3. Hipertensión arterial
1° causa de muerte a nivel
mundial
Enfermedad crónica
asintomática
Afecta diferentes órganos
y sistemas
Importancia de su
detección temprana y
tratamiento
HIPERTENSIÓN ARTERIAL
4. DIURETICOS
TIAZIDICOSY DE ASA
BETA BLOQUEADORES
AHORRADORES DE
POTASIO
ADRENERGICOS DE
ACCION CENTRAL
ANTAGONISTAS DEL
CALCIO
INHIBIDORES DE LA
ENZIMA DE LA
CONVERSION DE LA
ANGIOTENSINA
(IECA)
ANTAGONISTAS DE
RECEPTORES DE
ANGIOTENSINA II (ARA
II)
ANTIHIPERTENSIVOS
5.
6. Farmacodinamia: bloqueador beta adrenérgico, no
selectivo que actúa sobre B1 B2 B3, produce efectos
cronotrópicos e inotrópicos negativos.
Farmacocinética: vía oral e intravenosa, se absorbe en
tubo digestivo, vida media de 3 a 6 horas, se metaboliza
en hígado y se elimina por la orina
Reacciones adversas, hipotensión bradicardia, dolor retro
esternal, disminución de la libido, dificultad respiratoria,
edema confusión y depresión.
PROPANOLOL
7. Farmacodinamia: agente beta bloqueante con efectos predominantes
sobre los receptores beta 1
Farmacocinética: vía oral, 50% de una dosis se absorbe a nivel
gastrointestinal, una pequeña fracción pasa al SNC, se elimina por la
heces y su vida media es de 6 a 7 horas
Reacciones adversas: bradicardia, hipotensión postural, disnea, mareo,
vértigo etc.
11. HIDROCLOROTIAZIDA
CONTRAINDICACIONES
Insuficiencia renal, coma hepático, depleción
electrolítica, hipersensibilidad a las tiazidas,
hipercalcemia, enfermedad de Addison
POSOLOGIA
1-2 comprimidos, 1 o 2 veces al día
Niños: 2mg/kg/día
Adultos: 25-100 mg/día
EFECTOS COLATERALES
Ocasionalmente o por sobredosis
puede producir somnolencia, sed,
dolores musculares, hipotensión,
hipokalemia
COMPOSICION
Cada comprimido contiene
hidroclorotiazida 5omg
PRESENTACION
Envase de 20 comprimidos
12. CONTRAINDICACIONES
Hipersensibilidad a las sulfamidas,
insuficiencia renal grave, anuria,
encefalopatía hepática o alteración
grave de la función hepática,
hipopotasemia
EFECTOSADVERSOS
La mayoría son dosis
dependientes.Trastorno del
sistema nervioso, cardiacos,
gastrointestinales,
hipersensibilidad y metabólicos
POSOLOGIA
De liberación inmediata 2,5 mg en
la mañana
De liberación prolongada
1,5 mg en la mañana
COMPOSICION
Comprimido contiene indapamina
2,5 mg- 1,5 mg
PRESENTACION
Envase de 30 comprimidos
INDAPAMINA
13. FUROSEMIDA
CONTRAINDICACIONES
Coma hepático, depleción electrolítica,
hipersensibilidad a la droga
PRESENTACION
Comprimidos de 40 mg
Inyectable de 20mg/2ml
Solución inyectable
250mg/25ml
Efectos adversos
Micción frecuente
Calambres
musculares
POSOLOGIA
Niños 2-6 mg/k/día
Adultos 20-60 mg/día
oral cada 12-24 horas
14. Captopril
MECANISMO DE ACCIÓN
Inhibidor del ECA da lugar a concentraciones
reducidas de angiotensina II
POSOLOGÍA
Dosis oral máx. : 150 mg/día.
HTA: inicial: 25-50 mg/día en 2 tomas.
hasta 100-150 mg/día (2 tomas).
MODO DE ADMINISTRACIÓN
Vía oral.Administrar antes, durante y
después de las comidas.
REACCIONES ADVERSAS
Trastornos del sueño; alteración del
gusto; mareos; tos seca, irritativa;
disnea; náuseas; vómitos; irritación
gástrica; dolor abdominal; diarrea; ,
sequedad de boca, alopecia.
CONTRAINDICACIONES
Antecedentes de angioedema asociado a
un tto. , 2º y 3 er trimestre del embarazo.
Uso concomitante con aliskireno en
pacientes con diabetes mellitus o I.R. de
moderada a grave.
15. Enalapril
MECANISMO DE ACCIÓN
Inhibidor del ECA da lugar a concentraciones
reducidas de angiotensina II
POSOLOGÍA
HTA: inicial: 5-20 mg/día
Mantenimiento: 20 mg/día;
máx. 40 mg/día.
MODO DE ADMINISTRACIÓN
Vía oral. Administrar con o sin
alimentos.
REACCIONES ADVERSAS
Cefalea, depresión; visión borrosa;
mareos, hipotensión, síncope,
dolor torácico, taquicardia; tos,
disnea; nauseas, diarrea.
CONTRAINDICACIONES
Hipersensibilidad a enalapril, 2º y
3er trimestre del embarazo. Uso
concomitante con aliskireno en
pacientes con diabetes mellitus.
16. Losartan
MECANISMO DE ACCIÓN
Antagonistas de los receptores de la angiotensina II (ARA-II).
Receptor AT1 –Vasodilatación-Vasopresina- Presión arterial.
POSOLOGÍA
La dosis media aconsejada es de
50 mg en una toma única diaria.
MODO DE
ADMINISTRACIÓN
Vía oral.Administrar con o
sin alimentos
REACCIONES ADVERSAS
Mareos, vértigo; hipotensión;
alteración renal, fallo renal;
astenia, fatiga; hiperpotasemia,
aumento de la urea sanguínea.
CONTRAINDICACIONES
Hipersensibilidad, niños.
embarazadas y lactancia.
17. Espinorolactona
MECANISMO DE ACCIÓN
Inhibidor competitivo de la aldosterona por unirse a sus
receptores. Origina pérdida de agua y Na urinarios, con
retención de K e H (diuresis economizadora de K).
POSOLOGÍA
Oral en Adultos.
HTA: 50-100 mg/día.
MODO DE ADMINISTRACIÓN
Vía oral.Administrar a cualquier hora
del día con o sin comida. Evitar
tomar alcohol.
REACCIONES ADVERSAS
Malestar, fatiga; ginecomastia,
menstruación irregular,
amenorrea, sangrado post
menopáusico, impotencia; dolor
de cabeza, somnolencia.
CONTRAINDICACIONES
Hipersensibilidad a espinorolactona;
I.R. aguda, casos de función renal
notablemente alterada; I.R. grave;
anuria; enf. deAddison.
18. Fármacosadrenérgicosdeaccióncentral:
Es un grupo de antihipertensivos potentes, que actúan mediante la
estimulación de alfa 2-adrenorreceptores presinápticos en el SNC.
Farmacodinamia: Es un agonista alfa 2 indirecto. Su
mecanismo de acción involucra la formación de metil-
NA, que actúa como un potente agonista en los
receptores alfa
2-adrenérgicos del sistema nervioso central.
Farmacocinética: Se administra por vía oral y es
absorbido en el tubo digestivo. Las concentraciones
plasmáticas se alcanzan después de 2 a 3 horas. Su vida
media es de 3 a 4 horas.
Metildopa
Indicaciones, dosis y presentación: ellos se debe iniciar
el tratamiento con 250 mg dos veces al día, y se puede
aumentar la dosis de manera progresiva hasta llegar a
un máximo 3 g/día, se presenta en tabletas de 125,250 y
500 gr
19. Fármacos
adrenérgicos de
acción central:
Metildopa
Reacciones adversas: Los efectos adversos del medicamento pueden
atribuirse a nivel del SNC. En tratamiento a largo plazo los pacientes
presentan laxitud mental y alteración de la concentración mental. se ha
observado anemia hemolítica de origen autoinmunitario.
Contraindicaciones: no administrar en pacientes: con hipersensibilidad,
hepátitis y cirrosis hepática.
20. Antagonistas
del calcio:
Los bloqueadores de canal de calcio actúan en los canales tipo L o canales
lentos que se localizan en el miocardio, nodo auriculoventricular y células
del músculo liso vascular.
Los fármacos comprendidos en esta categoría se clasifican en dos grupos:
Las no dihidropiridinas
que son las
difenilalquilaminas
Verapamil
Las benzodiazepinas:
diltiazem
Las dihidropiridinas
Nifedipino
21. Antagonistas del calcio:
Nifedipino:
Farmacodinamia: bloquea los canales de calcio en los músculos
cardiacos y liso vascular. Disminuye la resistencia periférica.
Farmacocinética: se administra por vía oral y se absorbe rápido
y por completo en el tubo digestivo.
Indicaciones: se usa para el tratamiento de todas las formas de
HTA.
Pasología: inicial 20 mg/2 veces al día, máximo 60 mg/día en
comprimidos
Modo de administración: vía oral, administrar
independientemente de las comidas.
Contraindicaciones: hipersensibilidad, shock cardiovascular,
primeras 20 semanas de embarazo y lactancia
22. Antagonistas del calcio:
Advertencias y precauciones:
I.H. (reducir dosis); I.R.;
hipotensión severa; insuf.
cardiaca manifiesta, estenosis
aórtica severa; diabéticos;
pacientes sometidos a diálisis,
con HTA maligna e I.R.
irreversible, o con
hipovolemia. Especial control
con función ventricular
deprimida, mayor riesgo de
insuficiencia cardiaca.
Monitorizar presión arterial.
Nifedipino:
23. Antagonistas del calcio:
inhibe el paso de los iones de calcio a través de la membrana del
miocardio, nodo sinusal, nodo AV y musculo liso.
se administra por vía oral y es absorbido en la mucosa
gastrointestinal. Las concentraciones plasmáticas se alcanzan
después de 2 a 3 hrs
prevención de ataques de angina de pecho (comprimidos), angina de
pecho (capsulas), cardiopatía isquémica (comprimidos) e HTA: cápsula
"retard": 120 mg/12 h, puede aumentarse a 360 mg/día ó 240 mg/día.
farmacodina
mia
Farmacocin
ética
Indicaciones
terapéuticas
y pasología:
Diltiazem:
24. Antagonistas del calcio:
Cápsula Liberación prolongada: 300 mg/día, antes o durante las comidas,
siempre a la misma hora. Comp. liberación inmediata: inicial 30 mg/8 h. Comp.
liberación prolongada: 120 mg/12 h, tragar con agua, sin masticar.
V.O Comprimidos de liberación inmediata: administrar con o sin
alimentos. Se aconseja que se tome siempre a la misma hora. Ingerir
entero, sin masticar y con ayuda de un vaso de agua.
Capsula de liberación prolongada: administrar a la misma hora en
cualquier momento del día, con o sin comida, ingerir enterar con
ayuda de un poco de agua.
Indicaciones
terapéuticas
y pasología:
Modo de
administració
n
Modo de
administración
Diltiazem:
25. Antagonistas del calcio:
hipersensibilidad a diatiazem, síndrome de
disfunción sinusal excepto en presencia de
marcapasos ventricular funcional,
insuficiencia ventricular
izquierda con congestión pulmonar,
hipotensión ( presión arterial sistólica
menor a 90 mmHg),
Insuficiencia hepática, insuficiencia
renal, ancianos, anestesia, pacientes
con riesgo d desarrollar una
obstrucción intestinal, DM (por posible
aumento de glucosa de agravamiento).
cefalea, mareos bloqueo
auriculoventricuar (puede ser de
primer, segundo o tercer grado; puede
ocurrir bloqueo de rama del haz)
Contraindicaciones
Advertencias y
precauciones
Reacciones
adversas
Diltiazem:
26. Antagonistas del calcio:
Farmacodi
namia
• inhibe el paso de los iones del calcio extracelular a través de la
membrana de las células miocárdicas, nodo sinusal, nodo AV y
musculo liso vascular.
Farmacocin
ética
• se administra por vía oral e intravenosa y es absorbido en el
intestino. Su vida media es de 2 a 8 horas. Se metaboliza en el
hígado y es eliminado en la orina.
Indicaciones
terapéuticas
• se usa en pacientes en profilaxis y tratamiento de angina de
pecho, HTA. Profilaxis de la taquicardia supraventricular
paroxística.
Verapamilo
27. Antagonistas del calcio:
Pasologia:
HTA: 240 mg/día. Si es
necesario aumentar, después
de una sem, a 360 mg/día,
hasta máx. 480 mg/día,VO
La presentación del
medicamento es en tabletas de
40, 800, 120 mg, y ampolletas
de 5 mg/2 ml.
Contraindicaciones:
Hipersensibilidad, shock
cardiogénico, enfermedad del
seno (excepto si existe un
marcapasos implantado),
Contraindicaciones:
Además en formas orales:
insuficiencia cardiaca izda.,
hipotensión (sistólica < 90
mm Hg).
Advertencias y precauciones:
insuficiencia hepática y/o insuficiencia renal
(ajustar dosis), pacientes con: insuficiencia
cardiaca o depresión de la función ventricular
(deben ser compensados antes de iniciar
tratamiento),
Reacciones Adversas:
Mareo, cefalea; bradicardia; hipotensión,
reacciones alérgicas, estreñimiento es el
efecto colateral más frecuente y el
bloqueo AV el más grave.
Verapamilo
Mecanismo de acción, que conduce a disminución de la actividad vasopresora y secreción reducida de aldosterona.
Captopril pertenece a una clase de médicamentos llamados inhibidores de la enzima convertidora de la angiotensina
.. Disminuye el nivel de ciertas sustancias químicas que oprimen los vasos sanguíneos, para que la sangre fluya sin problemas y el corazón pueda bombear sangre de manera más eficiente
El captopril viene en forma de tabletas para tomar por vía oral. Generalmente se toma dos o tres veces al día con el estómago vacío, 1 hora antes de las comidas
Antecedentes de angioedema asociado a un tto. Si el angioedema involucra a la lengua, la glositis (Inflamación de la lengua) y la laringe, puede ocurrir obstrucción de las vías aéreas y ésta puede resultar fatal.
Mecanismo de acción, que conduce a disminución de la actividad vasopresora y secreción reducida de aldosterona.
Disminuye el nivel de ciertas sustancias químicas que oprimen los vasos sanguíneos, para que la sangre fluya sin problemas y el corazón pueda bombear sangre de manera más eficiente
Composición: Comprimidos 10 mg: cada comprimido contiene: Enalapril Maleato 10 mg. Comprimidos 20 mg: cada comprimido contiene: Enalapril Maleato 20 mg.
En general, ENALAPRIL es bien tolerado, las reacciones adversas se producen por lo regular en los primeros días de tratamiento y no suelen ser suficientemente graves como para necesitar la interrupción del medicamento.
Actua como bloqueantes del receptor AT1. El bloqueo causa vasodilatación, reduce la secreción de la vasopresina y este efecto hace que se reduzcala presión arterial.
Posología: La dosis media aconsejada es de 50 mg en una toma única diaria.