Historia Clínica y Consentimiento Informado en Odontología
Anatomía y fisiologia cardiaca
1.
2.
3. o Es un vaso modificado
(embriología)
o Músculo hueco
o Situación: cavidad torácica,
en la parte media del
mediastino
o Entre ambas regiones
pleuropulmonares
o Vertebras Dorsales 4ta a 8va
GENERALIDADES:
4. o Pirámide triangular: Base
derecha y vértice izquierdo. La
base está vuelta hacia atrás y hacia
la derecha y el vértice está dirigido
hacia adelante y a la izquierda.
o Eje mayor: de derecha a izquierda,
de atrás hacia adelante y de arriba
hacia abajo.
o Peso: 270 gramos en el hombre y 260 gramos en la mujer.
o Capacidad: varia con la edad y con aspectos patológicos.
En general es de 520 a 550 cm3
5. 3 Caras: anterior o esternocostal,
inferior o difragmática, lateral o
pulmonar.
3 Bordes: uno derecho y dos
izquierdos.
4 Surcos: auriculoventricular (1),
interventricular (2) e interauricular
(1).
Una base, un vértice.
CONFORMACIÓN EXTERIOR
6. CARA ANTERIOR O
ESTERNOCOSTAL:
- Constituida por un segmento
ventricular y un segmento auricular.
- El segmento ventricular esta
dividido por el surco interventricular
anterior en una porción izquierda
(VI) y una derecha (VD).
*Las aurículas emiten una prolongaciones
de contorno irregular aplanadas
transversalmente que reciben el nombre de
auriculillas, apéndices
auriculares u orejuelas.
7. CARA LATERAL, IZQUIERDA O
PULMONAR:
- Segmento ventricular: Forma
convexa. Corresponde
totalmente al ventrículo izquierdo.
- Segmento auricular: El apéndice
auricular bordea la cara lateral de la
arteria pulmonar y su vértice
alcanza a menudo la cara anterior
de la misma.
8. CARA INFERIOR O DIAFRAGMÁTICA:
- Segmento ventricular: Dividido en una
porción derecha (VD) y una porción
izquierda (VI) por el surco interventricular
inferior.
- Segmento auricular: Muy pequeño,
próximo a la base del corazón.
9. BORDES:
-Derecho: Separa la cara
anterior de la inferior.
Es más marcado y agudo.
- Izquierdos: Son redondeados y muy
poco marcados.
- Superior: separa la cara anterior de
la izquierda.
- Inferior: separa la cara izquierda de
la inferior.
10. SURCOS:
AURICULOVENTRICULAR: Se extiende
sobre las tres caras del corazón, cruza
sus tres bordes y está en un plano
perpendicular al eje mayor del corazón.
Recibe también el nombre de surco
coronario.
INTERVENTRICULAR: Separa ambos ventrículos.
-Surco interventricular anterior. En la cara
anterior.
-Surco interventricular posterior o inferior.
En la cara inferior.
Están en un plano longitudinal al eje mayor del
corazón
INTERAURICULAR: separa ambas aurículas. Sólo
presente en la cara inferior del corazón.
- Plano longitudinal al eje mayor del corazón.
11. CONFORMACIÓN INTERNA
CUATRO CAVIDADES:
2 aurículas y 2ventrículos.
La aurícula y ventrículo derechos
se hallan divididos de las dos
cavidades del lado izquierdo
por un tabique músculo
membranoso dividido en dos
porciones: una interauricular
y una interventricular.
12. TABIQUE INTERVENTRICULAR
Porción muscular
- Entrada
- Trabeculada
- Salida
Porción membranosa
- La porción membranosa está
situada por debajo de las válvula
aórtica.
- Forma oval o triangular
23. GASTO CARDIACO
• Es la cantidad de sangre que fluye por la circulación, responsable de
transportar sustancias hacia y desde los tejidos en cada minuto.
• Volumen total de sangre expulsado por unidad de
tiempo
• Varía ampliamente dependiendo del grado de actividad y del índice
metabólico.
• Normalmente el gasto cardíaco es aproximadamente de 5L/min.
GC: FC (70 latidos/min) X VS (70mL/latido)= 4900mL/min
*El gasto cardiaco puede elevarse en ejercicio intenso en 21mL/min y en
deportistas de alto rendimiento hasta 35ml/min.
GC= VS x FC
25. FRECUENCIA CARDIACA
La FC se puede ver afectada por efectos cronotrópicos positivos o
negativos, los cuales pueden ser causados por estimulación nerviosa,
hormonal y electrolítica.
CRONOTROPICO POSITIVO
Se envían estímulos vía simpática al nódulo sinusal, y al miocardio, estos nervios
secretan noradrenalina, la cual se une a receptores B adrenérgicos en el corazón
generando un aumento en la FC.
CRONOTROPICO NEGATIVO
El nervio vago envía estímulos a través del parasimpático, el vago derecho estimula
el nódulo sinusal y el vago izquierdo el nódulo auriculo ventricular, se libera
entonces acetilcolina que se une a los receptores muscarínicos y abre los canales de
potasio de las células nodales. El potasio genera hiperpolarización y disminuye la FC.
26. VOLUMEN SISTÓLICO
• Volumen de sangre expulsado por una contracción ventricular.
• Diferencia entre el volumen de sangre en el ventrículo antes de la
eyección (volumen telediastólico) y el volumen que queda en el
ventrículo después de la eyección (volumen telesistólico)
*VN volumen sistólico : 140mL-70mL= 70mL
Fracción de eyección= V. Sistólico / V. Telediastólico
*Fracción de eyección: Eficacia de los ventrículos para expulsar sangre.
VN: 55%
27. -El volumen sistólico es dependiente de tres factores:
• PRECARGA
• POSTCARGA
• CONTRACTILIDAD
28. PRECARGA
• Volumen telediastólico del ventrículo izquierdo o la longitud telediastólica
de la fibra.
• Cantidad de tensión que existe en el miocardio ventricular inmediatamente
antes de que comience a contraerse
• Principales factores determinantes de la precarga ventricular son los
siguientes:
-Volumen total de sangre
-Contracción auricular
LEY DE FRANK STARLING:
Cuanto mayor sea el volumen de llenado de los ventrículos, mayor será la
fuerza de contracción de los mismos.
29. POSTCARGA
• Tensión o fuerza desarrollada en la pared del ventrículo durante la expulsión.
• Está relacionada con el final de la sístole, puesto que la eyección finaliza cuando la
presión generada por el ventrículo es igual a la aórtica.
• Es la presión aórtica para el ventrículo izquierdo (Principal determinante de la
postcarga).
