ preciso incentivar e equilibrar a responsabilidade pessoal – cuidado consigo mesmo.preciso incentivar e equilibrar a responsabilidade pessoal – cuidado consigo mesmo.