Introducción de los elementos necesarios para entender la etiología de las enfermedades desde el punto de vista epidemiológico.

1. CAUSALIDAD DE LAS
ENFERMEDADES
Dr. José Noé Argueta Flores

2. Definición de causalidad
• Una asociación causal es aquella en la cual un cambio en
la frecuencia o calidad de una exposición o característica
resulta en un cambio correspondiente en la frecuencia de
la enfermedad o evento de interés

3. Causalidad
• El estudio de la relación etiológica entre una
exposición.
• Estudiar una causa es aprender sobre los mecanismos
de la enfermedad.
• El conocimiento de los mecanismos causales sirve como
base para generar nuevas hipótesis y para planear
intervenciones que modifiquen sus efectos.

4. En toda relación causal intervienen los
siguientes elementos:
• a) Elemento inicial o causa:
Factores biológicos (edad, sexo, raza, peso, talla,
composición genética, estado nutricional, estado
inmunológico); factores psicológicos (autoestima, patrón
de conducta, respuesta al estrés, etc); factores
relacionados con el medio ambiente social y cultural
(cambios demográficos, actividad física, hacinamiento,
drogadicción, alcoholismo, etc)

5. • factores económicos (nivel socioeconómico, categoría
profesional, nivel educativo, etc); ámbito laboral
(accidente laboral, acceso a la seguridad social,
condiciones del ambiente de trabajo, etc); factores
relacionados con el medio ambiente físico (clima,
contaminación artmosférica, causas químicas, etc);
servicios de salud (acceso a servicios de salud,
programas de control y erradicación de enfermedades,
vigilancia epidemiológica, etc).

6. • b) Elemento final o efecto:
• Los efectos pueden ser: el desarrollo de una
enfermedad, fallecimiento, complicación, curación, o
bien otro tipo de resultados (uso de métodos, cambio de
prácticas, erradicación de una enfermedad, participación
en un programa de vacunación, etc).

7. Modelos de causalidad
de las enfermedades
• Unicausal
• Multicausal
• Integral

8. UNICAUSAL
• Este modelo trata de reconocer una causa única para que
se produzca una enfermedad en un individuo o en una
población. La causa está ubicada fuera del organismo
agredido.
Bacilo de
Koch
Tuberculosis

9. • Postulados de Pasteur:
• El microorganismo debe estar presente en todos y cada
uno de los casos de enfermedad
• El microorganismo ha de poder aislarse y crecer en un
cultivo puro
• El microorganismo debe causar la enfermedad
específica cuando se inocula a un animal susceptible
• El microorganismo debe recuperarse del animal enfermo
e identificarse,

10. MULTICAUSAL
• Esta teoría sustituyo a la unicausal, ya que habitualmente
son múltiples las causas de las enfermedades.
Esta teoría se sustenta en:
• Huésped
• Medio ambiente
• Agente causal o
Etiológico.

11. • Las relaciones entre el huésped y el agente causal o
etiológico puede variar entre convivencias pacíficas que
se dan en portadores sanos o el rechazo que llevan a la
enfermedad o la muerte.
• El control de las enfermedades puede lograrse mediante
el cambio de algunos de los componentes de la
multicausalidad

13. INTEGRAL
• Presenta un enfoque más amplio, sin dejar de lado los
anteriores. Incluye el termino Historia natural de la
enfermedad, que incluye:
• Período de prepatogénesis
• Período de patogénesis
En la prepatogénesis se incluyen procesos que de dan
antes de que inicie la enfermedad: biológicos, físicos,
ambientales, sociales y culturales, ejemplo: el humo del
tabaco, leña, falta de agua potable, etc.

14. • En el período de patogénesis o curso natural de la
enfermedad:
• - Proceso en la persona
• - Interacción en el estímulo – hospedero.
• - Reacción del hospedero
• - Signos y síntomas
• - Defecto o daño
• - Estado crónico, incapacidad, recuperación y muerte.

17. ¿Por qué buscamos la causalidad?
• La búsqueda de la causa, tiene al menos dos
justificaciones:
• 1. Si entendemos la causa podemos generar cambios.
• 2. Estudiar la causa es aprender sobre los mecanismos.
El conocimiento de los mecanismos causales sirve como
base para generar nuevas hipótesis y para planear
intervenciones que modifiquen los efectos

18. • Al conocer la causa de la enfermedad,
podemos tener una amplio panorama para
establecer las medidas preventivas
pertinentes, establecer el diagnóstico y
aplicar el tratamiento que sea adecuado