O documento descreve o diamino fluoreto de prata (DFP), um agente cariostático usado no tratamento de cárie dentária. Ele explica que o DFP é eficaz no controle de cárie, especialmente em crianças pequenas, apesar de escurecer as lesões. Também detalha a composição, mecanismo de ação, aplicação e vantagens do DFP como opção de baixo custo para tratamento de cárie.
2. O que é
Um agente cariostático incolor com pH próximo de oito que tem se
mostrado eficaz no manejo clínico do processo de cárie. Possui
propriedades também preventivas, com facilidade de aplicação, baixo
custo. Mesmo com seu resultado antiestético, ele deve ser empregado
como uma opção de tratamento em crianças de pouca idade com um
elevado número de cáries ativas.
3. Histórico
As pesquisas sobre o diamino iniciaram-se no Japão, com intuito de
criar uma substância que combatesse efetivamente a alta incidência
de cárie dentária em crianças desse país. Na época já existiam
especulações sobre um provável efeito protetor nos dentes originado
da aplicação de uma solução chamada “ohaguro”. Essa solução, de cor
preta, era utilizada com finalidade cosmética e servia para distinguir
as mulheres comprometidas.
4. Indicação
Principalmente na paralisação de lesões de cárie rampante em
crianças nos primeiros anos de vida, devido a grande dificuldade nas
manobras restauradoras e a pouca colaboração do paciente.
5. Composição
Hidróxido de amônia
Nitrato de prata
Hidróxido de cálcio
Ácido fluorídrico e solvente
No Brasil, é comercializado nas concentrações de 10%, 12%, 30% e 38%
6. Mecanismo de ação
Efeito antibacteriano do nitrato de prata + fluoreto no processo de
desmineralização.
7. Vantagens
Torna o esmalte mais resistente à desmineralização
Diminui a produção ácida dos microrganismos na dentina cariada
Reduz a população de Streptococcus mutans
Oblitera os canalículos dentinários
8. Efeitos adversos
Possibilidade de irritação pulpar (sem comprovação científica- 2012)
Lesões reversíveis na mucosa bucal
Escurecimento da lesão de cárie
9. Técnica de aplicação
É importante informar os responsáveis que na região em que o processo
da cárie estiver presente, ocorrerá o escurecimento.
Técnica:
Profilaxia
Remoção da dentina amolecida com curetas
Lavagem e secagem
Proteção dos tecidos moles com vaselina
Isolamento relativo e secagem do campo operatório
Aplicação com bolinha de algodão ou haste flexível umedecida, por 3
min.
10. Caso ocorra contato desta substância com tecido mole, por exemplo,
a gengiva, formando uma área esbranquiçada, deve-se neutralizar a
ação do diamino com solução salina a 3%. Se acontecer contato do
produto com a pele e roupas, recomenda-se lavar com água, amônia
ou água oxigenada.
Para melhor eficácia no tratamento as reaplicações devem ser feitas
trimestralmente, maximizando assim a ação cariostática da solução.
Além disso, o controle do processo carioso deve ser realizado de seis
em seis meses.
11. Conclusão
O uso do DFP é recomendado para a Saúde Pública, devido à sua
eficácia em interromper a cárie e por não requerer infraestrutura e
materiais caros, podendo ser utilizado em locais onde o acesso ao
tratamento convencional é precário. Assim, a sua aplicação pode ser
considerada uma estratégia adequada à manutenção da saúde bucal
das populações de baixa renda, oferecendo uma terapêutica
resolutiva, de qualidade e acessível ao paciente, dentro de seu
contexto social.
