Parasitología 4to semestre B

1. TEMA:
ONCHOCERCA VOLVULUS HISTORIA VIDA – PATOLOGÍA Y PATOGENIA
MANIFESTACIONES CLÍNICAS –– EPIDEMIÓLOGIA
INTEGRANTES:
RODRÍGUEZ CASTILLO LUCCIOLA
RODRIGUEZ VELEZ BYRON
SALAZAR FIGUEROA GISSELLA
SANCAN SOLEDISPA BRYAN PAUL
SANCHEZ MENENDEZ ANGEL
DOCENTE:
LIC. ELSA NORALMA LUCAS PARRALES
CURSO:
4TO “B”
PERIODO ACADÉMICO DEL AÑO 2020(PI)

2. Onchocerca volvulus
es una especie de nemátodo que en un
estado adulto habita en el tejido
conjuntivo y subcutáneo de la piel. La
hembra puede medir hasta 50 cm,
mientras que el macho llega a 5 cm;
generalmente forman ovillos
encapsulado, donde puede haber más
de una pareja de parásitos.
Las microfilarias no tienen
membrana envolvente y las masas
nucleares no llegan hasta el
extremo superior, su longitud varía
entre 150 y 350 micras. Es
responsable de la oncocercosis
En el cuerpo humano, los gusanos
adultos producen larvas
embrionarias (microfilarias) que
migran a la piel, los ojos y otros
órganos.
Cuando una mosca negra hembra
pica a una persona infectada, junto
con la sangre ingiere las microfilarias,
que continúan desarrollándose en la
mosca negra para luego transmitirse
al siguiente huésped humano durante
picaduras posteriores.

3. HISTORIA
La oncocercosis humana fue descubierta en
1883, cuando un médico alemán extirpó
unos tumorcillos subcutáneos a dos indígenas
del país que entonces era conocido con el
nombre de Costa de Oro y que es hoy la
República de Ghana, en el África
Occidental, y habiendo encontrado que en
esos tumores había unos gusanos con
aspecto de filarias
los envió para su estudio helmintológico al
parasitólogo alemán Leuckart, quien
reconoció en aquellos gusanillos una
especie nueva del género Filaría, a la
cual dio el nombre de Filaría volvulus,
aludiendo con el nombre específico a que
los citados gusanos estaban en forma de
ovillo entre los elementos del tejido de la
neo formación.
Ya en 1875, O’Neil había
publicado una nota sobre su
hallazgo de unas
microfilarias en la piel de un
africano quien padecía una
dermatosis papulopustulosa,
intensamente prungmosa.
Relató O'Neil que, en una
muestra de piel de tal caso,
tomada para biopsia, vio
unos gusanillos microscópicos,
vivos y dotados de intensa
motilidad, a los cuales alude
como "filarias" y a los que
atribuyó papel causal en
aquella dermatosis. Los
parásitos que O'Neil
observó entonces fueron, sin
duda, microfilarias cutáneas,
de Onchocerca volvulus
En 1910, Railliet y Henry hicieron notar que Filaria volvulus tiene los
caracteres propios del género Onchocerca, creado en 1841 por
Deising para un parásito filárido que años ant es Bleiweiss encontró en
algunos caballos en Viena y, desde entonces, el nombre técnico del
parásito causal de la oncocercosis humana es Onchocerca volvulus
(Leuckart,1893) Railliet y Henry,1910

4. EPIDEMIOLOGÍA
Se estima que 17.7 millones de personas están infectadas, el 99% de los
casos se encuentra en el Continente Africano en países como Nigeria, Uganda,
Sierra Leona, Ghana, Camerún, Nigeria y Uganda principalmente. Ocasiona
ceguera en 270,000 personas y en otras 500,000 alteraciones visuales
severas
En América los países afectados son: México, Guatemala, Venezuela,
Colombia y Brasil. El hombre es el huésped definitivo y su transmisión se lleva
a cabo a través de varias especies de insectos simúlidos. Estos insectos
depositan sus huevecillos en corrientes de agua y pican a cualquier hora del
día

5. EPIDEMIOLOGÍA DE LA
ENFERMEDAD
La oncocercosis es endémica en 37 países, de los cuales
30 están en África, seis en América latina y uno en Asia.
En África, la oncocercosis se presenta dentro del límite
septentrional, aproximadamente a los 15º de latitud
norte desde Malí, Níger y Chad hasta Sudán. Se estima
que de los 37 millones de personas en el mundo que
están infectadas, cerca de 99% de los casos se
encuentran en África
En América, los casos de oncocercosis están distribuidos en
Guatemala, Venezuela, Brasil, Ecuador, Colombia y
México; en ellos, la enfermedad está circunscrita en 13
focos donde hay 1.950 comunidades En Ecuador, el foco
Esmeraldas-Pichincha incluye 99 comunidades, de las
cuales 42 son hiperendémicas. Además, en este país
existen seis focos pequeños, denominados satélites, que
abarcan 20 comunidades.

6. Patología
Gusanos adultos alojados en
las anastomosis de los vasos
linfáticos en el tejido
subcutáneo.
Se desarrolla una cápsula fibrosa
alrededor de los gusanos, con
anterioridad al desarrollo de un cuadro
inflamatorio agudo
Los gusanos permanecen vivos dentro
del nódulo. Este proceso es
relativamente benigno.
Microfilarias que liberan los gusanos
hembras en los tumores fibrosos antes
descritos
Por razones que se desconocen, estas
microfilarias migran hacia el globo ocular,
causando opacidades.
La ceguera derivada de la
infestación por oncocercosis es
consecuencia del daño
causado al nervio óptico por
los metabolitos de los gusanos
adultos.

7. PATOGENIA
La forma adulta del gusano puede permanecer en nódulos
del tejido subcutáneo, y tiene un acceso limitado al
sistema inmunitario de su huésped. Sin embargo, de estos
nódulos, las hembras liberan grandes cantidades de
larvas, llamadas microfilarias
SIGNOS Y
SÍNTOMAS
La oncocercosis afecta típicamente
 Piel (nódulos, dermatitis)
 Ojos
Nódulos
Pueden identificarse o
palparse nódulos
subcutáneos
Enfermedad cutánea
La dermatitis por
oncocercosis se debe al
estadio microfilario del
parásito.
Enfermedad ocular
Queratitis puntiforme
Queratitis esclerosante
Uveítis anterior o iridociclitis

8. DIAGNÓSTICO Analítica: eosinofilia. Identificación de las microfilarias
en muestras de la piel
TRATAMIENTO
Ivermectina 150ug/kg v.o.
inicialmente, repitiendolo cada 6-
12 meses, durante 10-12 años
PREVENCIÓN Y
CONTROL
Repelentes (DEET), mosquiteras, destrucción de
los criaderos (arroyos, canales), etc.

9. CLÍNICA
Erupción papulosa y pruriginosa: en las fases iniciales,
principalmente en el hombro, caderas y superficies de
extensión. Prurito, oncocercomas: lesiones nodulares
duras, de hasta 5 cm de diámetro, adheridas a planos
profundos y localizadas en zonas donde la piel recubre
prominencias óseas
MANIFESTACIONES CLÍNICAS
Las manifestaciones clínicas parecen estar asociadas con la destrucción de microfiliarias
de Onchocerca volvulus en piel y ojos; aunque las manifestaciones oculares también se
relacionan con las toxinas liberadas por la bacteria endosimbiótica Wolbachia y con la
respuesta inmune del hospedero, sin embargo, el patrón clínico de la oncocercosis puede
variar con la cepa del parásito.

10. Las manifestaciones clínicas son el resultado de la invasión de los gusanos y sobre todo
de las microfilarias a la piel y a los tejidos oculares. El signo más frecuente es el
prurito, evoluciona por brotes y provoca importantes lesiones por rascado,
generalmente se presenta en las zonas que presentan gran densidad de microfilarias
como en la espalda, los glúteos y los muslos
Otra manifestación cutánea es la presencia de quistes subcutáneos también
conocidos como oncocercomas que son secundarios a la presencia del gusano
adulto; su tamaño varía desde 5 mm hasta 5 cm; son duros, indoloros y pueden
localizarse en cualquier topografía siendo más frecuentes en la piel cabelluda.

11. EPIDEMIOLOGÍA
Se estima que 17.7 millones de personas están infectadas, el 99% de los
casos se encuentra en el Continente Africano en países como Nigeria,
Uganda, Sierra Leona, Ghana, Camerún, Nigeria y Uganda principalmente.
Ocasiona ceguera en 270,000 personas y en otras 500,000 alteraciones
visuales severas.
EPIDEMIOLOGÍA DE LA ENFERMEDAD
Oncocercosis es endémica en 37 países, de los cuales 30 están en África, seis en América latina y uno en
Asia. En África, la oncocercosis se presenta dentro del límite septentrional, aproximadamente a los 15º de
latitud norte desde Malí, Níger y Chad hasta Sudán. Se estima que de los 37 millones de personas en el
mundo que están infectadas, cerca de 99% de los casos se encuentran en África