2. PREPARACIÓN PARA UNA CORONA TOTALMENTE METÁLICA
INSTRUMENTAL
Turbina
Fresa de carburo Nº 171L
Fresa de diamante cónica con el
extremo redondeado
Fresa de diamante tipo aguja corta
Fresa de diamante tipo torpedo
Fresa de carburo tipo torpedo
SHILINBURG, H. Fundamentos de prostodoncia fija. Ed. La Prensa Médica Mejicana. Méjico. 2dª ed. 1981.
3. Para una corona de recubrimiento completo se
inicia con la reducción oclusal, creando un
espacio de alrededor de 1,5mm en las cúspides
funcionales y 1,00mm en las cúspides no
funcionales
La reducción oclusal y el bisel de la cúspide
funcional se pulen con una fresa de carburo n°
171L, bien sea en este instante o cuando se
utilice la fresa para tallar el surco de
asentamiento.
Las paredes vestibular y lingual se reducen con
una fresa de diamante tipo torpedo. Sus lados
producirán la reducción axial deseada, al tiempo
que su punta cónica formará una línea de
acabado en chamfer.
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4. CORONAS METAL - CERÁMICA
Existe una reducción
profunda de la superficie
vestibular que
proporciona espacio para
la cofia metálica y la capa
cerámica.
En la superficie lingual y
superficies proximales, la
reducción es menor,
similar a la que se utiliza
en una corona totalmente
de metal
Existe la posibilidad de la
presencia de una ala o
extensión en cada
superficie proximal.
Donde acaba la profunda
reducción vestibular y
empieza la reducción
proximal más ligera
Para conseguir un buen
resultado estético, es
esencial la adecuada
reducción.
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5. Si el espacio destinado para
admitir el grosor del
material cerámico es
insuficiente pueden darse
dos posibilidades:
Una restauración esté mal
contorneada, afectará
negativamente al efecto
estético de la corona y la
salud de la encía adyacente.
El color y la translucidez de
la restauración no coincidan
con los dientes adyacentes
naturales.
CORONAS METAL - CERÁMICA
Fig. 10-8. Es importante reducir la superficie vestibular en dos planos
para una restauración metal-cerámica (A). Si se obtiene un único plano,
existe el riesgo de que la parte opaca de la restauración se
transparente (B), la superficie vestibular puede quedar sobre-
contomeada (C) o puede producirse una invasión de la pulpa (D).
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6. PREPARACIÓN PARA UNA CORONA METAL – CERÁMICA EN
ANTERIORES
INSTRUMENTAL
1- Cuchillo del laboratorio con hoja del n°
25
2- Silicona de masilla y acelerador
3- Turbina
4- Fresa de diamante cónica con el extremo
plano
5- Fresa pequeña de diamante en forma de
rueda
6- Fresa de diamante en forma de aguja
larga
7- Fresa de diamante tipo torpedo
8- Fresa de carburo tipo torpedo
9- Fresa de carburo radial de fisuras H158-
012
10- Escoplo biangulado RS-1
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7. PREPARACIÓN PARA UNA CORONA METAL – CERÁMICA EN
ANTERIORES
Con la fresa de diamante tipo
torpedo se reduce la parte lingual
de las paredes axiales proximales,
así como la superficie lingual.
Las superficies axiales lingual y
proximal se pulen con la fresa de
carburo tipo torpedo, acentuando,
al mismo tiempo, el chamfer en las
superficies lingual y proximal
Para pulir la superficie vestibular se
usa una fresa de carburo de fisura
radial H 158-012
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8. PREPARACIÓN DE CORONAS POSTERIORES METAL –
CERÁMICA
INSTRUMENTAL
1- cuchillo de laboratorio con hoja dol n° 26
2- Silicona de masilla y acelerador
3- Turbina
4- Fresa de diamante cónica con el extremo
plano
5- Fresa de diamante de aguja corta
6- Fresa de diamante tipo torpedo
7- Fresa de carburo tipo torpedo
8- Fresa de carburo de fisuras radial H158-
012
9- Cincel biangulado RS-1
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9. PREPARACIÓN DE CORONAS POSTERIORES METAL –
CERÁMICA
Fig. 10-35. Reducción vestibular,
mitad gingival: fresa de diamante
cónica con el extremo plano.
Fig. 10-36. Reducción vestibular,
mitad gingival: fresa de diamante
cónica con el extremo plano.
Fig. 10-37. Reducción axial
proximal: fresa de carburo tipo
aguja corta.
Con la fresa de diamante cónica
de extremo plano se elimina toda
la estructura dentaria que queda
entre los surcos para determinar
la profundidad del tallado en el
segmento oclusal de la superficie
vestibular (Fig. 10-35).
La parte gingival de la superficie
vestibular se reduce entonces
extendiéndola bien hacia la
superficie proximal. (Fig. 10-36).
La reducción axial proximal se
inicia con una fresa de diamante
de aguja corta (Fig. 10-37).
Su diámetro estrecho permite la
disminución interproximal sin
lesionar los dientes adya-centes.
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10. PREPARACIÓN DE CORONAS POSTERIORES METAL –
CERÁMICA
Fig. 10-38. Reducción y acabado
axial lingual: fresa de diamante y de
carburo tipo torpedo.
Fig. 10-39. Acabado axial vestibular
y del hombro radial: fresa de
carburo de fisuras radial.
Fig. 10-40. Bisel gingival: fresa de
diamante tipo llama y fresa de
carburo de acabado.
Se elimina suficiente
estructura dentaria en
las paredes axiales
lingual y proximal
para crear una línea
de acabado en
chamfer.
Una vez que la
reducción vestibular
ha finalizado, se
termina con la fresa
de carburo de fisura
radial, creando un
ángulo redondeado.
Puede colocarse un
bisel estrecho, no más
ancho de 0,3 mm,
sobre el hombro con
la punta de una fresa
de diamante con
forma de llama (Fig.
10-40).
Éste debe mantenerse
estrecho, pues es
preciso que el cuello
de metal sobre la
corona resultante sea
tan ancho como el
bisel.
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11. PREPARACIÓN PARA UNA CORONA CERÁMICA
INSTRUMENTAL
3- Turbina
4- Fresa de diamante cónica con el extremo
plano
5- Fresa pequeña de diamante en forma de
rueda
9- Fresa de carburo radial de fisuras H158-
012
10- Escoplo biangulado RS-1
Fig. 10-42. Surcos para determinar la profundidad
del tallado: fresa de diamante cónica con el
extremo plano.
Fig. 10-46. Reducción lingual: fresa de diamante
en forma de rueda pequeña.
Antes de llevar a cabo cualquier reducción, con una fresa de diamante cónica
con el extremo se realizan surcos en las superficies vestibular e incisal para
determinar la profundidad del tallado. Éstos tienen una profundidad de 1,2 a
1,4 mm en la zona vestibular y 2,0 mm en la parte incisal.
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12. PREPARACIÓN PARA UNA CORONA CERÁMICA
Fig. 10-48. Acabado de la pared axial y del
hombro radial: fresa de carburo de
fisuras radial.
Conviene pulir todas las paredes axiales con una fresa de fisuras radial H158-
012, acentuando el hombro al mismo tiempo (Fig. 10-48).
En este punto es preciso redondear todos los ángulos puntiagudos. Para pulir
el hombro y eliminar cualquier bastón suelto de esmalte en el ángulo cavo
superficial se hace uso del cincel biangulado modificado RS-1.
Es preciso ser cuidadoso para no crear retenciones en las paredes axiales
donde se unen al hombro.
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13. PREPARACIÓN PARA UNA CORONA DE RECUBRIMIENTO
PARCIAL
INSTRUMENTAL
1- Instrumental rotatorio.
2- Fresa de diamante cónica de extremo redondeado.
3- Fresa de diamante tipo aguja corta.
4- Fresa de diamante tipo torpedo.
5- Fresa de carburo tipo torpedo.
6- Fresa de carburo 169L
7- Fresa de carburo 171L
8- Fresa de diamante en forma de llama.
9- Fresa de carburo en forma de llama.
10- Cincel para el esmalte.
Fig. 11-2. Reducción oclusal: fresa de diamante
cónica con extremo redondeado y fresa de
carburo 171L.
Fig. 11-3. Bisel de la cúspide funcional: fresa de
diamante cónica con el extremo redondeado y
fresa de carburo del 171L.
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14. PREPARACIÓN PARA UNA CORONA DE RECUBRIMIENTO
PARCIAL
Fig. 11-4. Reducción axial lingual: fresa de
diamante tipo torpedo.
Fig. 11-5. Reducción axial proximal: fresas de
diamante tipo aguja corta y torpedo.
La reducción axial se inicia con la superficie lingual
mediante una fresa de diamante de torpedo. Es
preciso no inclinar excesivamente la pared lingual.
Debe hacerse lo posible para que el corte se extienda
interproximal en cada lado sin dañar los dientes
adyacentes (Fig. 11-4).
Cuando existe un espacio interproximal
mínimo, puede usarse como instrumento
intermedio una fresa de diamante en forma de
llama con punta larga y delgada. Le sigue la
fresa de diamante tipo torpedo para completar
la reducción axial y crear el chamfer (Fig. 11-5).
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15. PREPARACIÓN PARA UNA CORONA DE RECUBRIMIENTO
PARCIAL
Fig. 11-6. Acabado acial: fresa de carburo tipo torpedo.
Fig. 11-7. Surcos proximales: fresa de carburo 171L.
La pared axial y el cham-fer se acaban con la fresa de
carburo tipo torpedo, del mismo tamaño y misma
configuración (Fig. 11-6).
Los surcos proximales tienen
aproximadamente el tamaño de una fresa de
carburo del 171L (Fig. 11-7).
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16. PREPARACIÓN PARA UN POSTE – MUÑON
Para determinar la longitud hasta
la cual introduciremos el
instrumento (y posteriormente el
poste). mida un ensanchador
Peeso sobre una radiografía del
diente a restaurar.
Deslice un tope de goma de
silicona para endodoncia en el
mango del ensanchador y
alinéelo con un punto como el
borde incisal del diente
adyacente para asegurar que se
introduce el instrumento hasta la
profundidad adecuada en el
diente.
Incluso en el caso de que para un
sistema particular del poste estén
descritos un ensanchador o un
taladro específicos, empiece con
instrumentos con la punta de
seguridad que siga la vía de menos
resistencia, la gutapercha del
conducto (Fig. 13-43).
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