1. Dra.Karla Maya R2MT
Dra.Mariela del Carmen Rojas M. R1MT

2.  Indolatina: TER: tribular trigo
 Grecolatina: TRAUMA: Herida

3.  Aquella situación psicológicamente
estresante que sobrepasa el repertorio
de las experiencias habituales de la
vida.

4.  Persona que ha sufrido/ testigo de
agresión física o amenaza para la vida,
cuya respuesta emocional experimentada
se traduce en intenso horror, miedo, ó
indefensión.

5.  Importancia de la subjetividad
 Agresión física
 Agresión sexual
 Terrorismo
 Tortura
 Agresión familiar
 Accidentes de tránsito
 Diagnóstico de enfermedades crónicas.

6.  Grecia Clásica
 Hipócrates
 Guerreros
 Síntomas de los participantes de la
batalla de maratón.

7.  P. PINEL.
 Revolución Francesa
 Descripción de síntomas en combatientes.

8.  P. PINEL.
 Accidente de Tránsito de Pascal.
 SEPT por caer al agua.
 Pesadillas.

9.  P. Pinel--- idiotismo---neurosis de
guerra
 Neurosis cardiorrespiratoria
 Psiquiatría moderna

10.  Ferrocarril
 Etiología: lesión cerebral.

11.  1884 OPPENHEIM
 Neurosis Traumática.
 A.ferroviarios
 ACCIDENTES LABORALES.

12.  Siglo XIX
 J.M Charcot, P.Janet, S. Freud.
 Estudio 591 pacientes con TEPT.
 Memoria traumática sin control
voluntario
 Manejo Psicopatológico

13.  I guerra mundial
 “Shell Shock”
 Pérdida de memoria, visión, gusto y
olfato.

14.  A. Kardinier1941 libro "The Traumatic
Neuroses of War“.
 Veteranos de la I guerra.
 Fisioneurosis: sintomas somáticos y
psicológicos
 Hiperalerta
 Hipersensibilidad
 Tratamiento precoz

15.  II guerra mundial
 Psicopatólogos en campo
 Aplicación de cuestionarios
 Rápida recuperación
 Enmascaramiento del trastorno.

16.  Síndrome postVietnam --- DSM III 1980
 Identificación: abuso sexual
 maltrato doméstico
 maltrato escolar
 violencia presencial.

17.  Torres Gemelas
 Indicadores biológicos

19.  A.La persona ha estado expuesta a un acontecimiento traumático
en el que ha existido (1) y (2):
 1.La persona ha experimentado, presenciado o le han explicado
uno o más acontecimientos caracterizados por muertes o amenazas
para su integridad física o de los demás
 2.La persona ha respondido con temor, desesperanza u horror
intensosB.Durante o después del acontecimiento traumático el
individuo presenta tres o más de los siguientes síntomas
disociativos:
 1.Sensación subjetiva del embotamiento, desapego o ausencia de
reactividad emocional
 2.Reducción del conocimiento de su entorno (por ejemplo estar
"aturdido")
 3.Desrrealización
 4.Despersonalización
 5.Amnesia disociativa (por ejemplo incapacidad para recordar un
aspecto importante del trauma).

20.  C.El acontecimiento traumático es reexperimentado
persistentemente en al menos una de estas formas:
imágenes, pensamientos, sueños, ilusiones, episodios
o flashbacks recurrentes o sensaciones de estar
reviviendo la experiencia y molestar al exponerse a
objetos o situaciones que recuerden el acontecimiento
traaumático
 D.Evitación marcada de estímulos que recuerdan el trauma
(por ejemplo pensamientos, sentimientos, conversaciones,
actividades, lugares, personas)
 E.Síntomas marcados de ansiedad o aumento del alerta
(arousal) (por ejemplo dificultades para dormir,
irritabilidad, mala concentración, hipervigilancia,
respuestas exageradas de sobresalto, inquietud motora)

21.  F.Estas alteraciones provocan malestar clínicamente
significativo o deterioro social, laboral o de otras
áreas importantes de la actividad del individuo, o
interfieren de forma notable con su capacidad para llevar
a cabo tareas indispensables, por ejemplo, obtener la
ayuda o los recursos humanos necesarios explicando el
acontecimiento traumático a los miembros de su familia.
 G.Estas alteraciones duran un mínimo de dos días y un
máximo de cuatro semanas y aparecen en el primer mes que
sigue al acontecimiento traumático
 H.Estas alteraciones no se deben a los efectos
fisiológicos directos de una sustancia (por ejemplo
drogas, fármacos) o a una enfermedad médicas, no se
explican por la presencia de un trastorno psicótico breve
ni constituyen una mera exacerbación de un trastorno
preexistente en los Ejes I o II

22.  Fenómenos invasores
 Fenómenos de evitación
 Respuesta hiperalerta
 Imagénes
 Pensamientos
 Emociones
 Sensaciones
 Ruidos
 olores

23.  Taquicardia
 Diaforesis
 Piloerección
 Polipnea
 Temblor fino
 Cambios de temperatura
 Ilusiones

24.  De acuerdo al caso
 LFT 474
 Accidente
 BAREMO
 E. general.
 Trastornos de ansiedad.

25.  Psicoterapia.
 Psiquiátrico
 Farmacológico
 Identificar la severidad
 Secuelas individuales.
 Limitación de la vida diaria.

26.  Problema de salud pública
 Agravantes
 Cambios sociales
 Factores de riesgo biológicos
 Diagnóstico y tratamiento oportuno.
 Derivación.

27.  DSMIV
 Compendio de valoración de las situaciones de
minusvalía.
 Revista chilena de neuro-psiquiatría
 versión On-line ISSN 0717-9227
 Rev. chil. neuro-
psiquiatr. v.40 supl.2 Santiago nov. 2002
 doi: 10.4067/S0717-92272002000600003
 ARTICULO ORIGINAL
 Trastorno por estrés postraumático: aspectos clínicos
 Posttraumatic stress disorder: clinical profile