1. UNIVERSIDAD MICHOACANA DE SAN NICOLAS
DE HIDALGO
Facultad de Ciencias Médicas y Biológicas Dr. Ignacio
Chávez
CÁNCER
GÁSTRICO
POR: LUIS ENRIQUE RODRIGUEZ VACA
2. CÁNCER GÁSTRICO
El cáncer gástrico es la
neoplasia más frecuente
del aparato digestivo en
México.
Masculino 2:1 Femenino.
Detección es baja.
El tratamiento del cáncer
gástrico es quirúrgico.
3. EPIDEMIOLOGÍA
La neoplasia con mayor frecuencia es el
adenocarcinoma
Linfoma gástrico primario
Tumores del estroma gastrointestinal
Tumor carcinoide
Sarcoma de Kaposi
4.
En 1998 se informaron en
México 3255 casos, 56.1% en
el sexo masculino y 43.9% en
el femenino.
Ocupa el cuarto lugar entre las
neoplasias con una tasa de 5.0
y 4.7 por cada 100 000
habitantes.
Pico máximo entre los 50 a 70
años.
8. FACTORES DIETÉTICOS Y
AMBIENTALES
Aumenta incidencia en dietas ricas en sal y
pobres en frutas frescas y verduras.
Aporte de vitamina A, C y E.
Frigoríficos domésticos.
Concentración de nitratos en la dieta
Consumo de alcohol
Tabaco
9. MECANISMOS GENÉTICOS
Herencia 2 a 3 veces
mayor.
Familiares con cáncer
colorrectal.
Mutaciones en el gen
supresor de tumores
p53.
Pérdida de función de
genes supresores
como APC, MCC o
DCC.
Genes
12. POLIPOS GÁSTRICOS
Inflamatorios o Hiperplásicos
Más frecuentes en sujetos entre 50 y 60 años.
Los pólipos mayores de 1,5 cm deben
resecarse y estudiarse histológicamente.
13. ESÓFAGO DE BARRET
Se relaciona con la aparición de cáncer en el
área cardial y subcardial
15. ANATOMÍA PATOLÓGICA
El cáncer gástrico se clasifica
macroscópicamente en 3 formas (Bormann):
Vegetantes: 40%-50%
Ulcerada: 40%-50%
Infiltrante: 5%-10%
16. CLASIFICACION DE
BORMANN
Tipo 1: el de aspecto polipoide, circunscrito, con
crecimiento hacia la luz.
Tipo II: el ulcerado circunscrito, de bordes bien
delimitados y con poca infiltración en su base.
Tipo III: el ulcerado no bien circunscrito, con
infiltración a la base y otras capas del estómago.
Tipo IV: el infiltrante difusa que abarca varias
zonas de la pared gástrica
Tipo no clasificable: cuando no se encuentra en
inguna de las categorías anteriormente.
28. Ecoendoscopia
Sensibilidad de
estadiaje T y N con 85%
y 80% respectivamente.
Útil para determinar la
profundidad de la
penetración tumoral en
la pared gástrica (T) y la
presencia o no de
nódulos locales (NI).
31. TRATAMIENTO
Depende de la situación clínica del paciente
del estudio evolutivo, del tipo histológico y de
la localización del tumor.
Resección quirúrgica