La conjuntivitis en el recién nacido puede ser causada por bacterias o virus transmitidos durante el parto. Los síntomas incluyen inflamación de los párpados y conjuntiva con secreción amarilla. El diagnóstico se realiza mediante examen físico y cultivos. Se trata generalmente con limpieza ocular y gotas antibióticas.

1. Patologias en el recién nacido

2. Conjuntivitis

3. definición
• Una inflamación conjuntival que aparece durante el primer mes de vida.
• Es una de las causas más comunes de infección neonatal; favorecida por la infección
del tracto genital materno, o traumatismos obstétricos en el momento del parto.

4. etiología
• Un conducto lacrimal obstruido
• Bacterias como Neisseria gonorrhoeae y
Chlamydia trachomatis
• Virus como el adenovirus y el herpes
simple.
Algunos agentes menos comunes son:
• Staphylococcus aureus, Streptococcus
ssp., Haemophilus spp., y Pseudomonas
spp.

5. Niños expuestos a C.
trachomatis
Incubación de 5-12 días
No tratados produce
cicatrización y
vascularización corneal

6. clínica
• Inflamación en párpados y conjuntiva del RN
• Cuando se separa el párpado puede verse la salida de pus.
• Acumulación de abundantes ‘lagañas’ tras el sueño
• Lagrimeo del ojo.

7.  E.F
 (oftalmoscopio)
 Cuadro clínico
 Cultivo de secreción ocular con tinción de
Gram. encontrando diplococos
intracelulares Gram (-)
 Los gonococos penicilinasa productores
oscilan alrededor del 10% de todas las
especies
DIAGNOSTICO

8. Tratamiento
• Compresas templadas en el ojo y una higiene adecuada.
• Las gotas oftálmicas con solución hidrosalina se pueden
utilizar para remover la secreción amarilla y espesa
• Al RN se le aplica como prevención unas gotas de
(tetraciclina, nitrato de plata, o polimixina, bacitracina o
también eritromicina) para protegerlo contra la
conjuntivitis.

9. Posibles complicaciones

10. • Cuya eficacia ha demostrado ser comparable a la del nitrato de plata y la eritromicina
en la prevención de oftalmia neonatal gonocócica y mejor para la profilaxis de la
conjuntivitis por Chlamydia.
• Prevención de conjuntivitis del RN causada por virus (herpes simplex y VIH)

11. Síndrome de Aspiración Meconial
SAM
Dificultad respiratoria debido a la aspiración
bronquio alveolar de meconio del feto ante parto o
durante el TdP, se aloja en los alveolos y bronquiolos.

12. ASPIRACION DE
MECONIO
In utero
APN
Movimientos
respiratorios
profundos
Meconio a vías
respiratorias
Postparto
Primeras
respiraciones
Aspiración de
meconio de boca,
faringe o laringe
FISIOPATOGENIA

14. Estrés intrauterino
Sufrimiento fetal
asfixia
Estimulo de la perístasis y
relajación del esfínter anal
Paso de meconio al liquido amniótico
Reflejo de deglución
Hipoxia o isquemia a nivel placentario
Fisiopatología

15. Etiología
• Neonatos a términos, sobre todo en los pos término
• Asfixia fetal
• Insuficiencia placentaria crónica
• Crecimiento intrauterino retardado

16. ClasificaciónCleary y
Wiswell
establecieron
los criterios
de severidad
del SAM.
LEVE: dificultad
respiratoria que
requiere menos de
40% de oxig. En
las primeras 48
hrs.
MODERADA:
requerimiento
de mas de 40%
de oxigeno por
mas de 48hrs.
SEVERA: la necesidad
de ventilación
mecánica por mas de
48 hrs frec asociada a
hipertensión pulmonar
persistente.

17. Grave
• Nace asfixiado
• Gravemente deprimido
• Reanimación difícil
• Muestra cianosis intensa, palidez,
respiración jadeante y aumento del
diámetro del tórax
Moderado
• Quejido
• Retracciones
• Aleteo nasal
• Taquipnea, estertores y cianosis
Leve
• Taquipnea
• Estertores
• Cianosis
Grave
• Requiere intubación
• Ventilación asistida
Moderado
• Oxigeno a mas del 40% por mas de 48
hrs
Leve
• FiO2 < 0.4 por menos de 48 hrs
De acuerdo a la gravedad, se
pueden mostrar síntomas solo
por 24 hrs o persistir con la
insuficiencia hasta por 7-10
días.

18. Manifestaciones clínicas
• Deprimido al nacer (Apgar bajo)
• Dificultad respiratoria
• Taquipnea
• Cianosis persistente
• Hipoxemia
• Retracción torácica
• Datos de pos madurez,
• Puede tener piel, uñas y ombligo teñidos de meconio color
verde o amarillo.

19. DIAGNOSTICO
• Monitorización fetal (lenta)
• Necesita ayuda con la respiración(después del nacimiento)
• Auscultación tórax (sonidos respiratorios anormales… roncos y
crepitantes)
• Gasometría arterial (pH bajo sangre, disminución del oxig. E incremento
del dióxido de carbono).
• EXAMENES COMPLEMENTARIOS:
• Gasometría
• Coagulo grama
• Glicemia
• Hemoglobina y hematocrito
• Rx de tórax

20. Atelectasia Neumomediastino

21. Acciones de enfermería
Aspiración del meconio de
la tráquea y la oro faringe
mediante laringoscopia
directa con una sonda.

22. Síndrome de distres respiratorio

23. Conjunto de signos que conllevan aun incremento de
esfuerzo respiratorio en un intento de compensar los
niveles de oxigeno y CO2 en sangre, o en un decremento de
este esfuerzo, en los prematuros muy pequeños.

24. FISIOPATOLOGIA
Caracterizado por un déficit de surfactante por inmadurez pulmonar, por una disnea
creciente y cianosis, que comienza al nacimiento o poco después.
Surfactante: lipoproteína que recubre las células
alveolares y reduce la tensión superficial,
edema pulmonar y las infecciones, evita el
colapso de los alveolos durante la exhalación.

25. etiología
• RN pretermino
• Segundo gemelo (asfixia)
• Incidencia familiar
• Diabetes materna
CAUSASDEDISTRESRESPIRATORIO
ENELNEONATOATERMINO
RESPIRATORIAS
MALFORMACIONES
OBSTRUCCION VIA
AEREA SUPERIOR
CARDIOVASCULARES
INFECCIOSAS
METABOLICAS
HEMATOLOGICAS
NEUROLOGICAS

26. Surfactante: sustancia tenso activa, producida por los
neumocitos tipo II que recubre los alveolos.

27. Signos y síntomas
Dificultad respiratoria (leve, moderada,
grave).
Taquipnea, quejido espiratorio
característico, aleteo, tiraje, retracción
xifoidea y disociación toracoabdominal
Tórax con aumento de diámetro
anteroposterior
Cianosis y desaturaciones
Gasometría con hipoxemia y ácidosis
respiratoria

28. EXAMENES COMPLEMENTARIOS
• El pulmón se hace mas rígido (colapso) aumentando el trabajo y el esfuerzo respiratorio.
• Cianosis… por hipoxemia 2daría a las alteraciones de la ventilación y perfusión y se
retiene CO2 por hipoventilación alveolar.
• Gasometria
• Hemoglobina y hematocrito
• Coagulograma
• Glicemia
• Ionograma
• Radiografia de torax

29. Tratamiento
Administración traqueal
de surfactante exógeno.

30. CHILE, 22 DE MAYO 1960.
MAGNITUD: 9.5
• un total de cuatro mil
personas muertas y
heridas
• Tsunami generado por
el evento sísmico
• Volcán Peyehue.